O Offerte. O Bestelling



Vergelijkbare documenten
Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Vector / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Etac M100; doordachte eenvoud

Belangrijk volledig invullen!

Excel G5 Modulair Kids

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Invacare Variable Plus

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

B400 Elektrische rolstoel

Dealer: Technisch adviseur:

Etac Cross & Cross XL

Invacare Adapt Spin X

Belangrijk volledig invullen!

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Focus Adapt Focus combineert zitcomfort met uitstekende rijeigenschappen Focus Focus

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

Invacare B.V. Galvanistraat AE Ede Tel: Fax: Dealer:

Excel G3 Kinderuitvoering

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Excel G5 Modulair Kids

Excel G3 Kinderuitvoering

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+

Bestelbon Nederlands

Order nr: ... Datum Handtekening

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Excel G5 'Modulair' Hemi

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

Bestelbon Nederlands

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering'

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Onderdelenlijst Excel G7

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco'

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Onderdelenlijst Excel G5 'Modulair' Comfort

Action3 Kom in actie! Action3

Transcriptie:

O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen om de optimale schouderaandrijfwielpositie te verkrijgen, onafhankelijk van het framewerk; zithoek tot 13 ; max. belasting 120 kg.; frame recht, geabduceerd of gebogen; naspanbare rugbekleding; zitbespanning; standaard kniehevelremmen; lucht of massieve banden Frame vorm en frame maten Frame vorm Frame vorm Frame vorm Frame vorm O Recht frame O 6 cm abductie O 4 cm adductie Frame opbouw (vanaf zb 20) (vanaf zb 32, t.b.v. zitschaal (vanaf zb 28) vanaf zd 34) O zonder zit en rugbespanning 0, 0, MP 224, 163, Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Onderbeenlengte Zithoogte Alle zitbreedten tot Alle zitdiepten tot Alle rughoogten tot Onderbeenlengte (OBL) Achter: 4 cm meegroeibaar 4 cm meegroeibaar 5 cm meegroeibaar cm cm Frame maat: Dikte zitkussen Voor: O 20 O 22 O 24 mt 1 mt 2 mt 3 mt 4 O 25 O 30 cm cm O 26 O 28 O 30 O 22 O 28 O 34 O 40 O 35 O 40 O 32 O 34 O 36 O 24 O 30 O 36 0 32cm beensteun aan O 38 O 40 O 26 O 32 O 38 bouw binnen; 30 49cm O 42 O 44 O 46 O 42 O 45 beensteun aanbouw Zie tabel: "meten en MP 158, MP 158, MP 158, buiten aanpassen" Framekleuren Lak varianten Kleuren licht gemetaliseerd Speciale kleuren O Glanzend O Zinkgeel (02) O Chroomgeel (06) Sterker metallic effect: Dormant kleuren: 0, O Oranje (05) O Karmijnrood (04) O Zilver metallic (36) O Vuurrood (45) O Lakvariant mat O Boreauxviolet (12) O Donkerblauw (16) O Antraciet met. (22) O Nachtblauw (47) (niet mogelijk bij O Verkeersblauw (08) O Geelgroen (09) Oppervlakkig rauwe structuur: speciale kleuren) O Donkergroen (15) O Crèmewit (17) O Antraciet ruw (25) MP 43, O Diepzwart (10) O Girly Pink (19) O Zwart ruw (27) Frame toebehoren Anti kiepwiel Transportwielen Trapdop Outdoor voorbouw Wegzwenkbaar O Eenheid Montage O incl. montageset montage anti kiep O Links O Links en transport O Rechts O Rechts wielen O Beide zijden O Beide zijden beide zijden 100, per stuk 375, per paar 36, per stuk 477,

