Keizersnede INFORMATIEBROCHURE VOOR DE PATIËNT
INHOUD 1. INLEIDING...4 1.1 Voorbereiding 1.2 De dag van de keizersnede 1.3 Op de dienst materniteit-verloskamer 2. DE VERDOVING...5 2.1 Plaatselijke verdoving of narcose 2.2 Algemene verdoving of narcose 3. DE KEIZERSNEDE...6 4. TERUG OP DE DIENST MATERNITEIT...7 4.1 De baby 4.2 De moeder 5. NAAR HUIS...8 6. VERWIKKELINGEN...8 7. VRAGEN EN CONTACT...9
1. INLEIDING Een keizersnede( of sectio) kan gepland zijn of soms beslist de gynaecoloog toch om een keizersnede te doen als u in arbeid bent. Dit kan zijn wanneer de arbeid niet vordert, wanneer er tekens zijn dat je baby niet goed voelt of omwille van de gezondheidstoestand van de moeder. 1.1 Voorbereiding Uw arts zal u het uur van uw opname meedelen. We vragen u op tijd aanwezig te zijn. U moet nuchter zijn voor de dag van de operatie, d.w.z. niet eten, drinken of roken tenminste 6 uur vóór uw operatie. 1.2 De dag van de keizersnede De geplande opname gebeurt op de dienst materniteit-verloskamer. De ingreep zal plaats vinden in de het operatiekwartier. Uw gynaecoloog, kinderarts, anesthesist, vroedvrouw en personeel van de operatiekamer zullen aanwezig zijn tijdens de ingreep. Uw partner mag u eveneens begeleiden. 1.3 Op de dienst materniteit-verloskamer Er wordt een opnamegesprek gedaan, u mag uw verwijsbrief, preoperatieve vragenlijst, medicatie die u neemt en bloedgroepkaart klaarleggen. Daarna worden de hartslag van de baby, de weeënactiviteit en uw bloeddruk gedurende een half uur gecontroleerd. Indien nodig zal de vroedvrouw de operatiestreek scheren. U krijgt een operatiehemd aan, u mag geen bril, lenzen, kunstgebit, juwelen, kunstnagels, nagellak, make-up of haarspelden dragen tijdens de ingreep. De vroedvrouw plaatst een infuus voor vocht- en medicatietoediening. U krijgt eveneens een oplossing om op te drinken, dit om je zure maaginhoud te neutraliseren en verslikken te voorkomen. 4
2. DE VERDOVING 2.1 Plaatselijke verdoving of narcose De ingreep zal plaatsvinden onder plaatselijke verdoving, deze is in grote lijnen te vergelijken met een epidurale verdoving, het voordeel hiervan is dat u de geboorte van uw baby bewust kan meemaken. Heeft u reeds een epidurale verdoving, dan gebeurt de verdoving via de reeds geplaatste katheter. 2.2 Algemene verdoving of narcose In uitzonderlijke gevallen is algemene verdoving noodzakelijk. De voorbereiding van uw keizersnede maakt u nog bewust mee. De anesthesist wacht zo lang mogelijk met het toedienen van verdovende middelen, om zo weinig mogelijk medicijnen via de placenta naar uw baby te laten gaan. U wordt pas wakker als de operatie is afgelopen en uw baby geboren is. Uw partner mag niet aanwezig zijn bij de keizersnede. 5
3. DE KEIZERSNEDE Nadat de verdoving geplaatst is zal u op uw rug geïnstalleerd worden op de operatietafel. Er wordt een blaassonde geplaatst, dit om uw blaas tijdens de ingreep leeg te houden. Uw buik wordt grondig ontsmet en steriele doeken worden geplaatst. Hierna mag uw partner binnenkomen en bij u blijven gedurende de ingreep (uitgezonderd bij algemene narcose). De ingreep zelf duurt een halfuur tot een uur. De gynaecoloog maakt een insnede in uw huid net boven de schaamstreek. Vervolgens worden de buikspieren en het buikvlies geopend. De insnede in de baarmoeder gebeurt bij voorkeur horizontaal in het onderste deel van de baarmoeder. Een litteken op deze plaats heeft de minste kans op scheuren bij een volgende zwangerschap. De tijd tussen het openen van uw buik en de geboorte van uw kind is meestal heel kort. Na de geboorte van uw baby wordt de baby afgenaveld, de moederkoek verwijderd en uw buik weer zorgvuldig gesloten: eerst de baarmoeder, daarna de buikspierschede en daarna de huid. Dit neemt de meeste