Evenementenvergunning Bronckhorst Datum 20-05-2018 20:56:54 Informatie vooraf Gegevens evenement Naam evenement Omschrijving activiteit/evenement Soort evenement Indien anders, namelijk: Data Kinder speel- en doedag Kindermiddag in het museum. Kinderen doen oud hollandse spelletjes in het museum en op het museumterrein Anders kinderspelen Op welke datum en tijdstip bouwt u het evenement op? Datum opbouw (dd-mmdjjj) 25-07-2018 Begintijd 08:30 Eindtijd 12:00 Op welke datum en tijdstip bouwt u het evenement af? Datum afbouw (dd-mm-jjjj) 25-07-2018 Begintijd 17:00 Eindtijd 19:00 Op welke datum en tijdstip staat het evenement gepland? Datum evenement dag 1 (dd-mmdjjj) 25-07-2018 Starttijd 12:00 Eindtijd 17:00 Duurt het evenement langer dan 1 dag? Locatiegegevens bekend Zijn straat en huisnummer van de locatie waar de activiteit plaatsvindt u bekend? Straatnaam locatie Straatnaam + huisnummer Pluimersdijk 5 Postcode Plaats Soort locatie 7021HW Zelhem Pagina 1
Soort locatie Indien anders: hoe omschrijft u dan de soort locatie? Evenement - soort ondergrond Publiek Anders... museumterrein Onverhard Hoeveel personen worden er in totaal verwacht? 300 Hoeveel bezoekers verwacht u dat er maximaal gelijktijdig aanwezig zijn? Worden er kaarten voor het evenement verkocht? Kaarten 300 Aantal beschikbare kaarten 500 Leeftijd Wat is de verwachte leeftijdsopbouw van uw bezoekers? Van welk van deze persoonsgroepen verwacht u bezoekers/ gasten/sprekers? Etenswaar 0-12 ar (met begeleiding ouders), 31-64 ar, 65 ar en ouder Geen van deze persoonsgroepen Worden er gebakken of gebraden etenswaren verstrekt? Marktkramen en/of kermisattracties Worden er marktkramen en/of kermisattracties geplaatst? Vuurwerk Wordt er vuurwerk afgestoken tijdens of na het evenement? Parkeren Wordt er op het evenemententerrein geparkeerd (auto's of fietsen) Aantal voertuigen Hoeveel voertuigen kunnen er maximaal tegelijk parkeren? 200 Parcours of route Is er sprake van een parcours of route? Wedstrijd met voertuigen Is er sprake van een wedstrijd met voertuigen op de weg? Verkeersregelaars Worden er verkeersregelaars ingezet? Aantal verkeersregelaars Aantal verkeersregelaars 2 Muziek Wordt er muziek of op een andere wijze geluid ten gehore gebracht? Vogelschieten Is vogelschieten een onderdeel van het evenement? Aanwezige voorzieningen Kramen Pagina 2
Podium Tenten 2 Hekken Tafels/stoelen 50 Tribune Machines Voertuigen Anders, nl.: Beveiliging aanwezig Is er tijdens het evenement beveiliging aanwezig? EHBO aanwezig Is er tijdens het evenement EHBO aanwezig? EHBO Naam organisatie Rode Kruis Aantal EHBO-ers 2 Mee te sturen bijlagen Stuurt u onderstaande bijlagen mee: Een situatietekening op schaal, met de locatie van het evenement Een plattegrondtekening, op schaal, waarop de locatie is aangegeven van: - waar etenswaren en (alcoholische) drank wordt verstrekt - marktkramen - kermisatracties - locatie van de (extra) parkeerplaatsen - parcours en/of route - waar verkeersregelaars of parkeerwachten worden ingezet - waar muziek wordt gemaakt - vogelschieten - voorwerpen (kramen, podium, tenten, hekken, tafels, stoelen, tribunes, machines, voertuigen etc) - beveiliging/ EHBO Onderkomen evenement Wordt het evenement (deels) in een tent gehouden? Evenement in bestaand gebouw? Wordt het evenement (deels) in een bestaand gebouw gehouden? Bestaand gebouw Is voor het gebouw een gebruiksmelding of brandveiligheidsvergunning verleend? Evenement in de openlucht? Wordt het evenement (deels) in de openlucht gehouden? Overnachten / kamperen Wordt er gelegenheid geboden tot overnachten? Verstrekken zwakalcoholhoudende drank Pagina 3
