INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN

INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN SPOEDGEVALLENDIENST Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo Diestersteenweg 100 3800 Sint-Truiden www.sint-trudo.be

VOORWOORD Beste student Welkom op de spoedgevallendienst! Met deze brochure willen we je graag meer inzicht geven in de werking van onze spoedgevallendienst. Het is een praktische handleiding die je steeds kunt raadplegen. Voor bijkomende vragen kun je natuurlijk altijd bij ons team terecht. De hoofdverpleegkundige, de verpleegkundigen en de ambulanciers geven je graag meer uitleg. Wij wensen je een aangename stageperiode en veel succes! Namens het team Danna Lekens danna.lekens@rzst.be 14-12-2009 p. 2/27

INHOUD 0. PRAKTISCHE AFSPRAKEN 5 1. INSCHRIJVINGSPROCEDURE 5 2. DE TAAK VAN DE VERPLEEGKUNDIGE 6 2.1. De spoedverpleegkundige 6 2.2. De verblijfsverpleegkundige 6 2.3. De MUG-verpleegkundige 7 2.4. De loopwacht-verpleegkundige 7 2.5. Belangrijk 7 3. INDIVIDUELE TAAKVERANTWOORDELIJKHEID 8 4. DISPATCH-FUNCTIE 9 5. ZAALINDELING EN INHOUD 9 6. POLY 10 6.1. Inschrijvingen 10 6.2. Gipsconsultatie 10 7. OPNAMEPROCEDURE EN VERPLEEGDOSSIER 11 7.1. Het opnameprotocol spoed 11 7.2. Het spoeddossier 12 7.3. Prestatiestaat 13 7.4. Verpleegkundige anamnese 14 7.5. Medische opdracht 14 7.6. Geneesmiddelenvoorschrift 14 7.7. Patiëntenidentificatiebandje 14 7.8. Verpleegkundig dossier pediatrie 14 8. UURROOSTER 15 8.1. Algemeen 15 9. WACHTLIJSTEN 16 9.1. Dokters 16 9.2. Medische beeldvorming 16 9.3. Psycho-sociale dienst 17 9.4. Wachtlijsten algemeen 17 14-12-2009 p. 3/27

10. DE TELEFOON 18 10.1.De 100-telefoon 18 10.2.Werking van de telefoon 18 10.3.Secundair vervoer 18 10.4.Huisarts 18 11. INTERNE REANIMATIE 19 12. ZIEKENWAGEN - EN MUG-UITRUK 20 13. BESTELLING MATERIAAL 20 14. PROCEDURE BIJ EEN PRIKONGEVAL 21 15. VOORSTELLING MEDISCH TEAM EN VERPLEEGKUNDIG TEAM 22 15.1. Medisch team 23 15.2. Verpleegkundig team 23 16. PROCEDURES 25 17. DIENSTNOTA S 26 17. RISICO-INVENTARISATIE EN ANALYSE VOOR DE ALGEMENE VERPLEEGKUNDIGE AFDELINGEN 27 14-12-2009 p. 4/27

0. PRAKTISCHE AFSPRAKEN 1. De introductie wordt door een verpleegkundige of een mentor van de spoedafdeling gedaan. Het afgesproken uur voor de introductie op spoed is van 7 tot 8 uur. De introductie verloopt vlot, bondig, de studenten krijgen uitleg over het ganse afdelingsgebeuren. Na de afdelingsgebonden introductie krijgen de studenten de kans om de algemene introductie te volgen. 2. Indien er periodes zijn met een overaanbod van leerlingen wordt volgende regel toegepast: iedere leerling krijgt 3 nachten en/of 2 weekends. 3. Onze stagementors: Geert Dewit (100 % jobtime) Danna Lekens (100 % jobtime) Luc Lemmens (60 % jobtime) Inge Ruymen (75 % jobtime) Bert Windmolders (100 % jobtime) 4. Het feedbackformulier wordt door de student ingevuld, nadien wordt dit gecorrigeerd en geparafeerd door de stagementor. 5. Het feedbackformulier wordt enkel geparafeerd door de stagementor en niet door de rest van de spoedmedewerkers, dit om tot een objectieve stagebeoordeling van de student te komen. 1. INSCHRIJVINGSPROCEDURE Als er iemand aan de desk spoed zit, kunnen de patiënten zich aan deze desk inschrijven. Indien er niemand aanwezig is, gebeuren de inschrijvingen aan de desks in het onthaal (F paars volgen). Bij inschrijving altijd een MKG-registratieformulier meegeven aan de begeleider van de patiënt. 14-12-2009 p. 5/27

