PIJNBESTRIJDING Blokkade in ruggenmerg (chordotomie) BEHANDELING
Blokkade in ruggenmerg (chordotomie) Bij ernstige pijn werken pijnstillers soms onvoldoende of er treden teveel bijwerkingen op. Wanneer deze pijn zich met name in één lichaamshelft bevindt, bestaat de mogelijkheid de pijn te bestrijden door middel van een blokkade in het ruggenmerg. Deze behandeling wordt chordotomie genoemd. Voor deze behandeling wordt u een aantal dagen in het ziekenhuis op de Dagbehandeling. Voorbereidingen Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt heeft u van uw arts te horen gekregen of u daarmee moet stoppen. Als dat niet is gebeurt en u gebruikt wel bloedverdunners neem dan z.s.m contact op met de poli pijnbestrijding. De avond vóór de behandeling mag u vanaf 24.00 uur niets meer eten of drinken. Let op! Meld ons vóór de ingreep als: u allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof of medicijnen; er een kans is dat u zwanger bent. De behandeling De behandeling vindt plaats op de operatiekamer. U wordt echter niet geopereerd en krijgt géén narcose. U neemt op uw rug plaats op de onderzoekstafel. Uw hoofd komt gefixeerd in een speciale steun te liggen. De arts zal vervolgens de huid rondom de te behandelen plaats verdoven. De behandeling vindt plaats in de nek, vlak onder het oor en aan de kant van uw lichaam waar u geen pijn hebt. Met behulp van röntgendoorlichting en het inspuiten van een kleine hoeveelheid contrastvloeistof zoekt de anesthesioloog met een naald de pijnbaan op. Het inspuiten van de contrastvloeistof kan even pijnlijk zijn. Door middel van teststroompjes controleert de arts of de naald op de juiste plek zit. Hierna wordt de naald verwarmd door middel van radiofrequente stroom (RF). Door de warmte wordt de zenuwbaan onderbroken. Daardoor neemt de pijn meestal af. 1
De behandeling duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Na de behandeling Na de behandeling wordt u weer naar de afdeling gebracht. De verpleegkundige zal regelmatig uw bloeddruk, polsslag en urineproductie controleren. Na de behandeling is, behalve de pijn, ook het gevoel en de temperatuurszin (warmte- en koudegevoel) aan de kant van de oorspronkelijke pijn blijvend verdwenen. U moet na de chordotomie dus voorzichtig zijn met het vastpakken van hete of koude voorwerpen. Loop zowel binnens- als buitenshuis op goede schoenen. U kunt namelijk met uw voet ergens in trappen zonder dat u merkt dat dat pijn doet. Daarnaast kunt u tijdelijk wat last hebben van diarree. Complicaties Hoewel de behandeling zorgvuldig wordt uitgevoerd, bestaat er een zeer geringe kans op het ontstaan van complicaties. Een allergische reactie op jodium, contrastvloeistof of medicijnen kan leiden tot jeuk, huiduitslag of kortademigheid en bloeddrukdaling. Wij vragen u daarom vooraf te melden als u weet dat u allergisch bent voor een van deze middelen. Neem contact op met uw arts als u na de behandeling last krijgt van kortademigheid. Als gevolg van de behandeling kan er een stoornis ontstaan in de blaasfunctie. Hierdoor wordt een blaaskatheter noodzakelijk (er wordt dan via uw plasbuis een slangetje in uw blaas geschoven om de urine af te voeren). Meestal wordt deze katheter na enkele dagen weer verwijderd. Heel soms treedt krachtverlies op aan de kant van de blokkade. Meestal herstelt dit zich weer. Deze stoornissen zijn het gevolg van een tijdelijke vochtophoping rond de behandelde plaats in het ruggenmerg. Ongeveer zes maanden na de behandeling kunt u last krijgen van een branderige pijn of onaangenaam gevoel in het oorspronkelijke pijngebied. Let op! Als u binnen zes uur na de behandeling koorts krijgt boven de 38,5 C, raadpleeg dan direct uw arts. Resultaat De kans op succes van deze behandeling is vrij groot. Enkele uren na de behandeling is het resultaat merkbaar. 2
Tot slot Als u na het lezen van de informatie nog vragen hebt, dan kunt u terecht bij uw behandelend anesthesioloog via de polikliniek Pijnbestrijding. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Notities: 4
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis PP 19/07-16