Bijlage 2: Individuele voorziening 1. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Individuele voorziening 1.1 De Individuele voorziening is gericht op: a. het begeleiden van een Jeugdige bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of b. het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van een Jeugdige; of c. het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van een Jeugdige. 1.2 Concrete doelen en resultaten die samenhangen met dit doel worden door een organisatie die voor Gemeente activiteiten op het gebied van toeleiding verricht, beschreven in het Gezinsplan. In het kader van de uitvoering van de Individuele voorziening, als deze deel uitmaakt van het Gezinsplan en Gemeente een Besluit heeft afgegeven, kunnen Aanbieders een of meer van de onder 1.4 genoemde activiteiten aanbieden binnen de onder 1.3 genoemde resultaatsgebieden. In het Gezinsplan en het Besluit staat bovendien opgenomen van welke dienstverlening sprake is zoals genoemd in 5.6. 1.3 Resultaatsgebieden De door Aanbieder te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatsgebieden: 1. ondersteunen bij en opbouwen van Sociaal netwerk Jeugdige; 2. ondersteunen van de thuisadministratie; 3. ondersteuning bij (arbeidsmatige)dagbesteding; 4. persoonlijke verzorging voor Jeugdige; 5. mantelzorgondersteuning; 6. ondersteuning bij zelfredzaamheid/zelfregie; 7. ondersteuning bij het invullen van het Ouderschap. Ad 1. Resultaatgebied: ondersteuning bij en het opbouwen van sociaal netwerk Jeugdige Jeugdige heeft een gezond sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol; Jeugdige is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar sociaal netwerk; Jeugdige kan eigen problematiek in relatie tot sociale netwerk hanteren; bij bemoeizorg: Jeugdige staat open voor opbouw sociaal netwerk; bij bemoeizorg en geïsoleerde Jeugdige zonder een sociaal netwerk is het resultaat Jeugdige heeft een gezond sociaal netwerk een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling mensen uit isolement of uit verkeerde/foute sociale omgeving te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en aanleren van hanteerbaar gedrag beoogd; het Sociale netwerk van de Jeugdige levert een positieve bijdrage aan de zelfredzaamheid en participatie van de Jeugdige. 1
Ad 2: Resultaatgebied: Ondersteunen van de thuisadministratie overzicht van de administratie / administratie op orde; tijdige betaling van rekeningen; inkomsten en uitgaven in balans; indien aanwezig beheersbaar maken van de schulden problematiek (en indien mogelijk in relatie tot de inkomsten: vermindering van de schuldenlast). Ad 3: Resultaatgebied: Ondersteuning bij dagbesteding Jeugdige heeft een zinvolle dagbesteding; Jeugdige heeft onbetaald werk met ondersteuning; Jeugdige heeft onbetaald werk zonder ondersteuning. Ad 4: Resultaatgebied: Persoonlijke verzorging voor Jeugdige Jeugdige is in staat om (onder begeleiding) de Algemeen Dagelijkse Levensverrichtingen uit te voeren; Jeugdige is in staat met behulp van ondersteuning zichzelf te verzorgen; Jeugdige is in staat om zijn eigen verzorging te organiseren. Ad 5. Resultaatgebied: Mantelzorgondersteuning. Mantelzorger is niet overbelast; Mantelzorger kan omgaan met de gevolgen van aandoening, stoornis of beperking van Jeugdige; Mantelzorger kent eigen competenties en mogelijkheden en de grenzen daaraan. Ad 6: Resultaatgebied: Ondersteuning bij zelfredzaamheid/zelfregie Jeugdige is voldoende zelfredzaam; Jeugdige is indien nodig in staat de juiste hulp te organiseren; Jeugdige en/of Ouder komt voor zichzelf en voor zijn/haar kinderen afspraken na met instanties zoals bijvoorbeeld school, werk, huisarts, gemeente, etc.; Jeugdige heeft voldoende handvatten om veilig te kunnen wonen. Ad 7: Resultaatgebied: Ondersteuning bij het invullen van het Ouderschap de Ouder is in staat om te zorgen voor een veilig fysieke omgeving voor de Jeugdige; de Ouder is in staat om regels en grenzen te stellen en positief gedrag te stimuleren; de Ouder is in staat om een goed klimaat te scheppen, zodat de Jeugdige zich pedagogisch kan ontwikkelen; de Ouder is in staat om (in)formele vormen van opvang of toezicht te organiseren. 2
