Actieplan Stichting Kinderopvang et Nabuut Gezondheid Parkstraat 72 1506 WE Zaandam 075 6165701 06 54391584 opvang@etbuut.nl www.etbuut.nl Actieplan gezondheid 2012 0
Actieplan Gezondheid Stichting Buitenschoolse Opvang et Nabuut Versie maart 2012 Algemeen De inventarisatielijst gezondheid bestaat uit vier onderdelen: 1. Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen 2. Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu 3. Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu 4. Gezondheidsrisico s ten gevolge van (uitblijven van) medisch handelen Vrijwel geen enkel risico kan uitgesloten worden. Dat betekent dat de houding van de leiding, van de leidsters, van de ouders, van de kinderen van wezenlijk belang zijn bij het uitsluiten van de risico s. Elke dag voordat de kinderen komen overleggen de leidsters met elkaar. De hoofdleidster, Marian de Boer, zorgt er voor dat iedereen scherp blijft bij het hanteren van de afspraken. Kinderen wordt geleerd zich aan de afspraken te houden. Ouders worden zowel schriftelijk als mondeling geïnformeerd. Zes keer per jaar overleggen alle leidsters met de leiding van de kinderopvang. Tijdens drie van die vergaderingen worden de gezondheidsrisico s uitvoerig met elkaar doorgenomen. Dat gebeurt in de volgende volgorde: 1. Oktober: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen 2. Januari: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu 3. Maart: Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu en ten gevolge van (uitblijven van) medisch handelen De houder van de kinderopvang, Hoorn, zorgt er voor dat deze onderwerpen geagendeerd worden en dat noodzakelijke activiteiten uitgevoerd worden. Waar nodig worden er aftekenlijsten vervaardigd. In onderstaand verslag worden de gezondheidsrisico s beschreven, worden er tips gegeven en worden er indien nodig opmerkingen geplaatst en verantwoordelijke personen genoemd. Verder is het van belang te melden dat alle leidsters tezamen met alle leerkrachten van de school elk jaar een bijscholing EHBO volgen, speciaal gericht op ongevallen bij kinderen. Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen 1. Kind komt via ongewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen Draag altijd zorg voor een goede handhygiëne Was de handen op cruciale momenten Voor; het aanraken en bereiden van voedsel het eten of het helpen bij eten wondverzorging Na; hoesten, niezen en snuiten toiletgebruik het verschonen van een kind het afvegen van de billen van een kind contact met lichaamsvochten zoals speeksel, snot, braaksel, ontlasting, wondvocht of bloed buiten spelen contact met vuile was of de afvalbak schoonmaakwerkzaamheden Punt van aandacht. Elke dag. / 2. Kind komt via onzorgvuldig gewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen Draag altijd zorg voor een goede handhygiëne Actieplan gezondheid 2012 1
Handen wassen doe je als volgt; gebruik stromend water maak de handen nat en neem vloeibare zeep wrijf de handen over elkaar en zorg ervoor dat water en zeep over de gehele handen worden verdeeld spoel de handen al wrijvend af onder stromend water droog de handen af met een schone droge handdoek. Punt van aandacht. Elke dag. / 3. Kind komt in contact met ziektekiemen van zieke leidster draag altijd zorg voor een goede handhygiëne besluit in het geval van buiktyfus, paratyfus, bloederige diarree en open tbc dat groepsleiding niet komt werken overleg bij een mogelijk besmettelijke ziekte zoals diarree of huiduitslag met ARBO arts van de groepsleiding die ziek van vakantie terug komt (en dus nog geen kinderen heeft kunnen besmetten) moet worden overwogen of hij/zij wel op de groep wordt ingezet In de praktijk van de kinderopvang melden leidsters zich bij de hoofdleidster in geval van ziekte. Zij beslist, evt. in overleg met welke handelingen ondernomen worden 4. Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind dep het pus/vocht regelmatig met bijvoorbeeld een wattenstaafje dek de wond af dek een loopoor af met een steriel gaasje stip open waterwratjes met jodium aan en dek ze af materialen en oppervlakken die verontreinigd zijn met pus of vocht goed schoon maken was de handen na aanraking met pus of vocht Verder kan overdracht van ziektekiemen op andere kinderen worden voorkomen door voor het zieke kind een aantal dingen te regelen; laat het zieke kind een eigen handdoek gebruiken geef het kind eigen speelgoed reinig dit speelgoed voordat andere kinderen dit krijgen laat het kind na krabben aan wondjes en/of blaasjes de handen wassen eigen bestek en beker gebruiken voorkom dat het kind met bijvoorbeeld een koortslip anderen zoent Als kinderen ziek zijn, adviseert school en opvang ouders de kinderen thuis te houden. Dat gebeurt vanuit school door de leerkrachten en vanuit de kinderopvang door de leidsters. Als kinderen tijdens de tijd dat zij op de kinderopvang zijn ziek worden, overleggen de leidsters met elkaar wat de beste aanpak zal zijn. Meestal wordt er contact met de ouders opgenomen. De hoofdleidster is eindverantwoordelijk. Leerkrachten 5. Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door groepsleiding draag zorg voor een goede hoesthygiëne De volgende maatregelen zijn van belang; voorkom aanhoesten, hoest of nies niet in de richting van een ander houd tijdens het hoesten of niezen de hand voor de mond was na hoesten, niezen of neus snuiten de handen Punt van aandacht. Elke dag. / 6. Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door ander kind Leer kinderen een goede hoesthygiëne aan De volgende maatregelen zijn van belang; Actieplan gezondheid 2012 2
voorkom aanhoesten, leer de kinderen tijdens hoesten of niezen het hoofd weg te draaien of het hoofd te buigen wijs kinderen er op dat ze tijdens het hoesten of niezen de hand voor de mond moeten houden laat kinderen de handen wassen als blijkt dat deze na hoesten, niezen zichtbaar vuil zijn Punt van aandacht. Elke dag. / 7. Kind komt via snot van ander kind in contact met ziektekiemen wij gebruiken alleen maar papieren zakdoekjes laat kinderen regelmatig hun neus snuiten wijs kinderen er op dat vuile zakdoekjes meteen opgeruimd moeten worden zorg dat er voldoende tissues binnen handbereik staan Punt van aandacht. Elke dag. / 8. Kind komt door gezamenlijk gebruik van zakdoek in contact met ziektekiemen gebruik telkens voor ieder kind een schone zakdoek Er worden alleen maar papieren zakdoekjes gebruikt / 9. Kind komt via washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen gewassen worden in contact met ziektekiemen voorkom dat meerdere handen of mondjen met één washandje schoongeveegd worden gooi gebruikte washandjes meteen in de was 10. Kind raakt besmet met ziektekiemen via ander kind dat met ongewassen handen van toilet komt leer de kinderen dat ze na toilet bezoek hun handen moeten wassen let er op dat kinderen na het toiletbezoek hun handen wassen zorg voor een op kinderen afgestemde wastafel of een opstapje Handenwassen na toiletgebruik is hot item. Zowel op school als op de kinderopvang. Wij merken dat kinderen heel vaak met ongewassen handen van het toilet komen. Elke leerkracht en leidsters heeft de verantwoordelijkheid kinderen te controleren. Leerkrachten 11. Kind raakt besmet met ziektekiemen via ander kind dat met onzorgvuldig gewassen handen van toilet komt leer kinderen hun handen goed wassen, zie ook handen wassen doe je als volgt zorg voor een op kinderen afgestemde wastafel of een opstapje gebruik vloeibare zeep gebruik wegwerphanddoekjes Punt van aandacht. Elke dag. Zie opmerking bij punt 10 / 12. Kind komt door gebruik van grote closetpot in contact met ontlasting/urine leer de kinderen plaats te nemen op het toilet zonder de handen op de pot/wc-bril te zetten Er zijn speciale wc-potten en wc-brillen geplaatst voor jonge kinderen 13. Kind komt via het afdrogen van handen aan een vuile handdoek of gebruik vuile kraan in contact met ziektekiemen gebruik wegwerphanddoeken pak bij zichtbare verontreiniging en minimaal elk dagdeel een schone handdoek reinig de kraan (handcontactpunt) minimaal dagelijks Handdoeken worden elke dag verschoond. Op een aftekenrooster wordt bijgehouden wie dat doet Actieplan gezondheid 2012 3
en of dat ook gebeurd is. De hoofdleidster maakt het rooster. Rooster is bijgevoegd. 14. Kind krijgt door het eten van onhygiënisch bereid voedsel ziektekiemen binnen werk volgens de hygiënecode draag altijd zorg voor een goede handhygiëne werk met schoon keukenmateriaal in een schone werkomgeving verhit rauwe ingrediënten tot minimaal 75 C in de kern bewaar geen restjes scheid voedselbereiding en verschonen Alleen op de woensdagen en in de vakanties wordt er op de kinderopvang gegeten. Het gaat dan om broodmaaltijden. Elke week is er een leidster verantwoordelijk voor de hygiëne in de keuken. Op een aftekenrooster wordt bijgehouden wie dat doet en of dat ook gebeurd is. De hoofdleidster maakt het rooster. Rooster is bijgevoegd. 