PET/CT PSMA PET/CT-scan met fluor -18-PSMA-tracer Medische beeldvorming
PSMA PET/CT Naam:... U wordt verwacht op: locatie Hoorn, poli 50, 1e etage Op:... dag dd.... om... uur Doel van het onderzoek Een PSMA PET/CT-scan is een gecombineerd onderzoek. Het bestaat uit een PET-scan en een CT-scan. Met de PETscan brengen we prostaatkankercellen in het hele lichaam in beeld. U krijgt hiervoor de radioactieve stof toegediend. Aan de buitenkant van prostaatkankercellen bevindt zich veel van het eiwit PSMA (Prostaat specifiek membraan antigen). De toegediende radioactieve stof bindt zich aan dit eiwit. Op die manier kunnen de prostaatkankercellen in beeld worden gebracht. Met de CT-scan krijgen we uitgebreide informatie over de anatomie van uw lichaam. Algemene informatie Een paar dagen vóór het onderzoek wordt er telefonisch een vragenlijst met u doorgenomen. U krijgt te horen hoe laat u op de afdeling wordt verwacht. De totale tijdsduur van het onderzoek bedraagt ongeveer 3 uur. Voor uw eigen rust en privacy van de andere patiënten kan uw partner/begeleider niet aanwezig zijn bij (de voorbereiding op) het onderzoek. Uw partner/begeleider kan eventueel wachten in de wachtkamer. Bij dit onderzoek krijgt u radioactieve vloeistof fluor-18- PSMA-tracer via een infuus in de bloedbaan toegediend. De radioactieve vloeistof die u krijgt toegediend, is niet gevaarlijk en verdwijnt binnen enkele uren weer uit het lichaam. De radioactieve vloeistof heeft geen bijwerkingen. 2
Uw voorbereiding voor het onderzoek In het uur voordat u op de afdeling medische beeldvorming arriveert, moet een liter water, koffie of thee drinken. Dit kan thuis of op weg naar het ziekenhuis. U mag gewoon naar het toilet. Gebruikt u foliumzuur (vitamine B11) dan moet u hiermee stoppen op de dag van het onderzoek. Houdt u er rekening mee dat foliumzuur vaak ook in mulitvitaminen zit. Indien u diabetes mellitus heeft en metformine gebruikt: de metformine kunt u gewoon doorgebruiken. De metformine moet alleen gestaakt worden als dit telefonisch aan u wordt doorgegeven. Overige geneesmiddelen mogen gewoon gebruikt worden. Metalen voorwerpen kunnen de beelden van de PET/CTscan beïnvloeden. Trek daarom bij voorkeur gemakkelijk zittende kleding aan, waarin geen metaal is verwerkt (dus geen rits, riem, metalen knopen en dergelijke) Aangezien de radioactieve vloeistof maar kort houdbaar is en speciaal voor u wordt besteld, is het van belang dat u op tijd aanwezig bent. Als u angstig bent in kleine ruimtes (claustrofobie), kunt u een rustgevend medicijn krijgen. Houd er wel rekening mee dat u tot 8 uur na het innemen hiervan niet zelf mag autorijden en fietsen! Indien u een stoma of een catheter heeft, neemt u dan materialen mee om deze te kunnen verschonen. Het onderzoek U wordt opgehaald uit de wachtkamer en begeleid naar een bed. Hier wordt de uitleg gegeven en een infuus in uw arm geplaatst. U krijgt eerst een plasmiddel (Lasix) toegediend via het infuus. Daarna wordt via het infuus de radioactieve vloeistof ingespoten. U verblijft gedurende het onderzoek in een patiënten ruimte (2 uur). U mag in deze periode rustige activiteiten doen zoals lezen of muziek luisteren. U wordt gevraagd nogmaals 500 ml water te drinken. Tussentijds kunt u gewoon uitplassen. 3