1.4 Activiteiten Aanbieder kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatsgebieden: 1. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: (a) hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen; (b) hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens behandeling; (c) hulp bij het beheren van (huishoud)geld; (d) hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen); (e) hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen); (f) hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken; (g) instructie bij persoonlijke verzorging; (h) hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden (i) sociale omgeving; hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. 2. Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Jeugdige. 3. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: (a) (b) (c) (d) (e) (f) hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen; hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar- aanwezig zijn bij het gesprek); hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten; hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine; inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten; hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. 4. Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders. 5. Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte en medicijngebruik. 6. Het aansturen van gedrag. 7. Het ondersteunen in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, 3
communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). 8. Het ondersteunen bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. 9. Het ondersteunen bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. 10. Het ondersteunen bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken (niet gericht op arbeidsre-integratie), sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). 11. Communicatietraining aan Jeugdige en/of leden van het sociale netwerk. 12. Het ondersteunen bij activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Jeugdige, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten). 13. Het begeleiden bij activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). 14. Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. 15. Ondersteuning bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen. 16. Ondersteuning bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging. 17. Advies, instructie en voorlichting bij zelfverzorging. 18. Overig activiteiten door medewerkers van de organisatie(s) die voor Gemeenten activiteiten op het gebied van toeleiding verricht, vast te stellen. 1.5 Gemeente stelt in het Besluit vast of vervoer nodig is en onderdeel moet uitmaken van de Individuele voorziening. Aanbieder ontvangt voor het regelen van vervoer een vergoeding. Het vervoer kan hij regelen in samenspraak met de Jeugdige, hij kan dit zelf regelen of hij kan daarvoor een overeenkomst sluiten met een vervoerder. 2. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Individuele voorziening 2.1 Jeugdige kan zich melden bij Verwijzer. Elke Gemeente kent zijn eigen organisatie voor het verrichten van activiteiten op het gebied van toeleiding: - In de gemeente De Bilt kan dit via het CJG-team. - In de gemeente Wijk bij Duurstede kan dit via het Wmo-loket van stichting Binding of Team Wijk. - In de gemeente Bunnik kan dit via het Sociaal Team. - In de gemeente Utrechtse Heuvelrug kan dit via het Servicepunt/Sociaal Dorpsteam. - In de gemeente Zeist kan dit via het CJG-team. 2.2 Beoordeling van de hulpvraag vindt plaats in een brede context. 4
