Onthaalbrochure Afdeling A4 Heelkunde
Inhoudstafel Voorstelling ziekenhuis... 3 Voorstelling afdeling... 4 Meest voorkomende pathologieën en behandelingen... 6 Verpleegkundige dagindeling.... 7 Vroege dienst : 06u45 15u15.... 7 Dagdienst : 08u00 16u30.... 7 Late dienst : 12u00 20u30... 7 Nachtdienst : 20u00 07u00.... 9 Onderbroken dienst : 08u00 12u00 & 16u00 20u00... 10 Taakoverzicht voor hulp in de verpleging op heelkunde... 10 Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige... 12 Dagelijkse taken... 12 Algemene taken.... 13 Meest voorkomende verpleegactiviteiten... 14 Overlegstructuren... 15 Patiënt gerelateerd.... 15 Briefing... 15 Overleg met artsen... 15 Multidisciplinair overleg... 15 Afdelingsgerelateerd.... 15 Schriftelijke communicatie.... 15 Mondelinge communicatie... 16 Opleiding... 16 Studentenwerking.... 16 Uurregeling... 16 Goede afspraken, goede vrienden.... 17 Diversen... 19 2
Voorstelling ziekenhuis In 1997 werd het officiële startschot gegeven van het ziekenhuis AZ Monica. De vzw Monica is een fusie van de vroegere Eeuwfeestkliniek (Antwerpen) en het vroegere Onze-Lieve- Vrouw Middelares in Deurne. Als één van de Antwerpse ziekenhuisgroeperingen bieden we een ruim aanbod van topgeneeskunde en kwalitatieve patiëntenzorg. Het ziekenhuis telt 477 erkende bedden, verspreid over de twee campussen. Met 190 toegelaten artsen en ruim 1200 medewerkers is AZ Monica een niet onaardige werkgever in Antwerpen. Jaarlijks nemen we ongeveer 20.000 patiënten op. Daarnaast zijn er meer dan 35.000 daghospitalisaties en vinden er een veelvoud aan raadplegingen per jaar plaats. Ons ziekenhuis wil een kwalitatief hoogstaande verzorging bieden voor een prijs die voor iedereen betaalbaar blijft. Onze organisatie staat open voor de verschillende levensbeschouwelijke overtuigingen. Missie AZ Monica Op een respectvolle, vriendelijke manier kwaliteitszorg aanbieden. 3
Voorstelling afdeling Naam afdeling Heelkunde tel.: +32 3 320 54 55 mail: vpkcd4nb@azmonica.be route: 153 Missie afdeling Wij zijn een heelkundige afdeling waarbij we streven naar een professionele zorgverlening op maat van de patiënt gebaseerd op 3 basispeilers. Multidisciplinariteit. Just in time management. Een klantvriendelijke bejegening. Aantal bedden: 30 Aantal kamers: 1 pers.: 10 / 2 pers.: 6 / 4 pers.: 2 Bezoekuren: 13u30-19u30 4
Verpleegkundig team HOOFDVERPLEEGKUNDIGE Jan Gijsbrechts tel.: +32 3 320 54 50 mail: jan.gijsbrechts@azmonica.be REFERENTIEVERPLEEGKUNDIGEN Key-user Orbis: Greet Laenen, Jan Gijsbrechts, Ken Discry, Maaike Vonken Vanas-kast: Jan Gijsbrechts, Ken Discry, Maaike Vonken Ziekenhuishygiëne: Jan Gijsbrechts VG-MZG: Greet Laenen, Maaike Vonken Palliatieve zorgen: Jan Gijsbrechts Geriatrie: Jessica Heestermans Pijn: Helene Konings STAGEMENTOR Ken Discry Disciplines - artsen Abdominale heelkunde: Dr. Bestman, Dr. Pauli, Dr. Van Cleemput, Dr. Devriendt Urologie: Dr. Demeulenaere, Dr. Dervaux, Dr. Thüer, Dr. De Weerd Gynaecologie: Dr. De Maeyer, Dr. Eulaers, Dr. Meeuwis, Dr. Van de Poel, Dr. Palit, Dr. Van Bulck Vaatheelkunde: Dr. Schol, Dr. Vanhandenhove, Dr. Vercaeren Juiste know how 5
Meest voorkomende pathologieën en behandelingen Heelkundige ingrepen aan de thorax en in het abdomen Heelkundige ingrepen van het urogenitale stelsel van man en vrouw Gespecialiseerde wondzorg voor chronische wonden Voldoende informatie 6
