Kwaliteitsjaarverslag Logopediepraktijk Bolsward 1
Kwaliteitsjaarverslag 2009 Logopediepraktijk Bolsward 2009 Esther van Rems-Dijkstra Bolsward, 28-12-2009 geschreven door: Esther van Rems-Dijkstra 2
KWALITEITSJAARVERSLAG 2009... 2 1 INLEIDING... 4 2. PRAKTIJKPROFIEL... 5 2.1 Algemene gegevens... 5 2.1.1 Organisatievorm / personele bezetting... 5 2.1.2 Adres / bereikbaarheid 5 2.1.3 Werkgebied 5 2.2 Cliëntgegevens 5 2.2.1 Samenstelling cliëntenpopulatie 5 2.2.2 Verwijzers / verzekeringsvorm 6 2.2.3 Overzicht aandoeningen 6 2.3 Samenwerking met andere disciplines... 6 2.4 Verantwoordelijkheden... 6 3 KWALITEIT... 7 3.1 Inleiding 7 3.2 Kwaliteit; productdimensie... 7 3.2.1 Overlegstructuren 7 3.2.1.1 Extern overleg... 7 3.2.1.2 Intern overleg... 7 3.2.2 Deskundigheidsbevordering 7 3.2.2.1 Registratie... 7 3.2.2.2 Scholing... 8 3.2.2.3 Vakliteratuur... 8 3.3 Kwaliteit; procesdimensie... 8 3.3.1 Overlegstructuren t.b.v. cliënten 8 3.3.2 Uniformiteit 8 3.3.3 Spiegelinformatie 8 3.3.4 Implementatie / overdracht van nieuwe behandelmethodes... 8 3.4 Kwaliteit: gebruikersdimensie... 9 3.4.1 Voorlichting 9 3.4.1.1 Voorlichting aan de individuele cliënt... 9 3.4.1.2 Workshops, voorlichtingsavonden... 9 3.4.2 Klachtenbehandeling 9 3.4.3 Wet bescherming persoonsgegevens... 9 3.4.5. Doorverwijzing specifieke cliëntencategorieën... 10 3.4.6 Bereikbaarheid / Openingstijden 10 3.4.7 Cliënten enquête 10 3.5. Kwaliteit: maatschappijdimensie...10 3.5.1 Registratie basisregister / beroepscode... 10 3.5.2 Aanlevering aan Landelijke Databank... 11 3.5.3 Wetenschappelijk onderzoek / publicaties... 11 3.5.4 Gegeven trainingen / scholing 11 4. KWALITEITSBELEIDSPLAN 2010... 12 3
1 Inleiding In dit kwaliteitsjaarverslag wordt beschreven hoe ik in 2009 vorm hebben gegeven aan de door ons geboden zorg. De visie en doelstellingen van de Logopediepraktijk Bolsward zijn: Ik wil aan iedereen die logopedische hulp nodig heeft, hulp bieden. Ik geloof in het potentieel van ieder mens en heb als doelstelling om een optimale bijdrage te leveren in het benutten hiervan. Uiteindelijk maakt iedereen gedurende de behandelperiode zijn eigen ontwikkeling door, waarvoor ik de handvatten aanreik. De vraag van de patiënt staat centraal. Door middel van goede contacten met andere zorgverleners, voorschrijvers en zorgverzekeraars, is de patiënt verzekerd van zo goed mogelijke zorg. Ook volg ik met regelmaat bij- en nascholing. Tevens vind ik dat logopedie een grotere bekendheid verdiend en ik wil daar graag een bijdrage aan leveren ondertekening Esther van Rems-Dijkstra, praktijkeigenaar.
