Kroon, brug of klikgebit Een implantaat biedt een duurzame oplossing 16 Bijna zo vast als eigen tanden Weer een onbezorgde lach?
2 Weer een onbezorgde glimlach?
INHOUD 3 Inhoud 3 Welkom bij NKOI 4 Uw tandarts en NKOI 5 Kroon of brug 6 Klikgebit 7 Wat zijn implantaten 8 De constructie 9 Hoe gaat het in zijn werk 11 Eventuele ongemakken na de behandeling 15 Wie doet wat 17
Welkom bij NKOI De Nederlandse Kliniek voor Orale Implantologie 4 NKOI is een instelling voor de mondzorg gespecialiseerd in orale implantologie. Sinds de oprichting in 2009 is NKOI succesvol uitgegroeid en verzorgt inmiddels voor tientallen praktijken de implantologische zorg. Wij doen dit vanuit meer dan twintig vestigingen verspreid over Nederland. De cliënt staat centraal Naast kwaliteitszorg staat bij NKOI een cliëntvriendelijke benadering voorop. Door onze gespecialiseerde opzet kan krijgt u optimale aandacht van onze medewerkers en behandelteams Wij vinden een persoonlijke benadering bij zorgverlening zeer belangrijk. Na uw behandeling zullen wij u dan ook vragen naar uw ervaringen. Uw mening helpt ons om de kwaliteit van onze zorg voortdurend te verbeteren. Aan een goed behandelresultaat werk je samen Meerdere zorgverleners werken samen om er voor te zorgen dat u straks weer een mooi en goed functionerend gebit zult hebben. Daarbij is ook u medewerking belangrijk. Lees deze brochure daarom goed door en mocht u nog iets niet duidelijk zijn, stel ons gerust uw vragen.
Uw tandarts* en NKOI Implanteren is een ingreep die in veel gevallen niet heel ingewikkeld is, maar wel door een ervaren tandarts-implantoloog of kaakchirurg moet worden uitgevoerd. In het verleden verwees uw behandelaar* patienten door naar de kaakchirurg in het ziekenhuis. Voor veel patienten was dit een extra drempel. 5 Omdat uw tandarts kiest voor hoge kwaliteit implantologie, heeft deze gekozen om samen te werken met de specialisten van NKOI (Nederlandse Kliniek voor Orale Implantologie). Samenwerking met NKOI betekent behandeling door erkende** implantologen. Tandartsen die een passie hebben voor implanteren en die, na een aanvullende opleiding, hiervan hun beroep hebben gemaakt. Bijkomend voordeel is dat u snel wordt geholpen en dat de behandeling gewoon bij u in de buurt plaatsvindt. Uw eigen tandarts zal, twaalf weken nadat de implantaten zijn geplaatst en zijn vastgegroeid, de uiteindelijke prothese aanmeten, maken en plaatsen. Uw tandarts kiest voor NKOI (*) Tandarts of Tandprotheticus. (**) Erkend door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie
Kroon of brug Weer een onbezorgde glimlach? Een implantaat biedt een blijvende oplossing 6 Wanneer de wortel (het fundament) van een natuurlijke tand of kies zodanig is verzwakt dat een goede restauratie van de kies of tand niet meer mogelijk is, dan is trekken van deze kies of tand de enige mogelijkheid. Vroeger werd er voor gekozen het gat te laten zitten of werd een plaatje (een losse kunsttand) aangemeten. Ook werd er wel voor gekozen om middels een frameprothese (gedeeltelijk kunstgebit) of een brug (constructie tussen tanden) de ontbrekende kies of tand te vervangen. Deze oplossingen zijn esthetisch echter niet zo fraai en zijn in meer of mindere mate belastend voor het overgebleven gebit. Ze verminderen daarnaast uw kauwvermogen. Tegenwoordig kunt u kiezen voor het plaatsen van een nieuwe tand of kies met een kunstwortel voor een onbezorgde toekomst en een zekere lach. Dit noemen wij een implantaat. Met deze techniek heeft u levenslang een perfecte basis voor blijvende, esthetisch fraaie tanden. En om die te krijgen, kunt u gewoon terecht bij uw eigen tandarts. Uw tandarts heeft ervoor gekozen om, voor het plaatsen van implantaten, samen te werken met NKOI (Nederlandse Kliniek voor Orale Implantologie). Een kliniek die gespecialiseerd is in het plaatsen van implantaten. Wat zijn de voordelen van een kroon of brug op een implantaat? - U kunt weer bijna net zo goed kauwen als vroeger. - Maakt geen gebruik van gezonde tanden of kiezen. - Minder belastend voor het overgebleven gebit. - Een onbezorgde mooie lach.
