Geheugenproblemen: Wat kunnen wij voor u betekenen? Dit product is een samenwerkingsverband tussen Dijk en Duin, Zorgbalans Velsen en ViVa! Zorggroep. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Informatie over het DOC-team Midden-Kennemerland Dijk en Duin secretariaat ouderenpsychiatrie Büllerlaan 4a 1945 SR Beverwijk T 088 358 02 00 F 088 358 40 91 www.geheugenproblemen-middenkennemerland.nl Uitgave: oktober 2013 www.dijkenduin.nl (Dementie Onderzoek- en Casemanagement)
Dementie: een hopeloze ziekte? De ziekte van het geheugen wordt wel dementie genoemd. Een stille epidemie die door de toenemende vergrijzing steeds meer om zich heen grijpt. Daarbij is het beeld ontstaan van een hopeloze ziekte waar niets aan te doen is. Dat beeld is gelukkig aan het veranderen. Uit heel veel voorbeelden blijkt dat patiënten en hun omgeving veel baat hebben bij goede zorg en begeleiding. Tegen de ziekte zelf is nog weinig te doen, maar aan de gevolgen wel! Verwijzing U bent door uw huisarts of specialist doorverwezen naar het DOC-team Midden-Kennemerland. Wat is dat precies en wat kunt u ervan verwachten? Deze folder geeft u hierover meer informatie. Wat is het DOC-team? Het DOC-team heet voluit Dementie Onderzoek- en Casemanagement. Een hele mond vol, daarom houden we het hier simpel op het DOC-team. Het team is onderdeel van Dijk en Duin en werkt nauw samen met de ViVa! Zorggroep en Zorgbalans. Wat doet het DOC-team? Het DOC-team doet onderzoek bij oudere mensen die geheugenklachten hebben die mogelijk wijzen op dementie. Die klachten worden door het DOC-team uitgebreid onderzocht. Ook kan het zijn dat dit onderzoek al recent ergens anders is gedaan. Dan vragen wij met uw toestemming deze gegevens op. Verder zorgt het DOC-team voor behandeling en begeleiding van ouderen met geheugenproblemen en dementie en hun omgeving. Daarbij hoort ook uitgebreide hulpverlening in de thuissituatie. 1
Samenstelling DOC-team In het DOC-team werken verschillende deskundigen op het gebied van ouderen en dementie samen. Het team bestaat uit een geriater (een medisch specialist in ouderdomsziekte) of een verpleeghuisarts, psychiater, sociaal psychiatrisch verpleegkundige, casemanager (een verpleegkundige die u in de praktijk begeleidt), en een psycholoog. Onderzoek Bij de aanmelding wordt er meestal eerst een uitgebreid onderzoek gedaan. De arts voert een lichamelijk, psychiatrisch en neurologisch onderzoek uit. Hij/zij vraagt ook uw medische gegevens op bij de huisarts en/of de specialist. De verpleegkundige bespreekt met u, maar ook uitgebreid met de familie of andere mantelzorgers, de huidige situatie in het dagelijks leven. Waar problemen mee zijn, welke hulp er al wordt gegeven en waar meer ondersteuning wenselijk is. Wanneer het uitgebreide onderzoek al recent elders is gedaan nemen we deze gegevens over en doet de casemanager alleen nog het gesprek over de huidige situatie. Diagnose De resultaten van het onderzoek worden besproken in een vergadering van het zogeheten multidisciplinaire team. Hierin zitten een aantal deskundigen op het gebied van ouderen en dementie. Dit team komt gezamenlijk tot een diagnose, waarin wordt vastgesteld wat er met u aan de hand is en wat we daarbij voorstellen ter behandeling en ondersteuning naar u en de familie. Soms is nog aanvullend onderzoek nodig. Bijvoorbeeld laboratoriumonderzoek, een scan van de hersenen, of onderzoek door een medisch specialist. 23
Advies Na het overleg in het team volgt een adviesgesprek met u en uw partner of een familielid. Hierin wordt door de arts en de verpleegkundige, die u ook tijdens het onderzoek heeft gezien, de uitkomst van dit onderzoek besproken en een voorstel tot verdere behandeling en begeleiding gedaan. Dit wordt ook schriftelijk vastgelegd in de zogenaamde behandelovereenkomst. Casemanagement De meeste contacten heeft u daarna met de casemanager. Hij of zij begeleidt u en de familie of andere mantelzorgers bij veel praktische zaken. Geeft uitleg over het ziektebeeld en ondersteunt en adviseert bij het verloop van het ziekteproces. Legt ook contacten met andere instellingen die vaak bij het ziekteproces betrokken raken. Uw casemanager zorgt, kort gezegd, voor begeleiding en uitvoering van het behandelplan en is uw steun vanuit het DOC-team. 3
4