2. Praktijkprofiel 2.1 Algemene gegevens 2.1.1 Organisatievorm / personele bezetting Juridisch gezien vormt mijn praktijk een eenmanszaak Fte Aantal medewerkers Praktijkhouders 1 1 Medewerkers Waarnemers Stagiaires 0,4 1 Ondersteunend personeel Totaal 1,4 2 2.1.2 Adres / bereikbaarheid Mijn praktijk is op Dijkstraat 27c te Bolsward. Ik ben dagelijks geopend van 9.00 uur tot 11.30 en op maandag, dinsdag en donderdag ook 's middags van 13.30 tot 15.10 uur. Buiten deze uren ben ik bereikbaar via mobiele telefoon, voicemail en via de website www.logopediebolsward.nl en e-mail (info@logopediebolsward.nl). 2.1.3 Werkgebied Mijn cliënten zijn hoofdzakelijk afkomstig uit Bolsward en omgeving. Ik had patiënten uit Bolsward, Lollum, Tjerkwerd, Hichtum, Longerhouw, Makkum, Arum, Nijland, Parrega, Blauwhuis, Pingjum, Burgwerd, Koudum, Schraard, Schettens, Witmarsum en Hartwerd. 2.1.4 Behandelvormen / Logopedische verbijzonderingen In mijn praktijk vinden voornamelijk individuele behandelingen plaats. Behandelingen worden, indien geïndiceerd en aangevraagd door de verwijzer, tevens bij de cliënt aan huis verricht. In onze praktijk zijn de volgende verbijzonderingen aanwezig: gehoor en OMFT 2.2 Cliëntgegevens In deze paragraaf worden de cliëntgegevens naar verzekering, geslacht, leeftijdsopbouw en verwijzer beschreven. Ook wordt een overzicht gegeven van de meest voorkomende stoornissen in mijn praktijk. 2.2.1 Samenstelling cliëntenpopulatie In 2009 werden er in totaal 86 cliënten behandeld. Er werden 48% cliënten van het mannelijk geslacht en 52% cliënten van het vrouwelijk geslacht behandeld. De leeftijdsopbouw van de populatie was als volgt: 7 personen tussen de 0-3 jaar 28 " " 4-6 jaar 31 " " 7-11 jaar
2 " " 12-19 jaar 4 " " 20-44 jaar 8 " " 45-60 jaar 3 " " 61 74 jaar 3 " " 75 jaar en ouder Een vergelijk met voorgaande jaren is niet te maken, aangezien de praktijk sinds 1 augustus 2009 is overgenomen. 2.2.2 Verwijzers / verzekeringsvorm In 2009 werd 87% van de cliënten verwezen door de huisarts en 13% door een specialist. Van de behandelde cliënten was 100% verzekerd. 2.2.3 Overzicht aandoeningen Van het totaal aantal gestelde diagnoses betrof het aantal per stoornisgroep: 1 hoorstoornis (1100 t/m 1600) 19 stemstoornis (2100 t/m 2400) 14 taalontwikkelingsstoornis (3100) 0 afasie (3200) 0 lees/schrijfstoornis (4100 t/m 4300) 41 articulatiestoornis (5100 + 5300) 0 dysarthrie (5200) 0 nasaliteit (6100 t/m 6300) 0 stotteren (7100) 0 broddelen (7200) 0 stoornis in spreektempo + (7300 + 7400) 9 afwijkende mondgewoonten (8100 t/m 8300) 0 overige stoornissen (9100 t/m 9400) Een vergelijk met vorig jaar is niet te maken aangezien de praktijk sinds 1 augustus 2009 is overgenomen. 2.3 Samenwerking met andere disciplines Doordat deze praktijk de enige logopedische praktijk in Bolsward is, werk ik veel samen met alle huisartsen, scholen, paramedici en specialisten. 2.4 Verantwoordelijkheden Als enige logopedist en praktijkhouder in de praktijk ben ik dus verantwoordelijk voor de logopedische zorg voor alle cliënten. Contact met verwijzers over cliënten wordt door mijzelf onderhouden. De praktijkhouder is ook verantwoordelijk voor management en organisatorische zaken. De financiële administratie wordt door de praktijkhouder verzorgd.
