BSO het Krummelhûs:Notter Datum: maart 2017 Scenario Actie Kans Genomen Observaties Maatre gel schrifte lijk vastgel egd Dit is terug te vinden in Gezondheidsrisico's door overdracht van ziektekiemen Kind komt via ongewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen Handen worden gewassen voor het aanraken van voedsel, voor het eten of helpen met eten, handen worden gewassen voor wondverzorging of aanbrengen van zalf. Voedselhygiene/ Hygiene, handhygiene Toelichting actie Deadline Verantwoordelijke Kind komt via ongewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen Kind komt via onzorgvuldig gewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen. Handen worden gewassen na hoesten, niezen en snuiten, na toiletgebruik, na verschonen kind, na afvegen billen kind, na contact met lichaamsvochten, na contact met vuile was of afval. Handen worden gewassen met water en vloeibare zeep, zeep wordt over gehele hand verdeeld, goed schoongespoeld, handen worden gedroogd met schone handoek of papier. handhygiene. Hygiene, handhygiene Kind komt in contact met met ziektekiemen van zieke groepsleiding Zieke medewerkers besteden extra aandacht aan een goede handhygiëne, zijn op de hoogte van ziek en herstelmeldingsprocedure, weten wanneer Arbo-arts moeten raadplegen, weten wat te doen bij ziek terugkomen van vakantie. Hygiene, infobrief arboarts. Pagina 1
Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind Pus/wondvocht wordt voordat het gaat lekken met bijvoorbeeld een wattenstaafje gedept, wondjes worden afgedekt, verontreinigde opp. Of materialen worden gereinigt, na aanraking worden handen gewassen, zieke kinderen krijgen eigen papieren/stoffen handdoek, krijgen eigen speelgoed, speelgoed waarmee ziek kind gespeeld heeft wordt schoongemaakt, kinderen krijgen eigen beker/bestek, er wordt voorkomen dat een ziek kind een ander kust, aan kinderen die aan wondjes krabben worden extra aandacht besteed. Omgaan met ziekte. Hygiene, Handhygiene. Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door groepsleiding Pedagogische medewerkers dragen zorg voor een goede hoesthygiene, wassen handen na hoesten of niezen. Handhoeshygiene Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door ander kind Kind komt via snot van een ander kind in contact met ziektekiemen Kinderen wordt een goede hoesthygiene aangeleerd. PM zien er op toe dat kinderen met snottebellen hun neus snuiten, bij kleine kinderen zorgen de PM'ers er voor dat de snottebellen weggeveegt worden. Groot is genomen Handhoeshygiene Groot is genomen Handhoeshygiene Kind komt door gezamenlijk gebruik van een zakdoek in contact met ziektekiemen kind komt via washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen 'gewassen' moeten worden in contact met ziektekiemen. Voor ieder kind wordt per keer een schone papieren zakdoek gebruikt Ieder kind krijgt een eigen washandje of wegwerpdoekje. is genomen is genomen Omgaan met ziekte Hoesthygiene Kind raakt besmet met PM zien er op toe dat kinderen na ziektekiemen via andere kind dat elke toilet bezoek hun handen met ongewassen handen van wassen, gebruiken wastafel op toilet komt. goede hoogte of opstapje. Hygiene, handhygiene Pagina 2