15. Kind krijgt gifstoffen of ziektekiemen binnen door het eten van bedorven voeding berg gekoelde producten na aflevering of aankoop meteen in de koelkast op bewaar gekoelde producten onder 7 C haal producten zo kort mogelijk voor gebruik uit de koelkast gooi gekoelde producten die langer dan dertig minuten buiten de koelkast zijn geweest weg controleer de houdbaarheidsdatum voor gebruik Zie de opmerkingen bij punt 14. Deze leidster is ook verantwoordelijk voor het aanwezige voedsel in de kinderopvang 16. Kind komt via vuile vaatdoek in contact met ziektekiemen spoel de vaatdoek na gebruik met heet stromend water uit pak bij zichtbare verontreiniging, na vuile klusjes minimaal elk dagdeel een schone vaatdoek Dit onderdeel is opgenomen in de aftekenlijst bij punt 13 17. Kind komt via vuil speelgoed in contact met ziektekiemen berg speelgoed dat niet in gebruik is in afgesloten kasten op reinig zichtbaar verontreinigd speelgoed meteen reinig speelgoed dat uitnodigt om in de mond te nemen (bijvoorbeeld een plastic boterham) dagelijks schaf eenvoudig te reinigen speelgoed aan (bijvoorbeeld zonder holle ruimtes). schaf slijtvast speelgoed aan vervang beschadigd speelgoed (beschadigd speelgoed is lastig schoon te houden) houd speelgoed voor binnen en buiten gescheiden schaf alleen stoffen speelgoed aan dat op 60 C gewassen kan worden. Was stoffen speelgoed maandelijks heeft de zorg voor het speelgoed en de verkleedkleren. Zij zorgt voor reparatie en/of vervanging. Twee keer per jaar wordt het speelgoed gereinigd. De verkleedkleren worden meerder keren per jaar gewassen. Marian 18. Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met ziektekiemen koop alleen verkleedkleren die op 60 C gewassen kunnen worden en was ze maandelijks laat zieke kinderen (met een koortslip bijvoorbeeld) niet in de verkleedhoek spelen. Als dat toch gebeurt: extra wasbeurt heeft de zorg voor het speelgoed en de verkleedkleren. Actieplan gezondheid 2012 4
Zij zorgt voor reparatie en/of vervanging. Twee keer per jaar wordt het speelgoed gereinigd. De verkleedkleren worden meerder keren per jaar gewassen. 19. Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen verschoon water dagelijks bij tussentijdse vervuiling (door bijvoorbeeld vogelpoep) water gedurende de dag verversen berg badjes die niet gebruikt worden droog op Er worden bij de opvang vrijwel nooit badjes gebruikt. Alleen in de zomervakantie bij heel mooi weer kan het gebeuren dat er een klein badje geplaatst wordt. Aan het eind van de dag wordt het water weggegooid en het badje ter droging opgehangen. 20. Kind komt door eten, drinken / snoepen in het zwembadje in contact met ziektekiemen Laat kinderen niet eten of drinken in het zwembadje Er worden bij de opvang vrijwel nooit badjes gebruikt. Alleen in de zomervakantie bij heel mooi weer kan het gebeuren dat er een klein badje geplaatst wordt. Aan het eind van de dag wordt het water weggegooid en het badje ter droging opgehangen. 21. Kind komt via (uitwerpselen van) ongedierte in contact met ziektekiemen weer plaagdieren uit het gebouw door kieren en naden af te dichten verpak etensresten en ruim kruimels op berg afval in gesloten containers of zakken op monteer een vliegenlamp op de plaats waar vliegen het gebouw binnen komen ruim uitwerpselen van ongedierte direct op Punt van aandacht. Elke dag. Zie opmerking bij punt 10 / 22. Kind komt door bijten of krabben dier in contact met ziektekiemen wees alert op beten of krabben van een dier zorg voor voldoende begeleiding bij bezoek aan dieren voeren van dieren vraagt om zorgvuldigheid In school en in de opvang mogen geen dieren meegenomen worden. Als ouders kinderen wegbrengen of ophalen en zij nemen een hond mee dan moet de hond buiten blijven. Verder is er zowel op school als op de kinderopvang afgesproken dat de honden kort aangelijnd moeten zijn. De pleinwacht controleert dit. Pleinwacht Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu 23. Kind verblijft in een ruimte die bedompt ruikt zet ramen of ventilatieroosters de hele dag open of zet de mechanische ventilatie in een hogere stand creëer meer ventilatiemogelijkheden zoals ramen, roosters of mechanische ventilatie zet twee tegenover elkaar gelegen ventilatiemogelijkheden open omdat dwars ventilatie het meest efficiënt is (door hooggeplaatste ventilatieopeningen te kiezen kunnen tochtgevoelens voorkomen worden) ventileer extra tijdens bewegingsspelletjes ventileer gedurende de nacht (als dat niet kan vanwege vandalisme of inbraak zet dan in de vroege ochtend de ramen en deuren wijd open) Bij binnenkomst zorgen de leidsters er voor dat er geventileerd wordt. In de zomer van 2009 is er een dakraam geplaatst die geopend kan worden. 24. Kind verblijft in een te koude ruimte Actieplan gezondheid 2012 5