Klikgebit Een gebit op kunstwortels Bijna zo vast als eigen tanden Wanneer u al langere tijd gebruikmaakt van een (gedeeltelijk) kunstgebit/prothese, slinkt het kaakbot. Het kaakbot wordt minder hoog. Hierdoor heeft uw prothese veel minder houvast. Het gebruik van kleefpasta is dan vaak nog de enige oplossing om de prothese enigszins op zijn plaats te houden. Echt plezierig is deze oplossing niet. 7 Een klikgebit kan een goede oplossing voor u zijn. Met implantaten, een kunstwortel, wordt de prothese vastgeklikt. Vandaar de term klikgebit. Hiervoor worden eerst de implantaten in de kaak aangebracht. Uw tandarts heeft ervoor gekozen om, voor het plaatsen van implantaten, samen te werken met NKOI (Nederlandse Kliniek voor Orale Implantologie). Een kliniek die gespecialiseerd is in het plaatsen van implantaten. Wat zijn de voordelen van een klikgebit? - Het blijft een uitneembare prothese. - U kunt weer bijna net zo goed kauwen als vroeger. - Uw gebit zit nooit meer los. - U heeft minder last van blaren en geïrriteerd tandvlees. - Een onbezorgde mooie lach.
Wat zijn implantaten? 8 Een implantaat is een kunstmatige vervanging van de tandwortel en biedt een solide basis voor een blijvende oplossing. Een kunstwortel dus. Het implantaat of kunstwortel is van zuiver titanium, een materiaal dat door het lichaam goed wordt geaccepteerd. Door middel van een kleine ingreep wordt de kunstwortel in het kaakbot geplaatst. Op de kunstwortel kan, zodra deze is vergroeid met het kaakbot, een nieuw gebit, kroon of brug geplaatst worden. In deze brochure gebruiken we verder vooral de term 'implantaat'. Sinds de introductie van het implantaat in de jaren 60 van de vorige eeuw is de techniek zo ver geperfectioneerd, dat het vastgroeien in 98% van de gevallen succesvol verloopt. Hoeveel implantaten? Uw tandarts zal samen met de implantoloog adviseren over hoeveel implantaten geplaatst moeten worden. Bij een klikgebit gaat het meestal om twee implantaten in de onderkaak en vier in de bovenkaak. Het aantal implantaten is onder meer afhankelijk van: - Soort prothese. - Plaatsing in onder- of bovenkaak. - De mate waarin het kaakbot is geslonken. - Of u nog eigen tanden en kiezen heeft in de tegenoverliggende kaak.