Kind raakt besmet met ziektekiemen via ander kind dat met onzorgvuldig gewassen handen van toilet komt. Handen worden met water en vloeibare zeep gewassen, kinderen drogen hun handen met een schone handoek of wegwerpdoekjes hygiene: handhygiene Kind komt door gebruik van grote closetpot in contact met ontlasting/urine Kinderen leren om goed op de wc te gaan zitten. Voor kleine kinderen is er een peutertoilet. verschoonhygiene en zindelijkeheid Kind komt via het afdrogen van handen aan een vuile handdoek of gebruik vuile kraan in contact met ziektekiemen Kranen worden regelmatig schoon gemaakt, regelmatig nieuwe handdoek of papierenhanddoekjes. verschoonhygiene en zindelijkeheid Kind krijgt door het eten van onhygienisch bereid voedsel ziektekiemen binnen Kind krijgt gifstoffen of ziektekiemen binnen door het eten van bedorven voeding Groepsleiding draagt zorg voor een goede handhygiëne, voedselbereiding en verschonen gebeurt op aparte plaatsen, voedsel wordt op een schone plaats bereid, er wordt schoon keukengerei gebruikt, rauwe ingredienten worden tot mininmaal 75 graden verhit, restjes worden niet her gebruikt Gekoelde producten worden na aflevering of aankoop direct in de koelkast opgeborgen, ouders worden geinstrueerd geen bederfelijke voeding mee te nemen die langer dan 30 min. Buiten de koelkast zijn geweest, gekoelde producten worden onder de 7 graden bewaard, zuigelingen voeding onder de 4 graden, producten worden net voor gebruik uit koelkast gehaalt en binnen 30 min. weer teruggezet of anders weggegooit. Hygiene, HACCP: Voedselhygiene Hygiene, HACCP: Voedselhygiene Kind komt via vuile vaatdoek in contact met ziektekiemen Vaatdoek na gebruik met heet stromend water uitspoelen, bij zichtbare verontreiniging, na vuile klusjes en min. Elk dagdeel wordt er een schone vaatdoek gepakt. Hygiene, HACCP: schoonmaken Pagina 3
Kind komt via vuil speelgoed in contact met ziektekiemen Speelgoed wordt in afgesl kasten (stofvrij) opgeborgen of de open kasten met speelgoed zijn stofvrij, zichtbaar verontreinigd speelgoed wordt gelijk gereinigd, er wordt alleen eenvoudig te reinigen speelgoed gebruikt, alleen slijtvast speelgoed, groepsleiding vervangt beschadigd speelgoed meteen, speelgoed voor binnen en buiten wordt gescheiden gehouden. Groepsruimte. Schoonmaaklijst Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met ziektekiemen. verkleedkleren worden op 60 graden gewassen of verkleedkleren die op 40 graden gewassen worden, worden in de droger gedaan. Elke maand wordt alles gewassen. Groot Groepsruimte. Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen Het water in kleine badjes wordt dagelijks verschoond, bij zichtbare vervuiling wordt het water ververst, badjes die niet gebruikt worden, worden droog opgeborgen zwembadje Kind komt door eten, drinken /snoepen in het zwembadje in contact komt met ziektekiemen Kind komt via uitwerpselen van ongedierte in contact met ziektekiemen. Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen niet eten of drinken in het zwembadje Kieren en naden worden afgedicht waardoor plaagdieren uit het gebouw geweerd worden, etensresten worden afgesl en kruimels opgeruimd, afval wordt in gesl containers opgeborgen, bij overlast van vliegen wordt een vliegenlamp gemonteerd, uitwerpselen van dieren worden meteen opgeruimd. zwembadje vliegen, mieren Kind komt door bijten of krabben van een dier in contact met ziektekiemen PM'ers zijn alert op het voorkomen dat kinderen door een dier gebeten of gekrabd worden, bij bezoek aan dieren is er voldoende begeleiding, bij het voeren van dieren wordt het opgelet of dit voorzichtig gebeurt. Procedure veilig vervoer en uitstapjes, Buitenspelen. Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Pagina 4