plaats een thermostaat of thermometer in elke verblijfsruimte. Controleer regelmatig de temperatuur. De temperatuur in de verblijfsruimte mag niet lager zijn dan 17 C en in de slaapruimte niet lager dan 15 C plaats thermostaatknoppen op radiatoren voor temperatuurbeheersing plaats in een te koude ruimte een extra radiator Het gebouw wordt automatisch op de juiste temperatuur gehouden. Dit gebeurt door een thermostaat met een programma. Als er iets niet goed werkt, zorgt er voor dat het weer draait. 25. Kind verblijft in een te warme ruimte plaats een thermostaat of thermometer in elke verblijfsruimte controleer regelmatig de temperatuur stel de temperatuur in de verblijfsruimte op 20 C in en pas het ventilatiegedrag aan wanneer de temperatuur oploopt laat zonwering aanbrengen en neem die tijdig (boven de 22 C) in gebruik als de temperatuur binnen oploopt boven de 25 C, zet dan de ramen en deuren wijd open of gebruik een ventilator aan het plafond als de temperatuur oploopt boven de 30 C, houd dan platte daken nat laat extra (dak)isolatie aanbrengen ventileer s nachts extra bij warm weer om het gebouw af te koelen gebruik een apparaat voor luchtkoeling en maak wekelijks de onderdelen schoon waarop condens zit In de zomer van 2009 is er een extra ventilatiemogelijkheid aangebracht. Een dakraam in het dak van de knutselruimte. Verder is de opvang aardig beschut door de prachtige boom die op het plein staat. 26. Kind verblijft in een muf ruikende (vochtige) ruimte controleer de luchtvochtigheid regelmatig, streef naar een luchtvochtigheid tussen de 40% en 60% ventileer meer als de luchtvochtigheid (in het stookseizoen) een week lang hoger blijft dan 60% bestrijd de oorzaak van een te hoge vochtigheidsgraad pas ventilatiegedrag aan als de activiteit daarom vraagt (veel activiteit = veel vocht) voer bij warm weer vocht af door s nachts te ventileren condensatie kan worden uitgesloten door temperatuurverschillen van meer dan 5 C te voorkomen 27. Kind verblijft in een te droge ruimte controleer de luchtvochtigheid regelmatig, streef naar een luchtvochtigheid tussen de 40% en 60% leg schone natte doeken op de radiatoren gebruik geen waterbakjes: deze geven te weinig vocht af en moeten wekelijks gereinigd worden om de groei van algen en andere micro-organismen te voorkomen gebruik geen bevochtigapparaten (ze verspreiden veel verontreiniging en vergen daarom een intensief en zorgvuldig onderhoud) is verantwoordelijk voor het binnenklimaat. Hij plaatst luchtvochtigheidsmeter. Als de leidsters vinden dat het niet goed voelt, wordt er bij gehaald. Hij moet er voor zorgen dat het binnenklimaat weer goed is voor de kinderen. 28. Kind komt in aanraking met allergenen via stoffering van verblijfsruimtes was textiel op minimaal 60 C voorzie niet wasbare textiel (zoals kussens of matrassen) van een mijtenwerende hoes gebruik geen 2e hands meubels, matrassen en vloerkleden die niet op 60 C te reinigen zijn koop wasbare gordijnen beperk het gebruik van losse vloerkleden kies voor gladde en dus makkelijk te reinigen vloerkleden kies bij nieuwe vloerbedekking voor gladde, goed te reinigen vloerbedekking Annelies heeft de zorg voor de stoffering. Annelies Actieplan gezondheid 2012 6
29. Kind verblijft in een ruimte met rook voorkom dat kinderen toegang hebben tot ruimtes waar gerookt wordt ventileer extra tijdens het branden van kaarsen, zet de ramen wijd open na het uitblazen van kaarsen Er mag in en buiten de gebouwen van de school en de opvang niet gerookt worden. Dit staat ook in het informatieboekje van de school en van de opvang. De schoolleiding controleert dat en spreekt mensen er op aan., Willy 30. Kind verblijft in stoffige ruimte kies meubilair op poten waartussen het gemakkelijk schoonmaken is, of constructies die precies op de vloer aansluiten let bij de inrichting op de mogelijkheden tot stofnesten (plaats meubilair dicht bij de wanden zodat er geen stof tussen kan vallen of juist verder van de wand zodat er makkelijk schoon gemaakt kan worden) gebruik zoveel mogelijk gesloten opbergruimtes gebruik stofvrij schoolkrijt maak het schoolbord schoon met een vochtige doek spoel wekelijks stof van bladeren en stengels van planten kies geen planten met harige bladeren (geraniums of kaapse viooltjes) verwijder droogbloemen, knutselwerken en dergelijke na een maand als ze niet worden gereinigd of verwijder ze al eerder wanneer ze zichtbaar stoffig zijn reinig vloer en meubilair dagelijks reinig de hoger gelegen oppervlakken wekelijks reinig verticale oppervlakken maandelijks Zie opmerkingen bij punt 40 31. Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen door het gebruik van spuitbussen, lijm of terpentine gebruik geen spuitbussen (verf, haarlak en luchtverfrissers) in ruimtes met kinderen kies lijm op waterbasis gebruik geen wasbenzine, terpentine, verfafbijtmiddelen of andere chemicaliën met oplosmiddelen waar kinderen bij zijn gebruik geen verf, vlekkenwater of boenwas want die kunnen veel vluchtige stoffen afgeven gebruik geen sterk geurende producten, kies ook reinigingsmiddelen met zo weinig mogelijk geur Er worden zo min mogelijk van deze materialen gebruikt. Wij kiezen voor milieuvriendelijke producten. Als er toch producten gebruikt worden die sterk geurend zijn, dan doen wij dat niet in aanwezigheid van de kinderen. Verder worden zij zo opgeborgen dat de kinderen er niet bij kunnen. Boven in de keukenkastjes, natuurlijk apart van etenswaren. 32. Kind wordt blootgesteld aan gassen uit (open) verbrandingstoestellen laat geisers, cv-ketels en kachels periodiek controleren laat geisers zonder afvoerkanaal naar buiten vervangen door een ander soort toestel laat afzuigkappen zonder afvoerkanaal naar buiten vervangen door een ander soort toestel koken op elektra heeft de voorkeur boven koken op een open gastoestel en gebruik geen gasoven een gesloten (kombi)-cv-ketel heeft de voorkeur boven een toestel dat verbrandingslucht aanzuigt uit een binnenruimte Er zijn vanuit de school onderhoudscontracten afgesloten voor de geiser en de cv-ketel. De geiser heeft een afvoerkanaal naar buiten en de cv-ketel heeft een gesloten systeem 33. Kind verblijft in ruimte met asbest laat verdachte materialen onderzoeken op asbest laat niet-hechtgebonden asbest verwijderen door een erkend asbestverwijderingsbedrijf laat hechtgebonden asbest ook verwijderen of zorg dat het zo wordt afgeschermd dat het niet kan beschadigen Actieplan gezondheid 2012 7
De gebouwen zijn door de Gemeente Zaanstad, eigenaar van de gebouwen, gecontroleerd op de aanwezigheid van asbest. In geen enkel gebouw is asbest aangetroffen. Gemeente Zaanstad 34. Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via ventilatievoorziening controleer of er verbrandingsgassen kunnen binnenkomen; als een uitlaat of schoorsteen aan de gevel zit op minder dan 2 meter van een opening voor de toevoer van ventilatielucht (roosters, ramen en deuren) als een uitlaat of schoorsteen op een plat dak zit op minder dan 4 meter van een aanzuigpunt voor mechanische luchttoevoer schakel bij vermoeden dat via de ventilatiekanalen verontreinigde lucht binnenkomt een deskundige in controleer en reinig ventilatieroosters 3-maandelijks of eerder als ze zichtbaar vuil zijn vervang luchtfilters van een mechanische luchttoevoer periodiek volgens de gebruiksaanwijzing, of vaker als ze eerder zichtbaar vuil zijn Is niet van toepassing. 35. Kind wordt blootgesteld aan lawaai. als er aanwijzingen voor geluidsoverlast zijn is het raadzaam om een deskundige in te schakelen Er is geen vermoeden van lawaaioverlast. De Gemeente Zaanstad heeft in het kader van het verkrijgen van vergunningen metingen gedaan. Het aantal decibels overschrijdt geen enkel norm. Gemeente Zaanstad 36. Kind drinkt water uit loden leiding laat loden leidingen vervangen De Gemeente Zaanstad, eigenaar van de gebouwen heeft de leidingen gecontroleerd. Er zijn geen loden waterleidingen in gebruik. Gemeente Zaanstad 37. Kind verblijft in ruimte met huisdieren die een allergie kunnen oproepen overleg met ouders wanneer er incidenteel dieren in het kindercentrum worden toegelaten, doe dit ook bij een bezoek aan een kinderboerderij laat kinderen na contact met dieren hun handen wassen In school en in de opvang mogen geen dieren toegelaten worden. Dat staat ook in de informatieboekjes van de school en de opvang. zorgen dat dit ook nagekomen wordt. 