CLB-referentietarief ,72

Transcriptie

1 Maximale NZA-tarieven met ingang van De feitelijke kosten worden door de zorgverzekeraar bepaald, doch zijn niet hoger dan de tarieven in deze tabel. Zorgproduct Ordertarief, huisbezoek, etc. (exclusief de kosten van het onderzoek) Registratietarief (inclusief oproep) in het kader van multidisciplinaire zorgverlening bij chronische aandoeningen. Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname. Tarief , ,56 Toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal ,87 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, ,64 inclusief bloedafname. Huisbezoektarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken ,88 CLB-referentietarief ,72 Maximale kosten onderzoeken Acetylglucoseaminidase, N ,81 ACTH, corticotrofine ,64 Ademanalyse ,77 Agglutinatie, koude ,02 Agglutinatiereactie volgens Widal, voor elk micro-organisme ,22 ALAT, SGPT, Transaminase ,11 Albumine ,64 Albumine in liquor cerebrospinalis ,56 Albumine-IgG ratio (in serum en liquor cerebrospinalis) ,64 Alcohol, kwantitatief met identificatie ,20 Aldosteron ,19 Alfa-foetoproteine (AFP) ,65 Alfa-I-antitrypsine in faeces ,62 Alkali reserve ,19 Alkalische fosfatase ,96 Alkalische fosfatase, kwantitatief, in leucocyten ,89 Allergenen, (Specifiek IgE Antistof tegen, RAST) ,37 Allergenen, screening op inhalatie-allergie ,64 Allergie-onderzoeken, bijzonder (CLB-B/CLB-C) ,77 Aluminium ,14 Aminolevulinezuur, delta-, kwantitatief ,37 Aminozurenchromatogram ,82 Aminozurenchromatogram via kolomchromatografie ,86 Ammoniak ,11 Amylasebepaling - fecaal materiaal (amylasebepaling op andere materialen, zie , ). Amylasebepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie ) ,43 Analgetica/antirheumatica, chromatografisch ,70 Analgetica/antirheumatica, m.b.v. immunoassay ,44 Androstanolon (dihydrotestosteron) ,92 Androsteendion ,33 Angiotensine converting enzym ,71 Anti Mulleriaans Hormoon (AMH) ,50 Anticoagulantia, m.b.v. chromatografie ,83 Antidepressiva, identificatie en/of kwantificatie ,43 Anti-epileptica, m.b.v immunoassay, elk ,37 Anti-epileptica, m.b.v. chromatografie, elk ,03 Antimicrobiele middelen, m.b.v. chromatografie ,12 Antimicrobiele middelen, m.b.v. immunoassay ,10 Antimicrobiele middelen, mengsel, microbiologische bepaling ,67 Anti-nucleaire factor (ANF) ,45 Anti-perinucleaire factor (PNF) ,65

2 Antiplasmine activeit, alfa ,48 Antipsychotica (neuroleptica), identificatie en/of kwantificatie ,50 Anti-sterptolysine titer / anti-dnase B titer of stapholysine titer, elk ,89 Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. CBR of HAR per bepaling ,03 Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoblot ,26 Antistoffen tegen specifiek humaan weefsel ,71 Antistoffen tegen weefselantigenen, bijzonder (CLB-B) ,73 Antistoffen, gebonden, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek ,28 antiglobulineserum (directe Coombstest). Antistoffen, IgM tegen elk micro-organisme m.b.v. IF ,08 Antistoffen, IgM tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay ,86 Antistoffen, IgT, IgG of IgA tegen elk micro-organisme m.b.v. IF ,85 Antistoffen, IgT, IgG of IgA tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay ,25 Antistoffen, vrije, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek ,74 antiglobulineserum (indirecte Coombstest). Antistoftiterstijging met behulp van neutralisatie (2 bepalingen) ,95 Antitrombine III activiteit ,67 Antitrypsine typering, alfa-i ,03 Antitrypsine, alfa-i ,67 Apolipoproteine A, B, C, E ,87 APTT, geactiveerde partiele tromboplastinetijd ,40 ASAT, SGOT, transaminase ,95 Auto-immuunziekten, overige, bijzonder (CLB-C) ,84 Baarmoederslijmonderzoek op: aspect, ph, varentest en aanwezigheid van epitheel, ,91 erytrocyten, leucocyten, bacteriën. Bence Jones eiwit ,07 Benzodiazepinen, identificatie en/of kwantificatie ,98 Bepaling Lysozyme in bloed ,64 Beta lactamase test ,36 Beta-2-microglobuline ,78 Betablokker, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v chromatografie ,47 Bezinkingssnelheid ,75 Bilirubine, kwalitatief ,84 Bilirubine, kwantitatief totaal of direct, elk ,63 Bloed (occult) in diverse materialen ,20 Bloed (occult), kwalitatief ,22 Bloed, kwalitatief (tablet test) ,80 Bloedcelchemie, rood, bijzonder (CLB-B) ,22 Bloedcelchemie, rood, bijzonder (CLB-C) ,89 Bloedcelchemie, wit, bijzonder (CLB-C) ,78 Bloedgassen: ph, pco2, po2 en/of standaardbicarbonaat van het arteriele bloed ,58 Bloedgroep ABO + Rhesusfactor Rhesusfactor (D+ of D-) buisjestest, Rhesusfactor (D ,20 of D-) slide test of bromeline objectglas methode. Bloedgroep bepalingen niet vallende onder ABO, rhesus (Duffy, Kell, etc.) per ,49 bloedgroep Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (CLB-B) ,90 Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (CLB-C) ,70 Bloedingstijd ,30 Bloedkweek (aeroob + anaeroob) ,59 Bloedstollingsfactor II ,10 Bloedstollingsfactor IX ,11 Bloedstollingsfactor V ,33 Bloedstollingsfactor VII ,46 Bloedstollingsfactor VIII ,94 Bloedstollingsfactor VIII related antigeen ,23 Bloedstollingsfactor VIII stol activiteit ,49

3 Ceruloplasmine ,34 Chloride ,63 Cholesterol, HDL ,19 Cholesterol, totaal ,95 Cholinesterase ,36 Chromatografische analyse (kwalitatief, 2-dimensionaal) ,41 Chymotrypsine in faeces ,43 Circulerend anticoagulans (lupus anticoagulans, antitromboplastine, ,20 antifosfolipiden), per anticoagulans. Circulerende immuuncomplexen, per component ,51 CK-MB, kreatine-fosfokinase iso-enzym ,04 Colloid osmolaliteit (colloid osmotische druk) ,15 Complement component (kwantitatieve bepaling) ,61 Complementfactoren-immunochemie, bijzonder (CLB-C) ,38 Concentratie- en verdunningsproef, elk ,70 Concrementen (zoals stenen), instrumentele methode ,93 Cortisol ,78 Cortisol, vrij ,53 C-peptide ,26 C-reactive proteinen (CRP) ,93 Cryoglobuline, kwalitatief ,40 Cryoglobuline, kwantitatief ,59 Dehydro-epi-androsteron (DHEA) ,03 Dehydro-epi-androsteronsulfaat (DHEA-S) ,51 Determinatie micro-organismen, bacteriologisch ,27 Determinatie micro-organismen, mycologisch ,56 Diaceetzuur ,70 Differentiele telling (hand) ,13 Differentiele telling (machinaal) ,72 Diuretica, screening ,51 DNA/RNA-amplificatie, kwantitatief ,11 DNA/RNA-analyse (bv. sequentie-bepaling of sub-typering) ,00 DNA-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd ,68 DNA-amplificatie, kwalitatief, handmatig ,86 DNA-antistoffen (kwantitatief) ,26 Eiwitbepaling - fecaal materiaal (eiwitbepaling op andere materialen, zie ) ,06 Zorgproduct Bloedstollingsfactor VIII,Von Willebrand factor, ristocetinefactor ,70 Bloedstollingsfactor X ,53 Bloedstollingsfactor XI ,82 Bloedstollingsfactor XII ,87 Bloedstollingsfactoren, bijzonder (CLB-C) ,64 BNP/NT-proBNP ,71 Calcitonine ,72 Calcium in faeces ,43 Calcium, kwantitatief in ander materiaal dan faeces ,95 Carcino-embryonaal antigeen (CEA) ,10 Carcinoom Antigeen (CA), elk ,71 Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. chromatografie ,79 Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. immunoassay ,41 CDE fenotypering (rhesusfactor, subtypering) ,03 Cellen tellen in liquor ,89 Cellulaire immuniteit door middel van lymfocyten transformatie, bepaling van ,83 Eiwitbepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie ) ,64 Zorgproduct

4 Electroforetisch diagram in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling ,40 Electroforetisch diagram, na concentratie, in diverse media, eventueel met speciale ,31 kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling. Entamoeba histolytica (zinksulfaat concentratie) ,39 Eosinofielen tellen ,70 Erytrocyten, resistentie ,49 Fenylalanine ,32 Fenylpyrodruivenzuur, kwalitatief ,76 Ferritine ,02 Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten (FDP) D-dimeertest, semikwantitatief ,69 Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten, kwantitatief ,69 Fibrinogeen ,54 Fibrinogeen splitsingsprodukten, kwantitatief ,89 Fibrinopeptide-A ,97 Fluorescerende treponemale anti-stoffenreactie (met toepassing van absorptie) FTA ,41 ABS-reactie Foliumzuur ,45 Follikelstimulerend hormoon (FSH) ,36 Fosfaat ,79 Fructosamine ,72 Galactoseproef ,22 Galzure zouten in faeces ,37 Gamma-glutamyl-transpeptidase ,96 Gastrine ,00 Geglyceerde hemoglobine ,47 Geneesmiddel (functietest met) waarvan kwantitatieve bepaling elders in het tarief ,67 wordt aangegeven. Geneesmiddel, eiwitvrije fractie (naast een ander nummer in dit tarief) per monster ,96 Gistproef ,79 Glucagon ,25 Glucose Galactose-tolerantietest (i.v. belasting) Lactose-tolerantietest Maltosetolerantietest Saccharose tolerantietest Tolbutamide tolerantietest ,79 Glucose-6-fosfaat-dehydrogenase (G 6 PD) in erytrocyten ,60 Glucose-insuline tolerantietest (inclusief urine porties) ,45 Glycoproteine, alfa-i-zure ,73 Groeihormoon, hgh, Somatropine ,19 Haptoglobine ,51 HbAlc ,66 HBs antigeen ,97 hcg kwantitatief uit serum ,08 hcg, beta-humaan choriongonadotrofine ,11 hcg, betavrij-humaan choriongonadodrofine ,98 hcg, humaan choriongonadotrofine, intact molecuul ,60 hcs, hpl, humaan chorionsomatotrofine ,39 Hemoglobine (foetaal) kwalitatief ,06 Hemoglobine (incl. (eventueel) hematocriet en celindices (MCV, MCH en MCHC en ,74 erytrocyt)). Hemoglobine foetaal (HBF), kwantitatief ,32 Hemoglobine scheiding kwantitatief ,10 Heparine-tolerantie test ,85 Hippuurzuurproef ,49 HLA-A, B, C, typering ,04 HLA-B ,20

