DATUM 10 mei 2012 PLAATS Regiokantoor (kamer 501) te Enschede TIJDSTIP 15.30 17.00 uur VOORZITTER J.H. Coes SECRETARIS Drs. Th.N.J. van Rijmenam AANWEZIG AFWEZIG T. (Theo) Schouten (Almelo), A.T. (Lex) Albers (Borne), J.B.M. (Annette) Zwiep-Rosens (Dinkelland), J.H. (Jan-Herman) Scholten (Haaksbergen), J.H. (Johan) Coes (Hellendoorn, voorzitter), J. (Janneke) Oude Alink (Hengelo), J.F. (Joop) Hassink (Losser), R. (Rob) Christenhusz, J. (Jan) Ligtenberg (Rijssen-Holten), T. (Tom) Vleerbos (Tubbergen), G.J. (Jan) Binnenmars (Twenterand), J.M. (Hans) Bekke (Wierden), R. Olde Kalter en Th. Tekkelenburg Woningcorporatie Domijn (i.v.m. punt 5), Th. J.N. (Theo) van Rijmenam (directeur GGD; secretaris), J. (Josephine) van Meijel (hoofd JGZ) en S. (Sylvia) IJland (ondersteunend beleidsmedewerker GGD, verslag). E. (Ed) Wallinga (Enschede), P. (Pieter) van Zwanenburg (Hof van Twente) Verslag bestuurscommissie Publieke Gezondheid NR. ONDERWERP VOORSTEL/ADVIES BESLISSING 1. Opening De voorzitter heet de aanwezigen welkom, in het bijzonder de heer Rob Christenhusz die voor het eerst deelneemt aan de bestuurscommissie als opvolger van Henk Winkelhuis. T. Schouten (Almelo) sluit wat later aan. Voorts merkt de voorzitter op dat dit de laatste bestuurscommissie is waar Josephine van Meijel aanwezig is. Hij dankt Josephine voor haar inzet en wijst de aanwezigen op het symposium dat op donderdagmiddag 31 mei ter gelegenheid van haar afscheid zal worden gehouden. Uitnodigingen hiervoor zijn inmiddels verzonden. 2. Mededelingen en ingekomen stukken: a. Productiecijfers GGD 2011 3. Verslagen: a. Verslag BC PG 5 april 2012 b. Actielijst bij verslag BC PG 5 april 2012 c. Verslag AO PG en AO Jeugd 17 april 2012 Ter kennisname a. Ter vaststelling b. Ter vaststelling a. Ter kennisname a. De productiecijfers 2011 worden voor kennisgeving aangenomen. Nu alle bestuurders beschikken over een ipad, wordt ter vergadering kort geïnventariseerd of er nog behoefte is aan toezending van documenten in het kader van de beleidscyclus per post. Bij een klein deel van de BC blijkt deze behoefte nog wel te bestaan. Afspraak handhaven. a. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. Ook naar aanleiding van het verslag zijn er geen bijzonderheden. b. Punten actielijst handhaven. Punt 4 en 5 voorzien van deadline BC 21.6.2012. c. Verslagen worden voor kennisgeving aangenomen. ACTIE DOOR
PAGINA 2/6 JGZ 4. Integrale JGZ Ter informatie J. van Meijel (hoofd JGZ) meldt dat zij binnenkort alle bestuurders nog zal bezoeken i.v.m. afstemming. Per 1 mei is de nieuwe organisatiestructuur een feit. Alle teamleiders zijn gesitueerd. De invoering van de integrale teams op lokaal niveau is nog gaande en zal uiterlijk 1 juni worden afgerond. De teamleiders en teamcoördinatoren volgen momenteel een training in het kader van de zelfregulering. De bevindingen van de medewerkers met betrekking tot de nieuwe organisatiestructuur zijn tot nu toe zeer positief. 5. Presentatie Strategisch huisvestingsplan JGZ door R. Olde Kalter en Th. Tekkelenburg Woningcorporatie Domijn Ter informatie T. Schouten (Almelo) arriveert. De voorzitter heet de heren Olde Kalter en Tekkelenburg van Woningcorporatie Domijn welkom. Zij presenteren de totstandkoming van het strategisch huisvestingsplan en lichten de uitkomsten toe. De presentatie wordt met het verslag op Extranet geplaatst. N.a.v. de presentatie in het AO Jeugd zijn via de mail vragen ingediend door het clusteroverleg Almelo. De beantwoording van deze vragen wordt naar alle gemeente gezonden. GGD/JM De directeur GGD legt uit dat de insteek is dat de huidige verrekeningssystematiek inzake huisvesting JGZ0-4 komt te vervallen. Uitgangspunt wordt het bedrag waar de gemeenten recht op hebben vanuit de vergoeding die gebaseerd is op het aantal kinderen per gemeente. Daarnaast is het de bedoeling dat het huisvestingsbudget terug gaat naar de gemeenten. Deze kunnen dit budget vervolgens inzetten met inachtneming van een programma van eisen dat door de Bestuurscommissie PG is vastgesteld. J. Oude Alink (Hengelo) wijst op het risico dat de naar de gemeenten teruggesluisde gelden kunnen worden meegenomen in interne afwegingen rond budgetten. Daarmee ontstaat het gevaar dat er mogelijk minder middelen voor huisvesting beschikbaar zijn T. Vleerbos (Tubbergen) merkt op dat niet alle gemeenten en dat geldt tenminste voor Tubbergen - de expertise in huis hebben om de huisvesting goed te regelen.