2.3 Bij het beoordelingsproces wordt nadrukkelijk gebruik gemaakt van informatie zoals die voorhanden is via derden (familie/naasten, Aanbieders, cliëntondersteuners, vertrouwenspersonen, et cetera). De organisatie die voor Gemeente activiteiten op het gebied van toeleiding verricht kan het Regionale Expertteam vragen om te adviseren in het beoordelingsproces. Dit team brengt deze adviesdiensten in rekening op basis van een redelijk, door Gemeente vooraf goed te keuren, uurtarief. 2.4 Op basis van de bevindingen voortgekomen uit 2.2. en 2.3. wordt in het aanvraagproces bepaald of de Jeugdige over voldoende eigen kracht beschikt, of en hoe het Sociale netwerk in staat is een bijdrage te leveren aan de Zelfredzaamheid en Participatie van de Jeugdige, of Algemene voorzieningen voorhanden zijn of dat een aanbod van Gemeente dient plaats te vinden in de vorm van een Individuele voorziening. 2.5 Gemeente formuleert op basis van een Gezinsplan of informatie van Verwijzer het te bepalen resultaat (keuze uit 1 of meerdere resultaatsgebieden zoals benoemd in bijlage 2, punt 1 van de Overeenkomst). 2.6 De Individuele voorziening wordt in tijd beperkt (duur Besluit, indicatiestelling ). Gemeente kan Besluiten verlengen op aanvraag van Jeugdige en voor zover Gemeente dit redelijk acht op basis van de Verordening. 2.7 Indien de situatie van de Jeugdige vóór afloop van de gestelde termijn verandert c.q. vóór afloop van de termijn een passend alternatief, aan de Individuele voorziening voorliggend (bijvoorbeeld een Algemene voorziening), aanbod voorhanden komt, waardoor de inzet van de Individuele voorziening niet langer noodzakelijk is, kan Gemeente eenzijdig de Dienstverleningsopdracht voor het aanbieden van de Individuele voorziening beëindigen. 2.8 In beginsel bepaalt de Jeugdige van welke Aanbieder hij een Individuele voorziening wil ontvangen (met inachtneming van het gestelde onder 2.5.: integraliteit). Verwijzers kunnen hierbij ondersteuning bieden. Tot de leeftijd van 12 jaar bepaalt bij een Jeugdige de Ouder, tussen de leeftijd van 12 jaar en 16 jaar bepalen Jeugdige en Ouder samen en bij 16 jaar of ouder bepaalt de Jeugdige zelf. Ondersteuning bij het bepalen van het aanbod kan ook geboden worden door een vertrouwenspersoon. De Jeugdige kan sowieso gedurende het gehele proces van aanvraag gebruik maken van een vertrouwenspersoon. De Verwijzers zullen de Jeugdige daar actief op wijzen. 2.9 Ter afronding van het aanvraagproces zoals hierboven beschreven geeft de Gemeente een Besluit af aan de Jeugdige. 2.10 Voordat Gemeente een Dienstverleningsopdracht formuleert richting de door Jeugdige gekozen Aanbieder(s) bestaat de mogelijkheid om een kennismakingsof afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Jeugdige, Verwijzer en Aanbieder. Zowel Jeugdige als Aanbieder kunnen besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een Dienstverleningsopdracht. Als de Jeugdige besluit dat niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een 5
Dienstverleningsopdracht richting deze Aanbieder, coördineert de Verwijzer de keuze voor een andere Aanbieder. Als Aanbieder besluit dat niet moet worden overgegaan tot een Dienstverleningsopdracht, meldt deze dat gemotiveerd bij de Verwijzer. Gemeente besluit, op advies van de Verwijzer, of Aanbieder op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Individuele voorziening. Besluit hij dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van Aanbieder, coördineert de Verwijzer de keuze van Jeugdige voor een andere Aanbieder of neemt hij een aangepast Besluit op basis van een aangepast Gezinsplan. 