2. DE TAAK VAN DE VERPLEEGKUNDIGE De dagtaak wordt vermeld op de lijst d.m.v. een kleurencode. 2.1. De spoedverpleegkundige Kleurnotatie op het uurrooster is wit. Je controleert box 1, 2, 3, 4, gips, chirurgie en pediatrie. In het verder verloop van de dag blijf je op de spoedgevallendienst. Je trieert de patiënt en vult het dispatchbord aan. Je verzorgt alle ambulante patiënten. Tijdens de nachtdienst: Je vult de zalen aan en ruimt ze op. Je bestelt linnen en brengt het weg (aan de kunstnier). Apotheek: wegbrengen + voorschrijven (eerst laten aftekenen door de arts). Checklist Je telt de ambulanten en de opnames (van 24 u. tot 24 u.) en je schrijft ze in (blad zie spoedboek). Je controleert ook dagelijks of er een checklist moet gebeuren. 2.2. De verblijfsverpleegkundige Kleurnotatie op het uurrooster is groen. Je voert de controle van de verblijfskamers uit a.d.h.v de checklist. Je volgt alle patiënten op die in het verblijf liggen. Je verzorgt het ontbijt: de keuken neemt 3x/dag contact op met de dispatch verpleegkundige (tel. 5184) op volgende tijdstippen: om 6.00 u., 11 u. en 16.30 u.: aantal patiënten en gewenste dieet doorgeven. het keukenpersoneel brengt de maaltijden naar spoed. Je verzorgt het ochtendtoilet, dient de medicatie toe en vult het patiëntendossier aan. De nachtwaker geeft aan de opname door hoeveel patiënten die nacht op spoed verbleven. Er wordt dan een kamer gezocht. Je controleert dagelijks de checklist. Op weekdagen verleen je assistentie in de ziekenwagen (tot 10 u.). Tot 10 u. wordt de ziekenwagen uitgevoerd door de verblijfsverpleegkundige. Er gebeurt een ontdubbeling van de spoedbieper naar de mobiele equipe zodat deze ons op drukke momenten hulp kan bieden. Van 10 tot 16 u. gaat Ge(e)rt mee met de ziekenwagen. Als geen van beiden aanwezig zijn, wordt iemand op de lijst aangeduid die de ziekenwagen begeleidt. Wanneer er een M -dienst is (van 11 tot 19 uur) gaat deze mee met de ziekenwagen Van 16 u. tot 20 u. gaat er iemand van de brandweer mee. Vanaf 20 u. wordt er iemand ingeschakeld door secundair vervoer. 14-12-2009 p. 6/27

2.3. De MUG-verpleegkundige Kleurnotatie op het uurrooster is roze. Je controleert de MUG. Je controleert de rea-box en de medicatie a.d.h.v. een checklist. Je controleert de defib op de interne rea-kar: ( s nachts) Stekker uit het stopcontact trekken, tegelijkertijd op strook duwen en manueel de monitor aanzetten. Daarna de procedure volgen die de monitor aangeeft. De strook wordt elke dag bijgehouden in een map die in de rea-kar steekt. Tijdens de nacht heb je als mug-verpleegkundige het verblijf en volg je de patiënten op. Je controleert dagelijks de checklist. 2.4. De loopwacht-verpleegkundige Tijdens de nacht Er zijn 2 ondersteunende loopwachten tenzij er een trombolyse is op stroke of een bevalling op materniteit. o 1. Loopwacht: je verleent hulp aan geriatrieafdeling + ondersteuning geneeskundige diensten o 2. NH1 Loopwacht (hoofd): Je verleent hulp aan heelkundige diensten samen met kraamafdeling, ITE en spoed en je gaat mee met de ziekenwagen. 2.5. Belangrijk Op het einde van elke shift worden alle ambulante- en opnamedossiers nagekeken en geklasseerd (map in de kast in het bureel van spoed). VERGEET het ONTSLAGUUR niet te noteren. Iedere verpleegkundige gaat zijn/haar dossiers na en waar nodig is worden deze aangevuld en vervolledigd. Elke patiënt krijgt een informatiebrochure mee, (indien van toepassing) bv.: tips bij gips, pijn, tetanusvaccinatie. 14-12-2009 p. 7/27

3. INDIVIDUELE TAAKVERANTWOORDELIJKHEID Geert Gert Luc Bert Joris Yves Danna Fanny Chris Marc hoofdverpleegkundige functie spoed hoofdverpleegkundige functie spoed en statistieken spoed IV en werkgroep cardiaal zorgplan, stagementor en ventilatie stagementor materiaalbeheer SAED, CPR, vervanging poly introductiemap, medicatie en stagementor poly protocols, referentieverpleegkundige geriatrie, medicatie MUG-registratie, tiltechnieken en prelevatie Geert U. Rampenplan, IT (computer), CPR, en PLOT Geert D. Inge Jessy Tom isolatie en pijnprotocol, stagementor psycho-sociale, stagementor tracties pediatrie Gert Jan rampenplan Katrien Miel referentieverpleegkundige medicatie referentieverpleegkundige geriatrie 14-12-2009 p. 8/27

