nationale nederlanden

nationale nederlanden Nationale-Nederlanden Prinses Beatrixlaan 35, Den Haag Postbus 93604 2509 AV DEN HAAG www.nn.n1 761048 Acura Assuradeuren BV Postbus 156 5490 AD SINT-OEDENRODE telefoon 070 513 50 42 onderwerp datum Interessant WGA hiaat aanbod voor uw 25 november 2014 zakelijke relaties in de metaalnijverheid (sector 12) bijlage: - akkoordverklaring - antwoordenvelop Geachte heer, mevrouw, Heeft u relaties in de metaalnijverheid? Werkgevers in de metaalnijverheid (sector 12) die een WGA Hiaat Uitgebreid-verzekering via hun bedrijfstak-verzekeraar hebben, krijgen in veel gevallen te maken met een premieverhoging. Met een premie van 0,72% per jaar hebben wij een interessant alternatief voor deze relaties. Onze WGA Hiaat Uitgebreid-verzekering is inclusief 'Inkomenscompensatie meerjarig' met een uitkeringsduur van 7,5 jaar. Het aanbod is op basis van verplichte deelname van de medewerkers. Uw relatie heeft nog enkele dagen de tijd om te kiezen voor dit aantrekkelijke alternatief. De WGA hiaat uitgebreid-verzekering van Nationale-Nederlanden Waardevaste uitkering door een zogeheten WIA-index' over het loon. Extra uitkering van 5% bij gebruik van minimaal 50% van de restverdiencapaciteit. Stimulans om te blijven werken: bij werk wordt 70% van het eventuele nieuwe loon afgetrokken van de uitkering, niet 100%. Volledige uitloop: ook de verhogingen van het arbeidsongeschiktheidspercentage na beeindiging van de verzekering worden meegenomen. Re-integratie-mogelijkheden via specialist Keerpunt. Goede voorwaarden voor goed werkgeverschap Met onze verzekering geeft uw zakelijke relatie op een goede manier invulling aan zijn cao-verplichting. Hij beschermt zijn medewerkers tegen verlies van inkomen bij arbeidsongeschiktheid. De brochure en de voorwaarden WGA Hiaat Uitgebreid vindt u op adviseur.nn.nl. Nationale-Nederlanden Schadeverzekering Mij. N.V. (statutair gevestigd te Den Haag), handelsregistemr. 27023707

mi m nationale nederlanden Onderwerp datum bladnummer Interessant WGA hiaat aanbod voor uw 25 november 2014 2 / 2 zakelijke relaties in de metaainijverheid (sector 12) Heeft u vragen? Heeft u vragen over dit aanbod? Neem contact op met uw vaste contactpersoon K. Wiersma via 070 513 50 42 of via kim.wiersma@nn.ni. Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 17.30 uur. Wij beantwoorden uw vragen graag. Met vriendelijke groet, Fred Toussaint Directeur lnkomen

