Bijlage X Beoordeling Risicotoolbox XI Kaart Fysische kwaliteit voor bepalen hergebruik wegbermengrond Pagina 93 van 114
Bijlage XI Kaart Fysische kwaliteit Bijlage XI Kaart Fysische kwaliteit Pagina 94 van 114
Bijlage XI Kaart Fysische kwaliteit XII Brief GGD met risicobeoordeling Pagina 96 van 114
Bijlage XII Brief GGD met risicobeoordeling Bijlage XII Brief GGD met risicobeoordeling Pagina 97 van 114
Bijlage XII Brief GGD met risicobeoordeling XIII Brief Wetterskip Besluit bodemkwaliteit Werkafspraken toepassingen in oever- en kadeprojecten Pagina 100 van 114
Bijlage XIII Brief Wetterskip Besluit bodemkwaliteit Bijlage XIII Brief Wetterskip Besluit bodemkwaliteit Pagina 101 van 114
Bijlage XIII Brief Wetterskip Besluit bodemkwaliteit XIV Formulier Toets Herkomst
Bijlage XIV Formulier Toets Herkomst Bijlage XIV Formulier Toets Herkomst
Bijlage XIV Formulier Toets Herkomst GEGEVENS HERKOMSTLOCATIE Adres Postcode en plaats Kadastrale gegevens Naam eigenaar Adres eigenaar Postcode en plaats gemeente: nummer: sectie: Telefoonnummer Zone bodemkwaliteitskaart Diepte ontgraving Kwaliteitsklasse volgens bodemkwaliteitskaart (ontgravingskaart) Type vrijkomende grond Bijmengingen aanwezig? Visueel asbest waargenomen? Heeft de grond een afwijkende kleur, geur of samenstelling? Is de grond afkomstig uit een wegberm/wegcunet? gemeente: zonenummer: 0,0-0,5 m -mv. 0,5-3,0 m -mv. anders, namelijk m -mv. AW2000 wonen industrie zand klei anders, namelijk, namelijk puin slakken sintels anders, namelijk, namelijk zo, m contact op met het bevoegd gezag. Aan hergebruik van bermengrond worden namelijk specifieke voorwaarden gesteld. HISTORISCH ONDERZOEK HERKOMSTLOCATIE Wat is het huidig gebruik van de locatie? Wat is het voormalig gebruik van de locatie? Is op de locatie sprake van een geval van bodemverontreiniging waarvoor de provincie c.q. een aangewezen gemeente het bevoegd gezag is? Is het bodeminformatiesysteem (BIS) van de gemeente geraadpleegd? Is het historisch bodem bestand (HBB) van de gemeente geraadpleegd? Is er op de locatie een bedrijf gevestigd (geweest)? geen Wbb locatie (of niet-ernstig) Wbb locatie (ernstig), Wbb-code: zo, evt. bijzonderheden: zo, evt. bijzonderheden:, namelijk
Bijlage XIV Formulier Toets Herkomst HISTORISCH ONDERZOEK HERKOMSTLOCATIE (vervolg) Is/zijn er op de locatie gedempte sloten aanwezig? Zijn er op de locatie opslagtanks en/of leidingen voor vloeibare brandstof aanwezig (geweest)? Hebben er calamiteiten, morsingen of lekkages van vloeistoffen plaatsgehad? Is de locatie in het verleden opgehoogd? Zijn er opstallen met asbesthoudend materiaal aanwezig of gesloopt of is er in het verleden asbesthoudend materiaal aanwezig geweest? Is op de locatie bodemonderzoek verricht? Is op de locatie een verharding aanwezig? Vinden er op naastgelegen percelen activiteiten plaats (of hebben plaatsgevonden) die tot bodemverontreiniging op de herkomstlocatie kunnen leiden? Is er andere informatie beschikbaar met betrekking tot mogelijke bodemverontreiniging? zo, dan locatie aangeven op tekening zo, dan locatie aangeven op tekening zo, dan locatie aangeven op tekening, met zo, dan locatie aangeven op tekening zo, dan locatie aangeven op tekening zo, dan bodemonderzoek bijvoegen, namelijk tegels/klinkers beton asfalt puin/slakken anders, namelijk, namelijk, namelijk Eventuele opmerking(en).................... Ondertekening milieutechnisch medewerker gemeente van herkomst Naam:. Datum: Handtekening:......