2.11 In de Dienstverleningsopdracht wordt beschreven: a. Duur van de opdracht inclusief evaluatie momenten. b. Welk resultaat behaald dient te worden (zie onder 2.5.) met daarbij een nadere specificering in termen van: - vooruitgang / verbetering van situatie; - stabilisatie van situatie; of - begeleiden van achteruitgang van situatie. c. De verplichting tot opstellen van een Hulpverleningsplan waarin de Aanbieder (in samenspraak met de Jeugdige) benoemt: I. Zorginhoudelijke gedeelte. Welke activiteit(en) (zoals door Aanbieder beschreven in bijlage 1 van de Overeenkomst) ingezet worden ter verwezenlijking van het door Gemeente gestelde resultaat. II. Procesafspraken. Afspraken waar de Jeugdige zich aan te houden heeft richting de Aanbieder, bijvoorbeeld Algemene leveringsvoorwaarden. Het Hulpverleningsplan wordt mede ondertekend door de Jeugdige. d. Verplichting tot informatievoorziening richting Gemeente indien sprake is van relevante veranderingen in situatie van Jeugdige waardoor de Individuele voorziening c.q. de Dienstverleningsopdracht daartoe mogelijk beëindigd of aangepast dient te/kan worden. Informatie dient gegeven te worden op verzoek van Gemeente dan wel uit eigen beweging. e. Verplichting tot jaarlijkse verstrekking van voortgangsrapportage Bij einde Dienstverleningsopdracht wordt eindrapportage opgesteld. Indien de Dienstverleningsopdracht minder dan een jaar duurt behoeft geen voortgangsrapportage opgesteld te worden, maar kan worden volstaan met een eindrapportage. f. Prijs/facturering conform bijlage 2 punt 5. g. De gehoudenheid aan bepalingen die direct voortkomen uit de Overeenkomst die mogelijkerwijs niet expliciet worden omschreven in de Dienstverleningsopdracht. De Dienstverleningsopdracht wordt in samenspraak met Aanbieder en Jeugdige opgesteld. 2.12 Het Hulpverleningsplan genoemd onder 2.11 sub c stelt Aanbieder aantoonbaar op samen met de Jeugdige en zijn Ouder(s). 6
2.13 Als sprake is van meerdere Individuele voorzieningen te leveren aan een Jeugdige en/of Ouder(s), dan zorgen de leverende Aanbieders ervoor dat sprake is van een integraal Hulpverleningsplan. 2.14 Het Hulpverleningsplan benoemt duidelijke brandbreedten en tijdseenheden die rekening houden met de verwachte ontwikkelingen van de Jeugdige en zijn Ouder(s) en hun ondersteuningsbehoefte. 2.15 Indien Aanbieder meent dat (na afgifte dan wel gedurende de loop van de opdracht) de Dienstverleningsopdracht (qua benoemd resultaat) aanpassing behoeft, treedt Aanbieder daarover in overleg met Gemeente. Gemeente beoordeelt vervolgens het verzoek van Aanbieder en past indien zij dat nodig acht de Dienstverleningsopdracht aan. 2.16 Na afgifte Besluit en de Dienstverleningsopdracht vindt indien nodig geacht door de Verwijzer, een warme overdracht plaats in de vorm van een drieweggesprek (Jeugdige, Verwijzer en Aanbieder). Ook een vertrouwenspersoon kan (eventueel in plaats van de Verwijzer) aanwezig zijn bij het overdrachtsgesprek indien de Jeugdige de aanwezigheid van een vertrouwenspersoon wenselijk acht. 2.17 Bij einde van de Dienstverleningsopdracht worden door Gemeente en Aanbieder de redenen voor beëindigen schriftelijk vastgelegd. Deze redenen kunnen zijn: beëindiging volgens plan; in overeenstemming voortijdig afgesloten: - op verzoek Jeugdige; - op verzoek Gemeente - bij intrekken / beëindigen of aanpassing Besluit waardoor inzet van activiteiten door Aanbieder niet langer noodzakelijk / nodig is; - bij wanprestatie Aanbieder; - indien de ingezette activiteiten (binnen de afgesproken termijn) niet leiden tot benoemde resultaat; - op verzoek Aanbieder; eenzijdig door de Jeugdige beëindigd; eenzijdig door de Aanbieder beëindigd; beëindiging wegens externe omstandigheden. 2.18 Monitoring van opdracht door de Gemeente nadien vindt plaats conform hetgeen is afgesproken in de Dienstverleningsopdracht en hetgeen is bepaald in de Overeenkomst (waaronder verlenen van medewerking aan klantervaringsonderzoeken, et cetera). 2.19 In het geval van een crisissituatie levert Aanbieder direct een Individuele Voorziening. Aanbieder meldt onverwijld het leveren van de Individuele voorziening aan de Gemeente. Gemeente neemt daarna een Besluit en geeft een Dienstverleningsopdracht af. 3. Wijze van leveren van de Individuele voorziening en eisen daaraan 7