Pagina 2 van 5 Wielen en hoepels, trommelremmen Wielen Wielen Wielmaat Banden Hoepels O Standaard O Standaard Maat O 20" Lucht O 1" Montage Wielen wielen O 22" O 1 3/8" O Smal (met QR assen) (met Trommel O 24" Massief O 1" O Breed remmen) Camber O 2 O 1 3/8" O Hoog 0, MP 316, O 5 0, O Standaard (20" niet) O Profiel wielen met O Trommelremmen O 8 O 1" marathon plus, Materiaal geïntegreerde hoepel voor profiel wielen (tot ZD 32) O 11 lucht + massieve mantel O Edelstaal 0, MP 316, 0, MP 55, per paar O Aluminium(kleur) Speciale hoepels en hoepelovertrekken Maxgrip hoepels Hoepelovertrek voor standaard wielen Hoepelovertrek voor profiel wielen O Voor standaard O Voor standaard O Voor standaard O Voor profiel O Voor profiel wielen wielen: wielen: wielen, zwart wielen, ergo PVC mantel, zwart zwart siliconen siliconen hoepelovertrek MP 363, per paar MP 302, per paar MP 137, per paar MP 151, per paar MP 202, per paar Spaakbeschermers Kleur Print Speciale prints van Blueprince O Transparant O Bubbles De Blueprince spaakbeschermers O Alleen spaak O Blauw O Dragon worden gezien als individuele beschermers O Rood O Afrika aanpassing! Hiervoor gelden dus niet Naam kind indien gewenst: O Geel O Flower power de standaard dealerkortingen O Manta MP 291 per paar O Panda Gewenst motiefnummer: O Spaakbeschermers O Flag + folie voor rugschaal 206, per paar 206, per paar MP 391, per set Voorwielen, voorvorken en toebehoren** Voorwielen (zie tabellen in bijlage) Voorvorken Voorwiel toebehoren Massief, zwart PU, grijs O Aluminium O Aluminium O Rijrichting O 4" (alu velg) O 4" vork, vork met QR fixatie voor O 5" (alu velg) O 5" assen rechtuit rijden O 6" zwart Massief, grijs PU, lichtgevend geëloxeerd O 4" O 4" O 5" smal O 5" 0, 220, per paar 156, per paar O 5" breed O Kunststof O Wisselset voor O Vergrendeling O 5,5" Lucht, grijs vork voorwielen (incl. voor rijrichting O 6" O 6" wielen en vorken) fixatie O 7" O 7" voor wielmaat: " 0, 0, 0, 294, per paar 200, per paar ** Let op: bij bepaalde combinaties van voorwielen en OBL kan het voorkomen dat de balhoofden met afstandsbussen aan het frame gemonteerd worden

Pagina 3 van 5 Zitting en toebehoren Fix zitting Zitbespanning Zit unit Bekleding O Aluminium, O Zitmat, zwart O Anatomisch ge Betex: geschroefd vormd, met lichte O Zwart abductie, op alu O Rood minium plaat (3mm) O Blauw wisselbare hoes 112, 0, (indiv. aanp.) 458, Kussen (Alle hoezen wisselbaar, incl. rits) Schuimsoort Kussendikte Bekleding Extra hoezen Incontinentiehoes O Middelhard O 3 cm Standaard Extra hoes, zelfde Voor kussen, schuim voor O 5 cm O Zwart configuratie als zoals links stevig zitcomfort Betex hiernaast geconfigureerd 96, O Zwart O 1 hoes O 1 hoes O Relax schuim O Rood O 2 hoezen O 2 hoezen O Blauw 19, 66, per stuk 65, Rug Duwhandvatten Rughoek Bespanning Duwhandvatten Duwhandvatten Duwbeugel O Rug standaard Naspanbaar, Betex O Standaard hand In hoogte verstel O Van ZB 20 30, 20 cm 90, recht kussendikte 3 cm vat, 4 cm boven RH baar in hoogte en 205 in 0, Recht: hoek verstelbaar, O Rug naar voren O Zwart O 15 cm O 25 cm kunststof klapbaar en in O Rood Gebogen: scharnier hoek verstelbaar O Blauw O 15 cm O 25 cm van 80 120 0, 257, 353, MP 194, O Kort handvat O Éénhandshand O Vanaf ZB 32, 20 cm O Stabilisatiestang (niet i.c.m. vat, 25 cm in hoog in hoogte en 307 in (noodzakelijk bij rughoek trommel te verstelbaar hoek hoekverstelling, aanbe remmen) (aanbevolen tot max. verstelvolen bij rugbespaning) 30 kg gebruikersgewicht) baar 30, 0, 46, 245, 373, Vaste rugleuning (zie bijlage) De rug wordt aan de rugbuizen bevestigd, prijs zonder rugkussen! Model 1 Model 2 Model 3 Kussen Rug unit RH + 2 cm, diepte: RH + 10 cm, diepte: RH + 5 cm, diepte: O Kussen voor Anatomisch O 15 mm O 15 mm O 15 mm vaste rugleuning, gevormd op O 30 mm O 30 mm O 30 mm 3 cm dik, voorzien aluminium plaat O 50 mm O 50 mm O 50 mm van rits, bekleding (1 mm), incl. 381, standaard zwart bare hoes RH + 10 cm, diepte: O 15 mm Diepte: 381, O 30 mm O 30 mm RH + 20 cm, diepte: O 50 mm O 50 mm O 15 mm 381, O 30 mm RH + 15 cm, diepte: Bekleding Betex: O 50 mm O 15 mm O Zwart O 30 mm O Rood O 50 mm O Blauw 305, 381, 381, 101, (indiv. aanp.) 254,