Verpleegkundige dagindeling Vroege dienst: 06u45 15u15 06u45 Briefing van nacht aan vroege. 07u00 Medicatiecontrole 08u00 + uitdelen. Eventueel starten met verzorging. Operatielijst controle. Opnames. 08u30 Briefing van vroege naar dag en onderbroken. 09u00 Koffiepauze. 09u10 Verzorging + invullen digitaal verpleegdossier, Operatiepatiënt opnemen en voorbereiden. 11u30 Middagpauze. 12u00 Controle en uitdelen medicatie 12u00. 12u30 Lijst afwerken. De (vervangende) hoofdverpleegkundige maakt een lijst met dingen die nog moeten gebeuren o.a. patiënten voorbereiden, patiënten afhalen intensieve zorgen, verbanden die nog moeten gebeuren, redon s uitdoen, transfers, voorbereidingen, ok-patiënten, enz.. 15u15 Einde vroege. Dagdienst: 08u00 16u30 08u00 08u30 09u10 11u30 12u00 15u15 16u30 Maaltijdbedeling. Briefing van vroege naar dag en onderbroken. Verzorging + invullen digitaal verpleegdossier, operatiepatiënten opnemen en voorbereiden. Middagpauze. Maaltijdbedeling. Parametercontrole. To-do lijst afwerken. Bedden afwassen en opdekken,... (LEAN) Controle verbanden en wondverzorging. Einde dagdienst. 7
Late dienst : 12u00 20u30 12u00 Briefing 12u30 Inschrijven en uitdelen menu s in combinatie met meten van de parameters zo er geen dagdienst of student is. 13u00 Medicatie nakijken van 16u00 en 20u00. Speciale aandacht voor de bestelling van nieuw gestarte medicatie en de bestelling van medicatie die bijna op is. Klaarzetlijsten Vanas-kast invoeren. Helpen bij de speciale namiddagverzorging en de kameropschik na ontslag. 15u15 Uitdelen medicatie 16u00. 16u00 Briefing aan de late en de onderbroken dienst. Briefing enkel indien er veel gewijzigd is tijdens de namiddag. Anders is de late dienst de persoon die de meest up-to-date info heeft. De onderbroken diensten kunnen bij de late dienst terecht voor meer info. 16u15 Afwerken van de controle van verbanden en wondverzorging. 16u45 Maaltijdbedeling. Bloednames voor de volgende dag klaarzetten. Tussen 17u00 en 18u30 Avondpauze. Avondbriefing chirurgen + aanvullen digitaal verpleegdossier. 18u30 19u00 20u00 20u30 Oplossen medicatie. Start avondverzorging (patiënt goed leggen, pamper en infuuscontrole, urinezakjes, stomazorg, medicatie 20.00u, water, ). Kamer ordelijk achterlaten! Avondbriefing naar nachtdienst. Opstellen lijst nuchtere patiënten. Einde late dienst. Oog voor de eigenheid van onze patiënt 8
Nachtdienst : 20u00 07u00 20u00 20u30 21u00 Opkomen op dienst. Karretje klaarzetten om te toeren (pampers, urinezakjes onderleggers, nierbekkens enz zeker bijhebben). Briefing van de late dienst naar de nachtdienst. Nakijken en klaarzetten medicatie die s nachts gegeven moet worden (21u00, 24u00, 04u00) en aftekenen (slaapmedicatie niet vergeten). Eerste toer met de kar: uitdelen medicatie 21u00, slaapmedicatie, controle urinezakjes, stoma s, infusen, pampers,. Patiënten goed leggen. Na deze toer doe je de nachtverlichting aan en doof je de lichten op de gang. 22u00 Klaarzetten van de medicatie van de volgende dag (08u00, 12u00, 16u00, 20u00). NIET aftekenen!! Ook nakijken of de persoonlijke medicatie van de patiënt nog voldoende in voorraad is en bijbestellen indien nodig. 24u00 02u00 Tweede toer met de kar. De medicatie van 24u00 uitdelen en controle van urinezakjes, stoma s, infusen, pampers,. Patiënten goed leggen. Water en eten weghalen bij patiënten die nuchter moeten blijven de volgende dag. Bij de patiënten die die dag geopereerd werden, worden ook pols temperatuur en bloeddruk genomen. Toer zonder de kar. Controleren of alles in orde is cfr. infusen, urinezakjes, stoma s enz. 04u00 Uitdelen van de medicatie van 04u00. Nachtverslag maken. Tussen 04u00 en 05u00u begin je met de laatste toer. Bij de laatste toer controleer je de pols en temperatuur, urinezakjes, stoma s, infusen, pampers en doe je de bloednames. OPMERKINGEN: Na de laatste toer opruimen, koffie en theewater opzetten. Hierna vul je jouw dossiers aan en print je de lijsten voor de vroege dienst af. Bij problemen contacteer steeds de dokter (zie wachtlijst) en maak ook van je telefoontje een verslag. Bij problemen loopwacht bellen 5717 9