4. DISPATCH-FUNCTIE De dipatchverpleegkundige trieert de patiënt, geeft een triagekleur en vermeldt de verantwoordelijke verpleegkundige De dispatch-functie wordt uitgevoerd door de spoedverpleegkundige. Elke binnenkomende patiënt wordt eerst door deze verpleegkundige gezien en de eerste zorgen worden toegediend. Daarna wordt de patiënt in zaal geplaatst. De patiënt wordt daarna toegewezen aan een verpleegkundige. Elke patiënt krijgt een dossier en een spoedbrochure en indien nodig een opnamebrochure. Naast de dispatch-functie staat de spoedverpleegkundige in voor de ambulante trauma s (short-track). 5. ZAALINDELING EN -INHOUD Box 1 4: Rea-box: Gips: Chirurgie: Pediatrie: Verblijfbedden 1 en 2: Verblijfsbed 3: Verblijfsbed 4: Verblijfsbed 5 en 6: Kleine wachtzaal desk: Grote wachtzaal medische beeldvorming: Spreeklokaal Verpleegbureel Koffielokaal Inschrijfbalie Berging alle opname patiënten levensbedreigende situaties kleine orthopedie kleine heelkunde pediatrische spoedgevallen tot 16 jaar opname patiënten isolatie-box intensieve-box noodbedden opname patiënten ambulante patiënten De reservematerialen bevinden zich in het slob achter de boxen. Probeer zo weinig mogelijk materialen uit te lenen. Indien je toch iets uitleent, vermeld je dit in de map die ook in het slob staat. Zowel de persoon die het materiaal afhaalt als de spoedverpleegkundige tekenen. Gebruikte hechtingssetten zet je in het slob achter de boxen in de bak. Na elke shift breng je deze naar sterilisatie. 14-12-2009 p. 9/27

6. POLY 6.1. Inschrijvingen De poly houdt in gipsconsultatie, kleine ingrepen en naverzorgingen. De inschrijvingen gebeuren aan het onthaal. Ma.: 10.00 u. 13.00 u.: Dr. Geyskens/Dr. Masereel/Dr. Moermans 13.30 u. 17.00 u.: Dr. Tubbax Ma.: 7.30 u. 12.00 u.: Dr. Moermans Do. : 7.30 u. 11.00 u.: Dr. Mievis 11.00 u. 12.00 u.: Dr. Renson checklist en opruimen Vrij.: 8.00 u. 12.00 u.: Dr. Degraeve 13.00 u. 15.00 u.: Dr. Geyskens/Dr. Masereel Tijdens de bovenvermelde uren voorziet de equipe spoed een poly-verplegende. Buiten deze uren kunnen de artsen een beroep doen op de accommodatie poly met hierbij duidelijke afspraken: Er wordt onder geen beding gerekend op de verpleging van de spoedgevallen. Alle prestaties en materialen worden naar behoren genoteerd op de polybladen. De activiteiten die men wenst uit te voeren tijdens de vrije raadpleging dienen vooraf gepland en afgesproken te worden met de verpleging van de poly. Bij afwezigheid kan dit besproken worden met de hoofdverpleegkundige spoed. Werkuren poly-verpleegkundige: Ma.: 10.00 u. 18.00 u. Di.: 7.30 u. 15.00 u. Do.: 7.30 u. 15.00 u. Vrij.: 8.00 u. 15.30 u. 6.2. Gipsconsultatie Patiënten die op de spoedgevallendienst behandeld werden (met spalken), moeten veelal na een week bij de desbetreffende arts terug op gipsconsultatie komen. dr. Renson, dr. Tubbax, dr. Degraeve, dr. Mievis, dr. Moermans afspraak geven met afsprakenbeheer (computer in de gipskamer) dr. Geyskens/dr. Masereel afspraak maken met het secretariaat of via het afsprakenbeheer met de computer. 14-12-2009 p. 10/27

7. OPNAMEPROCEDURE & VERPLEEGDOSSIER 7.1. Opnameprotocol spoed Patiënt-aanmelding op U I. Levensbedreigend II. Niet-levensbedreigend 1. Verwittigen - U-arts (en ev. anesthesist) - verpleegkundige collega U (perm.) 2. Installatie zaal 2 - patiënt ontkleden, O.P.-hemdje aandoen - B-A-B-C: 1. Houding 2. O2 3. Monitoring + parameters - infuus + BN - parameters (om de 15 minuten) + ECG - pijnsedatie zo nodig - opmaken van dossier (zo volledig mogelijk) (naam + geboortedatum + verpleegk. anamnese) - patiëntinschrijving met verwijsbriefje ev. (familie bij voorkeur) - polsbandje - verdere zorgplanning 1. Verwelkoming door verpleegkundige - Goeie, ik ben verpleegkundige U, waarmee kan ik u helpen? 2. Klachtensituering 3. Zaalkeuze 4. Basisinstallatie - zo opname of pat. neuro of ernstig trauma: patiënt ontkleden: O.P.-hemdje of slaapkledij van thuis (zo nodig) - B-A-B-C: 1. Houding 2. O2 3. Monitoring + parameters - opmaken van dossier (zo volledig mogelijk) (naam + geboortedatum + verpleegk. anamnese) (voor inschrijving!) - verwittigen van U-arts (+ ev. arts-stagiair) - pijnsedatie zo nodig (ook als vpk. aandachtspunt) - patiëntinschrijving met verwijsbriefje ev. (door patiënt of familie bij voorkeur) (bewust slechts hier!) - polsbandje indien opname - verdere zorgplanning Behandel-prioriteit: 1: kritieke patn. 2: patn. met ernstige pijnklachten 3: kinderen (-16j) 4: cfr. uur van aanmelding 14-12-2009 p. 11/27

