U heeft een afspraak gekregen voor een coloscopisch onderzoek in het Medisch Centrum voor Huisartsen bij dokter Filip Janssens. Een coloscopie is een onderzoek van de dikke darm waarbij een soepele buis, de coloscoop, via de aars wordt ingebracht en waarbij de binnenzijde van de volledige dikke darm en soms ook het laatste deel van de dunne darm, in beeld gebracht worden. In de coloscoop kunnen ook andere instrumenten worden ingebracht om weefselstalen af te nemen voor onderzoek onder de microscoop of om behandelingen uit te voeren zoals het stelpen van bloedingen, wegnemen van poliepen, openmaken van vernauwingen, Aangezien een coloscopie-onderzoek een zeer specifieke voorbereiding vergt, vragen wij met aandrang deze informatiebrochure grondig door te nemen. Mocht u hierna toch nog vragen of bemerkingen hebben, aarzel dan niet deze te stellen aan de behandelende arts, uw huisarts of een verpleegkundige van het MCH. Praktisch Uw behandelende arts schreef u een coloscopie-onderzoek voor op: Datum: Tijdstip: Voor verdere inlichtingen kan u terecht op het onderstaande telefoonnummer: MCH onthaal: 016/310.100 1
Voorbereiding Aan het coloscopie-onderzoek gaat een grondige voorbereiding vooraf. Het is belangrijk dat u deze verschillende stadia van voorbereiding nauwkeurig opvolgt zodat het onderzoek optimaal kan verlopen. De darmvoorbereiding verloopt als volgt: Één week voor het onderzoek Indien u bloedstollingsstoornissen vertoont of bloedverdunnende medicatie neemt (zoals bv. Sintrom, Marcoumar, Clexane, Fraxiparine, Clopidogrel, Plavix, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) is het uitermate belangrijk dat u voor het onderzoek de behandelende arts hierover inlicht. Deze medicijnen beïnvloeden namelijk de bloedstolling en kunnen een aanzienlijk gevaar betekenen voor bloedingen tijdens en na het onderzoek. In samenspraak met de arts moet deze medicatie mogelijks tijdelijk stopgezet of voorlopig vervangen worden. Vanaf twee dagen voor het onderzoek Omdat voedselresten het zicht kunnen hinderen tijdens het onderzoek, moet de darm volledig gereinigd worden voor een efficiënt en veilig onderzoek. Het is bijgevolg hoogst belangrijk volgende voorbereidingsprocedure zo nauwkeurig mogelijk op te volgen. Gedurende 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek dient u een strikt restenarm dieet te volgen. Dit betekent geen bruin brood, geen volle rijst, noch groenten of fruit, geen vet vlees, bruisende en alcoholische dranken, melk en melkproducten, magere yoghurt en vette kaas. Vele resten in de stoelgang bemoeilijken immers het grondig reinigen van de dikke darm. Volgende eetwaren zijn toegelaten Wit brood, beschuit, macaroni, spaghetti, witte rijst, zachte witte kaas, vetarme kaas, gelei, honing, ontvette bouillon, mager zacht vlees zoals kip, kalkoen en kalfsvlees, magere vis zoals kabeljauw, rog, schol, schelvis, tarbot en tong. Water, koffie en thee mogen ook. Vooravond van het onderzoek De daadwerkelijke voorbereiding begint de avond voor het onderzoek. U koopt vooraf 1 verpakking PLENVU bij de apotheek (te verkrijgen zonder voorschrift) als voorbereiding voor het onderzoek. Start met dosis 1 om 18 uur. Los dosis 1 op in 500 ml water koud water en roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Dit kan 5 minuten duren. Drink de vloeistof en minstens 500 ml heldere vloeistof of water binnen 1 uur op. Om misselijkheid te voorkomen: drink aan een rustig tempo, bv iedere 10 tot 15 minuten een glas. Gebruik de extra halve liter water om PLENVU te verdunnen als u de smaak te geconcentreerd vindt. Hierna maakt u veelvuldige stoelgang. Voor het drinken mag u nog een lichte maaltijd (bv. Enkele witte boterhammen) nemen rond 17u. Hierna mag u enkel nog drinken tot 23u. 2
Dag van het onderzoek U mag de ochtend van het onderzoek niet ontbijten dus niets eten of drinken (ook geen koffie). Het drinken van PLENVU moet in de voormiddag ook vóór 9 uur beëindigd zijn, erna dient u strikt nuchter te blijven. Opgelet: de medicatie die u dagelijks moet innemen met water mag u wel nog nemen, behalve bloedverdunners en/of medicatie voor suikerziekte (in overleg met uw huisarts arts). Bent u diabetespatiënt? Neem dan geen diabetesmedicatie als u niet gegeten heeft. Om 6 uur: drink eerst een glas (of 2 glazen) water. Na 10 minuten: Los dosis 2 (zakje A en B) op in 500 ml koud water en roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Drink de vloeistof en minstens 500 ml heldere vloeistof of water binnen 1 uur op (tussen 7u10 en 8u10). Om misselijkheid te voorkomen: drink aan een rustig tempo, bv iedere 10 tot 15 minuten een glas. Gebruik de extra halve liter water om PLENVU te verdunnen als u de smaak te geconcentreerd vindt. Opmerking: indien u misselijk zou worden van de darmvoorbereiding, neemt u best onmiddellijk een smelttablet Motilium Instant. Mogelijks zal men u