Onderbroken dienst: 08u00 12u00 & 16u00 20u00 08u00 Maaltijdbedeling. 08u30 Briefing van vroege dienst naar de dagdienst en de onderbroken dienst. 09u10 Verzorging + invullen verpleegdossier, operatiepatiënten opnemen en voorbereiden. 11u30 Maaltijdbedeling. 12u00 Einde deel 1. 16u00 Briefing aan de late dienst en de onderbroken dienst. 16u15 Afwerken van de controle van verbanden en wondverzorging. 16u45 Maaltijdbedeling 19u00 Start avondverzorging (patiënt goedleggen, pamper en infuuscontrole, urinezakjes, AP s, medicatie 20.00u, water, ) Uitvoeren doktersopdrachten. Opnames. 20u00 Einde onderbroken dienst. Taakoverzicht voor hulp in de verpleging op heelkunde 06u45 07u00 08u00 08u30 09u15 11u30 12u00 Briefing van nachtdienst aan vroege dienst In overleg met collega-verpleegkundige: Wie kan er alleen gewassen worden? Wie moet er klaargemaakt worden om naar OK te gaan? Wie moet er klaargemaakt worden voor een externe transfer? Nooit bedden opmaak alleen. Maaltijdbedeling. Briefing en beantwoorden van beloproepen. Samen met en onder supervisie van de verpleegkundige met onderbroken dienst: De toegewezen patiënten verder afwerken en verzorgen; Alles opruimen na de verzorging zoals verzorgingskarren, utilities,waskarren; Middagpauze. Maaltijdbedeling 10
12u45 16u00 16u30 17u30 17u45 18u30 19u30 Onder supervisie van de verpleegkundige met late dienst (tot 16u30): Parameters doen; Meehelpen aan OK-voorbereidingen (klaarmaken lavement, scheren, TED-kousen meten); Samen met verpleegkundige met dagdienst de namiddagverzorging doen. Maaltijdbedeling. Avondpauze met eten van snackje. Afhalen van avondmaal (tot 18u15). Samen met verpleegkundigen een avondverzorging doen (tot 19u30). Klaarmaken van patiënten voor de nacht, positionering! Watertoer verzorgen. Parametercontrole operatiepatiënten Beloproepen mee beantwoorden (tot 20u00). Niet tijdsgebonden richtlijnen Gedurende de ganse dag meehelpen aan vervoeren allerhande. Aërosoltoediening. De door de verpleegkundigen klaargezette en nagekeken medicatie, in opdracht van de verpleegkundigen, perorale medicatie aan de patiënt geven en toezicht houden op de inname ervan. Onder toezicht van de verpleegkundigen spoeloplossingen vervangen bij continuspoelingen bij urologische ingrepen Rapporteren van problemen rond infusen, o.a. lege infuuszakken, geen inloop meer, zwelling en roodheid rond de insteekplaats,. GEEN manipulaties van rolklemmen noch van aanhangen of het verwijderen van infuuszakken. In opdracht van een verpleegkundige mag het infuus verwijderd worden. Klantvriendelijk 11
Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige DAGELIJKSE TAKEN De controle van de door de nachtdienst ingevoerde San Joachim-score. Het verwelkomen van nieuw op te nemen patiënten: Identificatie-armbandje, Controle van de anesthesie vragenlijst, Wegwijs maken op de patiëntenkamer. Het opstarten van het digitaal patiëntendossier van nieuw op te nemen patiënten. De coördinatie voeren over de aanvoer van patiënten naar het operatiekwartier, in functie van de opnames en de OK-planning. De opnameplanner consulteren (het aantal, de opnamerede, specialisme) in functie van de opnames van de