De constructie Zodra de implantaten vastgegroeid zijn in het bot, zijn er twee oplossingen om de prothese op zijn plaats te houden: 9 Drukknoppen In dit geval worden er op de implantaten drukknopjes geschroefd die klikken in de nieuwe prothese. Een staafconstructie Er wordt een staafje tussen de implantaten gemaakt. Deze staaf dient dan als een soort rail waarop het klikgebit kan worden geschoven. Deze verbinding tussen de prothese en de implantaten wordt, evenals de nieuwe prothese, door uw eigen tandarts aangemeten, gemaakt en geplaatst. Zijn implantaten bij iedereen toepasbaar? In feite kunnen implantaten bij vrijwel iedereen worden geplaatst. Er moet wel aan enkele voorwaarden worden voldaan: - Het is een voorwaarde dat u in staat bent om het tandvlees rond de implantaten goed schoon te houden. - Er moet genoeg kaakbot zijn om implantaten te kunnen laten vastgroeien. In de meeste gevallen kunnen we met nieuwe technieken kaakbot laten ontstaan op plaatsen waar te
10 weinig bot aanwezig is. Dit noemen we botopbouw. Op deze manier kan tegenwoordig met succes geimplanteerd worden waar dat vroeger niet kon. Een vooronderzoek door de implantoloog maakt duidelijk of deze behandeling noodzakelijk is. - Het kaakbot moet gezond zijn. - De bloedsomloop in het tandvlees rond de eigen resterende tanden en kiezen moet goed en gezond zijn. Als het niet gezond is, dan moet het gezond worden gemaakt door goede verzorging en enkele bezoeken aan de mondhygiëniste. Een implantoloog van NKOI zal vooraf beoordelen of implantaten voor u een goede oplossing zijn. Er zijn omstandigheden waarbij de implantaten mogelijk niet goed vastgroeien in het kaakbot. Bijvoorbeeld bij mensen die roken en/of veel alcohol drinken. Ook bij mensen met suikerziekte en mensen met osteoporose ( botontkalking ) slaagt de behandeling niet altijd. Wanneer het implantaat niet goed is vastgegroeid in het bot, kan dit niet worden gebruikt voor het plaatsen van een prothese. Er zal dan een nieuwe behandeling moeten plaatsvinden. Een implantoloog van NKOI zal beoordelen of u in aanmerking komt voor het opnieuw uitvoeren van de implantaatbehandeling. Wat zijn de kosten van implantaten? Het plaatsen van de implantaten en het maken van een prothese is een arbeidsintensief en daardoor kostbaar traject. Klikgebit: De kosten voor een gebitsprothese worden in de meeste gevallen gedekt door uw basisverzekering. Wel is er dan sprake van een verplicht eigen risico en een wettelijke eigen bijdrage. Kroon- en brugwerk: De kosten voor het plaatsen van kroon- of brugwerk worden niet gedekt door uw basisverzekering. Hiervoor dient u een aanvullende verzekering te hebben, anders dient u de kosten voor de behandeling zelf te betalen. U kunt de website van NKOI raadplegen of u in aanmerking komt voor een vergoeding,.
Hoe gaat het in zijn werk? Stap 1 Kennismaking en vooronderzoek 11 U maakt kennis met de implantoloog van NKOI. Deze zal nagaan of implantaten voor u een goede oplossing zijn. Daarvoor zal er worden gekeken of de mondgezondheid voldoende op orde is. Tevens wordt het kaakbot gecontroleerd of het sterk genoeg is om implantaten te kunnen plaatsen. Bij sommige mensen is het nodig om het kaakbot sterker te maken door middel van botopbouw. Voor een goede plaatsing van de implantaten kan het nodig zijn een afdruk van het gebit te maken. Vooraf sturen wij u een medische vragenlijst. U vult deze thuis in en neemt deze mee naar de kennismaking. Zorgvraag en behandelprognose Het is belangrijk dat u tijdens het vooronderzoek goed aangeeft wat uw gebitsklachten zijn. Aan de hand van deze klachten kan de implantoloog van NKOI aangeven of het resultaat van de aanbevolen behandeling de klachten zal wegnemen. Gebruikt u medicijnen? Vraag uw apotheker dan om een actueel medicatieoverzicht (AMO) en neem dat ook mee met de medische vragenlijst. Overzichtsfoto s In bijna alle gevallen wordt een overzichtsfoto van uw beide kaken gemaakt. Deze foto is nodig voor de beoordeling door de implantoloog en voor de aanvraag bij uw zorgverzekeraar. Soms botopbouw In de meeste gevallen is er maar één afspraak nodig voor het plaatsen van het implantaat, ook als er extra botopbouw nodig is. In specifieke gevallen moet de kaak eerst geschikt worden gemaakt voor implantaten en is een aparte afspraak voor de botopbouw nodig.
