PATIËNTEN INFORMATIE Trommelvliessluiting
Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet deze te stellen. Deze brochure is een algemene leidraad. Soms kan jouw behandeling in de praktijk anders lopen dan staat beschreven in deze brochure. Op de dag van de opname ga je eerst naar de balie om je aan te melden (door de draaideur aan de ingang naar links). Je brengt je identiteitskaart en, indien aangesloten, ook de gegevens van je hospitalisatieverzekering mee. Nadat je de patiëntenklevers hebt ontvangen, begeef je je naar het dagziekenhuis. Je mag links vooraan plaatsnemen in de wachtzaal waar een verpleegkundige je zal komen halen. Eerst zal de verpleegkundige samen met jou alle documenten in orde brengen en je daarna naar de voorbereidingskamer brengen. De verpleegkundige geeft je een operatieschort en vanuit de kamer word je dan met je bed naar het operatiekwartier gebracht. Het is belangrijk dat je bepaalde individuele informatie zoals suikerziekte, allergieën, bloedverdunnende medicatie enz. op voorhand meldt aan je behandelende arts. Wij wensen je alvast succes met de behandeling en een spoedig herstel. Indien je door ziekte niet aanwezig kan zijn, gelieve je behandelende arts zo spoedig mogelijk te verwittigen. 2
Wat Een myringoplastie is het chirurgisch sluiten van een trommelvliesperforatie. Doel: Het middenoor terug afdekken van de buitenwereld waardoor water beter verdragen wordt. Preventie van infecties met oorloop. Indien mogelijk ook gehoorsverbetering. Voor de ingreep Indien, om gelijk welke reden (bijvoorbeeld koorts), de ingreep niet kan doorgaan, verwittig dan zo snel mogelijk de behandelende arts of het ziekenhuis. Je dient nuchter te zijn, dit wil zeggen niet eten of drinken (ook geen water) gedurende 6 uur voorafgaand aan de heelkundige ingreep. Roken is ook niet toegestaan. Preoperatieve onderzoeken (indien nodig) worden vooraf door de huisarts of in het ziekenhuis uitgevoerd. Draag geen juwelen of nagellak. Loszittende tandprothesen vragen we uit te doen kort voor het vertrek naar de operatiezaal (voorzie hiervoor het nodige materiaal). Kunstlenzen worden uitgedaan kort voor het vertrek naar de operatiezaal (voorzie hiervoor het nodige materiaal). Breng opbergmateriaal voor een bril mee, indien nodig. 3
Breng het volgende mee naar het ziekenhuis Lijstje met de medicatie die je thuis neemt (Neem je bloedverdunners? Vermeld ook de stopdatum). De radiologische opnamen die vooraf zijn genomen. Bloedgroepkaart. Eventueel andere medische gegevens van arts of huisarts. Anesthesievragenlijst: volledig ingevuld. Toestemmingsverklaring: ingevuld en ondertekend. Eens in het dagziekenhuis zal de verpleegkundige je voorbereiden op de ingreep. In de operatiezaal plaatst de verpleegkundige steeds, om veiligheidsredenen, een infuus. Langs deze weg kan er, indien nodig, snel bijkomende medicatie toegediend worden. De verdoving De ingreep heeft plaats in de operatiezaal onder volledige of lokale verdoving. Als je volledig ontwaakt bent, mag je de operatiezaal verlaten en brengt een verpleegkundige je naar de ontwaakzaal. Hier verblijf je tot je naar de kamer kan. De ingreep De arts maakt een insnede achter het oor of via de gehoorgang, afhankelijk van de ligging en de grootte van de perforatie. De perforatie in het trommelvlies wordt gedicht met bindweefselvlies, dat afkomstig is van het peesblad van de kauwspier achter het oor. Na het dichten van de perforatie wordt de uitwendige gehoorgang gevuld met een gaasje (inwendig verband). Daarnaast krijg je een drukverband om het hoofd dat je enkele dagen dient te dragen. 4