volgende dag ter voorbereiding van de ontslagplanning tijdens de zaalronde. Het voorbereiden van de post -ronde: consulten, onderzoeken, administratie allerhande, bloedstalen, medische voorschriften. De controle en de aanpassing van de dieetlijst op dag O. Het begeleiden en briefen van de vroege dienst naar alle andere medewerkers. Het begeleiden van de zaalronde met een laptop. Eveneens het begeleiden van de arts bij het voorschrijven van medicatie, onderzoeken, consulten, e.a. Het aanpassen van de verpleegdossiers in Orbis na de zaalronde. Het aanpassen van de medicatiebladen na de zaalronde. Het voorbereiden van de ontslagen in Orbis. Het voorbereiden van aanvragen voor onderzoeken, consulten. Het overlopen van de bedbezetting met de plankamer en de bedtoewijzing voor de volgende 24u00. Het aanpassen van de dieetlijst naar de te verwachten situatie de volgende 24u00 (opnames, opdrachten zaalronde) Lunchpauze gedurende 30 minuten. Briefing naar de late dienst toe (ongeveer om 12u00) Het voorbereiden van de nieuwe verpleegdossiers voor de volgende 24u00. Het opruimen van de verpleegdossiers van de ontslagen patiënten. 12
ALGEMENE TAKEN De MVG-scores nakijken en de laatste hand leggen aan de scorebladen. Het volgen van de intervisie 1x/week informatiedoorstroming. Het voorbereiden van wekelijkse patiëntentoewijzing. Het doorvoeren van de door de medewerkers zelf aangevraagde wissels, op het uithangende uurrooster. De uithangende uurroosters bewerken bij onvoorziene afwezigheid van medewerkers naar een minimumbezetting. Bij problemen hieromtrent, dient overleg te worden gepleegd met de zorgco s. Communiceren bij problemen allerhande via de juiste kanalen (directie, de zorgco s, de artsen, paramedici (vb. kine) en andere ziekenhuismedewerkers (vb. dienst patiëntenbegeleiding). Het sturen (bijsturen) van medewerkers bij de uitvoering van het dagelijkse takenpakket. De algemene controle op zich nemen van de uitvoering van het dagelijkse takenpakket (Orbis, patiëntengesprek, eigen observaties, ) Het aanspreekpunt zijn van de afdeling. Op maat van de patiënt 13
Meest voorkomende verpleegactiviteiten Zorgen aan droge wonden met of zonder lameldrain of rendondrain Wondzorg aan thoraxdrainagesystemen Stomazorg Zorgen aan blaassondes Continu blaasspoeling Nemen van parameters Zorgen rond infusen perifeer en centraal Toedienen van medicatie per oraal, subcutaan, intramusculair en intraveneus Zorgen aan maagsonden PCEA pompen Professioneel 14
Overlegstructuren Patiëntgerelateerd BRIEFING Waar: Bureel hoofdverpleegkundige Wanneer: Dagelijks tussen 06u45 en 07u00, 08u30 en 09u00, 12u00 en 12u30, 20u00 en 20u30 Wie: Nachtdienst + verpleegkundigen vroege dienst + hoofdverpleegkundige + late dienst Inhoud: Aan de hand van een afgedrukte versie van de beddenlijst uit Orbis met speciale aandacht voor de ingreep, wondzorg, specifieke behandelingen en onderzoeken voor die specifieke dag. Hoe: Mondeling OVERLEG MET ARTSEN Waar: Zaalronde Wanneer: Dagelijks Wie: Dokter + patiënt + hoofdverpleegkundige (of zijn vervanger) Inhoud: Aan de hand van de klachten en onderzoeksresultaten + wondzorg patiënt Hoe: Mondeling MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG Niet van toepassing Afdelingsgerelateerd SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIE Waar: Bureel hoofdverpleegkundige en de afdelingskeuken Wanneer: Zo nodig Wie: Hoofdverpleegkundige en al zijn medewerkers Inhoud: Aan de hand van de afgedrukte, te verspreiden dienstnota s Hoe: Door het ophangen van deze dienstnota s 15