12 Men moet dan rekening houden met een rustperiode van 3 tot 6 maanden om het nieuwe bot voldoende te laten genezen. Daarna kan het feitelijke implanteren plaatsvinden. Of botopbouw noodzakelijk is, blijkt uit het vooronderzoek. Er wordt dan ook aangegeven of de botopbouw tegelijkertijd kan plaatsvinden met het plaatsen van het implantaat of dat hiervoor een aparte afspraak gemaakt moet worden. Stap 2 Aanvraag bij de verzekeraar Klikgebit: Aan de hand van de resultaten van het vooronderzoek dient NKOI een aanvraag in bij uw zorgverzekeraar voor de behandeling. Voor de meest gangbare behandelingen hebben wij met verschillende zorgverzekeraars goede afspraken gemaakt, zodat de behandeling snel kan beginnen. In andere gevallen kan de aanvraagprocedure 4 tot 6 weken duren. U ontvangt bericht van NKOI wanneer uw verzekeraar akkoord gaat. Wij zullen dan een afspraak met u maken voor de verdere behandeling. Kroon- en brugwerk: Een aantal dagen na het vooronderzoek krijgt u van ons een begroting thuisgestuurd. Deze begroting bestaat uit een indicatie van de kosten voor de implantologische werkzaamheden en de techniekkosten van het kroon- of brugwerk. Wanneer u het eens bent met deze begroting, dan stuurt u een ondertekende versie naar ons terug. Wij zullen dan een afspraak met u maken voor de verdere behandeling. Stap 3 Voorbereiding Afspraak maken Als wij bericht krijgen dat de zorgverzekeraar met de behandeling akkoord gaat, nemen wij telefonisch contact met u op om een afspraak te maken voor de behandeling. Indien u een akkoordverklaring van uw verzekeraar heeft gekregen en wij hebben niet binnen twee dagen contact met u opgenomen, neemt u dan contact met ons op. Wij maken dan een afspraak voor u. Niet in alle gevallen krijgen wij een kopie van de goedkeuring door de verzekeraar.
Voorgeschreven medicijnen, op te halen bij uw apotheek Zodra de afspraak is gemaakt, zal NKOI u een afspraakbevestiging sturen met recepten voor medicijnen. Die dient u op te halen bij uw apotheek. De voorgeschreven medicijnen zijn in de meeste gevallen: - Een antibioticum om extra bescherming te geven tegen infecties. - Rustgevende en spierontspannende medicijnen (zo nodig / indien gewenst). - Pijnstillende medicijnen (alleen te gebruiken indien nodig). - Een desinfecterend spoelmiddel. U krijgt van NKOI een uitgebreide instructie hoe en op welke momenten u deze medicijnen moet gebruiken. 13 Let op: Indien u rustgevende medicatie heeft ingenomen, is het noodzakelijk dat u wordt gebracht en gehaald. U mag dan niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Ook is het onverstandig om alleen met het openbaar vervoer te reizen. Stap 4 Het implanteren zelf De implantaten worden geplaatst onder plaatselijke verdoving. Als muziek u helpt te ontspannen, kunt u uw favoriete muziek meenemen op een ipod of MP3-speler. Nadat de verdoving is ingewerkt, wordt met een kleine boor een gaatje in het kaakbot geboord. In dat gaatje wordt het implantaat geschroefd. Nadat het implantaat geplaatst is, wordt het afgedekt met een dopje. Vervolgens wordt het omliggende tandvlees gehecht. In de meeste gevallen is de behandeling binnen een uur achter de rug. Als er ook botopbouw nodig is, zal de behandeling langer duren. De verwachte behandelduur vindt u terug op de afspraakbevestiging die u van ons ontvangt. Extra cosmetische fase Voor een mooier cosmetisch resultaat, bijvoorbeeld als het gaat om een implantaat voor een voortand, wordt soms een extra behandeling ingelast. Dan wordt het gehele implantaat bij de plaatsing afgedekt door tandvlees. Tijdens de extra behandeling wordt, via een klein sneetje in het tandvlees, een zogenaamd healing abutment geplaatst. Hierdoor wordt het tandvlees extra opgerekt, wat het cosmetisch resultaat verbetert. Na plaatsing