5 HLA-B27 bevestiging (CLB-B) ,10 HLA-overige bijzondere onderzoeken (CLB-C) ,09 Homocysteine ,28 Homovanilline (HVA) ,91 Hybridisatie, geautomatiseerd ,61 Hybridisatie, handmatig ,56 Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwalitatief ,41 Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwantitatief ,65 Hydroxyprogesteron, ,72 Hydroxyproline ,25 Hydroxytryptamine, 5-, (5-HT) (serotonine) ,63 IgG subklassen ,27 IJzer ,07 IJzer(plasma-ijzer)turnover (PIT), bepaling van de erytrocyten-ijzerturnover ,43 IJzerbindingscapaciteit ,60 Immunochemische onderzoeken, bijzonder (CLB-B) ,68 Immunochemische onderzoeken, bijzonder (CLB-C) ,30 Immunochemolytische bepaling van complement gehalte (CH 50) ,36 Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (CLB-B) ,13 Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (CLB-C) ,62 Immunodiffusie reactie ,26 Immuno-electroforese met antiserum, inclusief eventuele determinatie ,57 Immuno-electroforese van liquor, na concentratie ,81 Immuno-electroforese, na concentratie ,32 Immunogenetica, bijzonder (CLB-B) ,55 Immunoglobuline, elk ,70 Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. chromatografie ,31 Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. immunoassay ,99 Indican ,81 Inhibine ,56 INR-bepaling (incl. ordertarief) ,69 Insuline ,50 Insuline-antistoffen ,31 Interactie MRC van twee antibiotica ,50 Kalium ,79 Kappa ketens, vrij of gebonden, elk ,74 Ketogene-steroiden, ,50 Ketosteroiden, 17-, gefractioneerd ,44 Ketosteroiden, 17-, totaal ,11 Ketosteroiden, 20-, 17, 21-dihydroxy ,84 Kinkhoest-serologie (IgM + IgG) ,84 Klinische viro immunologie, bijzonder (CLB-B) ,47 Klinische viro immunologie, bijzonder (CLB-C) ,16 Koolhydraat Deficïent Transferrine (CDT) ,38 Koolmonoxide, kwantitatief met identificatie in bloed ,18 Koper ,79 Kreatine ,49 Kreatine-fosfokinase ,95 Kreatinine ,79 Kreatinine klaring (of andere klaring) ,52 Kruisproef in zout-albumine-milieu ,96 Kruisproef, volledig (3 methoden) ,76 Kwantitatieve bepaling van een immunoglobuline, nefelometrisch ,83 Kwantitatieve bepaling van Pro-calcitonine in bloed ,54 Kweekproef < 2 media, bacteriologisch ,45 Kweekproef < 2 media, mycologisch ,76 Kweekproef > 3 media, bacteriologisch ,87

6 Kweekproef > 3 media, mycologisch ,45 Kweekproef op tuberculose ,09 L-agglutinatie ,86 Lambda ketens, vrij of gebonden, elk ,66 Landbouwgiften, chromatografisch ,00 LE-cellen ,29 Leucocyten in faeces ,51 Leucocyten, enkelvoudige bepaling ,75 Leucocyten-/Trombocytenserologie, bijzonder (CLB-C) ,23 Levensduur erytrocyten, 51-chromium ,72 Lipasebepaling - fecaal materiaal (lipasebepaling op andere materialen, zie ) ,07 Lipasebepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie ) ,23 Lipoiden, totaal ,87 Lithium ,83 Lood, kwantitatief m.b.v. AAS in bloed ,55 Luteiniserend hormoon (LH) ,46 Lymfocyten subpopulatie, eerste antistof ,16 Lymfocyten subpopulatie, tweede en elke volgende antistof ,83 Magnesium ,47 Malaria sneltest ,23 Melkzuur ,11 Melkzuur dehydrogenase (LDH) ,95 Melkzuur, kwantitatief ,54 Membraan immunofluorescentie (ter bepaling van het B-lymfocyten) ,04 Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element (uitgezonderd lood) met ,60 vlamloze