3.1 Aanbieders hanteren bij het uitvoeren van de Individuele voorziening de geldende CAO. Indien er geen CAO van toepassing is, kan de organisatie van de Aanbieder, met nadruk op in te zetten personen, door de Gemeente getoetst en beoordeeld worden. Hierbij zijn de beroepscompetentieprofielen en vaardigheden, omschreven in de op de branche van toepassing zijnde CAO, als norm hanteerbaar. Deze eis geldt zowel voor medewerkers in vaste dienst, voor ingehuurd personeel en voor zelfstandigen zonder personeel. In te zetten vrijwilligers dienen overigens te beschikken over een Verklaring Omtrent Gedrag. 1 3.2 Aanbieders passen bij het uitvoeren van de Individuele voorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit en verantwoording uit. Aanbieders die Individuele voorzieningen Jeugdhulp uitvoeren, passen minimaal hetgeen gesteld in paragraaf 4.3 van de Jeugdwet. De Gemeente kan voor de Individuele voorziening Jeugdhulp op basis van de Jeugdwet bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. 3.3 De volgende, niet limitatieve lijst van wet- en regelgeving en normen zijn van toepassing op de Overeenkomst: a) de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; b) de Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO); c) Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG); d) Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (BOPZ); e) de Jeugdwet; f) (voor Jeugdigen) de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector; g) (voor Jeugdigen) de Wet Medenzeggenschap Cliënten Zorgsector; h) het Burgerlijk Wetboek; i) de Mededingingswet; j) het Kwaliteitskader Jeugdzorg: de norm voor verantwoorde werktoedeling (Nederlands Jeugdinstituut, 28 maart 2014) (of gelijkwaardig); k) in de Gemeente geldende Verordening Jeugd en de daaruit voortvloeiende nadere regels. 3.4 Voor zover al niet wettelijk verplicht hanteren Aanbieders een stapsgewijze meldcode voor het signaleren van huiselijk geweld en kindermishandeling. 3.5 Voor zover al niet wettelijk verplicht, stellen Aanbieders een vertrouwenspersoon aan. 3.6 Voor zover al niet wettelijk verplicht, stellen Aanbieders een cliëntenraad in. 3.7 Gemeente garandeert dat Jeugdige en/of Ouder altijd gebruik kan maken van onafhankelijke cliëntondersteuning. 3.8 Voor zover al niet wettelijk verplicht, stellen Aanbieders een transparante klachtenregeling op. 1 Bcp s zijn op te vragen bij de brancheverenigingen, zoals Actiz, VGN, GGZ Nederland, Jeugdzorg Nederland, CONO, enz. 8
3.9 Aanbieders conformeren zich aan de binnen de Gemeente geldende privacyprotocollen. 3.10 Aanbieders melden incident of geweld bij het uitvoeren van de Individuele voorziening bij Gemeente en de daartoe ingestelde inspecties. Zij doen dit door binnen 48 uur na ontvangst signaal een e-mail te sturen naar (e-mailadres), met daarbij een beschrijving van het incident of het geweld en de Jeugdige en/of Jeugdige waar is gesignaleerd. Bij een calamiteit wordt de gemeente vanwaar de Jeugdige of de Ouder afkomstig is direct geïnformeerd. 3.11 Aanbieder draagt binnen de eigen organisatie zorg voor aantoonbare cliëntenparticipatie gericht op het verbeteren van de kwaliteit van dienstverlening vanuit cliëntperspectief. 3.12 Aanbieder heeft een transparante klachtenprocedure en maakt deze expliciet kenbaar aan de Jeugdige en zijn Ouder(s) bij het vaststellen van het Hulpverleningsplan. 3.11 Jeugdigen hebben de mogelijkheid om van Aanbieder of combinatie van Aanbieders te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Aanbieder of combinatie van Aanbieders ligt bij een organisatie die voor Gemeente activiteiten op het gebied van toeleiding verricht. 3.12 De combinatie van Aanbieders die de Individuele voorziening levert aan multiproblem huishoudens is verplicht om deel te nemen aan de door Gemeente, in het bijzijn van Jeugdige, te organiseren casusoverleggen, tenzij Gemeente anders bepaalt. 