3 Kwaliteit 3.1 Inleiding De kwaliteitsparagraaf van dit verslag is onderverdeeld in vier dimensies van kwaliteit: product -, proces -, gebruikers -, en maatschappijdimensie. De dimensies hebben betrekking op aspecten van de organisatie. 3.2 Kwaliteit; productdimensie De productdimensie betreft de criteria van de logopedische zorg en de resultaten van deze zorg. Aspecten die hieronder worden verstaan zijn deskundigheid zoals overleg en scholing. 3.2.1 Overlegstructuren 3.2.1.1 Extern overleg Kwaliteitskring Op dit moment zitten alle kwaliteitskringen vol in deze omgeving, ik sta op de wachtlijst. Een kwaliteitskring is een intercollegiaal overleg voor logopedisten. Lidmaatschap beroepsvereniging Ik ben lid van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie. Relevante landelijke- en regionale vergaderingen / studiedagen worden door mij bezocht. Vakinhoudelijke werkgroepen Op basis van de aanwezige verbijzonderingen of belangstelling voor een bepaalde stoornisgroep neem ik deel aan een werkgroep gericht op spraakafzien. Tevens ben ik lid van NETBolsward, een netwerk van verschillende disciplines die werken met de basisschoolleerlingen in en om Bolsward (zoals remedial teachers, directeur basisschool, psycholoog en kinderfysiotherapeut). Dit heeft ten doel de onderlinge communicatie te verbeteren en een duidelijk zorgplan voor onze cliënten kan worden gemaakt. 3.2.1.2 Intern overleg In 2009 vond in de praktijk geen intern overleg aangezien ik alleen werk. 3.2.2 Deskundigheidsbevordering 3.2.2.1 Registratie Ik ben geregistreerd in het basisregister en maak gebruik van de herintredersregeling van het kwaliteitsregister, hetgeen betekent dat aan de minimale na- en bijscholingseisen en werkomvang wordt voldaan
3.2.2.2 Scholing In 2009 zijn de volgende scholingen gevolgd door mij: CI en logopedie bij het CINN te Haren OMFT (oro myofunctionele therapie) bij Mensio te Dronten 3.2.2.3 Vakliteratuur Naast het maandelijkse tijdschrift Logopedie en Foniatrie zijn andere vakbladen aanwezig, zoals Art en Auto. Er zijn andere inhoudelijke naslagwerken ook aanwezig in de praktijk. Tevens is het mogelijk om op internet inhoudelijke informatie op te vragen (thuis, niet op de praktijk). 3.3 Kwaliteit; procesdimensie Aspecten behorende bij de dimensie proces zijn onder andere efficiëntie, effectiviteit, zelfwerkzaamheid en creativiteit. 3.3.1 Overlegstructuren t.b.v.cliënten In mijn praktijk heb ik regelmatig overleg over individuele patienten, zoals oevrleg met leerkrachten, speciaal onderwijs, andere disciplines en verwijzers. Ook overleg ik soms met mijn voorgangster over patiënten die bij haar in behandeling waren of over patiënten waar ik een extra luisterend oor en meedenkende logopediste bij nodig heb. 3.3.2 Uniformiteit Om de continuïteit van zorg te kunnen garanderen wordt er in de praktijk gewerkt met uniforme dossiervoering. Deze is in 2009 tot stand gekomen door de in gebruik name van de zorginhoudelijke registratie in LIS. Registratie van zorginhoudelijke gegevens in LIS bevordert het gebruik van uniforme terminologie in de diagnostisering, formulering van behandeldoelen en vastlegging van het behaalde resultaat. Voor de verslaglegging aan verwijzers maken wij gebruik van door de beroepsvereniging ontwikkelde formats (onderzoeksverslag, tussenevaluatie, eindverslag). 