38. Kind verblijft in ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen kies planten/bloemen die allergeen arm zijn, zie voor een overzicht van allergenen planten de gezondheidsinformatie kies geen onderzetters van hout, riet of gras in verband met schimmelgroei verschoon potgrond jaarlijks reinig potten en schotels regelmatig met water en een borstel om schimmelvorming te voorkomen Je kunt nooit van te voren weten welk kind voor welke plant wel of niet allergisch is. In de opvang hangt een lijst van mogelijke allergische reacties bij planten. Indien het vermoeden bestaat dat een plant bij een kind een allergische reactie veroorzaakt dan wordt die plant verwijderd. Over et algemeen staan er weinig tot geen planten bij de opvang. 39. Kind verblijft in vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is waarborg een consequente schoonmaak door een schoonmaakschema te hanteren werk met afvinklijsten, hierdoor wordt zichtbaar of de voorgenomen werkzaamheden daadwerkelijk uitgevoerd zijn 40. Kind verblijft in ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden. Actieplan gezondheid 2012 8
stofzuig op momenten dat er geen kinderen zijn of zet de ramen wijd open tijdens het stofzuigen of gebruik een stofzuiger met een hepa-filter gebruik bij handmatig stofwissen stofbindende doeken gebruik geen sponsen, deze zijn moeilijk te reinigen en blijven na gebruik lang nat (vermenigvuldiging micro-organismen) Er is een contract afgesloten met het schoonmaakbedrijf Asito. Wat er gedaan wordt moet voldoende zijn om het gebouw schoon te houden. Een schema van de schoonmaakwerkzaamheden hangt in het gebouw. De schoonmaak vindt plaats als de kinderen weg zijn. controleert de schoonmaakwerkzaamheden. 41. Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via verkleedkleren was verkleedkleren maandelijks schaf alleen verkleedkleren aan die op 60 C gewassen kunnen worden heeft de zorg voor het speelgoed en de verkleedkleren. Zij zorgt voor reparatie en/of vervanging. Twee keer per jaar wordt het speelgoed gereinigd. De verkleedkleren worden meerder keren per jaar gewassen. Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu 42. Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen kies de juiste aanplant. Zie voor verspreiders van allergeen stuifmeel Gezondheidsinformatie Het plein is net opgeknapt. Er is daarbij ook overbodige begroeiing weggehaald. De school is verantwoordelijk voor de begroeiing. 43. Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting (hond/kat) in contact met ziektekiemen span een fijnmazig net (of ander ventilerend materiaal) over de zandbak waarmee wordt voorkomen dat honden en katten toegang hebben tot de zandbak laat kinderen niet eten of drinken in de zandbak laat de kinderen na het spelen in het zand de handen wassen schep eventuele uitwerpselen van honden en katten met ruim zand uit de zandbak (als uitwerpselen van honden of katten in het zand worden aangetroffen, die er langer dan 3 weken in hebben gelegen, na een vakantieperiode bijvoorbeeld, is verschonen van het zand noodzakelijk) Elke dag hangen wij een net over de zandbak. Eén keer per jaar wordt het zand door de Gemeente Zaanstad vervangen. 44. Kind wordt gebeten door een teek zorg dat kinderen bij wandelingen in bossen of spelen in struiken beschermende kleding dragen, denk hierbij aan dichte schoenen, lange broek en een pet controleer kinderen op teken en tekenbeten Informatie over tekenbeten en de gevolgen daarvan worden één keer per jaar aan de ouders gegeven via de schoolreisboekjes. Leerkrachten en leidsters volgen elk jaar een EHBO bijscholing waarin de tekenbeet aan de orde komt. Indien nodig worden kinderen gecontroleerd. 45. Kind wordt gestoken door bij of wesp plaats een hor voor raam of deur om insecten te weren beperk in de buitenruimte zoet eten en drinken vermijd plakkerige handen en monden bij buitenspelende kinderen Actieplan gezondheid 2012 9