3.13 Als Jeugdige en/of zijn Ouder(s) en Aanbieder niet tot overeenstemming komen voor wat betreft het Hulpverleningsplan, dan kunnen Jeugdige en/of Ouder(s) te allen tijde zicht wenden tot de ombudsfunctie van Gemeente. Deze functie richt zich op het oplossen van het verschil van inzicht tussen Jeugdige en/of Ouder(s) door middel van mediation en heeft doorzettingsmacht. De doorzettingsmacht bestaat eruit dat de ombudsfunctie Hulpverleningsplannen kan voorleggen aan een derde om tot een passende oplossing te komen. 3.14 Indien de Jeugdige en/of Ouder(s) door de ombudsfunctie in het gelijk zijn gesteld, en het Hulpverleningplan een Individuele voorziening moet inhouden die niet onder de Overeenkomst is voorzien, dan is het mogelijk af te wijken van de Overeenkomst. Gemeente inventariseert vervolgens of de casus reden is tot aanpassen van de Overeenkomst via artikel 10 of dat sprake is van een unieke casus waarvoor aanpassing van de Overeenkomst niet noodzakelijk is. 3.14 De participatienota s van de Gemeente zijn van toepassing op de Overeenkomst. 9
4. Wijze van monitoren van de Individuele voorziening 4.1 Gemeente heeft het recht om op eigen kosten een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een signaal dat Aanbieder in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van Individuele voorziening Begeleiding voor een of meer Jeugdigen op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Aanbieder de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van het signaal door Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Aanbieder werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Aanbieder veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Aanbieder kan Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Aanbieder op basis van de Overeenkomst of de COB Overeenkomst. 4.2 Aanbieders leveren eenmaal per jaar over het voorgaande jaar een totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Individuele voorziening naar aard en oorzaak, voor het eerst in januari 2016. 4.3 Jeugdhulpaanbieders leveren ten behoeve van monitoring conform de landelijke richtlijn twee keer per jaar beleidsinformatie aan CBS. 4.4 Gemeente hanteert de volgende prestatie-indicatoren bij het monitoren van de Overeenkomst en de Individuele voorziening. Dit onderdeel in de contracten is er voor nu op gericht om inzicht te krijgen in een aantal basisgegevens en om het pad uit te zetten naar de ontwikkeling van een definitieve monitor in 2015. De definitieve monitor wordt samen met de zorgaanbieders ontwikkeld. 10
2015 wettelijk 2015 Overeenko mst 2016 A. Throughput (proces) Wachttijd Tijd tussen afgeven Dienstverleningsopdracht en daadwerkelijke aanvang Individuele voorziening door Aanbieder. Prestatie-indicator: maximaal 10 werkdagen. Niveau: per Aanbieder (steekproef). Hulpverleningsplan De aanwezigheid van een tijdig en doelbewust/gericht (door het gezin) geaccordeerd Hulpverleningsplan. Prestatie-indicator: aanwezig en conform voorwaarden Deelovereenkomst. Niveau: per Aanbieder (steekproef). Doorlooptijd van Dienstverleningsopdrachten Tijd tussen start en einde Dienstverleningsopdracht. Prestatie-indicator: doorlooptijd van het Besluit. Niveau: per Jeugdige, per Aanbieder (steekproef). Reden beëindiging Individuele voorziening De frequentie waarin Individuele voorziening wordt beëindigd zonder dat de gestelde doelen zijn behaald (inclusief vermelding van reden). Niveau: per Jeugdige, per Aanbieder, per Jeugdige gemiddeld en per Aanbieder gemiddeld. Prestatie-indicator: maximaal 10%. B. Output (Resultaat) 2015 wettelijk 2015 Overeenko mst Ervaring van Jeugdige die Individuele voorziening ontvangt De mate waarin de Individuele voorziening, naar de mening van Jeugdige, heeft bijgedragen aan herstel of bestendiging. Niveau: per Jeugdige, per Aanbieder, per Jeugdige gemiddeld en per Aanbieder gemiddeld. Prestatie-indicator: minimaal 70% (in cijfers: 7 uit 10). C. Outcome (Effect/Impact) 2015 wettelijk 2015 Overeenko mst Vergrote, stabiele zelfredzaamheid Ontwikkeling