Maag- Darm- Leverziekten Sigmoidoscopie Afspraak Dag en datum: Tijd:... dag......uur. Wij vragen u om twintig minuten voor de afgesproken tijd aanwezig te zijn. Dit in verband met de voorbereiding op het onderzoek. Waar: afdeling Endoscopie, gebouw B, verdieping 1, ontvangst 5. We doen ons best om u te helpen op de aangegeven tijd. Toch kan het gebeuren dat u niet precies op de afgesproken tijd geholpen wordt. Dit komt omdat spoedgevallen voorgaan. Bovendien weten we niet altijd precies hoe lang een onderzoek zal duren. We vragen uw begrip hiervoor. Kunt u op de datum van het onderzoek niet komen? Belt u dan zo snel mogelijk door aan de afdeling Endoscopie, telefoonnummer (073) 553 30 51. Uw plaats kan dan gebruikt worden om een andere patiënt te helpen. Zo werkt u ook mee om de wachtlijsten zo kort mogelijk te houden! Wat is een sigmoïdoscopie? Een sigmoïdoscopie is een inwendig onderzoek van het laatste stukje van de dikke darm. Daarbij wordt een bestuurbare buigzame slang via de anus in de dikke darm geschoven. Bij dit onderzoek kan de arts zien of er afwijkingen aan de binnenkant van de darm zijn. Ook kan hij kleine stukjes weefsel wegnemen voor nader onderzoek. Het wegnemen van stukjes weefsel (biopten) is niet pijnlijk. Hoe bereidt u zich voor? Leest u deze folder rustig door. Op de laatste bladzijde staan een aantal vragen over uw medische conditie die belangrijk zijn voor het onderzoek. Beantwoordt u deze vragen alvast thuis en breng deze mee naar het onderzoek. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl (INT-049, uitgave november 2016)
Bloedverdunnende middelen Tijdens de sigmoïdoscopie kan de arts stukjes weefsel wegnemen. Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Of gebruikt u medicijnen van de trombosedienst die de bloedstolling beïnvloeden (zoals acenocoumarol of fenprocoumon)? Geeft u dit dan door bij het maken van de afspraak. U krijgt dan een formulier mee om één uur vóór het onderzoek bloed te laten controleren. Andere medicijnen IJzertabletten graag tien dagen tevoren stoppen. IJzertabletten kleuren de ontlasting zwart en veroorzaken een moeilijk te verwijderen zwarte aanslag op het slijmvlies. Hierdoor kan de arts het slijmvlies niet goed beoordelen. Schone darmen Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moet het laatste deel van uw dikke darm leeg en schoon zijn. Het is daarom belangrijk dat u de volgende voorbereiding goed uitvoert: Eén dag vóór het onderzoek neemt u om 10.00 uur en om 17.00 uur 15 ml. prunacolon in (dit is een laxeermiddel dat u onverdund kunt innemen). Deze stroop kunt u gratis ophalen op de afdeling Endoscopie of tegen betaling bij uw eigen apotheek (geen recept nodig). U mag gewoon blijven eten en drinken omdat u op de dag van het onderzoek nog een klysma krijgt. Via de anus spuiten we het klysma (vloeistof) in om het laatste stukje van de darm schoon te maken. Dit is het stuk darm dat onderzocht wordt. Het is verstandig om een extra onderbroek mee te brengen. Stoma Heeft u een darmstoma (colostoma of ileostoma), dan kunt u in verband met laxeren contact opnemen met de stomaverpleegkundige. Mogelijk zijn bij u speciale voorbereidingen nodig. Of misschien kan de stomaverpleegkundige u speciale materialen aanbieden die het makkelijker maken om de ontlasting op te vangen. Vertel het de arts en verpleegkundige: als u een ernstige hart- of longaandoening heeft; als u medicijnen gebruikt van de trombosedienst (bloedverdunnende middelen); als u allergisch bent voor bepaalde middelen; als u zwanger bent. Wat neemt u bij ieder bezoek mee? Uw geldig legitimatiebewijs (geldig paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingenkaart). Uw patiëntenpas van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Heeft u nog geen pas of kloppen de gegevens niet meer? Laat dan een (nieuwe) patiëntenpas maken voordat u naar uw afspraak gaat. Dit kan op alle locaties van het Jeroen Bosch Ziekenhuis, behalve Zaltbommel Gamerschestraat. Uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Het is voor uw arts belangrijk te weten welke medicijnen u thuis gebruikt. Uw eigen apotheek kan dit overzicht voor u uitprinten. Vraag hierom kort voordat u het ziekenhuis bezoekt. Heeft u een brief gekregen van de arts die dit onderzoek voor u heeft aangevraagd? Neemt u deze dan ook mee. Medicatiegegevens delen Het Jeroen Bosch Ziekenhuis kan digitaal uw historisch medicatieoverzicht opvragen, maar alleen als u daar toestemming voor heeft gegeven. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 5