PAGINA 3/6 Vanuit de BC worden twee varianten benoemd: 1. De gemeenten regelen het totale pakket 2. De GGD regelt dit voor de gemeenten op basis van kostenvergoeding De GGD wordt verzocht de afweging ten aanzien van de 2 varianten mee te nemen in het definitieve advies inzake het strategisch huisvestingsplan JGZ 0-4 op te stellen. GGD/JM 6. BC-voorstel Flexibilisering contactmomenten JGZ 1. Kennis te nemen van de landelijke ontwikkelingen betreffende flexibilisering contactmomenten JGZ. 2. Op dit moment niet te investeren in verdere (visie)ontwikkeling flexibilisering contactmomenten JGZ en vooralsnog alleen de voorgestelde wijziging in het contactmoment 7,5 maand (alleen nog op indicatie) voorlopig te handhaven en daarnaast uitvoering te geven aan de opdracht om een pilot werken met een adolescententeam uit te voeren. T.a.v. dit laatste punt ontvangt de BC PG voor de vergadering van 21 juni een update over de stand van zaken voor een plan van aanpak en zal in de BC PG De financiële vertaling van het huisvestingsplan volgt nog. De BC vraagt om dit uit te zetten in een meerjarenplan aangezien er sprake is van afhankelijkheid van lopende huurcontracten. J. Ligtenberg (Rijssen-Holten) verlaat de vergadering. Conform advies.
PAGINA 4/6 7. BC-voorstel Borging vroegtijdige signalering van 4 oktober a.s. een concreet voorstel over inhoud en start van de pilot voor besluitvorming worden voorgelegd. 1. Op advies van de Stuurgroep Vroegtijdig Signaleren het basisproject Vroegtijdig Signaleren voor Twente te borgen bij GGD Twente bij het cursusbureau JGZ met daarbij aandacht voor het borgen van de aanbevelingen die de stuurgroep heeft gedaan en te kijken naar mogelijkheden in relatie tot werkzaamheden op het terrein van RAAK/aandachtsfunctionaris kindermishandeling. 2. De bekostiging van het basisproject volledig te laten geschieden uit de opbrengsten van de cursussen/trainingen die in het project uitgevoerd worden. Conform advies.