7.2. Het spoeddossier Vpk. handleiding gebruik patiëntendossiers spoed: Bij de spoeddossier wordt geen onderscheid meer gemaakt tussen ambulante- en opnamedossiers. Belangrijk om weten is dat het hier gaat om een gecombineerd dossier dat gehanteerd wordt door zowel verpleegkundigen als (behandelende) artsen. Bij aanmelding - tenzij het een kritieke patiënt is - wordt het dossier asap opgestart en ingevuld (inclusief parameternotitie). Noteer hierbij het uur in op spoed. Omcirkel of de patiënt al dan niet met een verwijsbrief binnenkomt. Bij rubriek verwijzing, vervoer en herkomst wordt steeds het desbetreffende kruisje aangebracht (bij vervoer kan het gelijktijdig MUG en ZW zijn, (specifieer hierbij welke ZW of MUG-dienst de patiënt aanbracht). Op de stippellijntjes (bij herkomst) kan steeds aangevuld worden van welke school, werkgever, sportclub, rustoord of psychiatrisch ziekenhuis de patiënt afkomstig is. Geef ook onmiddellijk de reden van aanmelding op (bv. val met fiets, verkeersongeval, buikpijn). Zo spoedig mogelijk wordt de vermoedelijke diagnose opgegeven (bv. distorsie li. enkelgewricht). In een volgend luik worden de anamnestische gegevens (kort) bevraagd en genoteerd door de bevragende verpleegkundige en eventuele arts. De gegevens klinisch onderzoek worden enkel ingevuld door de artsen (in opleiding). Notitie parameters en medische planning spreken voor zich: AV staat voor aanvraag, UV voor uitvoering AHF = ademhalingsfrequentie, GCS = Glasgow Coma Schaal De pijnscore wordt numeriek weergegeven, evenals nausea ET = endotracheale tube, KV = kunstmatige ventilatie, CC = centrale catheter Het gewicht en de lengte wordt aan de patiënt bevraagd. Noteer steeds de namen van de behandelende zorgverstrekkers, vul zo volledig mogelijk aan of de artsen effectief of telefonisch consulteerden. Bij informering van de (spoed-)arts (ook stagiair of intercollegiaal) wordt (tenzij kritieke patiënt) het ingevuld dossier spoed gehanteerd als overdrachtsmedium! Bij beademde patiënten kan de arts (anesthesist) opgeven welke ventilatie-opgaven dienen gerespecteerd te worden: modus ventilatie, ademteug (tidal volume), frequentie, I/E-ratio, O2- spanning, peep. Laat de opdrachtgevende arts zoveel mogelijk de opdrachten effectief noteren op het dossier (en aftekenen) + med. opdrachtenblad. 14-12-2009 p. 12/27

Op het spoeddossier wordt genoteerd welke medicatie en infusie(s) aan de patiënt dienen verstrekt te worden op spoed! Bij inschrijving en ontvangst kleefvignetten, worden deze als volgt aangebracht: wit blad (spoed): linkerflap voor, rechterflap (niet op middenluik). roze blad: links groen blad: rechts blauw blad: rechts per dossier moet je dus 5 vignetten effectief kleven Indien een patiënt na ambulante inschrijving toch opgenomen wordt en hij/zij daarbij opnieuw ingeschreven wordt, overkleef het linker wit blad met een opnamevignet. Magazijn Geef aan met een kruisje welke verbruiksgoederen werden verbruikt voor deze patiënten. Bij gebruik van synthetische gips: specifieer (Delta of Soft bv.), (hoogste) ingegipst lichaamsdeel, welke (en ev. hoeveel) verbandmaterialen Andere niet-gespecifieerde materialen uitschrijven onderaan of tussenin a.u.b. 7.3. Prestatiestaat Wordt niet ingevuld door de verpleging! Kleefvignet op wit + groen + blauw blad kleven. Bij de afwerking van de patiënt kruis je aan of het om een ambulante dan wel een opnamepatiënt ging. Bij OPNAME duid je aan: In eigen instelling: welke dienst. Indien naar andere instelling: naam centrum van verwijzing opgeven (en eventueel dienst). Afwerking van het dossier Vanaf paraf ontslag-toelating arts (zie middenblad) vul je het uur ontslag in. Ontslagbrief-aanduiding wordt gedaan door arts. Je kruist aan of het om ambulant of opname gaat (ev. aanvullen ontslagdienst). Je scheidt het linker- en middenblad wit van de rest van het dossier en deponeert het in vakje spoedklassement (het rechterwit -vooraan- kan gescheiden worden van wit links/midden via de vooraf aangebrachte scheurlijn). De rest van het dossier laat je bijeen voor afwerking door artsen/ administratie => je deponeert het in vakje administratie spoed. Het roze deel gaat mee naar de verpleegafdeling en wordt vernietigd bij ambulante patiënten. Het MKG-blad blijft bij het gedeelte administratie. 14-12-2009 p. 13/27