gebruik voor de jongere kinderen bij buiten drinken rietjes om te voorkomen dat een bij of wesp in de mond of keel terecht komt verwijder planten die bijen of wespen aantrekken Leerkrachten en leidsters volgen elk jaar een EHBO bijscholing waarbij insectenbeten aan de orde komen. 46. Kind krijgt zonnesteek richt de buitenspeelplaats zo in dat er voldoende schaduw is, maak bijvoorbeeld gebruik van parasols of zonneschermen let op dat kinderen niet te lang in de zon spelen beperk de duur van het buitenspelen bij extreme hitte pas het spel aan, zodat grote inspanning wordt vermeden gebruik petjes om hoofd en nek tegen de zon te beschermen Kom kijken naar ons plein. Vrijwel het hele plein wordt door een prachtige boom beschermt tegen overdadige zonneschijn. / 47. Kind droogt uit Laat kinderen bij hoge temperaturen extra drinken Bij hoge temperaturen laten de leidsters de kinderen verplicht drinken. / 48. Kind verbrandt door zon smeer kinderen in met een voor deze leeftijdscategorie bedoelde zonnebrandcrème creëer speelplekken in de schaduw plaats badjes onder een parasol gebruik petjes en T-shirts met lange mouwen om kinderen tegen de zon te beschermen Kom kijken naar ons plein. Vrijwel het hele plein wordt door een prachtige boom beschermt tegen overdadige zonneschijn. Indien nodig is zonnebrandcrème aanwezig 49. Kind raakt onderkoeld beperkt de duur van het buiten spelen bij extreem lage temperaturen zorg voor goede kleding als het erg koud is Als het koud is, wordt er maar kort buiten gespeeld. De leidsters controleren of de kinderen goed aangekleed zijn. / 50. Kind komt in contact met bestrijdingsmiddelen gebruik op de buitenspeelplaats geen voor kinderen schadelijke bestrijdingsmiddelen zet de stukken van de buitenspeelplaats waar met gevaarlijke bestrijdingsmiddelen gewerkt wordt tijdelijk af Er worden geen chemische bestrijdingsmiddelen gebruikt. 51. Kind wordt blootgesteld aan chemisch vervuilde grond schakel als er aanwijzingen voor bodemverontreiniging zijn een deskundige in De Gemeente Zaanstad heeft bodemmonsters genomen. De grond is niet verontreinigd. Gemeente Zaanstad 52. Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht schakel als er aanwijzingen voor luchtverontreiniging zijn een deskundige in Actieplan gezondheid 2012 10
Als wij denken dat het stinkt dan doen wij een melding bij de Gemeente Zaanstad. Gezondheidsrisico s ten gevolge van (het uitblijven van) medisch handelen 53. Kind krijgt medicatie verkeerd toegediend maak een protocol medicijnverstrekking voorkom misverstanden door een schriftelijke overdracht geef alleen medicijnen die in de originele verpakking met bijsluiter worden aangeleverd lees de bijsluiter voor het verstrekken van het medicament leg vast wie de medicijnen verstrekt, maak één persoon hiervoor verantwoordelijk hanteer een afvinklijst zodat wordt voorkomen dat een medicijn twee keer wordt toegediend hanteer een medisch dossier van kinderen en zorg ervoor dat betrokkenen op de hoogte zijn van de inhoud van de dossiers zorg ervoor dat gezondheidskenmerken en bijzonderheden op dit vlak in het dossier van het kind zijn vastgelegd geef medicijnen niet voor het eerst in kindercentrum, verstrek alleen medicamenten die al eerder thuis verstrekt zijn leg een schriftelijke procedure met betrekking tot calamiteiten als gevolg van verstrekking een geneesmiddel/ zelfzorgmiddel vast zorg dat bekend is welke huisarts een kind heeft zorg voor een afspraak met huisarts in de buurt, zodat in geval van calamiteiten hierop terug gevallen kan worden is verantwoordelijk voor de medicijnverstrekking. Zij is volgt elk jaar een bijscholing EHBO. Als zij niet aanwezig is dan wijst zij een vervanger aan. Alleen en een eventueel door haar aangewezen leidster mogen medicijnen verstrekken 54. Kind krijgt bedorven medicament toegediend controleer de houdbaarheidsdatum van het medicijn voordat het toegediend wordt bewaar medicijnen zo nodig in de koelkast bewaar medicijnen in de originele verpakking Er worden alleen medicamenten toegediend die door de ouders verstrekt worden. Ouders 55. Kind krijgt paracetamol zonder diagnose Er wordt alleen paracetamol verstrekt na toestemming ouders. Er wordt alleen paracetamol gegeven na overleg met de ouders. / Ouders 56. Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door onvolledige of onjuiste medische dossiers draag zorg voor een medisch dossier voor elk kind houd het dossier actueel denk aan gegevens over allergieën en vaccinaties De school is in het bezit van de eventuele medische dossiers van de kinderen. Elke week wordt er een infoblad verspreid waar de namen van de kinderen op staan waar door iedereen rekening mee gehouden moet worden. 57. Kind wordt ondeskundig medisch behandeld door personeel breng in kaart welke bevoegdheden de verschillende functionarissen hebben. Ga daar bij uit van de wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet big) maak schriftelijke instructies voor medicijnverstrekking besteed bij onvoldoende bevoegd en bekwaam personeel, medische handelingen uit aan bijvoorbeeld de thuiszorg zorg voor voldoende BHV-ers en laat minimaal één functionaris per groep een kindgerichte EHBO-cursus volgen Actieplan gezondheid 2012 11