AAS Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element, met AAS vlam, maximaal ,11 per keer Metanefrinen, normetanefrinen ,25 Methemoglobine, sulfhemoglobine, elk ,21 Methotrexaat met immunoassay, inclusief eventuele herbepalingen ,99 Micro-albumine in urine , ,76 immunoassay (m.u.v. HBs ag), infectieserologisch ,60 immunoassay, bacteriologisch ,29 immunoassay, mycologisch ,53 immunoassay, parasitologisch ,74 immunoassay, virologisch. Microscopie van punctaten (anders dan sternumpunctaat), standaard kleuring en ,53 beoordeling Microscopie van punctaten, aanvullende specifieke kleuring: esterase, zure fosfatase, tartraat geremde zure fosfatase, sudan black, etc. inclusief beoordeling ,93 Microscopie van sternumpunctaat, standaardkleuring en beoordeling ,08 Microscopisch onderzoek (gekleurd of ongekleurd), elk, mycologisch ,64 Microscopisch onderzoek (ongekleurd of gekleurd), elk ,90 Microscopisch onderzoek (spirocheten in donker veld) ,51 Microscopisch onderzoek op parasieten (uitstrijkje, dikke druppel, eosine, jodium, ,21 elk). Microscopisch onderzoek op tuberculose (Ziehl-Neelsen of gelijkwaardige methode) ,38 Morfologisch onderzoek van sputum, algemeen ,98

7 MRC + MBC-bepaling per antibioticum ,71 Myoglobine ,50 Natrium ,79 Natrium en chloride in zweet (kwantitatief) ,92 Neuronspecifiek enolase (NSE) ,73 Nicotine/cotinine m.b.v. immunoassay ,72 Nicotine/cotinine, chromatografisch ,69 O2-verzadiging van het arteriele bloed ,48 Oestriol ,89 Oestriol bij gravidae ,68 Oestrogenen ,88 Oestron, oestradiol, elk ,38 Onderzoek naar Calprotectine in feces ,51 Onderzoek naar Elastase in feces ,51 Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, ,41 per component (zie ook ). Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, ,06 totaal maximaal per keer. Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet, chromatografisch, per ,06 component Opiumwet, kwantificatie middel vallende onder de Opiumwet, chromatografisch ,08 Opwerken van sperma ten behoeve van fertilisatie ,30 Organische oplosmiddelen, chromatografisch ,80 Osmolariteit ,37 Osmolariteit in faeces ,06 Osteocalcine ,02 Oxaalzuur ,16 Parathormoon (PTH) ,14 Paul en Bunnell, reactie van ,66 Plasmacellen tellen ,74 Plasminogeen activteit ,85 Porfobilinogeen, kwalitatief ,36 Porfobilinogeen, kwantitatief ,75 Porfyrines uro-, copro-, proto- in faeces ,89 Porfyrines uro-, copro-, proto-, in erytrocyten, kwantitatief ,63 Porfyrines, kwantitatief ,44 Porfyrines, uro-, copro-, proto-kwantitatief, elk ,77 Prealbumine ,29 Precipitatie reactie ,54 Precipitinen ,97 Pregnaandiol ,19 Pregnaandiol + pregnaantriol in cyclusurine ,42 Pregnenolon ,75 Progesteron ,02 Prolactine (PRL) ,62 Prostaat zure fosfatase (antigeen) ,02 Prostaatspecifiek antigeen (PSA) ,11 Proteine C activiteit ,10 Proteine C antigeen ,07 Proteine S totaal antigeen ,07 Proteine S vrij antigeen ,78 Protozoaire cysten (concentratie) ,13 Protrombinetijd ,18 Protrombinetijd bij orale antistolling ,36 Pyrodruivenzuur ,67 RA-test (Latex-agglutinatie) ,00