Kind verblijft in een ruimte die bedompt ruikt Kind verblijft in een te koude ruimte Ramen of ventilatieroosters zijn geopend of de mechanische ventilatie staat voldoende hoog, in bedompt ruikende ruimtes wordt meer ventilatiemogelijkheden gecreeerd, er wordt extra geventileerd bij bewegingsspelletjes, gedurende de nacht wordt er geventileerd. De temperatuur wordt regelmatig gecontorleerd en is in de verblijfsruimte niet lager dan 17 C Kind verblijft in een te warme ruimte Leg de volgende maatregel schrifelijk vast: De temperatuur in de verblijfsruimte wordt op 20 graden ingesteld en het ventilatiegedrag wordt aangepast wanneer de temperatuur oploopt, ramen en deuren worden opengezet bij 25 graden en warmer, ramen van te warme ruimtes, waar de zon op staat, worden van een zonwering voorzien. Kind verblijft in een muf ruikende, vochtige ruimte Leg de volgende maatregel schriftelijk vast: In de verschillende ruimtes worden temperatuurverschillen van meer dan 5 C voorkomen. Leg de volgende maatregel schriftelijk vast: Ventilatiegedrag wordt aangepast als de activiteit daarom vraagt. De luchtvochtigheid wordt regelmatig gecontroleerd en ligt tussen de 40% en 60%. Oorzaken van een te hoge luchtvochtigheid zoals lekkages worden direct bestreden. In de verschillende ruimtes worden tempetratuurverschillen van meer dan 5 graden voorkomen. Kind verblijft in een te droge ruimte Plaats een thermostaat of thermometer in elke verblijfsruimte Controleer regelmatig de temperatuur Stel de temperatuur in de verblijfsruimte op 20 C in en pas het ventilatiegedrag aan wanneer de temperatuur oploopt Pagina 5
Kind komt in aanraking met allergenen via stoffering van verblijfsruimtes Textiel wordt op minimaal 60 C gewassen. Niet wasbaren textiel wordt van een mijntwerende hoes voorzien. Klein is genomen Wasvoorschrijften staan in het protocol vermeld. Overige maatregelen zijn genomen maar niet schriftelijk vastgelegd. schoonmaken Kind verblijft in ruimte met rook Er worden geen kaarsen gebrand en er wordt niet gerookt Er worden op het KDV geen kaarsen gebrand. Kind verblijft in stoffige ruimte Ruimtes zijn zo ingericht dat stofnesten worden voorkomen. Waar mogelijk worden gesl Er worden geen planten neergezet op het dagverblijf. opbergruimtes gebruikt. Er wordt stofvrij schoolkrijt gebruikt. Schoolborden worden met een vochtige doek schoongemaakt. Droogbloemen, knutselwerkjes en dergelijken die niet gereiningt worden, worden na een maand verwijderd. De vloer en meubilair wordt dagelijks gereinigd. Hoger gelegen oppervlakten worden wekelijks gereinigd. Verticale oppervalkken worden maandelijks gereinigd. Hygiene, schoonmaken. De schoonmaakwerkz aamheden zijn schriftelijk vastgelegt. Overige maatregelen niet. Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen door het gebruik van spuitbussen, lijm of terpetine In ruimtes met kinderen worden geen spuitbussen (verf, haarlak en luchtverfrissers) gebruikt. Er wordt alleen lijm op waterbasis gebruikt. Er worden geen wasbenzine, terpetine, verfafbijtmiddelen of andere chemicalien met oplosmiddelen gebruikt. Er wordt geen verf, vlekkenwater of boenwas gebruikt waar kinderen bij zijn. Er worden geen sterk geurende procucten gebruikt. is genomen Hygiene, schoonmaken, groepsruimte. Kind wordt blootgesteld aan gassen uit (open) verbrandingstoestellen CV en geisers worden regelmatig gecontroleerd. Nee Pagina 6
Kind verblijft in ruimte met asbest Er is geen asbest aanwezig. Nee Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening Verbrandingsgassen komen niet via de ventilatievoorzieningen in de binnenruimte terecht. Verontreinigde lucht komt niet via de ventilatievoorziening in de binnenruimte terecht. Ventilatieroosters zijn niet zichtbaar vervuild. Ventilatieroosters worden minimaal 3-maandelijks gereinigd. Luchtfilters van een mechanische luchttoevoer zijn niet zichbaar vuil en worden periodiek vervangen volgens de gebruiksaanwijzing. Klein Schoonmaken van de roosters zijn vermeld. Overige punten zijn niet vermeld. Schoonmaaksche ma Kind wordt blootgesteld aan lawaai Luidruchtige werkzaamheden worden zo gepland dat geluidsoverlast voorkomen wordt. Bij geluidsoverlast worden passende maatregelen genomen. schoonmaken, geluidsoverlast