Ozontherapie Behandeling van de tussenwervelschijf bij het pijnbehandelcentrum Albert Schweitzer ziekenhuis Augustus 2012 pavo 0983
Inleiding De anesthesioloog heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor ozontherapie als behandeling voor uw lage rugpijn en pijn in uw benen. In deze folder leest u meer over deze behandeling. De wervels beschermen het ruggenmerg en zijn met elkaar verbonden door tussenwervelschijven. De tussenwervelschijven hebben een belangrijke functie. Zij vangen de schokken op, zorgen voor beweeglijkheid en flexibiliteit van de wervelkolom. De tussenwervelschijf is opgebouwd uit een sponsachtige kern omgeven door ringen. In deze ringen kunnen zwakke plekken ontstaan door veroudering, een afwijkende houding of een blessure. Zijaanzicht wervel Uw pijnklachten worden veroorzaakt door een beschadigde tussenwervelschijf. Hierbij komen ontstekingsstoffen vrij die rugpijn en pijn in de benen veroorzaken. Ozon is een gas. Door het inbrengen van een kleine hoeveelheid van dit gas wordt de ontstekingsreactie verminderd waardoor de pijnklachten afnemen. 1 van 6
Voorbereiding Ter voorbereiding krijgt u: Een gesprek bij uw arts over de behandeling, resultaten en complicaties. Een (telefonisch) voorlichtingsgesprek bij de verpleegkundige. Hierin wordt de voor- en nazorg besproken. Wij adviseren u bij alle gesprekken uw partner of een familielid mee te nemen. Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het nodig dat u hiermee voor de behandeling tijdelijk stopt. Uw arts heeft met u het volgende afgesproken. NSAID`S Ascal Plavix Acenocoumarol Marcoumar Acetylsalicylzuur dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicijnen. Als de dosering of het soort medicijnen dat u gebruikt veranderd zijn na uw laatste bezoek bij uw arts, moet u telefonisch contact opnemen. Gebruikt u meerdere medicijnen en vindt u het lastig om alles te onthouden? Maakt u dan een medicijnlijst en neem dit mee. Uw apotheek kan dit ook voor u doen. Allergie Als u allergisch bent voor bepaalde medicijnen, moet u dat vooraf aan uw arts te vertellen. Voor deze behandeling krijgt u preventief antibiotica toegediend. 2 van 6
Zwangerschap Als u zwanger bent of het vermoeden heeft zwanger te zijn, kan deze behandeling niet plaatsvinden vanwege de röntgenstralen. Dag voor de behandeling De dag voor de behandeling belt u tussen 14.00-16.00 uur naar de afdeling Dagbehandeling via telefoonnummer (0184) 43 42 94. U hoort dan het tijdstip waarop u verwacht wordt. Nuchter zijn Als u voor 12.00 uur wordt behandeld, moet u nuchter zijn vanaf 24.00 uur de avond ervoor. Tot 06.00 uur mag u nog een glas water of een kopje thee drinken (maximaal 200 ml.). Als u na 12.00 uur behandeld wordt, neemt u om 07.00 uur een licht ontbijt. Dit is een beschuit en een kopje thee. Tot 10.00 uur mag u nog een glas water of een kopje thee drinken (maximaal 200 ml.). Neemt u wel uw medicijnen in (behalve de bloedverdunners, volgens afspraak met uw arts). Wij raden u af om vooraf te roken. Als u bekend bent met diabetes, moet u dit aan te geven. Uw arts adviseert u wat u vooraf moet doen. De opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Dagbehandeling van locatie Sliedrecht. Hier krijgt u een operatiejasje aan en wordt uw pijngebied afgetekend. Daarna wordt u naar de operatieafdeling gebracht. Tijdens de behandeling mag u geen sieraden, nagellak of make-up dragen. 3 van 6