Opname Zodra de beslissing opname valt, start je asap het afdelingsmapje opname : verpleeganamneseformulier opname via computer, of pediatrie, groen medisch opdrachtenblad en vpk. evaluatie en observatie. Je voegt aan deze opnamemapjes ook de traditionele ZHopname-infobrochures toe. Deze geef je eveneens mee aan de patiënt (ev. familie of begeleider). 7.4. De verpleegkundige anamnese (zie bijlage) Bij niet levensbedreigende situaties vul je asap het verpleegkundig anamneseblad in bij de installatie van de patiënt en bij voorkeur vóór het consult van de spoedarts en/of stagiair-arts, dit via de bijlage in het elektronisch medisch dossier. Bij levensbedreigende situaties vul je het anamneseblad in wanneer de toestand van de patiënt dit toelaat. Er wordt steeds een print meegegeven van deze anamnese naar de verpleegafdeling. 7.5. Medische opdracht 7.6. Geneesmiddelenvoorschrift Er wordt een geneesmiddelenvoorschrift voor 48 uur meegegeven aan de afdelingen die niet werken met het elektronisch medicatiebeheer. 7.7. Patiënten-identificatiebandje Elke opnamepatiënt en elke ambulante patiënt die zijn naam en geboortedatum niet kan zeggen moet een patiëntenidentificatiebandje krijgen. 7.8. Verpleegdossier pediatrie Enkel de verpleeganamnese is een aangepaste versie. 14-12-2009 p. 14/27

8. UURROOSTER 8.1. Algemeen Vroege (V): 6.45 u. tot 14.45 u. Dag (D): 10 u. tot 18 u., afhankelijk van de vermelding op het uurrooster Dag (M): 11 u. tot 19 u. in de week en 12 u. tot 20 u. in het weekend. Late (L): 13.45 u. tot 21.45 u. Nacht (N): 21.15 u. tot 7.15 u. R (= rec): recuperatie van overuren BV: betaalde vakantiedag WF: feestdag EV: educatief verlof / externe vorming IV: interne vorming lw: loopwacht Blanco dag door de week: Deeltijds: vrije dag Voltijds: recuperatie van het weekend De volledige lijst van de afkortingen vind je terug in de map van het uurrooster in de kast op de spoedgevallen. 14-12-2009 p. 15/27

9. WACHTLIJSTEN 9.1. Dokters Wisseling van de wacht: specialisten om 8 u. en om 20 u. spoedartsen wisselen om 9 u. s morgens. Dokters van wacht zijn vermeld in de map wachtlijsten artsen (via website). Opgelet bij de wachten van oogartsen: Patiënt op spoed: - Na eerste consultatie van de spoedarts mag de oogarts van wacht verwittigd worden, meestal mag de patiënt dan langsgaan op consultatie bij de oogarts. - De wegbeschrijving naar de thuisconsultatie vind je terug in de vakjes in de desk onthaal. - Er wordt enkel een dossier opgemaakt met naam, geboortedatum en reden van spoedgeval. - Deze patiënt wordt niet ingeschreven en enkel het wit blad van het dossier wordt geklasseerd. Patiënt aan de telefoon: - Wij noteren de naam, de reden en telefoonnummer van de patiënt en verwittigen dan de oogarts. - Deze gegevens worden doorgespeeld en de oogarts neemt zelf contact op met de patiënt of wij verwittigen de patiënt. 9.2. Radiologie Effectieve aanwezigheid van de verpleegkundigen: weekdagen: 7.30 u. tot 21.30 u. zaterdag: 8 u. tot 20 u. (indien zaterdag een feestdag is: 9 u. tot 20 u.) zondag: 8 u. tot 20 u. feestdagen: 8 u. tot 20 u. Ingeval van een polytrauma verwittigen wij zelf de radioloog. Indien er een scan van de schedel of een echo moeten genomen worden, verwittigt de RXverpleegkundige de radioloog. Het telefoonnummer kun je terugvinden op hun kaartje aan de desk onthaal (An) of via wacthlijsten op de computer aan de desk spoedgevallen. 14-12-2009 p. 16/27

