Naar huis met een drain Inleiding Vandaag wordt u ontslagen uit het ziekenhuis en gaat u naar huis met een drain. Een drain is een slangetje dat is achtergelaten in het operatiegebied. Via dit slangetje loopt wondvocht af in een steriele fles, de opvangfles. De productie van het wondvocht kan nog een aantal dagen thuis doorgaan. U houdt thuis zelf bij hoeveel wondvocht dagelijks in de opvangfles terecht komt. In het schema dat achter in deze brochure staat noteert u de hoeveelheid wondvocht. Bij uw ontslag uit het ziekenhuis, krijgt u een afspraak mee voor het verwijderen van de drain op de Mammapoli van de afdeling Chirurgische Oncologie. Deze afspraak is meestal een week na de operatie. De drain wordt, ongeacht de hoeveelheid geproduceerd wondvocht, na een week op de polikliniek verwijderd door de nurse practitioner of een verpleegkundige. Dit gebeurt tijdens de afspraak die voor u is gemaakt. Als de hoeveelheid wondvocht uit de drain al eerder dan uw polikliniekafspraak gedurende twee dagen minder dan 20 ml is, mag de drain eerder verwijderd worden (tenzij de chirurg anders met u heeft afgesproken). Voor een afspraak over het verwijderen van de drain neemt u tijdens werkdagen contact op met de Mammapoli van de afdeling Chirurgische Oncologie, telefoonnummer (050) 3618500. De oude, al op de verpleegafdeling gemaakte afspraak voor het verwijderen van de drain, komt dan te vervallen. Als de wondvochtproductie in het weekend minder is dan 20 ml, kunt u tot maandag wachten. Naast de afspraak voor het verwijderen van de drain, krijgt u ook een afspraak mee voor controle op de Mammapoli. Tijdens dit polikliniekbezoek bespreekt de chirurg met u het resultaat van de operatie en de uitslagen van het weefselonderzoek. Deze afspraak is ongeveer twee weken na de operatie. Verzorging van de drain De verpleegkundige heeft u uitgelegd hoe de drain werkt en hoe u deze thuis moet verzorgen. Het is belangrijk onderstaande instructies op te volgen: De eerste dag nadat de drain is ingebracht, wordt de insteekopening afgedekt met een steriel gaasje. Na twee dagen is het niet meer nodig de insteekopening af te dekken. Als er wondvocht langs de insteekopening lekt, moet er wel een gaasje op de insteekopening. Eén à twee keer per dag verschonen is voldoende. Bij ontslag krijgt u, als dat nodig is, een recept waarmee u gaasjes kunt ophalen bij de apotheek. Het is verstandig de drain in een lusje met tape vast te plakken op het lichaam. Zo voorkomt u dat er aan de drain getrokken wordt. Het kan bijvoorbeeld ge- www.umcg.nl 1
beuren dat u de drain vergeet bij het opstaan of dat u blijft haken achter het slangetje. Eenmaal per 24 uur berekent u hoeveel wondvocht er is geproduceerd. Dit noteert u in de tabel achter in deze folder. De productie is het verschil tussen de inhoud van de fles van de vorige dag en de huidige inhoud (dit is weergegeven in milliliters). Het is verstandig om dagelijks op ongeveer hetzelfde tijdstip te meten. Het verwisselen van de opvangfles De opvangfles moet verwisseld worden als: - de fles vol is; - de fles niet meer vacuüm is. De groene balg (de vacuüm indicator) is dan uitge rekt. U leert in het ziekenhuis van de verpleegkundige hoe u de opvangfles kunt verwisselen. De werkwijze is als volgt: 1: De drain en de opvangfles afklemmen met twee schuifjes. 2: De opvangfles bij de verbinding losdraaien van de slang. www.umcg.nl 2
3: Douchen De nieuwe opvangfles bij de verbinding goed aan de slang bevestigen. 4: Door de beide schuifjes weer open te zetten, stelt u de drain weer in werking. 5: De inhoud van de volle opvangfles aflezen en de stand noteren op het formulier. Daarna noteert u de beginstand van de nieuwe fles. U mag met de drain gewoon douchen. Zorg er voor dat u na het douchen de insteekopening met een schone handdoek droog dept. Het verwijderen van de drain Het verwijderen van de drain gebeurt op de Mammapoli. Dit gebeurt door de nurse practitioner of een verpleegkundige. Voor het verwijderen van de drain wordt het vacuum opgeheven. De nurse practitioner of verpleegkundige doet dit door de drain te ontkoppelen met beide klemmetjes open, u hoort dan een sissend geluid. De groene balg (de vacuüm indicator) is nu uitgerekt. Na het verwijderen van de drain kan er nog wond- www.umcg.nl 3
vocht uit de insteekopening lekken. Dit is normaal. De insteekopening wordt afgedekt met een gaasje. Het gaasje mag u, als er geen wondvocht meer lekt uit de insteekopening, na 24 uur verwijderen. Wanneer contact opnemen Neemt u in onderstaande gevallen contact op met het ziekenhuis: Toegenomen roodheid van de insteekopening, groter dan 1,5 cm. Meet ook uw lichaamstemperatuur. Als uw lichaamstemperatuur boven de 37,5 C is, meet u na zes uur opnieuw. Neem contact met ons op als uw lichaamstemperatuur hoger is dan 38,5 C (rectaal gemeten). Controleer ook of er pus uit de insteekopening komt. Pijn rond de insteekopening. Het is mogelijk dat de drain is gedraaid waardoor er spanning op de hechting is ontstaan. Wanneer de pijn hevig en de huid rond de insteekopening rood is, kan de insteekopening ontstoken zijn. Losschieten van de hechting waarmee de drain is vastgemaakt in de huid. Als de hechting is losgegaan, trekt u het eventueel achtergebleven draadje uit de huid. Plak de drain vast op de huid met tape om te voorkomen dat de drain uit het lichaam glijdt. Het uit het lichaam glijden van de drain. Als de drain in zijn geheel uit uw lichaam is gegleden, dek dan de insteekopening af met een gaasje. Noteer de stand van het wondvocht in de opvangfles. Lekkage langs de drain. Als er zoveel wondvocht langs de insteekopening lekt en driemaal daags een schoon gaasje niet voldoende is. Vragen Met vragen of problemen kunt u contact opnemen met de nurse practitioners van de afdeling Chirurgische Oncologie. Zij zijn bereikbaar van maandag t/m donderdag van 8.30 tot 17.00 uur en vrijdag van 8.30 tot 12.00 uur. U belt dan het algemene nummer van het UMCG (050) 361 61 61, en vraagt naar pieper 55 8 70 of 55 8 09. Bij ernstige problemen kunt u buiten deze tijden contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, via telefoonnummer (050) 361 80 20. In geval van praktische problemen kunt u ook contact opnemen met verpleegafdeling K4VA, via telefoonnummer (050) 361 49 90. www.borstkanker.umcg.nl Deze website geeft u en uw naasten een goed beeld over de gang van zaken in het UMCG als (het vermoeden bestaat dat) u borstkanker heeft. www.umcg.nl 4
Bijlage U wordt verzocht deze tabel mee te nemen tijdens het bezoek aan de Mammapoli van de afdeling Chirurgische Oncologie. De inhoud van de opvangfles Naam: Ontslag datum: Redon ingebracht op: Redon verwijderd op: Datum Tijd Huidige Stand Productie stand in vorige opvangfles dag Bijv. 01-01-2008 09.00 250 ml 100 ml 150 ml www.umcg.nl 5