nog bijkomend een lavement moeten toedienen. In dit geval zal u zich op een vroeger tijdstip dan uw oorspronkelijk voorziene afspraak moeten aanmelden. Indien de darmreiniging toch onvoldoende blijkt, verwittigt u de behandelende arts of de verpleegkundige. Het onderzoek Het coloscopie-onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Er zal een kathetertje (buisje) in de arm worden geplaatst. Hierlangs kan men u medicatie toedienen teneinde het onderzoek vlotter te laten verlopen (onder lichte sedatie of pijnstilling). Tijdens het onderzoek wordt de volledige dikke darm en soms ook het laatste deel van de dunne darm in beeld gebracht en geïnspecteerd. Er kunnen ook biopten genomen worden voor verdere ontleding. De resultaten van deze ontleding kunnen soms meerdere dagen op zich laten wachten en worden automatisch doorgestuurd naar uw huisarts. Indien er zich poliepen in de dikke darm bevinden, welke een oorzaak kunnen zijn van heel wat klachten, worden deze in de regel tijdens het onderzoek meteen weggenomen en eveneens geanalyseerd tijdens een anatoompathologisch onderzoek. 3
Na het onderzoek Omdat u verdoving krijgt toegediend voor het onderzoek, moet u na de procedure ter plaatse blijven tot dit middel grotendeels is uitgewerkt. Onmiddellijk na het onderzoek wordt u dan ook ter observatie naar een ontwaakruimte gebracht, waar de nodige parameters zoals zuurstofgehalte in het bloed en pols nog enige tijd zullen opgevolgd worden. Na het onderzoek kan u soms nog buikkrampen voelen of een opgeblazen gevoel ervaren. Dit is te wijten aan de lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd. Deze last verdwijnt snel wanneer u wat wind kan laten. De arts kan eventueel beslissen om tijdelijk een kleine sonde anaal in te brengen om de luchtevacuatie vlotter te doen verlopen. Af en toe kan een bloeding optreden na het verwijderen van een poliep, zelfs tot meerdere dagen na het uitvoeren van het onderzoek. Dit bloedverlies is meestal beperkt en stopt doorgaans vanzelf. Indien het bloedverlies blijft aanhouden dient u de behandelende arts, verpleegkundige of de dienst spoedgevallen te contacteren. Na de coloscopie zal de arts u het resultaat van het onderzoek meedelen en zo nodig nog aanvullende onderzoeken plannen. Naar huis Na het ontslag uit de ontwaakkamer kan u terug huiswaarts keren, best vergezeld van een tweede persoon. U mag in geen geval zelf een voertuig besturen op de dag van het onderzoek. U vermijdt ook best belangrijke beslissingen te nemen gedurende de rest van de dag. Het is zeer zeldzaam dat er verwikkelingen optreden tijdens een coloscopisch onderzoek, zoals een bloeding of perforatie. Een bloeding kan zich gebeurlijk voordoen na het verwijderen van een poliep. Bij een dergelijke bloeding is deze meestal beperkt en stopt ze spontaan. Mocht de bloeding toch belangrijk blijken zal de endoscopist reeds tijdens het onderzoek pogen de bloeding te stoppen. Zeer uitzonderlijk kan er een kleine perforatie van de darmwand zich voordoen waarbij lucht kan ontsnappen vanuit de darm naar de omliggende weefsels. Hierdoor kan er een prikkeling van het buikvlies optreden en is vaak een bijkomende heelkundige ingreep vereist. Ten slotte, mocht u na het lezen van deze brochure nog verdere vragen of bekommernissen hebben, aarzel dan niet om ze voor te leggen aan de behandelende arts of een medewerker van het zorgteam. Wij helpen u graag verder. Vergeet u niet het toestemmingsformulier tot het onderzoek achteraan de brochure te willen invullen en handtekenen? Dit invulformulier wordt ter volledigheid toegevoegd aan uw medisch dossier. Tot slot verzekeren wij u dat alles tewerk gesteld wordt om het onderzoek in het MCH zo vlot mogelijk te laten verlopen. Bij voorbaat danken wij u nu alvast voor uw bereidwillige medewerking tijdens de voorbereidingen en het onderzoek zelf. 4
Uw akkoord Uw handtekening op dit document bevestigt dat u voor het ondergaan van een coloscopisch onderzoek de nodige informatie hebt ontvangen, zowel schriftelijk via deze brochure, als mondeling door het eventueel stellen van bijkomende vragen aan uw behandelende arts. We vragen u dit formulier te ondertekenen, te dateren en af te geven op de onderzoeksafdeling. Dit formulier wordt bewaard in uw medisch dossier. Mocht u enige bijkomende vragen hebben of het een en ander u toch niet helemaal duidelijk lijken, aarzel dan niet uw vragen of opmerkingen voor te leggen aan de behandelende arts. Geïnformeerde toestemming coloscopisch onderzoek Door het ondertekenen van dit formulier verklaart u dat u door middel van schriftelijke en mondelinge informatie werd ingelicht over de verschillende aspecten van het coloscopisch onderzoek en de mogelijke verwikkelingen ervan. U geeft uw toestemming dat, na het verkrijgen van deze informatie, het onderzoek mag worden uitgevoerd. Naam Patiënt: Handtekening Patiënt: Datum: 5