MEDEWERKERS INFORMATIE Infectiepreventiebeleid Maasstad Ziekenhuis
Infecties die patiënten oplopen ten gevolge van opname en/of behandeling in een ziekenhuis noemt men ziekenhuisinfecties. Die leiden vaak tot ernstige gezondheidsschade bij de patiënt, met mogelijk ingrijpende gevolgen, zoals invaliditeit en soms zelfs tot het overlijden. Patiënten die een ziekenhuisinfectie hebben opgelopen, liggen over het algemeen langer in het ziekenhuis en moeten vaak extra behandelingen of ingrepen ondergaan. Dit zorgt bovendien voor een toename in de zorgkosten. Vandaar dat er een gericht beleid om ziekenhuisinfecties te voorkomen aanwezig moet zijn in een ziekenhuis. De afdeling Infectiepreventie van het Maasstad Ziekenhuis richt zich onder meer op de preventie van overdracht van micro-organismen en virussen, het tegengaan van (kruis)besmettingen en op het voorkomen en bestrijden van ziekenhuisinfecties. Taken van de afdeling Infectiepreventie De afdeling Infectiepreventie houdt zich onder meer bezig met: 1. het opstellen van het isolatiebeleid voor potentieel besmettelijke patiënten; 2. het beoordelen van voorschriften, protocollen en richtlijnen op het gebied van infectiepreventie bij procedures en (be)handelingen; 3. het verzorgen van scholing en presentaties op het gebied van infectiepreventie; 4. het geven van adviezen (gevraagd en ongevraagd) rondom infectiepreventie; 5. het auditeren van patiëntgebonden afdelingen op het gebied van infectiepreventie; 6. het opsporen van en coördineren bij verheffingen en uitbraken van (potentieel) pathogene en/of resistente micro-organismen; 7. de registratie van ziekenhuisinfecties. 2
MEDEWERKERSINFORMATIE Het infectiepreventiebeleid van het Maasstad Ziekenhuis is afgestemd op de landelijke wet- en regelgeving en wordt bij vernieuwde inzichten herzien. 1 Infectiepreventie bij (nieuwe) medewerkers Medewerkers van het Maasstad Ziekenhuis dienen op de hoogte te zijn van de infectiepreventiemaatregelen in het ziekenhuis. Belangrijke informatie en protocollen op het gebied van infectiepreventie kun je raadplegen via het digitale documenten beheersysteem I-doc van het ziekenhuis. De protocollen en richtlijnen van de afdeling Infectiepreventie hebben geen vrijblijvend karakter. Iedere medewerker die patiëntgebonden handelingen uitvoert, dient op de hoogte te zijn van de inhoud van deze protocollen en deze in de dagelijkse werkuitvoering te gebruiken en te integreren. Infectiepreventie een verantwoordelijkheid van iedere ziekenhuismedewerker Infectiepreventie is een onderdeel van het primaire proces, daarom is de uitvoering van de infectiepreventiemaatregelen de verantwoordelijkheid van iedere individuele ziekenhuismedewerker. Dit vergt naast kennis en naleving van de voorschriften ook een veilige aanspreekcultuur. Tal van infectiepreventiemaatregelen zijn voor de toepassing terug te vinden op de site. Twee belangrijke onderwerpen op het gebied van infectiepreventie worden hieronder toegelicht: Algemene voorzorgsmaatregelen Het isolatiebeleid voor patiënten met een (mogelijke) besmettelijke infectieziekte en/of dragerschap van bijzondere resistente microorganismen (BRMO) 1 Werkgroep Infectiepreventie: www.wip.nl 3
1. Algemene voorzorgsmaatregelen Om (kruis)besmettingen, ziekenhuisinfecties en beroepsziekten bij medewerkers te voorkomen, dienen alle ziekenhuismedewerkers bij alle patiëntgerelateerde werkzaamheden de algemene voorzorgsmaatregelen in acht te nemen en uit te voeren. 2 Overdracht van micro-organismen wordt voorkomen door middel van: handhygiëne; persoonlijke hygiëne (onder andere korte nagels, haren vastgebonden en opgestoken zodat het maximaal tot op de schouders komt); het inzetten van persoonlijke beschermingsmiddelen (onder andere niet-steriele handschoenen, muts, mond-neusmasker, oogbescherming); meldingsplicht in geval van infecties bij medewerkers; dienstkleding, beschermende kleding en het volgen van de kledingvoorschriften. Handhygiëne en handalcohol Zie folder Handhygiëne voor medewerkers voor de maatregelen omtrent handhygiëne en handalcohol. 2. Isolatiebeleid bij (mogelijk) besmettelijke infectieziekten en dragerschap van bijzondere resistente micro-organismen. Patiënten met (verdenking op) een besmettelijke infectieziekte en/ of patiënten met een verdenking op of een bewezen dragerschap van een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) worden geïsoleerd verpleegd. In het Maasstad Ziekenhuis hanteren we verschillende isolatievormen. In het geldende isolatiebeleid staan de indicaties en de isolatievormen beschreven. Het isolatiebeleid is terug te vinden op I-doc. 2 www.maasstadziekenhuis.nl/@nnet => protocollen I-doc 4
MEDEWERKERSINFORMATIE MRSA/BRMO Om onverwachte introductie en verspreiding van Meticilline Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) en/of BRMO in het ziekenhuis te voorkomen, worden er speciale maatregelen getroffen. Te denken valt hierbij aan situaties waarbij een patiënt opgenomen is geweest in een buitenlands ziekenhuis, of een patiënt (in het verleden) besmet is (geweest) met MRSA. Hierbij is het van belang dat de patiënt in isolatie wordt verpleegd en kweken worden afgenomen om te controleren of deze patiënt drager is. Raadpleeg hiervoor altijd het geldende beleid op I-doc. Bereikbaarheid De afdeling Infectiepreventie is tijdens kantooruren (08.30 tot 17.00 uur) te bereiken via de dienstdoende deskundige infectiepreventie medewerker via (010) 291 25 09. Mailen kan ook: infectiepreventie@maasstadziekenhuis.nl Buiten kantooruren, in het weekend en feestdagen is de dienstdoende deskundige infectiepreventie medewerker te bereiken via de receptie/ telefoniste Maasstad Ziekenhuis, toestel 9. 5
Notities 6
7 MEDEWERKERSINFORMATIE
Maasstad Ziekenhuis Maasstadweg 21 3079 DZ Rotterdam T: (010) 291 19 11 E: info@maasstadziekenhuis.nl I: www.maasstadziekenhuis.nl / www.maasenik.nl (kinderwebsite) I: www.maasstadziekenhuis.nl/mijn (patiëntenportaal) 00001-NL, 25 februari 2019