in scores op de domeinen binnen de zelfredzaamheidsmatrix. Vergelijking tussen moment van aanmelding en moment half jaar na beëindiging van de Dienstverleningsopdracht. Prestatie-indicator: Aantal stappen genoemd in het Besluit. Niveau: per Jeugdige, per Aanbieder, per Jeugdige gemiddeld en per Aanbieder gemiddeld. Effectiviteit van de hulp Mate waarin de in het Gezinsplan overeengekomen Resultaten zijn gerealiseerd. Prestatie-indicator: minimaal 80%. Niveau: per Jeugdige, per Aanbieder. Welzijnsniveau (Community performance?) Burgertevredenheid, perceptie van overlast, et cetera. 2016 2016 Prestatie-indicator: Nader te ontwikkelen. Niveau: gemeente. D. Beleidsinformatie 2015 wettelijk Herhaaldelijkheid van Individuele voorziening (recidive) Terugval van Jeugdigen in vormen van Individuele voorzieningen. 2015 Overeenko mst Prestatie-indicator: maximaal 10%. Niveau: per Jeugdige gemiddeld, per Aanbieder gemiddeld. Inzet van zwaardere zorg De mate waarin het lokale domein Individuele voorzieningen heeft (weten te) voorkomen. 2016 11
Prestatie-indicator: Nader te ontwikkelen. Niveau: gemeente-breed (gemiddeld per Jeugdige). Doorlooptijd van hulptrajecten Tijd tussen start en einde Dienstverleningsopdracht. Prestatie-indicator: doorlooptijd van het Besluit. Niveau: gemeente-breed (per Jeugdige gemiddeld, per Aanbieder gemiddeld). 5. Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Individuele voorziening 5.1 Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die op basis van een Dienstverleningsopdracht een Besluit voor een Jeugdige uitvoert voor de Individuele voorziening de tarieven zoals genoemd in de tabel hierna. Aanbieder hanteert bij declaratie een en dezelfde AGB code, aan te vragen bij VECOZO. 5.2 Prijs- en bekostigingstabel: Productgroep: ambulant jeugd (AWBZ) H126 H126 Persoonlijke verzorging (p/u.) uur H127 H127 Persoonlijke verzorging extra (p/u.) uur H132 H132 Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.) dagdeel H150 H150 Begeleiding extra (p/u.) uur H152 H152 Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) uur H153 H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u) uur H300 H300 Begeleiding uur H305 H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend uur Productgroep: Dagbehandeling / begeleiding groep (AWBZ) H814 H814 Dagactiviteit VG kind licht dagdeel H815 H815 Dagactiviteit VG kind midden dagdeel H816 H816 Dagactiviteit VG kind zwaar dagdeel H820 H820 Dagbehandeling VG kind midden dagdeel H834 H834 Dagactiviteit LG kind licht dagdeel H835 H835 Dagactiviteit LG kind midden dagdeel H836 H836 Dagactiviteit LG kind zwaar dagdeel H891 H891 Dagactiviteit JLVG dagdeel H896 P/dag vervoer dagbest./dagbeh. Kind aanw. H896 extramuraal dag H940 H940 Toeslag kind dagbesteding VG licht dagdeel H997 H997 Dagactiviteiten GGZ-LZA uur Productgroep: Dagbehandeling / begeleiding groep (provinciaal) P040 Specialistische jeugdhulp (bij aanbieder) uur P041 Therapeutische jeugdhulp (bij aanbieder) uur P042 Specialistische groepsjeugdhulp uur 12
P043 Specialistische groepsjeugdhulp zwaar uur P044 Therapeutische groepsjeugdhulp uur Productgroep: Z414 ZZP IVG excl. DB per dag Z424 ZZP 2VG excl. DB per dag Z430 ZZP 3VG excl. BH excl. DB per dag Z415 ZZP 1VG incl. DB per dag Z425 ZZP 2VG incl.db per dag Z431 ZZP 3VG excl. BH incl. DB per dag Z432 ZZP 3VG incl. BH excl. DB per dag Z433 ZZP 3VG incl. BH incl. DB per dag Z513 ZZP 1LVG incl. BH incl. DB per dag Z523 ZZP 2LVG incl. BH incl. DB per dag Z533 ZZP 3LVG incl. BH incl. DB per dag Z543 ZZP 4LVG incl. BH incl. DB per dag Z553 ZZP 5LVG incl. BH incl. DB per dag Z996 ZZP V&V verblijf niet-geïndiceerd per dag Z992 ZZP GGZ verblijfscomponent per dag Z993 ZZP VG&LG verblijfscomponent per dag Z994 ZZP ZG verblijfscomponent per dag Z560 ZZP crisisopvang LVG (jeugd) per dag Z911 ZZP Toeslag ZZP MFC per dag Z912 ZZP Toeslag ZZP Observatie per dag Z978 Toeslag ZZP woonzorg GHZ kind per dag Z979 Toeslag ZZP woonzorg GHZ jeugd per dag Z913 Toeslag ZZP dagbehandeling GHZ kind licht per dag Z890 ZZP opslag inventaris dagbesteding VG per dag Als vervoer onderdeel uitmaakt van het Besluit, dan betaalt Gemeente daarvoor geen korting. 