Algemeen Aangemaakt: Documentbeheerders. Beoordeling. Opmerkingen. Hyperlinks (migratiegebruiker) (Timmermans, Manon)

Transcriptie

1 Titel: Norovirus calamiteit intramuraal draaiboek (V&V 7957) Versie: 2Uitgeprint document is maximaal 24 uur geldig. Printdatum: Huidige datum: Norovirus calamiteit intramuraal draaiboek (V&V 7957) v. 2, te gebruiken tot 24 uur na Map: Zuyderland\Care\Zuyderland Care (V&V) Titel: Norovirus calamiteit intramuraal draaiboek (V&V 7957) Versie: 2 Status: Gepubliceerd Algemeen Aangemaakt: Wijzigingsdatum: Controledatum: Publicatiedatum: Publicatie eind datum: (migratiegebruiker) (Timmermans, Manon) Wijzigingen ten opzichte van vorige versie: n.v.t. - Overigen Document ID: Locatie: Onderwerp: Soort document: Care Hygiëne & Infectiepreventie (H&I) Instructie Documentbeheerders Documentbeheerders: Ree, Melanie de (Sittard-Geleen) Beoordeling Opmerkingen Hyperlinks Uitgaand 1

2 Titel: Norovirus calamiteit intramuraal draaiboek (V&V 7957) Versie: 2Uitgeprint document is maximaal 24 uur geldig. Printdatum: Huidige datum: Norovirus calamiteit intramuraal draaiboek (V&V 7957) v. 2, te gebruiken tot 24 uur na

3 DRAAIBOEK NOROVIRUS ZUYDERLAND ZORGCENTRA INTRAMURAAL Inleiding Wanneer een afdeling binnen een zorgcentrum van Zuyderland Zorgcentra getroffen wordt door een acute niet-bacteriële gastroenteritis verheffing, heeft dit verstrekkende gevolgen voor het zorgproces en de cliëntenstroom van betreffende afdeling c.q. Divisie onderdeel. Om het zorgproces zo veel mogelijk in goede banen te blijven leiden is dit draaiboek opgesteld. De veroorzaker van genoemde klachten kan het noro virus zijn. Het noro virus veroorzaakt tijdelijke afwijkingen in de dunne darm, met mogelijk productie van endotoxinen, waardoor braken en diarree klachten ontstaan. Door deze klachten is er bij cliënten een verhoogd risico op uitdrogen. Hiervoor moet in deze periode extra aandacht voor vocht intake zijn. Transmissie van het virus vindt fecaal-oraal plaats, met een infectieuze dosis van +/- 18 virusdeeltjes. Dit betekent dat maar weinig virus deeltjes nodig zijn om ziek te worden. De klachten verdwijnen na 2-3 dagen bij volwassenen. Eenmaal doorgemaakte noro virus infectie geeft kortdurende (3 tot 27 maanden) immuniteit. Helaas kunnen in één verheffingsperiode meerdere typen noro virus de klachten veroorzaken. Doel Het doel van dit draaiboek is het minimaliseren van de invloed van deze infectie op het zorgproces. Het draaiboek is dynamisch en zal bij nieuwe ervaringen en nieuwe regelgeving aangepast worden. 1

4 Diagnose stellen Verantwoordelijke Uitgevoerd Klinische symptomen: o Misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn, milde koorts o Heftige diarree en/of o Explosief braken Typerend: Meerdere cliënten en/of personeelsleden tegelijkertijd (>3) met braken / diarree klachten Diagnostiek: Feces of braaksel op noro (PCR bepaling) Behandelend arts Behandelend arts in overleg met artsmicrobioloog 2

5 Draaiboek opstarten Bij meer dan 3 personen met bovenstaande klachten (heftige diarree en/of braken) binnen uur Crisisteam opstarten Bij constateren bovenstaande problematiek komt team bij elkaar Manager Wonen&Zorg Unit manager Specialist Ouderen Geneeskunde (SOG)(ook bij verzorgingshuis) Arts-microbioloog (op consultbasis) infectiepreventie HKM-er Hoofd Facilitaire dienst Behandelend arts Coördineert taken, draagt eindverantwoordelijkheid en is voorzitter crisisteam Stuurt operationele gang van zaken op afdeling aan Maakt afspraken met betrekking tot behandeling met de arts-microbioloog en / of huisarts. Informeert cliënt en familie Ondersteunt verpleeghuisarts/huisarts bij behandelplan. Neemt samen met Infectiepreventie beslissingen m.b.t. isolatiemaatregelen/cohort maatregelen Bewaakt isolatie- en cohort maatregelen en stelt deze zo nodig bij. Zorgt voor informatie richting personeel, afdelingen, cliënten en bezoekers. Gedeelde taak: zorgt voor informatie richting personeel, afdelingen, cliënten en bezoekers. Ondersteunt Manager Wonen&Zorg, Unit manager en Infectiepreventie Stuurt medewerkers op afdeling nivo aan en instrueert waar nodig over te nemen maatregelen 3