PAGINA 5/6 Publieke Gezondheid 8. BC-voorstel Product Reizigersadvisering 1. De GGD blijft de vlag waaronder de markttaak reizigersadvisering wordt uitgevoerd. 2. Financieel wordt deze markttaak buiten het financiële regime, zoals van toepassing op de algemene bijdrage, geplaatst. 3. Interne bedrijfsvoering wordt aangepast aan een voorlopig nog krimpende markt. 4. Voor de (door)ontwikkeling van reizigersadvisering is een investeringsprogramma vereist. Bekostiging vindt plaats uit opbrengsten van het product. 5. Voor het langetermijnperspectief wordt verkend of een (vergaande vorm van) samenwerking met een andere marktpartij mogelijk is. De voorzitter licht het voorstel kort toe. De directeur wijst op de gevolgen van het uitstel van het Regioraadsvoorstel Reserves en voorzieningen. De uiteindelijke beslissing van de regioraad is bepalend voor de nadere besluitvorming met betrekking tot punt 2 van het advies over de reizigersadvisering. Vooruitlopend op deze besluitvormen legt de voorzitter het stuk ter bespreking voor aan de bestuurscommissie. J. Oude Alink (Hengelo) constateert dat het geen wettelijke taak van de GGD betreft en dat andere partijen ook ditzelfde product aanbieden. Zij acht het argument van het stimuleren van de naamsbekendheid van de GGD niet relevant. Bovendien zijn de financiële vragen over de overhead nog niet helder zijn. Hengelo neigt om afstoten te overwegen. R. Christenhusz (Oldenzaal) informeert naar het risico dat een andere GGD deze taak naar zich toe trekt. Dit lijkt niet voor de handliggend. J. Hassink (Losser) en T. Vleerbos (Tubbergen) willen duidelijkheid over de consequenties voor de Twentse gemeenten als de taak reizigersadvisering door de GGD wordt afgestoten. De voorzitter merkt op dat in dat geval de slagkracht van de GGD bij een uitbraak van infectieziekten afneemt aangezien de medewerkers reizigersadvisering direct kunnen worden ingezet bij infectieziektecampagnes. Voorts wijst de directeur GGD er op dat de reizigersadvisering heeft bijgedragen aan het lager houden van de algemene bijdrage van de gemeenten aan Regio Twente. Indien de taak wordt afgebouwd volgt versleuteling van de overhead over de andere producten. Dit leidt tot desintegratiekosten, waartoe overigens behoren de de kosten van een sociaal plan voor medewerkers. De GGD kan hiervan een berekening maken zodat de gemeenten een goede afweging kunnen maken. Reizigersvaccinaties worden inderdaad door meerdere partijen aangeboden, maar in de verdere advisering wordt niet in alle gevallen op het zelfde niveau voorzien. Hij noemt ook het publieke belang om te
PAGINA 6/6 voorkomen dat reizigers met een besmettelijke ziekte terugkeren naar Nederland./Twente. Op de vraag hoe. elders in Nederland door GGD-en het product reizigersadvisering wordt uitgevoerd, meldt de directeur GGD dat alle GGD en dit doen, maar in een aantal gevallen hieronder landelijke contracten met verzekeraars liggen Indien GGD Twente stopt, zal, gelet op de contracten een of meer andere GGDn dit gat moeten opvullen T. Schouten (Almelo) werpt nog een andere redenering op: positioneer de reizigersadvisering binnen de infectieziektebestrijding. Als medewerkers infectieziektebestrijding binnen het budget van de infectieziektebestrijding ook reizigersadvisering kunnen leveren waarbij sprake is van het genereren van inkomsten, krijgt de discussie een ander wending. Hierin kan dan ook samenwerking met de Travel Health Clinic worden meegenomen. De directeur zal dit meenemen in de reactie De BC vraagt de GGD om een korte notitie waarin de consequenties van het afstoten van de reizigersadvisering voor de Twentse gemeenten worden verhelderd en waarin de gevolgen van de versleuteling van de overhead zichtbaar worden gemaakt. GGD/EM A. Zwiep-Rosens (Dinkelland) en J. Hassink (Losser) verlaten de vergadering. 9. LGB: Voortgang regionaal lokaal Ter informatie De GGD heeft in een nazending een memo terzake op Extranet geplaatst. gezondheidsbeleid Dit memo wordt voor kennisgeving aangenomen. 10. Terugkoppeling vanuit bestuurlijke Ter informatie a. De directeur GGD meldt dat er momenteel contacten zijn gremia over een tijdelijke uitwisseling van beleidsmedewerkers a. Ministerie van VWS tussen VWS en GGD Twente. Er wordt momenteel b. VNG: - Platform GGDbestuurders geïnventariseerd op welke onderwerpen er sprake is van wederzijdse voordelen. - Commissie Gezondheid b. Vanuit de VNG-commissies zijn er geen bijzonderheden en Welzijn te melden. 11. Rondvraag en sluiting Er wordt geen gebruik gemaakt van de rondvraag.