Deze toestemming regelt u bij alle apotheken waar u uw medicatie ophaalt, of online via www.ikgeeftoestemming.nl. Toch blijft het ook dan belangrijk om uw papieren AMO mee te nemen naar het ziekenhuis. Aan de hand van uw AMO controleren we welke medicatie u op dit moment gebruikt. Na goedkeuring van de arts vermelden we deze medicijnen in uw Elektronisch Patiënten Dossier. Hoe verloopt het onderzoek? U komt op de afgesproken tijd op de afdeling Endoscopie. Een verpleegkundige brengt u naar een kamer. Hier krijgt u de voorbereiding op het darmonderzoek. U doet uw broek of rok en onderbroek uit. Via de anus brengen we een slangetje in waardoor vloeistof in het laatste stuk van de darm wordt gebracht (klysma). Probeer dit ongeveer vijf minuten in te houden, daarna kunt u naar het toilet gaan. Nadat er ontlasting is gekomen, is het laatste stuk van de darm schoon. De arts kan dan de binnenkant bekijken. U wordt naar de behandelkamer gebracht. Daar gaat u op de onderzoekstafel liggen, met opgetrokken knieën. Een slang wordt via de anus ingebracht en langzaam opgevoerd. Probeer ontspannen te gaan liggen. Om de darm goed te kunnen onderzoeken is het noodzakelijk dat via de slang wat lucht ingeblazen wordt. Dit kan wat krampen geven. Waarschijnlijk krijgt u hierdoor aandrang om winden te laten. Dit is heel normaal. Schaamt u zich niet om de ingeblazen lucht te laten ontsnappen. Het ophouden van de lucht doet de krampen toenemen. 1977 Stichting Excerpta Medica Als de arts het nodig vindt, kan hij tijdens de sigmoïdoscopie een stukje weefsel wegnemen voor verder onderzoek. Dit wordt biopsie genoemd. Het nemen van biopten is niet pijnlijk maar kan wel wat bloedverlies veroorzaken. Hoelang duurt het onderzoek? De voorbereiding duurt ongeveer vijftien minuten. Het onderzoek zelf neemt vijf tot tien minuten in beslag. Wat gebeurt er na het onderzoek? Het is verstandig even naar het toilet te gaan om de ingeblazen lucht weer kwijt te raken. De eventuele darmkrampen zullen dan ook afnemen. Wanneer er weefsel voor onderzoek afgenomen is, kan er eventueel die dag nog wat bloed met de ontlasting meekomen. Wanneer krijgt u de uitslag? De arts die het onderzoek heeft aangevraagd, bespreekt de uitslag met u. Vaak kan de arts die het onderzoek heeft verricht u de bevindingen meedelen. Als er een stukje weefsel is weggenomen, wordt dit verder onderzocht in het laboratorium. Ook Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 5
daarvan krijgt u de uitslag via uw behandelend arts. Deze bespreekt ook de eventuele behandelingsmogelijkheden met u. Wat zijn de risico s? Een sigmoïdoscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Een enkele keer kunnen er complicaties optreden. Met complicaties bedoelen we bijkomende (onverwachte) problemen. Soms kan tijdens het onderzoek een scheurtje of een gaatje in de darmwand optreden. Dit heet perforatie. Wanneer de darm tijdens het onderzoek ernstig ontstoken is, of wanneer er veel uitstulpingen in de darm zitten, is de kans op perforatie groter. Ook wanneer er tijdens het onderzoek een behandeling is uitgevoerd, neemt de kans op perforatie toe. Klachten die kunnen optreden zijn buikpijn en, in een later stadium, koorts. Als deze klachten na het onderzoek optreden, neemt u dan meteen contact op met de dienstdoende arts. Een klein beetje bloedverlies na afloop is normaal, zeker wanneer er stukjes weefsel zijn weggenomen. Wanneer u echter grotere hoeveelheden bloed verliest, moet u contact opnemen met de dienstdoende arts. U belt dan een van onderstaande telefoonnummers. Wat moet u doen bij complicaties? Treden er in de dagen na het onderzoek complicaties op, neemt u dan contact op met de dienstdoende arts. Tijdens kantooruren belt u de afdeling Endoscopie, telefoonnummer (073) 553 30 51. Buiten kantooruren belt u de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (073) 553 27 00. Heeft u nog vragen? Stelt u die dan gerust voor het onderzoek. U kunt ook telefonisch contact opnemen met de afdeling Endoscopie, telefoonnummer (073) 553 30 51, kies dan optie 1, het secretariaat. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 5
Vragenlijst over uw medische conditie Wilt u de onderstaande vragen beantwoorden en aankruisen wat voor u van toepassing is? Neemt u de ingevulde lijst alstublieft mee naar uw afspraak. Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Beantwoordt u één of meerdere van onderstaande vragen met ja en heeft u dit nog niet besproken? Neemt u dan contact op met uw arts. Bent u op dit moment onder behandeling van de Trombosedienst? Gebruikt u acenocoumarol of fenprocoumon? Heeft u een pacemaker? Heeft u een I.C.D. (implanteerbare defibrillator)? Naam:... Geboortedatum:... Resistente bacterie Als u drager bent van een resistente bacterie, zoals MRSA of ESBL, kan dit voor u zelf en voor medepatiënten een risico vormen bij het ondergaan van een medische behandeling. Daarom vragen wij u voordat u naar het onderzoek komt om onderstaande vragen te beantwoorden. Breng het ingevulde lijstje mee naar uw afspraak. Heeft u één of meerdere vragen met ja beantwoord? Dan is het belangrijk dat u dit doorgeeft aan het secretariaat van de polikliniek MDL/ Endoscopie. Zij zijn te bereiken via telefoonnummer (073) 553 30 51. Wij onderzoeken u dan eventueel op de aanwezigheid van resistente bacteriën. Is er zo n bacterie aanwezig? Dan nemen we in het ziekenhuis voorzorgsmaatregelen, om de verspreiding van de bacterie te voorkomen. Bent u in de afgelopen twee maanden opgenomen geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u in de afgelopen twee maanden opgenomen geweest in een Nederlands ziekenhuis of verpleeghuis waar een resistente bacterie aanwezig was? Komt u beroepsmatig nauw in contact met levende varkens of vleeskalveren (bijvoorbeeld: varkens- en kalverhouders, veeartsen, medewerkers slachthuis)? Woont u op een bedrijf met varkens, kalveren of vleeskuikens? Bent u ooit besmet geweest met een resistente bacterie of komt u in contact met iemand die drager is hiervan? Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 5