BESTELFORMULIER 2019

Vergelijkbare documenten
VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel

BESTELFORMULIER 2019

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel

BESTELFORMULIER 2019

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW

STAAN BESTELFORMULIER Rehatec Lasse / Dorsale statafel. Maatgegevens altijd doorgeven bij bestelling. (g) (h) (f ) (d) (a) (e) (c) (b)

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Verrijdbare doucheen toiletstoelen

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

juli c = snel leverbaar

Etac M100; doordachte eenvoud

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

Aquatec. Ocean. Ocean, Ocean Vip, Ocean Dual Vip, Ocean E-Vip

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Maatgegevens. januari 2016

Maatgegevens. september 2017

Bello 2. de mobiele, meegroeiende eet- en werkstoel. Gebruiksaanwijzing

Multifunctionele douche- en toiletstoelen

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

Dealer: Technisch adviseur:

januari 2014 Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

XXL Producten prijslijst 2015

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Tilty Vario / Kantelframe rolstoel

Ocean Ergo ACCESSOIRES EN AANPASSINGEN

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

Principes van dynamisch ondersteund zitten

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L

RIJDEN PRIJSLIJST Momo / Driewielfiets

Maatgegevens. januari 2015

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Vector / Vastframe rolstoel

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Bariatrics: hulpmiddelen voor zware personen

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen

ORDERFORM LIGHTNING TB3

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Etac Clean. toilet- en doucherolstoel

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

BESTELFORMULIER 2019

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Focus Adapt Focus combineert zitcomfort met uitstekende rijeigenschappen Focus Focus

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Beta / Vouwframe rolstoel

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

O Offerte. O Bestelling

Action 5 WLZ uitvoering NIEUW! Ook in vastframe uitvoering

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2011 Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: Fax:

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3

Excel G5 'Modulair' Hemi

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002

Instelbare rugleuning. Meeverende rugleuning

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem

Focus. Veelzijdig en comfortabel

REAL 9000 PLUS KIND. Waar kwaliteit, functionaliteit en design bij elkaar komen! Valid from Last change Article number

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Een andere optie is de vlinder armleuningen. Vlinder armleuningen voegen meer dan 10 cm toe aan de zitbreedte.

B400 Elektrische rolstoel

De autostoel die met uw kind mee groeit. Carrot 3

Excel G-Neos / G - Neos+

Etac Cross & Cross XL

Maatgegevens. januari 2015

Bestelformulier Euroflex Classic (mechanisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Voor kinderen een knuffel van Revab

Dyna. Unieke zitoplossing. Dynamisch en ondersteunend.

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Voor kinderen een knuffel van Life & Mobility

Excel G3 Kinderuitvoering

Het RCN douche-en badkamerprogramma veilig en comfortabel

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15

Een perfecte zithouding voor iedereen

Optimaal gemak en plezier onder de douche en op het toilet met de Dukki en de Turtel

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Prijslijst 9/2011. Geldig vanaf NL

Een leven met de Act is een leven zonder beperkingen. Het draait allemaal om onafhankelijkheid

Invacare Storm -FDX Modulite

Prijs 1.995,00. Lagooni compact zelfrijder 20 wielen. Prijs 2.610,00

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Excel G3 Kinderuitvoering

Transcriptie:

I Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is eenvoudig op verschillende manieren in te zetten: op het toilet, met een po, in de douche en in het bad. De HTS douche- en toiletstoel is veilig, comfortabel en gemakkelijk voor verzorgers. Hij is zonder gereedschap in te stellen en gemakkelijk mee te nemen op vakantie. Standaard uitvoering voorzien van: Heupgordel Afneembare armsteunen Verstelbare zitdiepte Verstelbare rughoek Maten - Uitvoeringen Maat 1 Maat 2 Maat 3 A Totale breedte 54 cm 54 cm 58.5 cm B Zithoogte verrijdbare onderstellen 41-58 cm 41-58 cm 41-58 cm Zithoogte vaste onderstellen 31-43 cm 31-43 cm 38-48 cm C Zitbreedte 20*/25*/30 cm 25*/30*/36 cm 33*/38*/43 cm D Zitdiepte 20/23/25/28 cm 29/32/34/37 cm 38/41/43/46 cm E Armleuning hoogte 14,5 / 18 cm 14,5 / 18 / 22 cm 18 / 22 cm F Rugbreedte 29 cm 34 cm 41 cm G Onderbeenlengte 20-33 cm 25-38 cm 36-48 cm H Rughoogte 39 cm 48 cm 60 cm I Maximale hoogte boven toilet 52 cm 52 cm 52 cm J Lengte verrijdbare onderstellen 74 cm 74 cm 80 cm K Afstand vanaf voorzijde uitsparing tot achterzijde frame 48,5 cm 48,5 cm 48,5 cm Rughoek (-)6, 6, 18 (-)6, 6, 18 (-)6, 6, 18 Zithoek (-)5-25 (-)5-25 (-)5-25 (-)15-15 (-)15-15 (-)15-15 Maximale belasting 34 kg 68 kg 102 kg H F C A G D J K E B * Verstelbaar met optionele dijbeenondersteuning Atlas Kidtech Korte Stukken 7, 5371 MN Ravenstein +31 (0) 486-45 33 44 info@atlaskidtech.nl www.atlaskidtech.nl Pagina 1 van 5