Het verstrekken van sterke drank is tijdens een evenement nooit toegestaan. Voor het verstrekken van zwakalcoholhoudende drank heeft u een ontheffing nodig. Voor het verkrijgen van deze ontheffing moet de verstrekking van de alcohol gebeuren onder onmiddellijke leiding van een bevoegd persoon. Deze persoon moet beschikken over een diploma, namelijk een Verklaring sociale hygiëne. Worden er zwakalcoholhoudende dranken verstrekt tegen betaling (directe betaling of inbegrepen bij de entreeprijs)? J" ; Drank- en horecaontheffing Wordt de aanvraag voor een drank- en horecaontheffing door een cateraar ingediend? Dag en tijdstip verstrekking zwakalcoholhoudende drank De zwakalcoholhoudende drank wordt verstrekt op de volgende data en tijdstippen: Datum dag 1 (dd-mm-jijj) 25-07-2018 Begintijd 12:00 Eindtijd 17:00 Wordt de zwakalcoholhoudende drank verstrekt op meerdere dagen? Locatie verstrekking drank Op welke locatie verstrekt u de zwakalcoholhoudende drank? in de tent Wordt bij het uitgiftepunt van de drank ook eten verstrekt? Leidinggevende Naam Straatnaam + huisnummer Postcode (gebruik geen spaties) Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Wilt u nog een leidinggevende opgeven? Verkeersmaatregelen Zijn er tijdelijke verkeersmaatregelen nodig (zoals het afsluiten van wegen, stopverboden, maximumsnelheid, verkeersomleiding etc.)? Periode verkeersmaatregelen Van datum (minimaal 14 dagen na vandaag dd-mm-2) 25-07-2018 Tijd 12:00 Tot datum (minimaal 14 dagen na vandaag dd-mm-jjjj) 25-07-2018 Tijd 17:00 Af te sluiten wegen Worden er wegen afgesloten? Stop- of parkeerverboden Let op! Voor een tijdelijke verkeersmaatregel voor een provinciale weg moet u een ontheffing aanvragen bij de provincie. U vindt het aanvraagformulier daarvoor in het Provincieloket op www.gelderland.nl. Pagina 4
Worden er stop- of parkeerverboden ingesteld? Stop- en/of parkeerverboden Weg 1 Gedeelte van de weg 1 Pluimersdik vanaf VN (bekend) tot Zelos beide zijden Weg 2 Gedeelte van de weg 2 Weg 3 Gedeelte van de weg 3 Weg 4 Gedeelte van de weg 4 Weg 5 Gedeelte van de weg 5 Weg 6 Gedeelte van de weg 6 Wilt u meer wegen met een stop- of parkeerverbod opgeven? Overige verkeersmaatregelen Worden er nog andere maatregelen genomen (zoals inhaalverbod, maximum snelheid, omleidingsroute, etc.)? Andere maatregelen Omschrijving van andere genomen maatregelen Op welke wegen en gedeelten van wegen zijn deze maatregelen nodig? Reclameborden borden met max snelheid van 30 km. conform borden stopverbod Wilt u driehoeks- of sandwichborden plaatsen in de gemeente Bronckhorst? Loterij Wordt er tijdens het evenement een verloting gehouden? Gebruik dranghekken of vlaggenmasten van de gemeente Wilt u dranghekken, verkeershekken of vlaggenmasten van de gemeente gebruiken? Nee Gebruik verkeershesjes van de gemeente Wilt u verkeershesjes van de gemeente lenen? n meesturen Wilt u bijlagen digitaal meesturen? n digitaal meesturen Welke bijlagen stuurt u digitaal mee? 3a. Situatietekening waar de tent komt te staan Pagina 5
* 5b01c41eed583_Kinderspeel en doedag.pdf Wilt u nog meer bijlagen digitaal meesturen? n per post? Stuurt u ook nog bijlagen per post na? Afronding Heeft u aanvullende opmerkingen? Inloggen met DigiD? Wilt u inloggen met DigiD? Uw gegevens Burgerservicenummer Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Voorletter(s) Voornaam Tussenvoegsel(s) Achternaam Postcode (gebruik geen spaties) Huisnummer Huisnummertoevoeging Huisletter Straatnaam Woonplaats E-mailadres Telefoonnummer (alleen de cijfers) Gegevens organisatie nvt Naam organisatie Website voor meer informatie LET OP: Staat uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) dan sturen wij de correspondentie naar het adres dat bekend is bij de KvK! St.Museum Smedekinck www.museumsmedekinck.n1 Heeft u een KvK nummer (Kamer van Koophandel)? KvK-nummer Kvk-nummer 09157526 Verantwoordelijke tijdens evenement Wie is de verantwoordelijke persoon tijdens het evenement? iemand anders Pagina 6