Elk jaar volgt al het personeel van de school en dat van de kinderopvang gezamenlijk een bijscholingscursus EHBO, speciaal toegespitst op kinderen. Hetzelfde geldt voor de BHV-ers. Willy 58. Kind komt via koortsthermometer in contact met ziektekiemen gebruik eventueel hoesjes om te voorkomen dat de thermometer verontreinigd raakt reinig de thermometer na gebruik met water en zeep desinfecteer de thermometer voor en na gebruik met alcohol 70% Er wordt een koortsthermometer gebruikt die in het oor meet. Daarbij zitten plastic kapjes, die na gebruik weggegooid worden. 59. Kind komt in contact met ziektekiemen via zalf of crème let op een goede handhygiëne bij het insmeren met crème of zalf gebruik spatels, vingercondooms of rubber handschoenen bij het gebruiken van crème of zalf gebruik bij voorkeur geen potjes. door het gebruik van tubes of wegwerpflacons neemt de kans op besmetting af Er worden alleen wegwerpmaterialen gebruikt. 60. Kind komt door onhygiënische wondverzorging in contact met andermans bloed of wondvocht was handen voor- en na wondverzorging draag wegwerphandschoenen bij elk contact met bloed, wondvocht of lichaamsvochten die zichtbaar met bloed zijn vermengd verwijder gemorst bloed met handschoenen aan, neem het bloed op met een papieren tissue (maak de ondergrond schoon met water en zeep, spoel het oppervlak schoon en droog na en desinfecteer daarna met ruim alcohol 70%) dek wondjes met een waterafstotende pleister af en verwissel de pleister of het verband regelmatig, doe dit in ieder geval als het doordrenkt is met wondvocht of bloed was met bloed bevuilde kleding en linnen goed op 60 c zorg voor een protocol waarin staat wat te doen als er sprake is van bloedbloedcontact Elk jaar volgt al het personeel van de school en dat van de kinderopvang gezamenlijk een bijscholingscursus EHBO, speciaal toegespitst op kinderen. Hetzelfde geldt voor de BHV-ers. Protocol bloedbloedcontact is bijgevoegd Willy Actieplan gezondheid 2012 12
Actieplan gezondheid 2012 13
Bijlage protocol bloedbloedcontact Een deel van de mensen (en kinderen) in onze samenleving is geïnfecteerd met een virus via bloedbloedcontact'. Daarvan weet een aantal mensen dit, maar een ander deel weet het niet. Ze hebben zich nooit laten onderzoeken. Daarom is het belangrijk te realiseren: Dat je altijd met bloed voorzichtig moet zijn. Dat bloedbloedcontact voorkomen moet worden. Het niet nodig is om precies te weten wie wel/niet zo'n virus bij zich draagt. Bloedoverdraagbare infectieziekten kunnen grotendeels worden voorkomen door op tijd de juiste maatregelen te treffen. Juist omdat je niet weet wie wel of niet geïnfecteerd is met bijvoorbeeld het hepatitis B of C virus of met HIV is het verstandig om altijd de goede maatregelen te nemen. Bloedende wonden/wondjes worden zo snel mogelijk behandeld en afgedekt. In de keuken is een grote verbanddoos waarin alles te vinden is voor goede wondverzorging. Naast de verbanddoos staat een doos met steriele handschoenen. Niemand loopt rond met bloedende of snel bloedende wonden. Wonden of wondjes die niet goed dicht zijn hebben de neiging ineens weer te gaan bloeden. Bij het verlenen van eerste hulp bij ongeluk(jes) kunnen handschoenen worden gedragen. Wanneer degene die hulp verleent geen open wondjes heeft aan de handen is dit in principe niet noodzakelijk. Bij het opruimen van bloed wordt het schoongemaakt met water waarin een flinke scheut Dettol is gedaan. Handschoenen dragen kan, maar is bij een intacte huid niet noodzakelijk. Bloed, dat terecht is gekomen op kwetsbare vloerbedekking of kleren, kan worden opgeruimd met 70% alcohol of met een desinfecterend middel. Dit is te vinden bij de grote verbandtrommel. Wanneer bekend is dat een kind geïnfecteerd is met het hepatitis B of C virus of met HIV zal met de ouders/verzorgers worden besproken of bijzondere maatregelen in het belang van het kind nodig zijn. Er zal uiterst zorgvuldig worden omgegaan met de privacy. De ouders/verzorgers bepalen wie wel en niet geïnformeerd mogen worden. Kinderopvang et Nabuut conformeert zich aan het landelijk beleid dat de privacy van mensen zo goed mogelijk gewaarborgd moet worden. Actieplan gezondheid 2012 14