9.3. Psycho-sociale dienst Deze dienst mag je verwittigen bij zwaar zieke patiënten als de drukte het niet toelaat om de familie voldoende op te vangen. Niet vergeten: de psycho-sociale dienst ook verwittigen via intranet (naast telefonisch contact). intranet documenten verpleegkundigen: aanvraag tot psycho-sociale interventie op spoed tijdens de kantooruren steeds telefonisch contact opnemen met An Joachims op 9147. In de stille uren en bij opvang van zeer kritieke patiënten of indien de verpleegkundige van spoed dit nodig vindt op het nummer 5144. Dit nummer wordt in de stille uren enkel gebruikt na overleg met het verpleegkundig middenkader van wacht. 9.4. Wachtlijsten algemeen Deze zijn beschikbaar via het intranet van het ziekenhuis. 14-12-2009 p. 17/27

10. DE TELEFOON 10.1. De 100-telefoon De 100-telefoon bevindt zich aan de desk onthaal (witte telefoon) en wordt enkel gebruikt voor 100-oproepen. Er ligt naast de telefoon een notablok waarop je volgende gegevens duidelijk noteert: plaats ziekenwagen en/of MUG reden huisarts aanwezig? ritnummer toestand van de patiënt uur van vertrek en aankomst ter plaatse en in het ziekenhuis vermelding: 100-Hasselt-Leuven-Luik Indien 100 Leuven of Luik, 100-Hasselt melden van onbeschikbaarheid van MUG. Na de meldingen worden de zoemers geactiveerd d.m.v. de knoppen ter hoogte van de telefoon. 10.2. Werking van de telefoon alle biepers beginnen met het nummer *02 indien je dadelijk iemand aan de lijn wil: *01 gevolgd door het nummer wanneer bezettoon: toets 2 induwen als de andere persoon inhaakt, komt daarna de lijn automatisch terug bij overname van een andere lijn: *23 indrukken bieper beantwoorden: het nummer beantwoorden dat op de bieper vermeld staat staat er H01 en nr op het schermpje: hekje vormen, 01 en zoemernummer. doorverbinden d.m.v. R gevolgd door het telefoonnr.: je kan ook met de bieper doorverbinden:*01 en het nr. je wacht tot de andere persoon opneemt. Krijg je geen respons, dan toets je gewoon de R terug in, je krijgt de persoon terug aan de lijn die je aanvankelijk opbelde. 10.3. Secundair vervoer Indien er een aanvraag binnenkomt voor secundair vervoer, schakel je deze door op het nummer **160 (Marco Tebaldi). 10.4. Huisarts Dringend: als de huisarts dringend vervoer aanvraagt, vraag je aan de huisarts om zelf de 100 te verwittigen. Om vergissingen te voorkomen, noteer je de rit best niet zelf. Niet dringend: je schakelt het secundair vervoer (**160) door of verwittigt de persoon die van wacht is. 14-12-2009 p. 18/27

11. INTERNE REANIMATIE Een interne reanimatie wordt d.m.v. een specifiek geluid op de zoemers kenbaar gemaakt. De dienst wordt weergegeven op de zoemer. De MUG-verpleegkundige vertrekt met de MUG-kar naar de dienst. De MUG-kar bevindt zich in het sas polykliniek. VERGEET DE STEKKER NIET UIT TE TREKKEN! De voorrangsleutel voor de lift hangt aan de perfusiestaander. De spoedarts wordt automatisch verwittigd via de zoemer. Op de dienst ligt het kussen buiten aan de deur van de kamer. Wanneer onze externe MUG weg is voor een externe opdracht, wordt de interne reanimatie opgevangen door ITE. Zij krijgen immers ook melding van de interne rea. De verpleegkundige van ITE en de anesthesist gaan dan naar de desbetreffende afdeling. OPGELET Indien er reanimatie is op campus Sint-Anna moet de MUG-wagen uitrijden Terug op spoed: MUG-kar bijvullen en de kaft (op de MUG-kar) invullen. Bij reanimatie op spoed: MUG-knop induwen, in elke box (blauwe knop). Er staat een identieke MUG-kar in het nieuwe gedeelte van het ziekenhuis. Deze bevindt zich op de eerste verdieping en is het best te bereiken via de lift (blok 3). De kar staat in het lokaal langs de lift in een apart lokaal, enkel te bereiken met een individuele sleutel. Voor de geneeskundige diensten kun je best deze kar gebruiken, voor de heelkundige afdelingen gebruik je best de MUG-kar van de polykliniek. 14-12-2009 p. 19/27