Kind drinkt water uit loden leiding Laat eventuele loden leidingen vervangen Nee Kind verblijft in een ruimte met huisdieren die een allergie kunnen oproepen Dieren worden niet toegestaan op de groep. Kinderboerderijen worden alleen bezocht na overleg met de ouders. Groepsleiding ziet er op toe dat er na contact met dieren handen worden gewassen. is genomen dieren en ongedierte Kind verblijft in een ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is Er zullen geen planten aanwezig waardoor allergie kan ontstaan Zichtbaar verontreinigde ruimtes worden direct schoongemaakt Er zijn geen planten neergezet bij het kindercentrum. schoonmaken, groepsruimte Hygiene, Schoonmaken teamvergadering Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden In het bijzijn van kinderen wordt gestofzuigd met een stofzuiger. Bij handmatig stofwissen worden stofbindende doeken gebruikt. Tijdens het opmaken van bedden en het opvouwen van wasgoed worden ramen wijd opengezet. schoonmaken, groepsruimte. Handleiding schoonmaken. teamvergadering Pagina 7
Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via verkleedkleren. Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via knuffels. Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks op 60 graden gewassen. Verkleedkleren worden maandelijks gewassen. Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks op 60 graden gewassen. Groot is genomen Groepsruimte. Schoonmaakroost er Groot is genomen schoonmaken, groepsruimte teamvergadering teamvergadering Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen Klein Het Risico wordt aanvaard. Nee Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting (hond/kat) in contact met ziektekiemen Indien nodig wordt voorkomen dat honden en katten toegang hebben tot de zandbak. Er wordt voorkomen dat kinderen eten of drinken in de zandbak. Kinderen wassen hun handen na het spelen in het zand. Indien nodig worden uitwerpselen van honden en katten met ruim zand uit de zandbak geschept. Het zand wordt verschoond in de grote vakantie. Klein het risico wordt aanvaard. Hygiene, zandbakken buiten Kind wordt gebeten door een teek Kind wordt gestoken door een bij of wesp Kind krijgt zonnesteek Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen beschermende kleding dragen bij wandelingen in bossen. Kinderen worden op teken en tekenbeten gecontroleerd als ze rondom struiken hebben gespeeld. Als er veel wespen zijn wordt er niet buiten gegeten of gedronken. Indien nodig worden schaduwplekken gecreeerd. Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen niet te lang in de zon spelen. Bij extreme hitte wordt de duur van het buitenspelen beperkt. Bij extreme hitte wordt het spel aangepast, zodat grote inspanning wordt vermeden. dieren en ongedierte dieren en ongedierte UVbeleid Pagina 8
Kind droogt uit Bij hoge temperaturen wordt extra drinken aangboden. UVbeleid Kind verbrandt door de zon Kinderen worden van begin mei tot eind september op alle dagen dat het zonnig of half bewolkt is ingesmeerd, ook als ze in de schaduw spelen. Er wordt voor kinderen antizonnebrandmiddel met een factor (SPF) van ten minsten 20 en het middel beschermt zovel tegen uv-astraling als uv-b-straling. Kinderen worden om de twee uur opnieuw ingesmeerd. Kinderen onder de twaalf maanden worden niet aan direct zonlicht bloodgesteld.tussen 12.00 en 15.00 wordt er op toegezien dat zoveel mogelijk in de schaduw wordt gespeeld. Er wordt op toegezien dat kinderen zoveel moglijk een t-shirtje aanhebben en een zonnehoedje dragen als ze buitenspelen. UVbeleid teamvergadering Kind raakt onderkoeld Bij extreem lage temperaturen wordt de duur van het buitenspelen beperkt. Er wordt voor goede kleding gezorgd als het erg koud