Naam verantwoordelijke Straatnaam n Loskamp Schooltinkweg Huisnummer 11 Huisnummer letter Huisnummer toevoeging Postcode Woonplaats E-mailadres Bereikbaar tijdens evenement via telefoonnummer Geen antwoord ingevuld. Geen antwoord ingevuld. 7121MA zelhem jan.loskamp@hetnet.nl 0653296513 Gegevens evenement Naam evenement Omschrijving activiteit/evenement Soort evenement concours Hippique Dressuur- en springwedstrijd Sportevenement, auto- en/of motorsport Gegevens evenement - data Data waarop activiteit gepland staat Datum Begintijd Eindtijd Opbouw 3 juni 201 9:00 17:00 Dag 1 4 juni 2016 8:30 22:00 Dag 2 5 juni 2016 8:30 17:00 Dag 3 Page 4/12
Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Afbouw 6 juni 2016 9:00 16:00 Gegevens evenement - locatie Zijn straat en huisnummer van de locatie waar de activiteit plaatsvindt u bekend? Straatnaam Zelhemseweg Huisnummer 13 Postcode Woonplaats Soort locatie 7255PS Hengelo Evenemententerrein Evenement - soort ondergrond Onverhard Gegevens evenement - publiek Hoeveel personen worden er in totaal verwacht? Hoeveel bezoekers verwacht u dat er maximaal gelijktijdig aanwezig zijn? 200 50 Page 5/12
Worden er kaarten voor het evenement verkocht? Wat is de verwachte leeftijdsopbouw van uw bezoekers? 18-30 jaar 31-64 jaar Van welk van deze persoonsgroepen verwacht u bezoekers/gasten/sprekers? Geen van deze persoonsgroepen Gegevens evenement - etenswaar Worden er gebakken of gebraden etenswaren verstrekt? Wie verzorgt de catering? In eigen beheer Gegevens evenement - marktkramen en/of kermisattracties Worden er marktkramen en/of kermisattracties geplaatst? Gegevens evenement - vuurwerk Wordt er vuurwerk afgestoken tijdens of na het evenement? Page 6/12
Gegevens evenement - parkeren Wordt er op het evenemententerrein geparkeerd (auto's of fietsen) Hoeveel voertuigen kunnen er maximaal tegelijk parkeren? 50 Gegevens evenement - parcours of route Is er sprake van een parcours of route? Is er sprake van een wedstrijd met voertuigen op de weg? Gegevens evenement - verkeersregelaars Worden er verkeersregelaars ingezet? Gegevens evenement - muziek Wordt er muziek of op een andere wijze geluid ten gehore gebracht? Is vogelschieten een onderdeel van het evenement? Page 7/12
Gegevens evenement - aanwezige voorzieningen Geef in onderstaande tabel aan welke voorzieningen gebruikt worden tijdens het evenement Omschrijving Aantal Kramen Podium Tenten tent van de marktvereniging 1 Hekken van de marktvereniging 50 Tafels/stoelen stoelen tafels ong. 3 25 Tribune Machines Voertuigen Anders, nl.: Gegevens evenement - aanwezige beveiliging en/of EHBO Is er tijdens het evenement beveiliging aanwezig? Is er tijdens het evenement EHBO aanwezig? Naam organisatie EHBO Hengelo Aantal EHBO-ers 2 Stuurt u onderstaande bijlagen mee: Een situatietekening op schaal, met de locatie van het evenement Een plattegrondtekening, op schaal, waarop de locatie is aangegeven van: - waar etenswaren en (alcoholische) drank wordt verstrekt - marktkramen - kermisatracties - locatie van de (extra) parkeerplaatsen - parcours en/of route - waar verkeersregelaars of parkeerwachten worden ingezet - waar muziek wordt Page 8/12
gemaakt - vogelschieten - voorwerpen (kramen, podium, tenten, hekken, tafels, stoelen, tribunes, machines, voertuigen etc) - beveiliging/ehbo Onderkomen evenement Waar wordt het evenement gehouden? In de openlucht Overnachten / kamperen Wordt er gelegenheid geboden tot overnachten? Verstrekken zwakalcoholhoudende drank Het verstrekken van sterke drank is tijdens een evenement nooit toegestaan. Voor het verstrekken van zwakalcoholhoudende drank heeft u een ontheffing nodig. Voor het verkrijgen van deze ontheffing moet de verstrekking van de alcohol gebeuren onder onmiddellijke leiding van een bevoegd persoon. Deze persoon moet beschikken over een diploma, namelijk een Verklaring sociale hygiëne. Worden er zwakalcoholhoudende dranken verstrekt tegen betaling (directe betaling of inbegrepen bij de entreeprijs)? De zwakalcoholhoudende drank wordt verstrek op de volgende tijdstippen: Datum Begintijd Eindtijd Dag 1 4 juni 2016 17:00 22:00 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Page 9/12
Dag 5 Dag 6 Dag 7 Dag 8 Dag 9 Dag 10 Dag 11 Dag 12 Op welke locatie verstrekt u de zwakalcoholhoudende drank? Wordt bij het uitgiftepunt van de drank ook eten verstrekt? De Hietmaat in Hengelo Gld. Verstrekken zwakalcoholische drank - leidinggevenden Wie is de eerste leidinggevende? Naam Adres Postcode Woonplaats cques Kempers Steenderenseweg 2c 7256 BG Hengelo Geboortedatum 28-12-1944 Geboorteplaats Hengelo Wilt u nog een leidinggevende opgeven? Page 10/12
Verkeersmaatregelen Zijn er tijdelijke verkeersmaatregelen nodig (zoals het afsluiten van wegen, stopverboden, maximumsnelheid, verkeersomleiding etc.)? Reclameborden Wilt u driehoeks- of sandwichborden plaatsen in de gemeente Bronckhorst? Loterij Wordt er tijdens het evenement een verloting gehouden? Gebruik dranghekken of vlaggemasten van de gemeente Let op! U kunt alleen materialen van de gemeente gebruiken als u ook in aanmerking komt voor gemeentelijke subsidie voor het evenement. Wilt u dranghekken of vlaggenmasten van de gemeente gebruiken? Gebruik verkeershesjes van de gemeente Wilt u verkeershesjes van de gemeente lenen? Page 11/12
Mee te sturen bijlagen Mogelijk moet u een aantal bijlagen meesturen. U kunt hier aangeven welke bijlagen u mee- of nastuurt. Stuurt u bijlagen digitaal mee? Stuurt u bijlagen per post na? -- naar boven -- Page 12/12