12. ZIEKENWAGEN- EN MUGUITRUK Als de ziekenwagen of de MUG moeten uitrijden, wordt dit kenbaar gemaakt via een specifiek geluid op de zoemer (zie protocol )! Tijdens de uitruk ter plaatse steeds de draagbare zender meenemen. ZW: door de ambulancier MUG: door de MUG-verpleegkundige + arts 13. BESTELLING MATERIAAL De bestelling gebeurt met het modulair systeem. Onze berging bevat voor elk materiaal de voorraad van twee weken. Deze is opgesplitst in twee bakken met telkens de voorraad voor 1 week. Het is de bedoeling dat je enkel materiaal neemt uit de bak waarop het label hangt. Indien deze bak leeg is, neem je het label van de bak en gooi je dit in het desbetreffende mandje. Het magazijn komt dit halen en brengt dan ook de materialen terug die verbruikt werden. Het magazijn legt de materialen van de berging terug in de bakken. Er zit ook een gedeelte van de voorraad in box 4 (wegens plaatsgebrek), in de rea-box, in de gips, in de chirurgie en in de pediatrie. Elke zaal heeft een specifieke kleur. Voor artikels met een uitzonderlijk laag verbruik, wordt slechts 1 vak voorzien. Wanneer het product bijna op is, gooi je het labeltje in de mand. De witte bakken in de zalen worden niet door het magazijn bijgevuld omdat deze niet behoren tot het modulaire systeem. De nachtverpleegkundige vult deze bakken bij. 14-12-2009 p. 20/27

14. PROCEDURE BIJ EEN PRIKONGEVAL Indien een verpleegkundige zich aanmeldt met een prikongeval wordt er een prikongevalset (berging) genomen. Deze set bevat een blad waarop de procedure vermeld staat. 14.1. Procedure Wondverzorging en ontsmetting met alcoholische oplossing. Bloedname (met bijhorend bloedbuisje) na informed consent (dit blad dien je in te vullen met toestemming van de patiënt vooraleer je een HIV-bepaling aanvraagt). Controleer het Hep B -titer controleren in de map (prik-snij-val), indien te weinig of ongekende bloedaanvraag vul je bij aan de hand van het schema. Indien de titer lager is dan 10, geef je hepatitis B gammaglobulines (deze bevinden zich in de koelkast, in het voorraadlokaal). Je geeft het aanmeldingformulier mee aan de verpleegkundige. De verpleegkundige vult het voorste blad zelf in en geeft het aan Theo Vanvinckenroye worden gegeven. Een verpleegkundige van spoed vult het achterste deel in. Je geeft ook een verzekeringspapier mee. Dit moet bezorgd worden aan de personeelsdienst (Linda Roelants). Dit blad bevindt zich ook in de map. Je schrijft de verpleegkundige in en ze krijgt een ambulant dossier. Bij stagiairs volg je dezelfde procedure en stuur je een kopie van het aanmeldingsformulier naar de school. De opvolging gebeurt dan door de school zelf. 14-12-2009 p. 21/27

15. VOORSTELLING MEDISCH EN VERPLEEGKUNDIG TEAM 15.1. Medisch team Spoedgevallendienst, geneesheer-diensthoofd: Dr. Claes P. Spoedartsen: Dr. Beeckman Dr. Conde Dr. Gevaert Dr. Smets Dr. Claes P. Anesthesisten: Dr. Bequé Dr. Claes Dr. Dierckx Dr. Lippens Dr. Geessels Dr. Knoors Dr. Muyldermans Dr. Lieben Dr. Vroonen Dr. Van Roosbroeck Dr. Vu Abdominale heelkunde: Dr. Geyskens Dr. Masereel Cardiologie: Dr. De Meester Dr. Beckers Dr. Morias Dr. Herbots Dermatologie: Dr. Anseeuw Dr. Lissens Endocrinologie Dr. Mertens A. Gastro-enterologie: Dr. Bollen Dr. Nijs Dr. Van den Bergh Dr. Joosen Dr. Martens Geriatrie Dr. Joosen Dr. Martens Gynaecologie-obstetrie: Dr. de Sonnaville Dr. Eerdekens Dr. Michiels Dr. Verboven Maxillo-faciale: Dr. Decoster 14-12-2009 p. 22/27

Medische beeldvorming: Dr. de Jongh Dr. Marrannes Dr. Palmers Dr. Vandenbosch Dr. Verhamme Dr. Visser Nefrologie en reumatologie: Dr. Claus Dr. Smets Dr. Verbrugge NKO-arts: Dr. Annys Dr. Verbraken Neurochirurgie: Dr. Donkersloot Dr. Put Dr. Wissels Neurologie: Dr. Mulleners Dr. De Vooght H. Dr. De Vooght W. Dr. Schreurs Dr. Verjans Oncologie Dr. Lievens Dr. Verheezen Oogheelkunde: Dr. Budo Dr. Storms Dr. Liesenborghs Orthopedie: Dr. Renson Dr. Tubbax Dr. Degraeve Dr. Mievis Dr. Moermans Dr. Hendrickx Pediatrie: Dr. Backaert Dr. Beullens Dr. Mertens Dr. Meurice Plastische heelkunde: Dr. Lauwers Pneumologie: Dr. Pat Stomatologie: Dr. De Coster Urologie: Dr. Vanderkerken Dr. Vanderschot Dr. Vanhaevre Vaat- en thoraxchirurgie: Dr. Koppert Dr. Lacquet Dr. Verougstraete Dr. Libeer Dr. van de Gender 14-12-2009 p. 23/27