tijd in beslag. De gynaecoloog overhandigt uw baby aan de vroedvrouw, zij brengt de baby naar de kinderarts. De eerste zorgen worden toegediend en de kinderarts onderzoekt uw baby. Uw partner mag hierbij aanwezig zijn en foto s maken. Indien de toestand van de baby het toelaat wordt de baby tot bij u gebracht, zodat u uw baby kan zien en aanraken. Daarna wordt uw baby samen met uw partner meegenomen naar onze afdeling, hier zullen zij verblijven tot uw terug bent uit het operatiekwartier. Na de ingreep zal u nog ongeveer een uur op de ontwaakkamer verblijven: uw toestand en pijn wordt er extra gecontroleerd. Wanneer alles in orde is mag u terug naar de afdeling gebracht worden. 6
4. TERUG OP DE DIENST MATERNITEIT 4.1 De baby Uw baby wordt in een transportcouveuse naar onze afdeling getransporteerd in aanwezigheid van uw partner, uw vroedvrouw en eventueel de kinderarts. De baby wordt gemeten, gewogen, eventueel gewassen en aangekleed. Oogdruppels en vitamine K worden toegediend. Indien gewenst mag uw partner huid-op-huid contact met uw baby hebben. Geeft u borstvoeding dan wordt er op u gewacht voor de eerste voeding, geeft u flesvoeding dan mag de baby een flesje drinken indien hij/zij honger heeft. 4.2 De moeder Terug op onze afdeling geven we u even de kans om actief kennis te maken met uw baby, huid-op-huid contact te hebben. Indien u borstvoeding geeft zal de baby ook de eerste keer worden aangelegd. De dag van de ingreep mag u niet uit bed, de eerste uren na de keizersnede kan u uw benen niet bewegen. Vlak na de keizersnede mag u nog niet drinken en krijgt u vocht via het infuus. Er wordt regelmatig pijnstilling toegediend. Uw parameters, hoeveelheid urine en bloedverlies worden regelmatig gecontroleerd. U mag ook weer licht verteerbaar eten, gaat dit goed dat mag weer gewoon eten. Pijnstilling wordt oraal aangeboden. Uw darmen zullen pas na 1 à 2 dagen beginnen te werken. U krijgt gedurende 5 dagen een spuitje met een bloedverdunnend middel toegediend, dit om trombose en flebitis te voorkomen. 7
5. NAAR HUIS Na een keizersnede verblijft u ongeveer 5 à 6 dagen in het ziekenhuis, omdat het herstel doorgaans iets langer duurt dan bij een gewone bevalling. Probeer thuis zoveel mogelijk te rusten en zoek hulp voor het huishouden. Na een week zal u merken dat u meer aankunt. Toch moet u vooral de eerste 4 weken vermijden zware dingen te tillen, langzaam maar zeker kan u uw activiteiten hervatten. Vanaf een maand na de ingreep kan u starten met buikspieroefeningen. Gedurende 2 tot 4 weken hebt u last van vaginaal bloedverlies. In die periode neemt u best een douche om u te wassen. Om infectie te voorkomen kan u best wachten met vrijen tot uw bloederige afscheiding stopt. Net boven het litteken kan uw huid vreemd aanvoelen, nog hoger is er dan weer een heel gevoelig gebied. Na 6 tot 12 maanden gaan deze gewaarwordingen vanzelf voorbij. 6. VERWIKKELINGEN Een operatie houdt altijd bepaalde risico s in. Gelukkig komen verwikkelingen bij keizersnede zelden voor. Aan een dringende, ongeplande keizersnede zijn iets meer kans op complicaties verbonden dan aan een geplande keizersnede. Mogelijke complicaties zijn: bloedarmoede, blaasontsteking, nabloeding, bloeding in de wonde, trombose, beschadiging van de blaas, vertraagd op gang komen van de darmen en infectie 8
7. VRAGEN EN CONTACT Heeft u nog vragen na het lezen van deze brochure? Stel ze gerust aan de arts of verpleegkundige. U kunt ook telefonisch contact opnemen: Dienst Materniteit-Verloskamer T. 012 39 62 30 T. 012 39 62 50 9
NOTITIES 10
Hazelereik 51 3700 Tongeren 012 39 61 11 Hospitaalstraat 15 3740 Bilzen 012 39 61 11 www.facebook.com/azvesalius www.twitter.com/az_vesalius www.azvesalius.be BR-01124-NL, 25 september 2018