Achternaam Straatnaam Huisnummer Huisnummer letter Huisnummer toevoeging Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Gegevens organisatie LET OP: Staat uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) dan sturen wij de correspondentie naar het adres dat bekend is bij de KvK! Naam organisatie Website voor meer informatie Heeft u een KvK nummer (Kamer van Koophandel)? HOV Geen antwoord ingevuld. Kvk-nummer 40101742 Wie is de verantwoordelijke persoon tijdens het evenement? de aanvrager Bereikbaar tijdens evenement via telefoonnummer Page 3/12
Gegevens evenement Naam evenement Omschrijving activiteit/evenement Soort evenement zwarte markt rommelmarkt Rommelmarkt Gegevens evenement - data Data waarop activiteit gepland staat Datum Begintijd Eindtijd Opbouw 27-01-2017 09:00 18:00 Dag 1 28-01-2017 11:00 17:00 Dag 2 29-01-2017 11:00 17:00 Dag 3 Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Afbouw 29-01-2017 17:00 21:00 Gegevens evenement - locatie Zijn straat en huisnummer van de locatie waar de activiteit plaatsvindt u bekend? Straatnaam Banninkstraat Huisnummer 45 Postcode 7255KE Page 4/12
Woonplaats Soort locatie Hengelo gld Evenemententerrein Evenement - soort ondergrond Verhard Gegevens evenement - publiek Hoeveel personen worden er in totaal verwacht? Hoeveel bezoekers verwacht u dat er maximaal gelijktijdig aanwezig zijn? Worden er kaarten voor het evenement verkocht? 1500 100 Wat is de verwachte leeftijdsopbouw van uw bezoekers? Alle leeftijden Van welk van deze persoonsgroepen verwacht u bezoekers/gasten/sprekers? Geen van deze persoonsgroepen Gegevens evenement - etenswaar Worden er gebakken of gebraden etenswaren verstrekt? Page 5/12
Wie verzorgt de catering? In eigen beheer Gegevens evenement - marktkramen en/of kermisattracties Worden er marktkramen en/of kermisattracties geplaatst? Hoeveel marktkramen worden er geplaatst? 40 Hoeveel kermisattracties worden er geplaatst? 0 Stuurt u een indelingskaart van markt en/of kermis mee. Aan het eind van het formulier kunt u aangeven hoe u de deze kaart(en) mee stuurt. Gegevens evenement - vuurwerk Wordt er vuurwerk afgestoken tijdens of na het evenement? Gegevens evenement - parkeren Wordt er op het evenemententerrein geparkeerd (auto's of fietsen) Hoeveel voertuigen kunnen er maximaal tegelijk parkeren? 50 Gegevens evenement - parcours of route Page 6/12
Is er sprake van een parcours of route? Is er sprake van een wedstrijd met voertuigen op de weg? Gegevens evenement - verkeersregelaars Worden er verkeersregelaars ingezet? Aantal verkeersregelaars 2 Evenementenregelaars moeten een instructie volgen en daarna een toets afleggen voordat zij aan de slag kunnen. De e-learning tool voor de verkeersinstructie is beschikbaar via http://www.verkeersregelaarsexamen.n1/. Vraag ruim op tijd de vergunning aan en begin ruim op tijd met de instructie om teleurstellingen te voorkomen. Gegevens evenement - muziek Wordt er muziek of op een andere wijze geluid ten gehore gebracht? Op welke wijze wordt deze muziek of het geluid ten gehore gebracht? muziekinstallatie (achtergrond muziek) Gegevens evenement - vogelschieten Is vogelschieten een onderdeel van het evenement? Page 7/12