15.2. Verpleegkundig team Hoofverpleegkundigen: Geert Berden Gert Plevoets Verpleegkundigen: Acket Dirk Appeltans Vanessa Beelen Jessy Bielen Gert Jan Biets Marleen Bollaerts Yves Bollen Emile Coenen Elodie Convents Anita Degros Nathalie Dewit Geert De Waele Dirk Eycken Peter Frederickx Tom Goorts Chris Lekens Danna Lemmens Joris Lemmens Luc Luyten Marc Partoens Stephan Ruymen Inge Steegmans Andries Vanherk Katrien Vannitsem Fanny Uijtdebroeks Geert Windmolders Bert Ambulanciers: Dewit Jeffrey Droogmans Martin Mathijs Roland Mellemans Willy Vancoppenolle Flip Vangerven Guy Vangrootloon Marcel 14-12-2009 p. 24/27

16. PROCEDURES: INHOUD De procedures bevinden zich in de kast procedures in het bureel van de hoofdverpleegkundige. 1. Procedure hospitalisatiefunctie spoed 2. Zorgnota hospitalisatiefunctie spoed 3. Formulier voor aanvraag dieet of wijziging dieet 4. Procedure vaattrombolyse 5. Procedure heparinesloten 6. Actrapid-drip: schema 7. Metalyse: werkwijze 8. AMI: ongecompliceerd/opname 9. Cardio-pulmonaire en cerebrale resuscitatie 10. Cardio-pulmonaire reanimatie 11. Wat doen bij urgentie? 12. Reanimatie van een pasgeborene 13. Protocol polytrauma 14. Trauma-score 15. Med. Intoxicatie: standing order 16. Opname van cardiologische patiënt 17. Protocol: standaardoplossingen 18. Protocol: maagspoeling 19. Traumatische pijn 20. Standing-order: CO-intoxicatie 21. Protocol: meningokokkensepsis 22. Verpleegkundig personeels-begeleidingsinstrument spoed 23. Scoreblad PIJN spoedafdeling 14-12-2009 p. 25/27

17. DIENSTNOTA S De dienstnota s bevinden zich in de kast procedures in het bureel van de hoofdverpleegkundige. 1. Info, opvolging verhuis spoed 2. Bengels op spoedgevallenbezoek 3. Ingebruikname medicatie T3 op ITE 4. Interhospitaalvervoer ITE-pt 5. Solidariteitshulp spoed 6. Abdominale heelkunde: tel 7. Donor criteria en management 8. Lenen van medicatie van een andere afdeling 9. Wettelijk afleveren van medicatie 10. Brief aan de huisartsen: afwijking om de pt naar het dichtstbijzijnde ZH te brengen 11. Richtlijnen inzake overbrenging van pt 12. Prehospitaal-hulp bij ernstige VKO 13. Patiënt-transfert RX / Fax hulpcentrum 100 Luik 14. Radiofonische melding van vertrek ZW/MUG aan het hulpcentrum 100 15. Stagiairs vpl/ambulanciers op spoed 16. Overledenen openbare plaats 17. Niet-dringend ziekenvervoer 18. Intubatiezakjes spoedkoffers 19. Persoonlijke beschermmiddelen 20. Radiocommunicatie/bilan 21. Zorgweigering 22. DVC-setjes 23. Teruggave materiaal ad ambulancediensten 24. Pt verlaat ZH zonder kennisgeving of is verloren 25. ECG-toestel 26. Veiligheid tijdens uitrukken ZW/MUG 27. DNR-codes 28. CO-detectoren 29. Aftekenen dienstnota s 30. Sluiten toegangsdeuren 31. Patiënten informatiefolder spoed 32. Nutteloze rit / MUG 100 Leuven 33. Juridische vraagstelling vpl functie spoed 34. Registratie van toegediende tetanusvaccins 35. DNR-order 36. Toegang sportterrein 37. Veiligheid: DMH 38. Registratieformulier: nosocomiale primaire sepsis 39. Medicatieschema 40. Klaarzetten/nakijken/toedienen van medicatie 41. Bereikbaarheid van de neurochirurgen 42. Halskragen: werkwijze 43. Bereikbaarheid pediaters 44. Bereikbaarheid sociale dienst 45. Ontslag patiënt: Sancta Maria 46. Inzet 3 of meer ZW / 2 of meer MUG 47. Formulier inventaris: waardevolle voorwerpen 48. Prelevaties 49. Palliatieve verpleegkundige 50. Teruggave materiaal ad ambulancediensten 51. Incidenten met patiënten / bezoekers 52. Inzetbaarheid van spoedartsen op de afdeling bij het invullen van de overlijdensakte van patiënt 53. DSI rode kruis 54. MUG-werking Limburg 55. Opnameprotocol 14-12-2009 p. 26/27

18. RISICO-INVENTARISATIE EN -ANALYSE VOOR DE ALGEMENE VERPLEEGKUNDIGE AFDELINGEN Bevinden zich in de kast procedures in het bureel van de hoofdverpleegkundige. 14-12-2009 p. 27/27