Na 2 uur wordt u opgehaald en gevraagd om nogmaals goed uit te plassen. Daarna wordt de PET/CT scan gemaakt. De scan duurt ongeveer 40 minuten. Tijdens de scan is het belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen. In totaal neemt het onderzoek ongeveer 3 uur in beslag. Contrastmiddel Naast de radioactieve vloeistof, kan de nucleair geneeskundige ervoor kiezen om de PET/CT-scan uit te voeren met een jodiumhoudend contrastmiddel. Dit middel wordt gebruikt om verschillende organen in het lichaam goed te kunnen onderscheiden. Het contrastmiddel dat wordt gebruikt is Omnipaque 300 mg I/ml. Dit contrastmiddel wordt tijdens de CT-scan via het infuus in uw arm toegediend. U kunt vlak na het inspuiten van het contrastmiddel een warm gevoel in de keel en in de onderbuik krijgen. Dit gevoel zal na ongeveer 2 minuten weer verdwijnen. In uitzonderlijke gevallen kan er tot 15 minuten na het inspuiten van de contrastvloeistof nog een reactie optreden. Wij verzoeken u dan ook om na het onderzoek nog 10 minuten in de wachtkamer te wachten. Indien u bij een eerder onderzoek met jodiumhoudend contrastmiddel een allergische reactie heeft gekregen, vragen wij u dit van te voren aan ons en aan uw behandelend arts te melden. Er kunnen dan voorzorgsmaatregelen worden genomen of er kan gekozen worden voor een ander onderzoek. De contrastvloeistof wordt via de nieren weer uitgescheiden. De gebruikte hoeveelheden kunnen door gezonde nieren goed worden verwerkt. Bij een aantal ziektes en bij het ouder worden, kunnen de nieren het contrast minder goed verwerken. Om schade aan de nieren te voorkomen, is het nodig om vóór het onderzoek te weten hoe goed de nieren functioneren. Indien u van de aanvragend arts geen aanvraag voor het bepalen van de nierfunctie heeft meegekregen, dan hoeft u verder geen actie te ondernemen. Indien u wel een aanvraag heeft meegekregen, dan is het wenselijk dat u uiterlijk 3 dagen (maar niet eerder dan 3 maanden) vóór het onderzoek bloed laat prikken. 4
Is de afspraak voor het onderzoek binnen 3 dagen, dan dient u direct bloed te laten prikken. Aan de hand van de uitslag van het bloedonderzoek, wordt bepaald of u dit onderzoek kunt ondergaan, of dat er van tevoren maatregelen moeten worden getroffen om de nieren te beschermen. Na het onderzoek Na de scan wordt het infuus verwijderd en mag u weer naar huis. Belangrijk om door te geven Het is belangrijk om ons vooraf op de hoogte te brengen wanneer u hartklachten, hypertensie (hoge bloeddruk), een gestoorde nierfunctie, diabetes mellitus, of de ziekte van Kahler heeft. Dit kan van invloed zijn op de voorbereiding en op het wel of niet doorgaan van het onderzoek. Uitslag Aangezien de gemaakte scan nog bewerkt en beoordeeld moet worden, is het niet mogelijk dat u meteen de uitslag krijgt. Het duurt ongeveer 5 werkdagen voordat de uitslag bij uw behandelend arts aanwezig is. De afdeling De afdeling medische beeldvorming bevindt zich op de 1e etage, poli 50. Op onze website www.westfriesgasthuis.nl vindt u meer informatie over de bereikbaarheid van het Westfriesgasthuis en de mogelijkheid voor parkeren. Vragen Voor eventuele vragen kunt u terecht bij de medewerkers van de afdeling medische beeldvorming. De afdeling is maandag t/m vrijdag van 08:30 tot 16:45 uur bereikbaar op telefoonnummer 0229-257166. U kunt ook mailen naar medischebeeldvorming@westfriesgasthuis.nl 5
Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T. 0228 312 345 Locatie Hoorn Maelsonstraat 3 1624 NP Hoorn T. 0229 257 257 Locatie Purmerend Waterlandlaan 250 1441 RN Purmerend T. 0299 457 457 Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T. 0299 457 001 Postbus 600, 1620 AR Hoorn www.dijklander.nl info@dijklander.nl FLD-01277-NL 16-01-2019