van dit healing abutment moet het tandvlees 2 weken genezen. Tijdens deze extra behandeling zal de implantoloog ook de controle van de implantaten uitvoeren. 14 Stap 5 De genezingsperiode Nadat de implantaten zijn geplaatst, moeten ze goed vastgroeien. Tijdens deze periode moet het tandvlees genezen (1 à 2 weken) en het implantaat zal in 2 tot 4 maanden met het bot vergroeien. De eerste weken na de operatie is het raadzaam om zachter voedsel te eten. Dit bevordert het genezingsproces. Klikgebit: Twee weken na het plaatsen van de implantaten zullen de hechtingen door uw tandarts worden verwijderd en kan uw bestaande prothese worden aangepast aan de nieuwe vorm van de kaak. Tot die tijd adviseren wij u de prothese zo minimaal mogelijk te gebruiken en er zeker niet mee te kauwen. Het tandvlees rond de implantaten moet goed kunnen genezen. De bestaande prothese dient u zeker s nachts niet te dragen. Stap 6 Controle van de implantaten Na ongeveer 12 weken, als het implantaat is ingegroeid, vindt er nog een controle door de implantoloog plaats. Deze controleert, mede op basis van een foto, of het implantaat voldoende is vastgehecht om belast te mogen worden. De bevindingen worden doorgegeven aan uw tandarts, die de behandeling dan verder van de implantoloog overneemt. Stap 7 Aanmeten van het gebit, kroon of brug Om de prothese goed te kunnen aanmeten, worden er eerst afdrukschroefjes in het implantaat geschroefd. Hiermee wordt een afdruk gemaakt. Op deze manier weet de tandtechnicus precies hoe de implantaten (op welke plaats en onder welke hoek) in uw kaak geplaatst zijn en kan er een perfect passende prothese worden gemaakt.
Eventuele ongemakken na de behandeling Om de wondgenezing te bevorderen, is het verstandig om het de eerste twee dagen na de ingreep wat rustiger aan te doen. Na twee weken worden de hechtingen door uw eigen tandarts verwijderd. 15 Na de behandeling krijgt u informatie mee hoe u kunt omgaan met eventuele ongemakken en op ons telefoonnummer 0900 2356564 (0900 bel NKOI) kunt u ons zo nodig dag en nacht bereiken. Ongemakken na de behandeling - Om zwellingen te voorkomen krijgt u na de behandeling van ons een coldpack mee naar huis. - Thuis kunt u ook koelen met ijsklontjes in een plastic zak of door gebruik te maken van een herbruikbaar coldpack (verkrijgbaar bij de drogist). Houd de verkoeling telkens 15 minuten tegen de kaak, geef dan de kaak 15 minuten rust. Pauzeer dus regelmatig om te grote afkoeling van de huid te voorkomen. Herhaal dit gedurende 3 uur. - Slaap de eerste twee nachten na de behandeling met een extra kussen om de zwellingen te verminderen. - Tegen de pijn achteraf is een pijnstiller meestal voldoende. Neemt u deze in voor de verdoving is uitgewerkt. Mocht u pijn krijgen, dan kunt u deze goed bestrijden met de ibuprofen of paracetamol die we u hebben voorgeschreven. - Nabloedingen komen niet vaak voor. Een lichte nabloeding kan doorgaans worden gestopt door 30 minuten op een stevig gevouwen verbandgaasje te bijten. Ook het bijten op een theezakje met earl grey thee blijkt vaak een effectieve methode om een lichte nabloeding te stelpen.