Na de ingreep Eén week later kom je op controle om het gaasje en de hechtingen te laten verwijderen. De definitieve genezing duurt ongeveer zes weken. Gedurende de eerste 24 uur hou je relatieve rust om het verschuiven van de ent te vermijden. Een overdruk in het middenoor is af te raden, dus gelieve niet te hoesten, te persen of je neus te snuiten. De neus ophalen mag wel, eveneens hoesten en niezen met je mond wijd open. Vermijd water in het oor (was je haar pas na 1 week en met afgesloten gehoorgang, vb. kopje over het oor houden). Het is absoluut niet raadzaam tijdens de eerste maand te zwemmen, te reizen met het vliegtuig, te sporten of zware inspanningen te doen. Draag geen hoorapparaat in het geopereerde oor zolang het niet volledig genezen is. Doe het de eerste drie weken na de operatie rustig aan, daarna kan je langzaam beginnen met werken. Resultaat Over het algemeen blijft ongeveer 90% van de gesloten trommelvliesgaatjes dicht. De kans op een beter gehoor na een trommelvliessluiting is afhankelijk van de afwijking die tijdens de operatie werd gevonden. Het resultaat kunnen we pas na ongeveer zes weken beoordelen. Een controle met een gehoortest gebeurt na 6 tot 8 weken. Het niet-lukken van de operatie is meestal te wijten aan het optreden van een infectie of het niet-vastgroeien van de ent aan de randen van de perforatie. 5
Extra aandachtspunten Matige pijn kan de eerste 48 uur aanwezig zijn. Een pijnstiller en/of ontzwellend medicament mag genomen worden (bv. Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren enz.: zie advies arts). Gedurende de eerste dagen na de ingreep is algemene pijn en hinder bij het kauwen mogelijk ter hoogte van het geopereerde oor. Duizeligheid en oorsuizen kunnen kort na de ingreep voorkomen. Door het in- en uitwendig verband, alsook door bloedresten in het oor, is het gehoor tijdelijk minder dan voor de ingreep. Afsterven (necrose) van de ent is mogelijk, meestal ten gevolge van het optreden van een infectie. In dit verband dien je oorloop, welke optreedt na de operatie, onmiddellijk te signaleren aan de arts. Een vernauwing van de gehoorgang, ten gevolge van verlittekening, is mogelijk; dit wordt nauwgezet opgevolgd bij de controles na de operatie. Om deze vernauwing te voorkomen wordt gedurende een week een wiek in de gehoorgang geplaatst. Smaakstoornissen kunnen voorkomen na de ingreep. Functionele mislukking, met afwezigheid van gehoorwinst en/of een resterende trommelvliesperforatie, kan geconstateerd worden na de genezing. Ernstige, zeldzame complicaties De complicaties van deze operatie zijn gering. In het oor bevinden zich naast de gehoorbeentjes ook nog de aangezichtszenuw, de smaakzenuw en het evenwichtsorgaan, maar de kans op schade hieraan is bijzonder klein. In zeer uitzonderlijke gevallen kan schade aan het binnenoor ontstaan waardoor een blijvende vermindering van het gehoor kan optreden, evenals oorsuizen of klachten van duizeligheid. 6
Verwittig het ziekenhuis en/of de huisarts in geval van Koorts (meer dan 38 graden). Abnormale pijn, dit gecombineerd met sterke zwelling en roodheid. Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen met het dagziekenhuis: tel. 09 340 82 50 (7-19 uur). Indien dringend: dienst spoed: tel. 09 340 80 40 (24/24 uur). 7
60500085 - AZ Lokeren 2018 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat 2 9160 LOKEREN Onthaal tel. 09 340 81 11 fax 09 340 81 91 Dienst dagziekenhuis tel. 09 340 82 50 www.azlokeren.be info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: dr. Nathalie Lagasse