De behandeling Er wordt een infuusnaaldje in uw arm gebracht. Via dit infuusnaaldje krijgt u voor de behandeling antibiotica toegediend en kunnen tijdens de behandeling medicijnen gegeven worden. De behandeling vindt plaats onder een roesje. Dat betekent dat u niet gaat slapen maar dat de pijnprikkels worden geblokkeerd zodat u zo min mogelijk van de behandeling voelt. Het voordeel van het roesje is dat uw arts met u kan praten tijdens de behandeling. Tijdens de behandeling ligt u met een kussen onder uw buik voorover op de behandeltafel. Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling stil ligt. De arts geeft een plaatselijke verdoving in de huid op de plaats waar de naald ingebracht gaat worden. Daarna wordt de naald, onder röntgendoorlichting, in de tussenwervelschijf gebracht aan de kant waar de opening van de tussenwervelschijf het breedst is. Dit kan links of rechts zijn. Dit heeft niets te maken met de kant waar u pijnklachten heeft. U mag tijdens het inbrengen van de naald geen pijnscheut voelen in uw been. Als de naald in de goede positie staat wordt er een kleine hoeveelheid ozongas ingespoten (maximaal 20 ml.) Het inspuiten van de ozongas kan gevoelig zijn. De arts controleert op röntgenbeeld het verloop van de behandeling. Als de behandeling klaar is, wordt de naald verwijderd en wordt het gaatje afgeplakt met een pleister. Na de behandeling Na de behandeling wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Als er geen bijzonderheden zijn en als de anesthesioloog het goed vindt, brengt de verpleegkundige u naar de afdeling Dagbehandeling. Na de behandeling heeft u drie uur bedrust. Daarna mag u uit bed. U mag na de behandeling direct eten en drinken. 4 van 6
Het pijnbehandelteam komt aan het eind van de dag bij u langs om u te vertellen hoe de behandeling is verlopen. Ook spreekt de arts, voor de eventuele napijn, pijnmedicatie met u af. Uw klachten kunnen meteen na de behandeling afgenomen zijn. Soms kan het een aantal weken duren voordat uw klachten verminderen. `s Avonds kunt u van 18.30-20.00 uur bezoek ontvangen. De volgende ochtend De volgende ochtend loopt het pijnbehandelteam visite tussen 08.15-09.00 uur. Na deze visite mag u, onder begeleiding, naar huis. U krijgt een afspraak mee voor controle bij uw behandelend arts en een telefonische afspraak bij de verpleegkundige. De eerste dagen na de behandeling kunt u napijn hebben of spierpijn in uw rug. Voor uw napijn kunt u paracetamol gebruiken. Wij adviseren u de volgende leefregels gedurende de eerste zes weken: Geen lange autoritten en/of fietstochten maken. Bij voorkeur de eerste dagen niet langer dan 20-30 minuten. Uw rug niet belasten. Dit betekent dat u geen zware dingen mag tillen. Verder mag u geen zwaar huishoudelijk werk doen zoals ramen zemen en stofzuigen. Ook mag u niet sporten. Probeer lopen, staan en zitten zoveel mogelijk af te wisselen, niet langer dan 40-60 minuten in dezelfde houding. Maak tijdens het zitten gebruik van een rechte stoel met eventueel ondersteuning van de rug. Niet zwemmen gedurende de eerste vier weken. Geen chiropractor bezoeken gedurende de eerste twaalf weken. Op geleide van uw pijn kunt u na één tot twee weken uw werk weer hervatten. Zodra u klachten krijgt bij een bepaalde activiteit, stopt u hiermee. Na vier weken mag u de fysiotherapie hervatten. 5 van 6
Een arts waarschuwen U neemt contact op met het Pijnbehandelcentrum bij: Koorts: oplopende temperatuur boven de 38 graden. Infectie: roodheid, pus, pijn, warme huid bij de insteekopening van de naald in de rug. Toename van de pijn. Uitvalsverschijnselen van één of beide benen Onbegrepen klachten. Bereikbaarheid Bij problemen neemt u contact op via onderstaande nummers. Zij zullen uw behandelend arts informeren. Van maandag vrijdag belt u tussen 08.00-17.00 uur met het Pijnbehandelcentrum, via tel. (0184) 43 42 19 of 43 43 37. Van maandag - vrijdag tussen 17.00-08.00 uur en in het weekend, belt u met de Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) 652 32 10. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u op werkdagen bellen naar het secretariaat van het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) 43 42 19. 6 van 6