DOSSIER We zien dat hij meer alert is, dat zijn spasmes verminderen en soms kijkt hij ons ineens recht in onze ogen aan. VEINE 24
MEDIWIET TEKST: RENÉE RUISCH FOTOGRAFIE: VAN BEEK IMAGES.COM DE NEDERLANDSE POPGROEP DOE MAAR ZONG ER AL OVER IN DE JAREN 80: DIT IS EEN LIED OVER EEN PLANT EEN GROENE PLANT EEN MOOIE PLANT EEN WELRIEKENDE PLANT EEN GROTE EN STERKE JA, EEN NUTTIGE PLANT HET GAAT OVER DE CANNABIS SATIVA HOLLANDICA OFTEWEL NEDERWIET. Een grote, sterke en nuttige plant. Alleen om stoned van te worden? Inmiddels weten we veel beter welke delen van de plant wat veroorzaken en zijn we in staat om delen te gebruiken die een helende werking hebben. Nog lang niet alle artsen in Nederland zijn overtuigd van de werking, maar wetenschappelijk onderzoek wereldwijd plaatst cannabis ofwel wiet in een heel ander daglicht; van drug tot een natuurlijk medicijn. Op de website van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport staat het eigenlijk al heel duidelijk omschreven. Er zijn voldoende wetenschappelijke gegevens beschikbaar die aantonen dat medicinale cannabis werkzaam is bij MS, chronische pijn, kanker en aids (voor opwekken van eetlust, verminderen van pijn en tegengaan van gewichtsverlies), syndroom van Gilles de la Tourette, glaucoom, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, epilepsie, jeuk, migraine, reuma, ADHD, PTSS en alzheimer. Dit is het voorzichtige rijtje. Wie verder speurt op het internet, vindt nog veel meer 25 toepassingen. Maar ongetwijfeld zijn deze vooral practice based en niet evidence based. Dit zijn heel veel verschillende variabelen die het lichaam beïnvloeden, en mede daarom wordt er steeds weer nieuw wetenschappelijk onderzoek gepubliceerd waarin nieuwe >
ontdekkingen met betrekking tot cannabis worden geopenbaard. Voor Veine voldoende om op onderzoek uit te gaan. Want we zien dat sommige ouders de stap al durven te nemen en dat kinderen met beperkingen gebaat zijn bij het gebruik van cannabis. een hoog gehalte aan thc en geeft in dat geval ook een sterk effect. Maar hasj heeft ook een hoog cbdgehalte dat de werking van thc afremt of wijzigt. Een blow is feitelijk shag gevuld met softdrugs. Zo n sjekkie wordt meestal een blow, joint of stickie genoemd. Je kunt softdrugs ook eten, WAT IS NOU WAT? Je hoort allerlei termen; cannabis, hennep, thc, cbd, marihuana, wiet, stuff, blow, nederwiet en hasj. Maar wat is nou eigenlijk wat? Het woord cannabis bijvoorbeeld in spacecake. Maar wat denk je van een lolly met cannabis. Ook die zijn te koop. In dit dossier praten we alleen verder over cannabis en de werkende stoffen thc en cbd. slaat feitelijk op de plant waar het allemaal om draait. Dit plantje heeft als soortnaam cannabis, maar wordt ook vaak omschreven als een hennepplant. De namen hennep en cannabis worden ook gebruikt voor het product dat wordt gemaakt van de bloemen van de plant. Andere namen, die op hetzelfde product slaan, zijn wiet en marihuana. Nederwiet is gewoon wiet afkomstig uit Nederland. Het gaat om de gedroogde, verkruimelde bloemtoppen en bladeren van de cannabisplant. De belangrijkste werkzame stoffen in deze bloemtoppen zijn thc en cbd. HET VERSCHIL TUSSEN MEDICINALE EN GEWONE CANNABIS Het grote verschil tussen medicinale en gewone cannabis zit m eigenlijk in de plek waar de cannabis verkrijgbaar is. De medicinale cannabis is verkrijgbaar via de apotheek na voorschrijven van de huisarts en is dus slechts op recept verkrijgbaar. Hierdoor weet je zeker dat de kwaliteit voldoet aan hoge eisen. De teelt van medicinale cannabis wordt door de overheid gecontroleerd (onder andere op de aanwezigheid van zware metalen en pesticiden). Door de constante sterkte en samenstelling van 26 VEINE Hasj (ook wel stuff genoemd) wordt gemaakt van gedroogde delen van de planten, waaronder de bloemen. Na drogen worden de zaadjes geperst tot hars. De hars wordt samengeperst in plakjes, is bruin en lijkt een beetje op bouillonblokjes. Hasj heeft vaak de werkzame stoffen is de dosering heel nauwkeurig samen te stellen. Deze medicinale cannabis wordt gebruikt als medicijn. Bedrocan is sinds 2002 het enige bedrijf in Nederland dat gecertificeerd is om de medicinale cannabis te telen.