5.3 Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt elke maand, uiterlijk binnen drie weken na afloop van een maand, een gespecificeerde verzamelfactuur. Voor de voorzieningen OBC en MFC maken Partijen separate prijsafspraken. Deze afspraken verwerken Partijen in een addendum bij de Overeenkomst specifiek voor deze Aanbieders. 5.4 Aanbieder of combinatie van Aanbieders mag het bedrag dat Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de Individuele voorziening gerelateerde kosten. Aanbieder mag het bedrag dus niet gebruiken voor compensatie van kosten zoals voedsel, abonnementskosten, kosten verbonden aan het uitoefenen van een 13
hobby of sport, et cetera (voor zover deze zijn aan te merken als algemeen gebruikelijk). 5.5 Door Partijen wordt aangesloten op de landelijke berichtenuitwisseling en de daarbinnen beschikbare standaarden. Deze berichten zullen via een landelijk gegevensknooppunt worden verstuurd en ontvangen. De berichtenuitwisseling betreft toewijzing, declaratie, aanvang ondersteuning en beëindiging mutatie ondersteuning. Om hierop te kunnen aansluiten en berichten digitaal uit te wisselen is de Aanbieder in het bezit van een AGB code geregistreerd in het AGB register en met de juiste erkenning. 5.6 Tussentijdse stop facturatie binnen de looptijd van de Dienstverleningsopdracht kan in de voorkomende gevallen: a. Beëindiging van de Individuele voorziening vindt plaats om reden van overlijden, verhuizen of andere redenen. b. De Inwoner een volledige kalendermaand niet deelneemt aan de Individuele voorziening. De laatste maand van facturatie is de volledige maand waarin de Inwoner niet heeft deelgenomen aan de Individuele voorziening. Bij tijdelijke beëindiging van de Individuele voorziening wordt binnen 2 werkdagen een bericht verstuurd. 5.7 Aanbieders krijgen maandelijks bevoorschotting. Gemeente berekent op basis van de geleverde productiegegevens drie maanden eerder de maandelijkse bevoorschotting (in januari ontvangt de Aanbieder 80% van de productie over oktober 2014) en keert deze steeds uit op de 13 e dag van de maand. Gemeente stelt in maandelijks achteraf, de werkelijk te betalen bedragen per maand vast op basis van de door Aanbieders ingediende facturen. Te hoge voorschotten worden door Gemeente met door Aanbieders ingestuurde facturen verrekend. Te lage voorschotten worden door Gemeente op basis van betaling van de door Aanbieders ingestuurde facturen aangevuld. 5.8 Op de hiervoor genoemde vergoeding zal jaarlijkse een indexering. Indexering vindt plaats op basis van de wijziging van het maandprijsindexcijfer volgens de consumentenprijsindex (CPI) reeks alle huishoudens (januari 2006 = 100), gepubliceerd door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Indexering vindt per 1 januari 2016 voor het eerst plaats 5.9 De Aanbieders leveren ieder jaar vóór 15 maart, voor het eerst in 2016, een specifiek voor Gemeente opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring, gericht op de juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en prestaties. Gemeente kan van eerder genoemde datum afwijken indien Aanbieder onder het bedrag van EUR 50.000,00 levert in betreffend kalenderjaar. Aanbieders voor wie betreffende afwijking geldt, geldt een verplichting om mee te werken aan een steekproefsgewijze materiële controle voor de toetsing van de rechtmatigheid. 5.10 Als Aanbieder meer dan EUR 50.000,00 leveren, nodigt de Gemeente hem uit voor een gesprek om budgettaire kaders vast te stellen. 14
5.11 Onderaannemerschap en combinatievorming zijn mogelijk. Voor de deelnemende Aanbieder geldt dat zij allen de Overeenkomst en de bovenliggende COB Overeenkomst moeten ondertekenen. 15