Werken na de ingreep Doorgaans kunt u, met een tijdelijke aanpassing van uw voeding, de dag na de operatie weer normaal functioneren. Speelt het uiterlijk een belangrijke rol of verricht u zwaar lichamelijk werk dan dient u rekening te houden met een iets langere herstelperiode. 16 Hygiëne en onderhoud Nadat de implantaten geplaatst zijn en de prothese is aangemeten, is het heel belangrijk deze goed te verzorgen en uw mondhygiëne op peil te houden. Het is belangrijk het tandvlees rond de implantaten goed schoon te houden. Wij adviseren u om de dag na het implanteren voorzichtig te poetsen met een zachte tandenborstel met een kleine borstelkop en een gewone tandpasta zonder fluor. Een kindertandenborstel of electrische tandenborstel is hiervoor heel geschikt. Dit dient u vervolgens tweemaal daags te doen. Het is raadzaam om uw mond regelmatig te laten controleren bij de mondhygiëniste. Klikgebit: Het eventuele staafje tussen de implantaten moet regelmatig worden schoongemaakt. Hiervoor kunt u het beste ragers, dit zijn kleine spiraalvormige borsteltjes, gebruiken. Jaarlijkse controle Om in aanmerking te komen voor onze garantieregeling dient u na de behandeling jaarlijks gecontroleerd te worden door uw tandarts of mondhygiënist. Deze zal zo nodig tandsteen op de implantaten verwijderen en controleren of uw algehele mondgezondheid op orde is. De eventuele mondhygiëne adviezen dienen steeds nauwgezet opgevolgd te worden. U kunt onze volledige garantieregeling en garantievoorwaarden vinden op onze website nkoi.nl. Goed poetsen en regelmatige controle van uw implantaten zijn belangrijk om uw implantaten in goede staat te houden, zodat u er (levens)lang plezier van zult hebben. Bijna zo vast als eigen tanden
Wie doet wat? De behandeling is een samenwerking tussen NKOI, uw tandarts en uzelf. Het is van belang dat u goed weet wie wat doet. 17 De tandarts De tandarts is en blijft verantwoordelijk voor u. Deze zal in eerste instantie kijken of een verwijzing naar NKOI zinvol is. Nadat de implantaten zijn geplaatst zal de tandarts de behandeling voor het plaatsen van kroon, brug of klikgebit verzorgen NKOI Kroon- en brugwerk: De implantologen van NKOI zijn verantwoordelijk voor het vaststellen of implantaten voor u de geschikte oplossing zijn. Bij een positief behandeladvies krijgt u van NKOI een begroting van de kosten voor uw behandeling. Nadat u de begroting heeft goedgekeurd zullen medewerkers van NKOI rechtstreeks een afspraak met u maken. Na de behandeling krijgt u van de NKOI implantoloog hygiëne-instructies zodat u zelf kunt zorgen voor het goed onderhouden van uw implantaten. Een jaar na de behandeling ontvangt u van NKOI een oproep voor een eindcontrole van uw behandeling. Klikgebit: De implantologen van NKOI zijn verantwoordelijk voor het vaststellen of implantaten voor u de geschikte oplossing zijn. Bij een positief advies verzorgt NKOI de aanvraag van uw klikgebit bij de zorgverzekeraar. Nadat deze de begroting heeft goedgekeurd, zullen medewerkers van NKOI rechtstreeks een afspraak met u maken. Na de behandeling krijgt u van de NKOI implantoloog hygiëne-instructies zodat u zelf kunt zorgen voor het goed onderhouden van uw implantaten. Een jaar na de behandeling ontvangt u van NKOI een oproep voor een eindcontrole van uw behandeling. U zelf Nadat de implantaten geplaatst zijn en de prothese is aangemeten, is het heel belangrijk deze goed te verzorgen en uw mondhygiëne op peil te houden. Het is belangrijk het tandvlees rond de implantaten goed schoon te houden.
Uzelf kunt vragen over de behandeling en de procedure aan ons (NKOI) stellen. Aan de implantoloog tijdens het vooronderzoek, of op een ander tijdstip telefonisch of per e-mail. 18 Voordelen van behandeling door NKOI: - Behandeling door ervaren specialisten. - Behandeling in de buurt. - Korte lijn met uw behandelaar. - NKOI regelt alles voor uw klikgebit met uw verzekeraar. NKOI huisregels - Graag tien minuten voor de afspraak aanwezig zijn. - Bij het niet kunnen nakomen van uw afspraak dit graag 48 uur van te voren doorgeven. Dit kan per e-mail of telefoon. Wij kunnen dan de planning voor andere patiënten aanpassen. Bij het niet tijdig afmelden of te laat verschijnen voor de behandelafspraak, zijn wij genoodzaakt de kosten van de afspraak aan u door te belasten. Deze kosten zijn online terug te vinden op onze website
Aantekeningen 19
5103 11-2015 Weer een onbezorgde glimlach? Postbus 22, 3454 ZG De Meern Telefoon 030 242 60 80