De Transvaal Apotheek in Den Haag is de enige officiële plek waar de medicinale cannabisvarianten bewerkt worden tot olie. De gewone cannabis is bij elke coffeeshop of online gemakkelijk te kopen. De samenstelling cannabis gebruiken voor hun kind, maar juist de voordelen van gewone cannabis prefereren. Om het meer thc te geven, heb je cannabis nodig uit de coffeeshop of illegaal geproduceerde, zo denken zij. en de kwaliteit zijn niet altijd dezelfde. Deze cannabis wordt voornamelijk gebruikt als genotsmiddel. Artsen zien op dit moment nog niet dat medicinale cannabis een middel is dat genezing teweeg brengt, maar HOE WORDT MEDICINALE CANNABIS NU VOORGESCHREVEN Er is al jarenlang veel onderzoek gedaan naar het medicinaal gebruik van wiet. Toch weten veel artsen weinig of niets over medicinale cannabis. In veel landen is dat nu aan het veranderen. Er zijn steeds meer mensen die deze natuurlijke behandeling verkiezen boven het gebruik van chemische medicatie. In de medische wereld zijn er steeds meer artsen die het gebruik van cannabis als geneesmiddel doeltreffend vinden. Het merendeel is echter van mening dat alleen enkele, geïsoleerde stoffen geschikt zijn. Ongetwijfeld vanuit de gedachte dat hiervoor voldoende bewijs is. Dit vormt wel een beperking. De andere 79 actieve stoffen (cannabinoïden) in cannabis worden niet gebruikt. Deze stoffen werken samen en zorgen ervoor dat er minder bijwerkingen zijn dan bij producten die alleen thc bevatten. Dit totaal kan ook voor betere medicinale effecten zorgen en is de reden dat niet alle ouders medicinale wel dat het de klachten van sommige aandoeningen kan verminderen. Een arts schrijft medicinale cannabis met name voor als de gangbare behandelingen en geneesmiddelen niet voldoende helpen of te veel bijwerkingen geven. Bij kinderen met zware epilepsie worden in Nederland proeven gedaan en wordt voorzichtig gekeken naar de werking van cannabis. Voor kinderen met een lichamelijke en/ of verstandelijke beperking zien we dat cannabis (medicinaal of zelf verkregen) door ouders zelf vooral wordt ingezet om spierspanning te onderdrukken, tegen epilepsie en als rustgever in het algemeen. Angsten verminderen en kinderen slapen steeds beter. Een moeder van een meervoudig beperkte zoon vertelt: We zien dat hij meer alert is, dat zijn spasmes verminderen en heel bijzonder, soms kijkt hij ons ineens recht in onze ogen aan. Dat heeft hij nooit eerder gedaan. Een andere moeder geeft haar negenjarige zoontje met stofwisselingziekte al een tijdje cbd-olie. > 27
Cannabis wordt al eeuwenlang Ik heb het niemand verteld, mensen binnen ons lichaam, bekend als het gebruikt voor zowel medische als vinden het misschien toch raar. Maar endogene cannabinoïdesysteem, is recreatieve doeleinden. Het eerste op school kreeg ik al in de eerste week verantwoordelijk voor het onderhoud bewijs van het gebruik van cannabis de opmerking dat hij zo opvallend alert van de algemene gezondheid. stamt uit 3000 jaar voor Christus. was. Zelf merk ik vooral dat hij veel Dit belangrijke systeem, vernoemd De Chinese keizer Fu erkende de meer energie heeft. naar cannabis, de plant die tot de medicinale eigenschappen. Pas in de ontdekking leidde, loopt door ons hele jaren 30 van de vorige eeuw werd het WAAROM WERKT CANNABIS lichaam. Het heeft vele taken, maar middel illegaal verklaard in de VS en ZO GOED? het belangrijkste doel is het behouden kreeg daardoor een negatieve klank. Cannabis bevat meer dan 480 actieve van de zogenaamde homeostase, Onder het VN-Handvest verspreidde bestanddelen en 80 daarvan de regulering en het onderhoud van dit verbod zich over de rest van worden uitsluitend aangetroffen in een stabiele omgeving binnen het de wereld. de cannabisplant. Deze 80 unieke menselijk lichaam. bestanddelen staan bekend De laatste jaren wordt dankzij vele als cannabinoïden. Het actieve Het totale endocannabinoïdesysteem onpartijdige wetenschappelijke bestanddeel waar medische patiënten is dus lichaamseigen en bestaat uit onderzoeken de naam van cannabis het meest in geïnteresseerd zijn, cannabisachtige stoffen. Wij maken gezuiverd. Deze onderzoeken is de cannabinoïde cannabidiol, dus zelf ook cannabinoïde aan. veroorzaakten een sneeuwbaleffect en afgekort als cbd. De andere term die Het endocannabinoïdesysteem in de zorgden ervoor dat politici medische je vaak tegenkomt is thc. Dit middel hersenen is betrokken bij fysiologische cannabis legaliseerden. Inmiddels wordt vaak genoemd als de stof die processen zoals je bloeddruk, pijn, is de medische variant wettelijk stoned zijn veroorzaakt. Ook thc honger en