3.3.3 Spiegelinformatie Vanaf 2009 wilde ik geanonimiseerde (LIS-) gegevens leveren aan de Landelijk Logopedie Registratie (LLR). Vanuit de LLR is spiegelinformatie te verkrijgen, waarbij de praktijkresultaten worden vergeleken met regionaal en/of landelijk niveau. Aangezien de praktijk pas sinds 1 augustus 2009 bestaat is er nog geen spiegel informatie. Helaas bestaat de LLR niet meer en ben ik dus van spiegelinformatie afhankelijk van de grootste zorgverzekeraar alhier. Helaas is die spiegelinformatie nu nog niet voorhanden. 3.3.4 Implementatie / overdracht van nieuwe behandelmethodes Zoals in paragraaf 3.2.2.2. (scholing) is omschreven volg ik na- en bijscholing. Ik vind het belangrijk dat de opgedane kennis binnen de praktijk wordt geïmplementeerd in de geboden zorg. Kennis uit scholing in 2009 heeft geleid tot de ontwikkeling van een
protocol voor OMFT en hoortraining bij CI-patiënten en de aanschaf van behandelmaterialen voor de OMFT. 3.4 Kwaliteit: gebruikersdimensie Omschrijving van de gebruikersdimensie is de mate waarin product en proces zijn afgestemd op de gerechtvaardigde wensen en verwachtingen van cliënten. We verstaan hieronder voorlichting, keuzevrijheid, bereikbaarheid, servicegerichtheid. 3.4.1 Voorlichting 3.4.1.1 Voorlichting aan de individuele cliënt Informatiebrochures In de wachtkamer zijn wel informatiebrochures aanwezig in de informatiemap en op de plank. Daarnaast worden er uitgebreidere informatiebrochures verstrekt, die aansluiten bij de klacht van de cliënt. Vanuit Logopediepraktijk Bolsward wordt aan iedere nieuwe cliënt een informatiebrief m.b.t. de bereikbaarheid en overige informatie van de praktijk verstrekt. Profileren van de logopedische praktijk De praktijk staat in de Telefoongids en in de gemeentegids. Tevens heeft de praktijk een eigen website. Alle voorschrijvers en scholen zijn aangeschreven om te vertellen dat de praktijk er is en wat ze van me kunnen verwachten. Ook gebruik ik eigen briefpapier en een eigen ontworpen logo. 3.4.1.2 Workshops, voorlichtingsavonden Workshops In het verslagjaar werden door mijn praktijk geen workshops verzorgd. Voorlichtingsavonden Ik organiseerde in 2009 geen informatieavonden. 3.4.2 Klachtenbehandeling Het klachtrecht voor cliënten is vastgelegd in de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. Mijn praktijk hanteert de voor de beroepsgroep gebruikelijke klachtenregeling. De cliënten worden standaard over de klachtenregeling geïnformeerd. De folder met betrekking tot de klachtenregeling ligt in de wachtkamer ter inzage. Ook wordt de regeling gemeld op mijn website met link erbij. In 2009 heb ik geen schriftelijke klachten van cliënten ontvangen. 3.4.3 Wet bescherming persoonsgegevens In 2009 gebruikte ik een geautomatiseerde en papieren dossiervoering. Zowel de administratieve gegevens nodig voor de declaratie naar de zorgverzekeraar als belangrijke zorginhoudelijke gegevens werden geregistreerd in een Logopedisch Informatie Systeem. Beide dossiers worden 15 jaar bewaard. Van digitale gegevens wordt wekelijks een backup gemaakt.