Akkoordverklaring WGA Hiaat Aanvullingszekerheid Uitgebreid (voor werkgevers in de sector 12 Metaalnijverheid) S.v.p. volledig invullen en aankruisen wat van toepassing is nationale nederlanden Uitgave november 2014 Verzekeringsadviseur Adres huisnr Postcode en plaatsnaam I I I I I I I I Rekeningnummer De WGA Hiaat Aanvullingszekerheid Uitgebreid. Voor at uw werknemers die onder de WIA vallen. O Deze akkoordverklaring met afgegeven premie is alleen geldig voor bedrijven in de sector 12 Metaalnijverheid die de verzekering aangaan op basis van verplichte deelname. Dat wil zeggen dat alle werknemers die onder de WIA vallen verplicht meedoen. Deze akkoordverklaring is niet van toepassing bij regelingen met vrijwillige deelname. O De verzekering biedt u als werkgever administratief gemak. ledere werknemer is verzekerd en hoeft niet tussentijds te worden aangemeld. U betaalt een voorschotpremie en aan het einde van het verzekeringsjaar wordt de definitieve premie vastgesteld op basis van het definitief vastgestelde loon voor de verzekerden. O De contractduur is drie jaar. Het percentage waarop de premie is gebaseerd geldt voor de eerste drie verzekeringsjaren. Na deze termijn kan dit percentage wijzigen. O De eindleeftijd voor deze verzekering is gekoppeld aan de AOW-leeftijd tot maximaal 67 jaar. O De verzekering goat in per 1 januari 2015 op voorwaarde dat de akkoordverklaring voor deze datum door Nationale- Nederlanden is ontvangen. O Verzekerd loon: Loon voor de sociale verzekeringen (afgetopt op het maximum premieloon in 2014: 51.414,-). Dekking Deze verzekering biedt standaard de volgende dekkingen: O WGA Hiaat Aanvullingszekerheid Uitgebreid en O Inkomenscompensatie Meerjarig. Deze verzekering dekt 100% van het loon voor de sociale verzekeringen (afgetopt op het maximum premieloon in 2014: 51.414) voor de duur van maximaal 7,5 jaar. Premie De premie voor deze verzekering bedraagt 0,72% over het verzekerd loon. Ingangsdatum Deze verzekering gaat in op 1 januari 2015. Voorwaarde is wel dat de akkoordverklaring voor 1 januari 2015 in het bezit moet zijn van Nationale-Nederlanden. Voorwaarden Voor WGA-Hiaat Aanvullingszekerheid Uitgebreid zijn de voorwaarden 773-08 van toepassing. Voor WGA-Hiaat Inkomenscompensatie Meerjarig is voorwaardenblad 795-09 van toepassing. Zieke werknemers Heeft u nu werknemers waarvan de eerste ziektedag voor de ingangsdatunn van deze verzekering ligt, dan zijn deze niet mee verzekerd. De verzekering wordt voor die werknemer van kracht nadat hij of zij tenminste vier weken aaneengesloten de bedongen arbeid geheel heeft verricht. Er geldt een minimumpremie van 250,- per jaar.

1 Algemene gegevens Bedrijfsnaam (zoals bekend bij de Belastingdienst) Vestigingsadres en huisnummer Postcode en vestigingsplaats Fiscaal nummer Naam contactpersoon E-nnailadres Telefoonnummer I I 1 1 1 1 1 I 1 1 I 2 Bedrijfsgegevens In welke sector is uw bedrijf door Nummer 1_1_1_1_1 Naam de Belastingdienst ingedeeld? Aard werkzaamheden Hoeveel werknemers zijn er bij uw bedrijf op dit moment in dienst? Wat is het totaal loon voor de op het maximum premieloon) binnen uw bedrijf?" 3 Betaling In welke termijnen wilt u betalen? 0 per jaar 0 per kwartaal" (3,75% opslag) 0 per half jaar" (2,25% opslag) 0 per maand* (4,5% opslag) *Aileen mogelijk als u kiest voor automatische incasso. Automatische incasso Wilt u Nationale-Nederlanden 0 ja" machtigen voor automatische incasso? " Zo ja: vul dan ook het onderstaande gedeelte in. Ondergetekende machtigt, tot wederopzegging, Nationale-Nederlanden Schadeverzekering Mij. N.V. de premie voor de aangevraagde verzekering af te schrijven van Rekeningnummer IBAN 1_1_1_1_1 1_1_1_1_1 1_1_1_1_1 1_1_1_1_1 1_1_1 Ten name van