is. Kou Kind komt in contact met bestrijdingsmiddelen Kind wordt bloodgesteld aan chemisch vervuilde grond Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht Gebruik op de buitenspeelplaats geen voor kinderen schadelijke bestrijdingsmiddelen Zet de stukken van de buitenspeelplaats waar met gevaarlijke bestrijdingsmiddelen gewerkt wordt tijdelijk af Bij aanwijzingen voor bodemverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld Bij aanwijzingen voor luchtverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld Gezondheidsrisico s ten gevolge van (het uitblijven van) medisch handelen Nee protocol buitenspelen Nee Pagina 9
Kind krijgt medicatie verkeerd toegediend Kind krijgt bedorven medicamenten toegediend Kind krijgt paracetamol zonder diagnose Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door onvolledige of onjuiste medische dossiers Er wordt een afvinklijst gehanteerd zodat wordt voorkomen dat een medicijn twee keer wordt toegediend. Er wordt vastgelegd wie de medicijnen verstrekt. Misverstanden worden voorkomen door een schriftelijke overdracht. Er worden alleen medicijnen in de orginele verpakking met bijsluiter verstrekt. Er wordt een medisch dossier gehanteerd en betrokkenen zijn op de hoogte van de inhoud van de dossiers. Er worden alleen medicamenten verstrekt die thuis al eerder verstrekt zijn. Er wordt gewerkt met een schriftelijke procedure met betrekking tot calamiteiten als gevolg van verstrekking van een geneesmiddel/zelfzorgmiddel. Er wordt vastgelegt welke huisarts een kind heeft. er is een afspraak gemaakt met een huisarts in de buurt, zodat in geval van calamiteiten hierop teruggevallen kan worden. Medicijnen worden in de originele verpakking met houdbaarheidsdaum bewaard. De houdbaarheidsdatum van het medicijn wordt voor toediening gecontroleerd. Medicijnen worden zonodig in de koelkast bewaard. Pijnstillers of koortsverlagende medicijnen worden alleen op doktersadvies verstrekt. Er wordt voor elk kind een 'medisch' dossier bijgehouden. De dossiers worden actueel gehouden. Gegevens over allergieen en vaccinaties worden in het dossier opgenomen. gezondheid, Medisch handelen gezondheid, Medisch handelen gezondheid, Medisch handelen gezondheid, Medisch handelen Kind wordt ondeskundig medische behandeld door personeel er wordt alleen door bevoegde mensen medisch gehandeld. Medische handelen Pagina 10
Kind komt via koortsthermometer in contact met ziektekiemen Er worden hoesjes gebruikt om te voorkomen dat de thermometer verontreinigd raakt. De thermometer wordt voor en na ieder gebruik met alcohol 70% gereinigd. Omgaan met ziekte Kind komt in contact met ziektekiemen via zalf of cremé Er wordt aandacht besteed aan een goede handhygiene bij het insmeren met creme of zalf. Er worden spatels, vingercondooms of rubber handschoenen gebruikt bij het gebruiken van creme of zalf. Omgaan met ziekte Kind komt door onhygienische wondverzorging in contact met andermans bloed of wondvocht. Groepsleiding wast voor- en na wondverzorging de handen. Bij elk contact met bloed, wondvocht of lichaamsvochten die zichtbaar met bloed zijn vermengd worden wegwerphandschoenen gebruikt. Gemorst bloed wordt met handschoenen aan verwijderd. De ondergrond wordt met water en zeep schoongemaakt. Het verontreiningde oppervlak wordt schoongespoeld en nagedroogd. het oppervlak wordt daarna met ruim alcohol 70% gedesinfecteerd. Wondjes worden met een waterafstde pleister afgedekt. Pleisters worden regelmatig verwisseld. Met bloed vevuilde kleding en linngengoed wordt op 60 graden gewassen. Bij bijtincidenen waarbij bloed vrij komt wordt binnen 24 uur contact opgenomen met de bedrijfsarts, huisarts of GGD. Hygiene, handhygiene. Hygiene, schoonmaken. Pagina 11