3.4.4 Wachtlijst / wachttijd De wachttijd bedroeg maximaal 0 weken. Bij de aanwezigheid van een wachtlijst werd de cliënt steeds gewezen op de mogelijkheid zich bij een collega in een straal van 10 kilometer aan te melden. Naam en telefoonnummer van betreffende collega werden op verzoek verstrekt. Acute aandoeningen werden in 2009 per direct geplaatst. 3.4.5. Doorverwijzing specifieke cliëntencategorieën Bij aanmelding van cliënten met ernstige stotterproblemen verwijs ik mensen altijd naar de stottertherapeuten in Joure of Leeuwarden, ik ben niet zo goed opgeleid in stotterbehandelingen als deze gespecialiseerde logopedisten. 3.4.6 Bereikbaarheid / Openingstijden Hierin zijn geen veranderingen aangebracht in 2009. 3.4.7 Cliënten enquête Om onze praktijk te evalueren werd in het verslagjaar een enquête onder de cliënten gehouden. Deze leverde de volgende resultaten op: Conclusie: Op basis van dit onderzoek is niet een daadwerkelijke conclusie te trekken, aangezien maar 16,6% heeft gereageerd op mijn oproep. Degenen die hebben gereageerd zijn allen positief. 66,6% van de antwoorden is Zeer mee eens, 35,8% van de antwoorden is Mee eens en 0,03% van de antwoorden is Neutraal. Er zijn geen antwoorden gegeven die negatief waren ( mee oneens of zeer mee oneens ). De opmerking van één van de respondenten over de openingstijden is terecht. Voor ik de praktijk overnam was de praktijk open op dinsdag, woensdag en donderdag van ongeveer 10 uur tot 17 uur. In die periode werd er gemiddeld 20-22 behandelingen per week gegeven en bedroeg de wachtlijst ongeveer 1 à 3 mensen. Nu zijn de openingstijden maandag tot en met vrijdag van 9 tot 15.20 uur, woensdagen vrijdagmiddag gesloten. Ik heb dit jaar gemiddeld 27 behandelingen gegeven in 17 werkweken (totaal aantal behandelingen in 2009 457). Per week kan ik 42 behandelingen geven binnen de huidige openingstijden. Op dit moment ben ik nog niet voornemens om de openingstijden te verruimen, tenzij die noodzaak mag ontstaan. 3.5. Kwaliteit: maatschappijdimensie Met maatschappijdimensie wordt bedoeld de mate waarin product en proces voldoen aan de gerechtvaardigde verwachtingen van de belanghebbenden. Aspecten van de dimensie maatschappij zijn onder andere gezondheidseffecten en kwaliteitsregister. 3.5.1 Registratie basisregister / beroepscode Ik ben geregistreerd in het basisregister en onderschrijf de landelijke beroepscode.
3.5.2 Aanlevering aan Landelijke Databank Helaas bestaat de LLR niet meer en kunnen de gegevens dus niet worden aangeleverd. 3.5.3 Wetenschappelijk onderzoek / publicaties Dit jaar is er niet gepubliceerd of meegewerkt aan wetenschappelijk onderzoek. 3.5.4 Gegeven trainingen / scholing Er zijn geen trainingen vanuit de praktijk gegeven.
4. Kwaliteitsbeleidsplan 2010 De doelstelling van Logopediepraktijk Bolsward voor 2010 is: Voortzetting van de praktijk, met als aandachtspunt de punten die uit de klantteveredenheidsonderzoek zijn gekomen. Tevens zal ik de periodieke kwaliteitsregister registratie omzetten naar een permanente door aan de eisen te voldoen zoals gesteld bij de herintredersregeling. Productdimensie Doel Ik heb en houd een hoge mate van deskundigheid Subdoel (SMART) Ik voldoe aan de eisen van de herintredersregeling Procesdimensie Doel Ouders worden betrokken bij de behandeling van hun spraak/taalontwikkelingsgestoorde kind. Subdoel (SMART) Na ieder herhalingsonderzoek wordt bij 100 % van de spraak/taalontwikkelingsgestoorde kinderen in de praktijk met de ouders een gesprek gevoerd, waarin de vorderingen / verdere therapieplanning en verwachtingen van de ouders en de logopedist worden besproken Gebruikersdimensie Doel Kinderen met een taalontwikkelingsstoornis worden tijdig naar de praktijk verwezen Subdoel (SMART) Aan het eind van het jaar beschikken alle verwijzende huisartsen over informatie betreffende de minimum spreeknormen Subdoel (SMART) Over 6 maanden is bij de peuterspeelzaal een presentatie gehouden over de normale taalontwikkeling. Maatschappijdimensie Doel De praktijk levert gegevens over het 4e kwartaal aan aan de LLR of andere landelijke database indien ontwikkeld wordt door de NVLF. Subdoel (SMART) Op 31-12 zijn van alle patiënten die op dat moment in behandeling zijn, de zorginhoudelijke gegevens ingevoerd in LIS, opdat een LLR bestand kan worden gegenereerd. (of in het opvolgende systeem