Pagina 4 van 5 Beensteunen (incl. kuitband, hoogte, diepte en hoek verstelbaar) en toebehoren Beensteunen Beensteunen Beensteunen Hakbakjes Vergrendeling O Std., aanbouw O Zijdelings opklap O Tevens naar achter Zelfmontage, O Voor de zijdebinnen, OBL 0 32 cm baar, aanbouw opklapbaar, zwart lings opklapbare binnen aanbouw voetenplaten OBL 0 binnen O Maat 1 32 cm OBL 0 (7 x 11,5 cm) 32 cm 158, 270, 372, O Maat 2 O Std., aanbouw O Zijdelings opklap O Tevens naar achter (9 x 12,5 cm) buiten, OBL 30 49 cm baar, aanbouw opklapbaar, buiten aanbouw O Maat 3 OBL 30 buiten (10 x 15,5 cm) 49 cm OBL 30 49 cm 137, 229, 349, 49, per paar 60, Zijschotten en toebehoren Aluminium zijschot. Armsteunen Kledingbeschermers Armsteunen Spatborden O Recht O Voor aluminium O Alu O Voor kleding OKunststof klein, hoogte zijschotten kunststof beschermers Gemonteerd instel combinatie (alleen i.c.m. zijschot) baar (niet i.c.m. armsteun) 159, per paar 106, per paar 222, per paar 106, per paar 172, per paar Kniehevelremmen Remverlengers Kniehevelremmen Kniehevelremmen Terugloopstop Verlenging Verlenging O Standaard O Beremd/onberemd O Aan de kniehevel O 6 cm recht O 12 cm gebogen vergrendelbaar remmen gemonteerd met kapje met kapje 129, per paar 43, per paar 57, per paar 0, O "pull to lock" verhinderd automa Recht, 6 cm Gebogen, 12 cm O Door begeleider tisch terugrollen, O met kogel O met kogel te bedienen zonder het vooruit O met golfbal O met golfbal gaan te beïnvloeden 275, per paar 59, per paar 482, per paar 63, per paar 73, per paar Hoofdsteunen met kogelscharnier, stabilisatiestang noodzakelijk Zijpelotten Hoofdsteun, mt. 1 Hoofdsteun, mt. 2 Hoofdsteun, mt. 3 Zijpelotten O Maat 1 O Maat 2 O Maat 3 O Incl. komvormig licht gebogen en vlak half rond houder vaste rug 245, per paar O Alleen houder 282, 282, 282, 151, per paar Abductieklos (onder de fix zitting gemonteerd, incl. houder en polstering) Abductieklos Abductieklos Abductieklos Abductieklos O Maat S (LxBxH) O Maat M (LxBxH) O Maat L (LxBxH) O Alleen houder 94 x 65 x 90 mm 110 x 82 x 95 mm 125 x 90 x 100 mm (zonder polstering) 193, 193, 193, 142,

Pagina 5 van 5 Eénhand bedieningen Dubbele hoepel Dubbele hoepel Hoepel Rem éénhandbediening vanaf ZB 26 vanaf ZB 26 O Voor éénhands Kniehevelremmen Incl. transparante Met trommelremmen aandrijving, met éénhandbespaakbeschermer te combineren dubbele hoepel diening Incl. transparante binnen en buiten, Montage: spaakbeschermer PVC mantel, zwart Montage: O Links O links O Rechts Montage: O Rechts 957, O Links 292, O Hoepel voor de O Rechts O Hoepel voor de tegenovergestelde tegenovergestelde zijde zijde 142, 1101, 172, 304, per paar Speciale en Design wielen Versnellingsaandrijving Desing wielen Design wielen Asplaten Krachtsbesparing Ultra Light wielen, Spider wheels O Wielbasismet 2:1 versnelling, super licht en stabiel magnesium verlenging, 8 cm incl. ergonomische sportief, gewichts wiel hoepels en spaak besparing ca. 0,9 kg bescherming per wiel Alleen leverbaar in Maat O 22" 24" O 24" Maat: O 20" De montage van O 22 " Kleur: normale wielen om te O 24" O Zilver wisselen tussen O Zwart versnelling en O Frame kleur normale aandrijving is mogelijk. Prijs op aanvraag 1.346, per paar 214, per paar 271, per paar 147, per paar Diversen Heupgordel O Voorzien van klittenband en slot Buikomvang: cm Rugtas O Bevestiging aan de rugbuizen, zwart nylon Andere kleur: 90, 78,