MONDELINGE COMMUNICATIE Waar: AZ Monica Wanneer: 4x per dienstjaar Wie: Hoofdverpleegkundige en alle medewerkers zonder de logistieke medewerkers (LEAN) Inhoud: Aan de hand van een op dat ogenblik op te stellen agenda Hoe: Mondeling Opleiding Interne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkundige. Er wordt de voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein. De te volgen procedure en de gerelateerde documenten zijn via het procedureboek te raadplegen op het intranet. De inscholing van de nieuwe medewerker gebeurt onder begeleiding van een meter/peter, indien mogelijk binnen het uurrooster, aan de hand van een inscholingsbrochure. Vraag tijdig info aan je hoofdverpleegkundige! Studentenwerking Uurregeling Het dienstrooster voor de student wordt opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en de student. Door de hoofdverpleegkundige wordt de voorkeur gegeven aan het volbrengen van dagdiensten aangezien er dan 2 oefenmomenten kunnen worden ingepland rond wondzorg (specifiek voor deze afdeling). 16
In overleg kan er voor laatstejaarsstudenten de mogelijk worden geboden om gedurende een af te spreken periode verantwoordelijkheid te nemen voor een groep patienten ter voorbereiding van het echte werkveld. Eventuele wijzigingen kunnen in onderling overleg gebeuren. Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid worden zowel de school en de afdeling voor de aanvang van de stagedag verwittigd. Multidisciplinair Goede afspraken, goede vrienden Binnen AZ Monica willen we kwaliteitsvolle stages realiseren. Een goede voorbereiding is het halve werk, verdiep je daarom alvorens te starten in onze algemene en dienstgebonden stagebrochures. Op deze manier maak je naast onze praktische afspraken alvast kennis met de afdeling. Tijdens de stage zal een stagementor je ondersteuning verlenen. Hierbij dien je te denken aan begeleiding op de afdeling, coaching en hulp bij je persoonlijk leertraject alsook de respectievelijke evaluaties. Dit heeft als groot voordeel dat je een vast aanspreekpunt hebt om zo snel mogelijk goed te evolueren binnen de afdeling en zodoende een goede stage te kunnen volbrengen. Ook bij discussies tussen studenten en/of collega s kan je hier beroep op doen. Wanneer de hoofdverpleegkundige en/of de stagementor niet aanwezig is, zal een andere verpleegkundige je deze dag begeleiden. Vergeet zeker ook niet je dagevaluaties! Voor derdejaarsstudenten kan er, indien gewenst, de mogelijkheid voorzien worden om een operatie te volgen met een voorkeur voor de ingreep die voorkomt bij de patiënt die moet worden gevolgd in het kader van de stageopdracht. Voor studenten verloskunde wordt in het kader van hun stage gynaecologie steeds getracht om een ganse dag mee te lopen op het OK tijdens gynaecologische ingrepen. 17
Indien de student bepaalde technieken wil oefenen, kan dit in overleg met de stagementor of de hoofdverpleegkundige. Van deze student wordt wel een zekere vorm van initiatiefname gevraagd op het ogenblik wanneer deze oefenmogelijkheid zich voordoet. Dagelijks zal de student aan zelfreflexie doen en dit schriftelijk voorbereiden zodat evaluaties correct en vlot kunnen verlopen. De student is zelf eindverantwoordelijke in verband met het voldoen aan de eisen gesteld vanuit de school wat betreft het aantal stage-uren, stage-opdrachten, oefenmogelijkheden, het aanbieden van dagelijkse evaluaties alsook het aanbieden van het stageboek. Just in time management 18
Diversen 19
AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 info@azmonica.be www.azmonica.be