8 Renine ,77 Resistentiebepaling kwalitatief m.b.v. diffusie-methode, bacteriologisch ,19 Resistentiebepaling kwantitatief d.m.v. MRC/Etest per antibioticum, mycologisch ,91 Resistentiebepaling kwantitatief m.b.v. MRC/Etest per antibioticum, bacteriologisch ,87 Resistentiebepaling TBC kwantitatief m.b.v. MRC per antibioticum, bacteriologisch ,66 Reticulocyten tellen ,89 Reumafactoren (Elisa) (CLB-B) ,22 RNA-amplificatie, kwalitatief ,36 Rose-test ,34 Schistosoma (na concentratie d.m.v. centrifugeren) ,85 Schistosoma (zoutzuur-ether concentratie) ,95 Sediment ,84 Sex hormone binding globulin (SHBG) ,53 Sikkelcel test ,07 Slaapmiddelen, identificatie en/of kwantificatie ,94 Somatomedine ,98 Sperma onderzoek (uitgebreid), tenminste omvattende bepaling van volume, viscositeit, dichtheid van spermatozoën, ph, motiliteit, aantal en aard rondcellen ,17 Sperma-analyse, eenvoudig ,07 Strongyloides (Baemann concentratie) ,15 Testosteron ,20 Testosteron, vrij ,99 Theofylline, kwantitatief, chromatografisch ,76 Theofylline, m.b.v. immunoassay ,28 Thyreoglobuline ,42 Thyrotrofine (TSH) ,45 Thyrotrofine (TSH) binding inhibitor ,89 Thyrotrofine (TSH) stimulating immuunglobuline ,74 Thyroxine (T4) ,10 Thyroxine (vrij T4) ,39 Thyroxinebindend globuline (TBG) ,70 Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, ,46 alcoholen met GLC. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, ,79 m.b.v. een chromatografische techniek en hierbij de kwantificatie van de hoofdcomponent. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, ,53 m.b.v. een chromatografische techniek. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, voorproeven (kleurproeven, immunoassays waaronder paracetamol) ,03 Transcortine (corticosteroidbindend globuline, CBG) ,43 Transferrine ,05 Transketolase - in erytrocyten ,82 Transketolase - voor en na toevoeging TPP (TPP effect), totaal ,95 Treponema pallidum haemagglutinatietest (TPHA) ,05 Triglyceriden ,91 Trijoodthyronine (T3) ,30 Trijoodthyronine (vrij T3) ,04 Trombelastogram, eerste onderzoek ,27 Trombelastogram, herhalingen ,33 Trombinetijd ,56 Trombocyten aggregatie, per aggregerende substantie ,43

9 Trombocyten tellen ,70 Tromboplastinetijd, partieel ,32 Troponine, cardiale isovorm ,63 Typering van geisoleerd virusstam ,32 Ureum ,63 Urine screening kwalitatief zonder sediment Aceton Bilirubine Eiwit, kwalitatief ,21 Glucose, kwalitatief Reactie Soortelijk gewicht. Urinezuur ,71 Vanillyl-amandelzuur (VMA) ,99 Vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH) ,02 VDRL-reactie (kwantitatief) ,79 Vertering, kwalitatief ,89 Vet (vetten, vetzuren, droge stof), kwantitatief ,53 Vetzuren, vrij (FFA, NEFA) ,41 Virologisch onderzoek door middel van celkweek < 2 media ,83 Virologisch onderzoek door middel van celkweek > 3 media ,55 Virologisch onderzoek door middel van celkweek 2-3 media ,46 Virusdetectie in kweek met specifieke antisera ,99 Viscositeit ,27 Vitamine A ,55 Vitamine B1, Thiamine ,65 Vitamine B12, cyanocobalamine ,91 Vitamine B ,44 Vitamine B6, Pyridoxine ,63 Vitamine C ,40 Vitamine D (dihydroxycholecalciferol) ,20 Vitamine E ,55 Vitamine H, Biotine ,47 Wormeieren (concentratie) ,21 Zink ,55 Zuurstof- en koolzuurgehalte van uitademingslucht, kwantitatief ,80 Zwangerschapsreactie uit serum ,44