Gegevens evenement - aanwezige voorzieningen Geef in onderstaande tabel aan welke voorzieningen gebruikt worden tijdens het evenement Omschrijving Aantal Kramen 40 Podium Tenten Hekken Tafels/stoelen Tribune Machines Voertuigen Anders, nl.: Gegevens evenement - aanwezige beveiliging en/of EHBO Is er tijdens het evenement beveiliging aanwezig? Is er tijdens het evenement EHBO aanwezig? Stuurt u onderstaande bijlagen mee: Een situatietekening op schaal, met de locatie van het evenement Een plattegrondtekening, op schaal, waarop de locatie is aangegeven van: - waar etenswaren en (alcoholische) drank wordt verstrekt - marktkramen - kermisatracties - locatie van de (extra) parkeerplaatsen - parcours en/of route - waar verkeersregelaars of parkeerwachten worden ingezet - waar muziek wordt gemaakt - vogelschieten - voorwerpen (kramen, podium, tenten, hekken, tafels, stoelen, tribunes, machines, voertuigen etc) - beveiliging/ehbo Page 8/12
Onderkomen evenement Waar wordt het evenement gehouden? In een bestaand gebouw Is voor het gebouw een gebruiksmelding of brandveiligheidsvergunning verleend? Overnachten / kamperen Wordt er gelegenheid geboden tot overnachten? Verstrekken zwakalcoholhoudende drank Het verstrekken van sterke drank is tijdens een evenement nooit toegestaan. Voor het verstrekken van zwakalcoholhoudende drank heeft u een ontheffing nodig. Voor het verkrijgen van deze ontheffing moet de verstrekking van de alcohol gebeuren onder onmiddellijke leiding van een bevoegd persoon. Deze persoon moet beschikken over een diploma, namelijk een Verklaring sociale hygiëne. Worden er zwakalcoholhoudende dranken verstrekt tegen betaling (directe betaling of inbegrepen bij de entreeprijs)? Verkeersmaatregelen Zijn er tijdelijke verkeersmaatregelen nodig (zoals het afsluiten van wegen, stopverboden, maximumsnelheid, verkeersomleiding etc.)? Page 9/12
Reclameborden Wilt u driehoeks- of sandwichborden plaatsen in de gemeente Bronckhorst? Loterij Wordt er tijdens het evenement een verloting gehouden?, een klein kansspel (bingo of rad van avontuur), waarbij de prijzen geen hogere waarde hebben dan 400,00 per serie en de gezamenlijke waarde niet hoger is dan 1550,00 De opbrengst van het kleine kansspel komt ten goede van is geen opbrengst, er worden geen loten verkocht. Alle bezoekers krijgen een kans. Gebruik dranghekken of vlaggemasten van de gemeente Let op! U kunt alleen materialen van de gemeente gebruiken als u ook in aanmerking komt voor gemeentelijke subsidie voor het evenement. Wilt u dranghekken, verkeershekken of vlaggenmasten van de gemeente gebruiken? Gebruik verkeershesjes van de gemeente Wilt u verkeershesjes van de gemeente lenen? Page 10/12
Hoeveel verkeershesjes wilt u lenen? 2 De hesjes liggen voor u klaar vanaf twee werkdagen Nib& het evenement. De hesjes moeten binnen drie werkdagen ná het evenement teruggebracht worden. Mee te sturen bijlagen Mogelijk moet u een aantal bijlagen meesturen. U kunt hier aangeven welke bijlagen u mee- of nastuurt. Stuurt u bijlagen digitaal mee? 1. Kaart of beschrijving van route/parcours 2. Indelingskaart markt en/of kermis plattegrond Banninkstraat 45.pdf 3a. Situatietekening waar de tent komt te staan 3b. Indelingstekening van de tent 3c. Ontruimingsplan / brandveiligheidsinstructie tent 3d. Kopie certificaat tentdoek (van de eigenaar) 3e. Opstellingsplan tent (alleen nodig als u zitplaatsen in rijen opstelt) 4. Indelingskaart terrein waar gekampeerd wordt Wilt u nog een digitale bijlage meesturen? Page 11/12
Stuurt u bijlagen per post na? Heeft u nog opmerkingen bij deze aanvraag? Geen antwoord ingevuld. -- naar boven -- Page 12/12