Leefregels na een operatie van een verwijde buikslagader via de liezen (E.V.A.R) (Endovasculair Aneurysma Repair)
Onlangs hebt u een operatie ondergaan van de buikslagader via de liezen. Het kan zijn dat u bloeduitstortingen heeft in de liezen, bovenbenen en scrotum. Bij vrouwen kan er ook bloeduitstorting in de schaamstreek optreden. Dit verdwijnt vanzelf. De eerste zes weken kunt u een prikkende, uitstralende pijn hebben van de rechter lies naar de binnenkant van het bovenbeen. Dit is normaal en zal na twee tot zes weken wegtrekken. Vrijwel altijd krijgen mensen twee tot drie dagen na de operatie eenmalig of enkele malen een koude rilling met temperatuursverhoging rond de 38 graden. Dit is een reactie op de operatie en kan in principe geen kwaad. Als de temperatuur langdurig (dat wil zeggen meer dan 8 uur) verhoogd is tot boven de 39 graden (in de anus gemeten!) dan moet u contact opnemen met het ziekenhuis. Lichamelijke inspanning Met een endovasculaire prothese kunt u alles doen wat u gewend was te doen. Wees de eerste twee weken na de operatie voorzichtig met tillen om niet te veel druk te geven op de wondjes in de liezen. Ondanks dat u alleen twee wondjes in de liezen hebt zal de hersteltijd tegenvallen. De meeste mensen zijn de eerste drie tot zes maanden erg moe. Dit is normaal, en het kan geen kwaad om een keer extra te gaan rusten. Alles wat u kunt doen mag u gerust doen, ook autorijden. Lichamelijke verzorging U mag direct douchen, dep hierna de wonden droog met een handdoek. Het liggen in bad is nog af te raden, dit kan verweking geven van de wonden/littekens in de liezen. 2
Wonden Het kan zijn dat de wonden in de liezen bij ontslag nog wat dik zijn. Dit gaat vanzelf over. Neem contact op met de polikliniek heelkunde als de wond plotseling dik(ker) wordt, extra gevoelig is of warm aanvoelt. Voeding U mag alles eten. Om aandoeningen aan hart- en bloedvaten te voorkomen, adviseren wij u niet alleen om gezond, maar ook om cholesterol-, zout- en vetarm te eten. Daarnaast is het van belang dat u op gewicht' blijft. Wanneer u moeite hebt om ontlasting te maken, is het verstandig om veel te drinken. Ook vezelrijke voeding zoals bruin brood, pruimen, zemelen, ontbijtkoek enz. kunnen helpen om de stoelgang te bevorderen. Medicijnen De medicijnen die u van uw arts voorgeschreven kreeg, moet u waarschijnlijk langdurig blijven innemen. Uw behandelend arts bespreekt dit met u. Ook eventuele andere medicatie gebruikt u in overleg met uw specialist. Heeft u bijverschijnselen naar aanleiding van de medicijnen, geef dit door aan uw behandelend arts. STOP NOOIT ZOMAAR DE MEDICIJNEN!! Adviezen Drink niet meer dan twee glazen alcohol per dag. Stop met roken. Uit onderzoek is gebleken dat bij mensen die blijven roken een grotere kans bestaat op het ontstaan van nieuwe vaatproblemen. Daarom adviseren wij u te stoppen met roken. 3
Beweeg voldoende. Voorkom zoveel mogelijk stress. Controle afspraken U komt voor controle op de polikliniek vaatchirurgie 10 tot 14 dagen na uw ontslag. Mocht u vragen hebben voor de vaatchirurg schrijf deze dan op en stel ze tijdens de controle. U zult levenslang onder controle blijven. Levenslange controles door de vaatchirurg Met behulp van de CT-scan of eventueel duplex wordt gekeken naar de doorsnede en de oppervlakte van het aneurysma. Zo kan de vaatchirurg zien of het aneurysma verandert. Vaak is er krimp van het aneurysma te zien. Een toename van de doorsnede of omtrek kan er op wijzen dat er nog een bloed in de oude aneurysmazak stroomt. Dit heet een endoleak en kan verschillende oorzaken hebben zoals terugstroom van bloed via zijtakjes van de aorta. Let wel: u verliest geen bloed want er is geen lekkage van bloed buiten de bloedbaan. Dit type endoleak komt bij 10-15 % van de mensen met een stentgraft voor en stopt in de meeste gevallen spontaan in de eerste paar maanden na de stentgraft plaatsing. Een enkele keer is er een reden om het zijtakje wat teruglekt door de radioloog dicht te laten maken. 4
Hebt u nog vragen Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Hierdoor kunt u alles thuis nog eens rustig nalezen. Hebt u nog vragen over het onderzoek, neemt u dan contact op met: Polikliniek chirurgie: Telefoon: 040-286 4301. 5
Notities Heeft u na het lezen van deze folder vragen? We raden u aan ze hier op te schrijven, Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6
7