Naam: --------------------------------------------------- Onderwijsinstelling: --------------------------------------------------- Plaats: ---------------------------------- Kandidaat-nummer: --------------------------------------------------- Geboortedatum: --------------------------------------------------- Examendatum: --------------------------------------------------- BEHANDELPLAN GEZICHT HAND Beste kandidaat, Lees het formulier voordat je begint met de analyse goed door. Vul alle relevante gegevens op het formulier zo volledig mogelijk in. - Kruis de vakjes aan die volgens jou van toepassing zijn. - Vul daarnaast de gevraagde gegevens in, bijvoorbeeld de techniek die je toepast of een geschikte methode. Schrijf duidelijk en leesbaar! Veel succes!! 1
1. Voorbereiding van de behandeling Gegevens van de cliënt naam: woonplaats: ------------------------------------------------ ------------------------------------------------ wens van de cliënt: ------ ------ ------ ---- cosmeticagebruik: ------ ---- Medische achtergrond/contra indicaties O hartziekte O hoge bloeddruk O lage bloeddruk O cosmetische behandeling, nl: ----------------------- -- O huidafwijkingen, nl.: ---------------------------------- mogelijke oorzaak: ---------------------------------- O fysieke klachten, nl.: ------------------------------------- O epilepsie O diabetes O allergie O anders, nl: ---------------------------------------------------- O overige risicofactor, nl.: ------------------------------------ ------ medicijnen: ---------------------------------------------------- doorverwijzing naar: ----------------------------------------- 2
2. Analyse van de huid Huidsoort O normaal O droog O vet O gecombineerd: Voorhoofd Neus Kin Wangen Hand Vochtgehalte O normaal O plaatselijk te laag locatie: ------------------------ O algeheel te laag Doorbloeding O goed O sterk O slecht O onregelmatig Structuur O mat O glanzend O reliëf O rimpels locatie ------------------- O anders Spier- en huidspanning O soepel O slap Reactiviteit O normaal O gevoelig O hypergevoelig Lees verder op de volgende pagina >>>>> 3
Bijzonderheden (teken de gelaatsefflorescenties op de juiste plaats met behulp van de aangegeven cijfers) Efflorescentie 1. Mee-eters / comedonen 2. Puisten /pustels 3. Huidverhevenheid /papula 4. Gerstekorrel / milia 5. Roodheid van de wangen/neus /rosacea 6. Verwijde bloedvaatjes /teleangiëctasieën 7. Zichtbare haarvaatjes /spinaevi 8. Steelwrat / fibromen 9. Wrat / verruca 10. Litteken / cicatrix 11. Abnormale toename littekenweefsel / keloïd 12. Hyperpigmentatie 13. Hypopigmentatie Overbeharing O ja O nee plaats: ------------------------------------------------------- - Overige huidafwijkingen: -- -- O geen efflorescenties 4
3 Behandelplan Doel van de behandeling ( Reinigen is al aangekruist. Kruis nog een of meerdere doelen aan) x reinigen O stimuleren O hydrateren O activeren Reinigen Oppervlaktereiniging techniek: ----------------------------- ------------------------------------------ ---------------------------------------- Diepte reiniging techniek: ----------------------------- ------------------------------------------ ----------------------------------------- O kalmeren product: ----------------------------- apparaat: ----------------------------- instrument: ----------------------------- Producten O zeep O wasgel O reinigingsmilk O reinigingscrème O lotion O hydrofiele olie O mousserende emulsie Methode O masker O lysing O peeling O scrub O anders, nl: -------------------- O niet van toepassing Apparaten/Instrumenten O borstel apparaat O waterdampapparaat O instrument ------------------- O anders, nl: -------------------- O niet van toepassing Apparaten/Instrumenten O borstelapparaat O desincrustatie apparaat O iontoforese apparaat O hydro apparaat O instrument ------------------- O anders, nl: -------------------- Verwijderen oneffenheden O milia O comedonen O ingegroeide haren Maskers/pakking O ja Ontharen O harsen O epileren Knippen O oorharen O neusharen methode / techniek: ----------------------- ----------------------- methode/techniek: ----------------------- ---------------------- product ----------- O bovenlip methode: O kin -------------------------------------------------------------- O zijkant wangen ------------------------------------------------------------- O wenkbrauwen ------------------------------------------------------------- O - ------------------- ------------------------------------------------------------ methode / techniek ----------------------- ----------------------- Lees verder op de volgende pagina >>>> 5
3 Behandelplan (vervolg) Verven O wimpers O wenkbrauwen Make up O dag O bruid O man O bril O -------------------------- Massage O nek O schouders O hals O hals O decolleté O gezicht methode / techniek ----------------------- ----------------------- kleurkeuze: ---------------------- product ---------------------- kleuren --------------------- techniek(en): ----------------------- ----------------------- product --------------------- Cosmetische nagel- en handverzorging Verzorgen van de nagels O nagels techniek: ----------------------- ----------------------- product ----------- Lakken nagels O lakken Massage van de hand O massage methode/techniek: ------------- kleurkeuze ------------ product ----------- techniek(en): ----------------------- ----------------------- product ----------- 6
Verzorging Reiniging Behandelingsvolgorde: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Overige opmerkingen: ------ ------ ------ ------ ------ ------ ------ 4 Thuisadvies product dag nacht week Opmerkingen gezicht advies/voorlichting cosmetica: hand advies voorlichting huidverzorging: gezicht hand advies/voorlichting cosmetica: advies voorlichting huidverzorging: 7