6 Benodigde protocollen o Algemene voorzorgsmaatregelen o Handhygiëne o Contact isolatie o Desinfectie 4

7 Te nemen maatregelen Verantwoordelijke Uitgevoerd 1. Verpleeghuis: plan overleg met crisisteam Manager 2. Verzorgingshuis: EVV-er signaleert gastro-enteritis problematiek en informeert Unit manager. Overleg crisisteam wordt belegd Cliënt met symptomen 5. Informeer cliënt en familie over noro virus door middel van standaard brief, instrueer Wonen&Zorg Unit manager Behandelend arts naleving handhygiëne 6. Cliënt met symptomen in contact isolatie, deur dicht bij zorgmoment. Unit manager 7. Bij braken, draag een mond-neusmasker van OK kwaliteit Unit manager 8. Brakende cliënt verlaat de kamer niet en neemt geen deel aan gezamenlijke activiteiten Unit manager 9. Sluit andere gastro-enteritis problematiek (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Behandelend arts Clostridium, EHEC, Adeno virus en Rota virus) uit. Denk aan voedsel besmettingen 10. Kleding cliënt wassen 60 C en bij voorkeur drogen in een wasdroger Unit manager 11. Desinfecteer bedpan conform protocol. Let op handhygiëne Unit manager 12. Scherp uitvoering Algemene voorzorgsmaatregelen aan Unit manager, HKM-er. infectiepreventie 5

8 Personeel / Organisatie 13. Informeer door middel van standaard brief. Scherp algemene voorzorgsmaatregelen aan Unit manager, ondersteund door HKM en infectiepreventie 14. Wijs op alertheid klachten medewerker Unit manager 15. Voer handdesinfectie vóór betreden kamer éénmaal uit en bij verlaten kamer 2 maal. Unit manager Faciliteer optimaal in voorzieningen Familie/bezoek/Vrijwilligers 16. Informeer over verschijnselen en vraag alert te zijn in eigen omgeving Unit manager, behandelend arts 17. Instrueer over juiste toilet- en handhygiëne Unit manager 18. Maak geen gebruik van cliënten toilet Unit manager 19. Vraag bezoek met klachten, bezoek uit te stellen Unit manager 20. Voer geen zorgtaken uit Unit manager 6

9 Facilitair 21. Informeer / instrueer medewerkers over problematiek en instructie Facilitaire dienst, infectiepreventie, HKM-er 22. Reinig en desinfecteer dagelijks de cliëntenkamer met Terralin 1% Facilitaire dienst 23. Sanitair cliëntenkamer tweemaal dagelijks met Terralin 1% 24. Einddesinfectie met Terralin 1% van cliëntenkamer indien 72 uur klachten vrij Facilitaire dienst 25. Desinfecteer alle materialen en hulpmiddelen die de kamer verlaten met Terralin 1% of Facilitaire dienst Sanicloth actieve doeken 26. De desinfectie maatregelen blijven van kracht totdat laatste besmette cliënt 72 uur Facilitaire dienst klachtenvrij is 27. Desinfecteer sanitair personeel tweemaal per dag met Terralin 1% Facilitaire dienst 28. Knuffels ed. die niet wasbaar / desinfecteerbaar zijn; in wasdroger doen en daarna 2 Unit manager weken in afgesloten plastic zak bewaren 29. Communicatie/melding 30. Informeer Medewerker en attenderen op symptomen Unit manager 31. Hou toezicht op ontwikkeling Unit manager, behandelend arts, medewerker afdeling 7

