Nierscintigrafie (DMSA)
In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een DMSA nierscintigrafie (nierscan DMSA) te laten verrichten op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc te Nijmegen. In deze folder wordt in grote lijnen uitleg gegeven over de gang van zaken voor, tijdens en na het onderzoek. Inleiding Dit onderzoek wordt verricht om meer informatie te krijgen over uw nierweefsel. Het onderzoek geeft namelijk informatie over eventuele beschadigingen van uw nier(en), welke mogelijk veroorzaakt kunnen zijn door bijvoorbeeld nierstenen, reflux (terugstroming van urine van blaas naar nieren) of een nierinfarct. Overdraagbare ziekten en infecties Het is voor een ziekenhuis heel belangrijk om te weten of u behoort tot een risicogroep voor infectie, virus, bacterie of andere overdraagbare ziekten, zoals bijvoorbeeld MRSA, ESBL, VRE, HIV/AIDS, gastro enteritis (ontsteking aan maag of darm), legionella, kinkhoest, waterpokken, gordelroos, TBC (Tuberculose) of anderen. MRSA U kunt tot de risicogroep MRSA of MRSA drager behoren, wanneer één of meer van de volgende risicopunten op u van toepassing is/zijn. Risicopunten: U bent in de afgelopen twee maanden behandeld of opgenomen geweest in een buitenlands ziekenhuis. U bent behandeld of opgenomen geweest in een Nederlands ziekenhuis of zorginstelling waar MRSA heerst. U heeft een MRSA positieve partner, huisgenoot of verzorg(st)er. U bent, maximaal tot een jaar geleden, frequent in contact gekomen met levende varkens, levende vleeskalveren en/of levende vleeskuikens in verband met werk en/of bent woonachtig op een dergelijk bedrijf. Wanneer het u bekend is dat, of wanneer ze verdenken dat, u een infectie, bacterie, virus of een andere overdraagbare ziekte zou kunnen hebben of wanneer één 1
of meer risicopunten betreffende MRSA op u van toepassing is, vragen wij u dit zo snel mogelijk per telefoon aan de afdeling Nucleaire Geneeskunde (telefoonnummer vindt u verderop in deze folder) te melden. Mogelijk wordt u gevraagd u hierop te laten testen middels bijvoorbeeld een kweekafname. Zwangerschap en borstvoeding ten tijde van het onderzoek Het ongeboren kind mag niet worden blootgesteld aan straling. Als u zwanger bent of denkt te zijn, neemt u dan meteen contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. U moet stoppen met het geven van borstvoeding vanaf de start van het onderzoek tot 24 uur na het onderzoek. U wordt geadviseerd de melk af te kolven en weg te gooien, zodat u na 24 uur de borstvoeding weer kunt hervatten. Belangrijke aspecten ter voorbereiding op het onderzoek U hoeft niet nuchter te zijn voor dit onderzoek. Wanneer een baby of kind dit onderzoek ondergaat, kan het zijn dat de kinderafdeling allereerst een afspraak heeft gepland bij de kinderdagbehandeling om een infuus te plaatsen. Vergeet deze afspraak dan niet. Medicijnen Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze innemen op de gebruikelijke manier. Het is belangrijk dat u altijd een actueel geneesmiddelenpaspoort bij u draagt. Zo kan een arts zien welke medicijnen u gebruikt en in welke doseringen. U kunt een geneesmiddelenpaspoort laten maken bij uw apotheek. Hier zijn geen kosten aan verbonden. Kleding en sieraden Wees er alstublieft op bedacht dat kledingstukken met (metalen) knopen, drukkers, sluithaakjes, beugels, ritsen of andere storende onderdelen uit moeten voor het onderzoek, wanneer deze onderdelen zich in het scangebied (in dit geval de borstkas en buik) bevinden. U kunt geschikte kleding zonder deze onderdelen aantrekken vanuit thuis, zodat u zich niet uit hoeft te kleden. U kunt ook geschikte kledingmeenemen, zodat u zich omkleedt voor het onderzoek. Er zal u worden 2