Uitvoeringen SC-5701000 HTS basismodel maat 1 956,00 H SC-5702000 HTS basismodel maat 2 956,00 H SC-5703000 HTS basismodel maat 3 1.040,00 H Polsterdelen SC-5701013 SC-5702013 SC-5703013 8 x 20 cm 9 x 25 cm 11 x 30 cm 1 333,00 H 2 333,00 H 3 333,00 H SC-5701012 SC-5702012 SC-5703012 10 x 23 cm 11 x 30 cm 15 x 36 cm 1 333,00 H 2 333,00 H 3 333,00 H SC-5701028 Rug- en zitkussen geheel gesloten 1 398,00 H SC-5702028 Rug- en zitkussen geheel gesloten 2 398,00 H SC-5703028 Rug- en zitkussen geheel gesloten 3 398,00 H SC-5701029 Zitkussen geheel gesloten 1 226,00 H SC-5702029 Zitkussen geheel gesloten 2 226,00 H SC-5703029 Zitkussen geheel gesloten 3 226,00 H Hoofdsteun SC-5700006 Hoofdsteun in hoogte, hoek en diepte verstelbaar 1-3 349,00 H Lichaamsondersteuning SC-5701007 SC-5702007 Romppelotten in breedte en hoogte verstelbaar maat 1, afm. 10 x 13 (hxd) (borstbreedte mt. 1 : 15-28 cm mt. 2 : 19-32 cm) Romppelotten in breedte en hoogte verstelbaar maat 2, afm. 13 x 17 (hxd) (borstbreedte mt. 2 : 19-32 cm mt. 3 : 28-42 cm) 1 + 2 295,00 H 2 + 3 295,00 H Atlas Kidtech Korte Stukken 7, 5371 MN Ravenstein +31 (0) 486-45 33 44 info@atlaskidtech.nl www.atlaskidtech.nl Pagina 2 van 5

Lichaamsondersteuning SC-5701008 SC-5702008 Romppelotten met borstband in breedte en hoogte verstelbaar maat 1, afm. 10 x 13 (hxd) (borstbreedte mt. 1 : 15-28 cm mt. 2 : 19-32 cm) Romppelotten met borstband in breedte en hoogte verstelbaar maat 2, afm. 10 x 13 (hxd) (borstbreedte mt. 2 : 19-32 cm mt. 3 : 28-42 cm) 1 + 2 349,00 H 2 + 3 349,00 H SC-5700010 Dijbeenondersteuning in breedte verstelbaar 1-3 160,00 H Armsteunen SC-5701001 Armsteunen afneembaar, hoogte 14,5 cm 1 STD SC-5702001 Armsteunen afneembaar, hoogte 18 cm 1-3 STD SC-5703001 Armsteunen afneembaar, hoogte 22 cm 2 + 3 STD Zitopties SC-5701016 Abductieklos 1 + 2 160,00 H SC-5703016 Abductieklos 3 160,00 H SC-5701014 SC-5703014 Spatscherm standaard (niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten Spatscherm standaard (niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten 1 + 2 70,00 H 3 70,00 H SC-5701015 SC-5703015 Spatscherm extra groot (niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten Spatscherm extra groot (niet mogelijk i.c.m. geheel gesloten 1 + 2 143,00 H 3 143,00 H Voetondersteuning SC-5701018 Voetenplank voor gebruik i.c.m. toilet montage beugel 1 436,00 H SC-5702018 Voetenplank voor gebruik i.c.m. toilet montage beugel 2 436,00 H SC-5703018 Voetenplank voor gebruik i.c.m. toilet montage beugel 3 436,00 H SC-5701019 Kuitsteun (alleen i.c.m. een voetenplank) 1 + 2 92,00 H SC-5703019 Kuitsteun (alleen i.c.m. een voetenplank) 3 92,00 H Atlas Kidtech Korte Stukken 7, 5371 MN Ravenstein +31 (0) 486-45 33 44 info@atlaskidtech.nl www.atlaskidtech.nl Pagina 3 van 5

Werkblad Onderstel SC-5701011 Werkblad / armondersteuning 1 358,00 H SC-5702011 Werkblad / armondersteuning 2 358,00 H SC-5703011 Werkblad / armondersteuning 3 358,00 H Onderstel SC-5701025 SC-5702025 SC-5703025 1 1.276,00 H 2 1.276,00 H 3 1.276,00 H SC-5701002 SC-5702002 SC-5703002 1 1.276,00 H 2 1.276,00 H 3 1.276,00 H SC-5701026 Vast onderstel 1 752,00 H SC-5702026 Vast onderstel 2 835,00 H SC-5703026 Vast onderstel 3 977,00 H SC-5701027 Vast onderstel 1 630,00 H SC-5702027 Vast onderstel 2 730,00 H SC-5703027 Vast onderstel 3 867,00 H SC-5701030 SC-5703030 Transfer- en verzorgingsonderstel, Transfer- en verzorgingsonderstel, 1 + 2 2.404,00 H 3 2.404,00 H SC-5701003 Bad onderstel 1 + 2 349,00 H SC-5701004 Toilet montagebeugel 1 + 2 167,00 H SC-5703004 Toilet montagebeugel 3 167,00 H Atlas Kidtech Korte Stukken 7, 5371 MN Ravenstein +31 (0) 486-45 33 44 info@atlaskidtech.nl www.atlaskidtech.nl Pagina 4 van 5

Accessoires SC-5701017 Toiletemmer 1 117,00 H SC-5702017 Toiletemmer 2 117,00 H SC-5703017 Toiletemmer 3 117,00 H SC-5700030 Duwbeugels 1-3 199,00 H Fixatie SC-5701009 Fixatievest 1 234,00 H SC-5702009 Fixatievest 2 234,00 H SC-5703009 Fixatievest 3 234,00 H SC-5701020 Enkelhuggers (alleen i.c.m. een voetenplank) 1 + 2 105,00 H SC-5703020 Enkelhuggers (alleen i.c.m. een voetenplank) 3 105,00 H Atlas Kidtech Korte Stukken 7, 5371 MN Ravenstein +31 (0) 486-45 33 44 info@atlaskidtech.nl www.atlaskidtech.nl Pagina 5 van 5