4 Vragen naar de voorgeschiedenis van de aanvrager Bij deze vragen dienen feiten vermeld te worden over de voorgeschiedenis van de aanvrager en indien deze verzekering wordt gesloten door of mede ten behoeve van een rechtspersoon - tevens over de statutaire directeur(en)/bestuurder(s) van de rechtspersoon of de aandeelhouder(s) met een belang van 33,3% of meer, die zijn voorgevallen in de laatste acht jaar. Bij het naar waarheid ondertekenen van deze verklaring is niet slechts de wetenschap van de aanvrager bepalend, moor ook die van de andere hierboven aangeduide (rechts)personen. Zijn er schades veroorzaakt of geleden door gebeurtenissen waarvoor de aan te vragen verzekering dekking biedt? ja, toelichting: Is er een verzekering, van welke aard dan ook, in de laatste vijf jaar geweigerd, stopgezet of zijn er gewijzigde voorwaarden gesteld Geweigerd Stopgezet Gewijzigd Is bovenstaande vraag een of meer keren met ja beantwoord? Geef dan de volgende gegevens op: Boort verzekering: Maatschappij: Is er sprake geweest van een veroordeling of een strafbeschikking (voor een taakstraf van meer dan twintig uur)?* * Beantwoord bovenstaande vraag met 'ja' als er sprake is (geweest) van: een veroordeling door de rechter en/of een strafbeschikking van een officier van justitie voor een taakstraf van meer dan twintig uur en/of aanraking met justitie om een opgelegde (straf)maatregel uit te voeren in verband met een veroordeling of strafbeschikking zoals hiervoor genoemd en/of een uitgebrachte dagvaarding in een lopende procedure, alles ter zake van het (mede)plegen van een misdrijf of voor medeplichtigheid daaraan. Misdrijven die zijn afgedaan met een transactie (schikkingsvoorstel) of met een HALT-procedure vallen hier niet onder. Onder misdrijven vallen alleen de strafbare feiten die wettelijk als misdrijven gelden. Dus geen andere strafbare feiten, zoals overtredingen. Deze informatie kunt u vertrouwelijk aan de directie sturen, antwoordnummer 21, 2509 VB Den Haag, als u daaraan de voorkeur geeft.

Klachten Heeft u een klacht over deze verzekering? U kunt deze indienen via de button klantenservice op www.nn.nl. Toepasselijk recht Op deze verzekering is het Nederlands recht van toepassing. Ondertekening Aanvrager verklaart door ondertekening akkoord te gaan met de toepassing van de algemene (polis)voorwaarden. U ontvangt deze na acceptatie van de verzekering. Deze voorwaarden kunt u inzien en downloaden van www.mijn.nn.nl. Bij de aanvraag en eventuele wijziging van de verzekering vraagt Nationale-Nederlanden persoonsgegevens van de verzekeringnemer. Deze gegevens gebruiken wij voor het aangaan en uitvoeren van overeenkonnsten en marketingactiviteiten. Ook gebruiken wij deze ter voorkoming en bestrijding van fraude jegens financiele instellingen, voor statistische analyse en am te kunnen voldoen aan de wettelijke verplichtingen. Vanzelfsprekend gaat Nationale- Nederlanden eveneens zorgvuldig onn met de persoonsgegevens van werknemers die u verstrekt. Deze gegevens gebruiken wij uitsluitend voor de vaststelling van het recht op uitkering, het regelen van de ondersteuning bij reintegratie, statistische analyse en het voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met het voeren van een verantwoord acceptatie- en schaderegelingbeleid kan Nationale-Nederlanden kan persoonsgegevens bij de Stichting CIS te Zeist raadplegen en daar in geval van een gemelde schade laten opnemen. Hiervoor geldt het privacyrecht van de Stichting CIS. Meer informatie vindt u op www.stichtingcis.nl. Aanvrager is verplicht de vragen in deze aanvraag volledig en naar waarheid te beantwoorden voor zichzelf en voor de andere hierboven aangeduide (rechts)personen. Het gaat hierbij om zaken die hij zelf weet en wat die andere persoon weet. Aanvrager is hiervoor zelf verantwoordelijk, ook al beantwoordt een ander die vragen nannens hem. Aan de hand van de gegeven antwoorden op deze vragen moet verzekeraar een juiste inschatting van het te verzekeren risico kunnen maken. Aanvrager verklaart met de ondertekening van dit formulier en/of de aanvaarding van de polis dat de vragen volledig en naar waarheid zijn beantwoord. Blijkt later, na het afsluiten van de overeenkomst, dat een of meer vragen onjuist of onvolledig zijn beantwoord? Dan kan Nationale-Nederlanden het recht op uitkering beperken of laten vervallen. Daarnaast heeft Nationale-Nederlanden als verzekeraar in een aantal gevallen het recht onn de verzekering op te zeggen. Dit is het geval als de vragen met opzet onjuist of onvolledig zijn beantwoord am verzekeraar te misleiden, of als verzekeraar de verzekering niet zou hebben gesloten indien de vragen volledig en naar waarheid zouden zijn beantwoord. Naam aanvrager Plaats Datum Handtekening Aileen volledig ingevulde en ondertekende akkoordverklaringen kunnen wij in behandeling nemen. U kunt de ondertekende akkoordverklaring mailen naar inkomencollectief@nn.ni.