gevraagd sieraden (ook piercings), welke in het scangebied aanwezig zijn, te verwijderen. U kunt deze sieraden beter thuis laten. Wanneer een baby of kind dit onderzoek ondergaat, zal worden gevraagd om zo veel mogelijk kleding uit te trekken in verband met het matras wat wordt gebruikt. Hierin krijgen kinderen het warm. Radioactieve stof De radioactieve stof is Technetium-99m-succimer. Dit wordt in uw nierweefsel opgenomen. Omdat de radioactieve vloeistof in een minimale hoeveelheid wordt gebruikt tijdens dit onderzoek, levert dit geen gevaar voor uw of andermans gezondheid. Onderzoek Allereerst spreekt u de nucleair geneeskundige (arts/specialist van de afdeling Nucleaire Geneeskunde) voor een inleidend gesprek en het toedienen van de radioactieve vloeistof. Vervolgens heeft u een wachttijd van ongeveer drie uur. Drinkt u alstublieft minimaal één liter vocht in deze wachttijd. Wanneer een baby of kind dit onderzoek ondergaat, probeer het kind zoveel als mogelijk te laten drinken. Wanneer u zich weer meldt op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, zult u worden opgehaald door de Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige (MBB er; persoon die het onderzoek uitvoert). Er worden van verschillende richtingen foto s van uw nieren gemaakt. Deze foto s nemen ongeveer 60 minuten in beslag. Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op een scanbed. Het is belangrijk dat u goed stil ligt tijdens het onderzoek. De camera komt vervolgens vlak boven uw lichaam tot stilstand, zodat deze de minimale straling van de radioactieve vloeistof goed op kan vangen (foto 1). Wanneer een baby of kind dit onderzoek ondergaat, zal er een speciaal inpakmatras worden gebruikt om beweging en moeilijk stilliggen tegen te gaan. Tijdens het liggen in het inpakmatras kan warmte ontstaan, waardoor het beter is alvorens enkele kledingstukken uit te trekken. Het inpakmatras is verder pijnloos; het geeft een soort inbakergevoel. 3
Als het onderzoek klaar is, kijkt de nucleair geneeskundige of alles goed beoordeelbaar is. Foto 1: De (gamma)camera Duur van het onderzoek De totale duur van het onderzoek, inclusief wachttijd, is ongeveer vijf uur. Bijwerkingen De radioactieve vloeistof heeft geen bijwerkingen. Er is geen sprake van allergische reacties. Na het onderzoek Wanneer het onderzoek geheel is afgerond, hoort u van de MBB er dat u kunt gaan. Als u de rest van de dag wat extra drinkt, bent u de radioactieve vloeistof sneller kwijt. 4
Resultaten De nucleair geneeskundige maakt op een later tijdstip een verslag van het onderzoek. Uw behandelend arts wordt schriftelijk op de hoogte gesteld van de uitslag en zal u hierover informeren. Voor een afspraak kunt u de secretaresse van uw behandelend arts bellen. Begeleiding Het is toegestaan om een (volwassen) begeleider mee te nemen tijdens het onderzoek. De begeleider mag in de onderzoeksruimte aanwezig zijn. U wordt gevraagd geen kinderen en/of zwangere vrouwen als begeleiding mee te nemen in verband met de straling (gelieve ook niet in de wachtkamer). Handicap Wilt u vooraf melden als u een handicap heeft en verwacht dat het onderzoek hierdoor meer tijd en aandacht vraagt? U kunt dit doen door contact op te nemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Er wordt geprobeerd hier zoveel mogelijk rekening mee te houden. Verhindering/afspraak verzetten De radioactieve vloeistof wordt speciaal voor u vóór uw komst gemaakt en is naast kostbaar helaas maar kort houdbaar. Mocht het zijn dat u uw afspraak niet na kunt komen, informeer de afdeling Nucleaire Geneeskunde minimaal één werkdag van tevoren. Er kan meteen een nieuwe afspraak met u worden gemaakt. Voorbehoud De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat het onderzoek is beschreven, zoals dit meestal zal verlopen. Dit kan aan uw situatie worden aangepast. 5
Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder (dringende) vragen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde middels: Telefoon: 024-361 45 10 (ma t/m vr tussen 8.15-16.15 uur) Mail: info.ng@radboudumc.nl (wordt beantwoord binnen twee werkdagen) Als het geen dringende vragen zijn, kunt u uw vragen ook stellen tijdens uw afspraak aan de nucleair geneeskundige of de MBB er. Website Wilt u meer informatie over de afdeling Nucleaire Geneeskunde? Kijkt u daarvoor op www.radboudumc.nl/ng. 6
Noteer hier uw vragen
10-2014-6599 Adres Afdeling Nucleaire Geneeskunde Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 757, zone D-1 Postadres Radboudumc 757 Nucleaire Geneeskunde Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024-361 45 10 info.ng@radboudumc.nl Radboud universitair medisch centrum