10 Opschalen (bij >3 personen met symptomen) Cliënten 32. Informeer cliënt en familie over noro virus door middel van standaard brief, instrueer Behandelend arts naleving handhygiëne 33. Leg alle cliënten van betreffende afdeling in contact isolatie. Houdt deur gesloten bij Unit manager verzorgmomenten. 34. Draag, bij brakende cliënt, bij betreden kamer mond-neusmasker van OK kwaliteit Medewerker 35. Niet brakende cliënten mag kamer verlaten Unit manager 36. Cliënten nemen niet deel aan activiteiten 37. Was kleding cliënt op 60 C en bij droog bij voorkeur in een wasdroger Unit manager 38. Desinfecteer bedpan conform protocol. Let op handhygiëne Unit manager 39. Maatregelen blijven van kracht tot 72 uur na verdwijnen klachten bij laatste zieke cliënt Unit manager 40. Stuur overzicht van cliënten die op de afdeling verblijven naar Infectiepreventie, met Unit manager vermelding van kamernummers. Update dagelijks 41. Indien van toepassing; breng cliëntbewegingen van cliënten met klachten (braken / Unit manager diarree) van de afgelopen 72 uur in kaart en geef aan Infectiepreventie door 42. Indien bouwkundig mogelijk; stel 3 cohorten in (negatief, verdacht en positief) na overleg met arts-microbioloog en infectiepreventie (TD levert plattegrond afdelingen aan) infectiepreventie, arts microbioloog, Unit manager, Techniek 8

11 Personeel / Organisatie 43. Kondig opname/ overname stop af Manager Wonen&Zorg 44. Informeer Medewerkers Unit manager, ondersteund door HKM en infectiepreventie 45. Scherp uitvoering Algemene voorzorgsmaatregelen aan Unit manager, HKM-er. infectiepreventie 46. Desinfecteer handen vóór betreden kamer éénmaal en bij verlaten kamer 2 maal Unit manager 47. Informeer de organisatie over noro problematiek en vraag alert te zijn op symptomen Manager wonen & zorg, infectiepreventie Unit manager 48. Stel een uitwisselingsstop aan van alle personeelsleden van de besmette afdeling (denk ook aan flexpool, voedingsassistenten, administratie) 49. Zorg voor voldoende voorraad beschermende middelen. Coördineer tevens afvoer Unit manager materialen / afval wasgoed 50. Stuur medewerkers met vermeende klachten noro virus onmiddellijk naar huis. Indien 72 Unit manager uur klachtenvrij mag medewerker weer komen werken. Dagelijkse update. 51. Wissel geen voedingskarren ed. uit met andere afdelingen. Desinfecteer voedingswagen / Unit manager servies wagen ed. voor verlaten afdeling met Terralin 1% 52. Zorg voor gescheiden toiletten voor medewerkers die verschijnselen hebben gehad en die Unit manager nog geen verschijnselen hebben. Dit blijft van kracht tijdens de hele uitbraakperiode. 53. Informeer, bij insturen cliënt naar andere zorginstelling, de ontvanger Behandelend arts 54. Bespreek beperkte inzet van bv. huisartsen, verpleeghuisartsen, stagiaires en flexpoolers. Unit manager 9

12 Familie/bezoek/Vrijwilligers 55. Attendeer bezoekers over noro problematiek op toegangsdeur afdeling Unit manager 56. Informeer over verschijnselen en vraag alert te zijn in eigen omgeving Unit manager, behandelend arts 57. Instrueer over juiste toilet- en handhygiëne Unit manager 58. Maak geen gebruik van cliënten toilet Unit manager 59. Vraag bezoek met klachten bezoek uit te stellen Unit manager 60. Voer geen zorgtaken uit Unit manager Facilitair 61. Informeren en instrueer medewerkers over problematiek Facilitaire dienst, infectiepreventie, HKM-er 62. Neem beschermende maatregelen per cliënt Facilitaire dienst 63. Desinfecteer cliëntenkamers dagelijks met Terralin 1% Facilitaire dienst 64. Desinfecteer alle sanitair op betreffende afdeling incl. personeelstoilet 2 maal daags met Facilitaire dienst Terralin 1% 65. Einddesinfectie van cliëntenkamer indien 72 uur klachten vrij met Terralin 1% Facilitaire dienst 66. Desinfecteer karren met voedingtableaus op afdeling vóór transport naar keuken met Facilitaire dienst Terralin 1% 67. Laat poetswagens, voorraadwagens, linnenwagens ed. indien mogelijk niet op afdeling toe, Facilitaire dienst of desinfecteer met Terralin 1% voorafgaand aan verlaten afdeling, 68. Desinfectie maatregelen blijven van kracht totdat laatste besmette cliënt 72 uur klachtenvrij Facilitaire dienst is Communicatie/melding 69. Meld noro problematiek aan GGD. Stuur in overleg met behandelend arts en artsmicrobioloog feces monsters voor diagnose naar Zuijderland MC Arts microbioloog 70. Twee keer per week of vaker; korte briefing met Manager Wonen&Zorg, Unit manager, Locatie arts-microbioloog, verpleeghuisarts, infectiepreventie en HKM-er secretaresse 71. Dagelijks korte briefing afdeling nivo Unithoofd, ( 10

13 infectiepreventie),h KM-er 11