beweging. Er zijn ook toegestaan in meer dan twintig staten is een cannabinoïde die aanwezig is onderzoeken waaruit blijkt dat het in de VS en diverse landen in Europa, in cannabis. Thc werkt vooral op de endocannabinoïdesysteem belangrijk is waaronder Nederland. psyche en stimuleert delen van het bij de aansturing van hersenfuncties als brein en veroorzaakt zo de afgifte van impulsiviteit en alertheid (aandacht). WET EN REGELGEVING, HOE ZIT dopamine dit creëert een gevoel van HET NOU EIGENLIJK? euforie en welbevinden. Cbd gaat hier CANNABIS EN EPILEPSIE Om het heel makkelijk te stellen: voor als het ware tegenin, cbd vermindert Wie googelt op cannabis en epilepsie, alle drugs geldt dat bezit, handel, het effect van thc en verhoogt de komt het verhaal van de Amerikaanse verkoop en productie strafbaar medicinale waarde. Charlotte tegen. Een meisje dat op 28 zijn. Niet-strafbaar is het gebruik voor medische, diergeneeskundige De cannabinoïden werken op de zesjarige leeftijd ruim 300 heftige aanvallen van epilepsie per week VEINE en wetenschappelijke doeleinden. receptoren in ons lichaam in en had. Een Amerikaans succesverhaal. Qua bezit van cannabis geldt in veroorzaken zo effecten in ons Zij overwon haar ziekte met cbd-rijke Nederland het gedoogbeleid. > zenuwstelsel en onze hersenen. cannabis. Haar ouders hadden alles Het netwerk van receptoren geprobeerd en waren ten einde raad.
Toen ze hoorden van de werking van cannabis wilden ze dat graag proberen. Uiteindelijk vonden ze twee artsen bereid om hen te helpen. Ze begonnen met een heel lage dosering. Wat toen gebeurde had niemand ooit kunnen dromen; de resultaten waren verbazingwekkend. Charlotte was vrij van toevallen gedurende een uur, toen twee uur en vervolgens zeven dagen. Haar ouders stonden versteld. Charlotte kreeg twee keer per dag bij de maaltijd een dosering cbd-rijke olie. Haar arts dr. Gedde heeft berekend dat ze drie tot vier milligram cbd per pond lichaamsgewicht nodig had om de aanvallen in toom te houden. Uit een andere publicatie weten we dat cannabis met een hoog cbdgehalte veelbelovende therapeutische effecten aantoonde bij 74 patiënten in de leeftijd van een tot achttien jaar die leden aan epilepsie en bij wie andere behandelingen niet aansloegen. In 2014 namen verschillende centra in Israël deel aan dit onderzoek, waarvan de resultaten in het tijdschrift Journal Seizure werden gepubliceerd. De patiënten waren resistent tegen standaard in olijfolie. De cbd/thc-dosis varieerde van 1 tot 20 mg per dag per kg lichaamsgewicht. Behandeling liet een significant positief effect op de ernst van de aanvallen zien. De meeste kinderen (89%) rapporteerden een daling van de frequentie van aanvallen. 13 deelnemers maakten melding van een reductie van 75 tot 100%, 25 een reductie van 50 tot 75%, 9 een reductie van 25 tot 50%, en 19 gaven een afname van minder dan 25% aan. 5 patiënten meldden een toename van de ernst van de aanvallen, wat leidde tot stopzetting. De onderzoekers namen ook verbetering waar in gedrag en alertheid, taal, communicatie, motoriek en slapen. 5 kinderen stopten met de kuur. Zij kregen last van bijwerkingen; slaperigheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid en maag-/darmstoornissen, waardoor zij stopten met cannabis. Dit houdt in dat je niet vervolgd wordt als je minder dan 5 gram cannabis voor eigen gebruik bij je hebt. Heb je meer op zak dan krijg je een boete en volgt inbeslagname. De hoogte van de boete varieert van een geldstraf en/ of gevangenisstraf. Bij het telen van maximaal vijf cannabis planten zonder technische hulpmiddelen word je niet vervolgd maar moet bij ontdekking wel afstand van de planten worden gedaan. Worden er meer dan vijf planten aangetroffen, dan wordt dit gezien als beroepsmatige teelt en hierop staat een gevangenisstraf en/of een boete. In een coffeeshop kun je alleen normale cannabis kopen; medicinale cannabis is uitsluitend op recept van een arts en via een apotheek verkrijgbaar. Een coffeeshop moet wel aan een aantal regels voldoen. Zo mag er geen reclamemateriaal zichtbaar zijn en mogen er geen harddrugs worden verkocht. Ook mag geen overlast ontstaan door de klanten die de shop bezoeken. De minimumleeftijd van de klant moet tenminste achttien jaar zijn en er mag per dag niet meer dan geneesmiddelen. Het gekozen mengsel met cbd en thc in een verhouding van 20:1, was opgelost 5 gram cannabis aan dezelfde persoon worden verkocht. Ook mag een coffeeshop zich niet in de buurt van scholen bevinden (minimaal 350 meter afstand) en mag er geen cannabis verkocht worden aan niet-ingezetenen. 29