Operatieve verwijdering van het oog (enucleatie)

Transcriptie

1 Operatieve verwijdering van het oog (enucleatie)

2 Deze folder is mede tot stand gekomen door het oogziekenhuis Rotterdam.

3 U heeft van uw oogarts te horen gekregen dat er bij u een oog verwijderd moet worden. Deze operatie heet enucleatie. Voor deze ingreep wordt gekozen als er geen enkele andere behandelingsmogelijkheid meer is. De reden waarom het oog verwijderd moet worden kan zijn: Een pijnlijk en blind oog waar u (veel) hinder van heeft (door bijvoorbeeld een ongeval, een ziekte of niet geslaagde operaties); Een kwaadaardig gezwel in het oog. Het feit dat uw oog verwijderd moet worden kan zeer aangrijpend zijn. Om die reden is het raadzaam om uw partner of een goede vriend(in) mee te nemen naar het gesprek met uw arts en de verpleegkundige. Intake gesprek Tijdens dit gesprek bespreekt de verpleegkundige alles met u over de opname en de nabehandeling thuis. Indien u onder narcose geholpen wordt, zal de verpleegkundige ook vragen naar uw gezondheid en medicatiegebruik. In overleg met u kan er thuiszorg worden aangevraagd om u thuis te ondersteunen, in praktische zin (het verzorgen van uw oogholte) of psychische ondersteuning vanwege het ingrijpende karakter van de operatie. Ook informeert de verpleegkundige u en uw familie/begeleiding over de oogprothese die ongeveer zes weken na de operatie geplaatst wordt. Uiteraard heeft u de gelegenheid om vragen te stellen. Indien u onder algehele verdoving geopereerd wordt, krijgt u ook een afspraak voor een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie. 1

4 Opname In overleg met uw oogarts zal deze operatie onder lokale verdoving of onder algehele verdoving plaatsvinden. Op de dag van de operatie meldt u zich op de Dagbehandeling Oogheelkunde (DBO) en blijft na de operatie een nacht over op de Short Stay Unit (SSU), zie boekje Oogheelkundige ingreep. De volgende dag vindt de controle plaats en wordt samen met u en eventueel uw familie/begeleiding naar de wond gekeken. Ook bespreekt de verpleegkundige met u de nazorg. U krijgt een ontstekingsremmende zalf voorgeschreven die voorzichtig in de opening van het tijdelijke kunststofschaaltje kan worden aangebracht. Als u uw oogholte zelf gaat zalven dan wordt u hier in geïnstrueerd. Indien u ondersteuning krijgt van de thuiszorg, dan krijgt u het nazorgschema mee dat u aan de thuiszorg kunt geven. De arts spreekt met u de volgende controle af en dan mag u naar huis. Operatie De oogspieren, de oogzenuw en het slijmvlies rondom het oog worden losgemaakt van het oog, zodat dit weggenomen kan worden. Om de beweeglijkheid van de latere prothese te verbeteren wordt vaak een kunststof bolletje (implantaat) ingebracht (zie plaatje). De oogspieren worden om het kunststof bolletje gehecht en bedekt met eigen slijmvlies. Het is dus onzichtbaar. Aan het eind van de operatie wordt een kunststof schaaltje 2

5 (Symblepharonring) in de oogholte geplaatst om een goed passende prothese mogelijk te maken. Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht, dat de dag na de operatie verwijderd kan worden. Na ongeveer vier tot zes weken is de oogholte genezen en kan met toestemming van uw oogarts een prothese gepast worden. Het schaaltje wordt dan verwijderd. Zalven van het oog U krijgt na deze operatie een symblepharonring over de wond geplaatst. Deze ring ziet er uit als een soort grote schelp waar in het midden een gat zit. In dat gat moet dus de zalf. zalf symblepharenring 3

6 Wat kunt u na de operatie verwachten? De eerste dagen na de operatie doet de geopereerde oogkas pijn, vooral bij oogbewegingen. De pijn neemt binnen enkele dagen af. Meestal is de pijn met paracetamol te bestrijden. Op de plaats waar uw oog zat, zit nu een met slijmvlies bedekte holte. Deze heeft dezelfde kleur als het slijmvlies aan de binnenkant van uw wang. Het is begrijpelijk dat u het moeilijk heeft met dit uiterlijk. De artsen en verpleegkundigen begeleiden u hierbij. Ook leert u hoe u de holte moet verzorgen. Dit is nodig om infecties te voorkomen. U kunt, totdat u de prothese heeft, een verband dragen. Kunstoog (prothese) Als de wond voldoende genezen is kunt u een kunstoog aan laten meten. In Nederland zijn hiervoor een aantal bedrijven, waar u een afspraak kan maken. De prothese wordt gemaakt door een ocularist. Er zijn twee soorten protheses: glas en kunststof. Glas heeft als voordeel dat het een goede kleurechtheid en mooie uitstraling heeft. Nadeel is echter dat glas breekbaar is, gevoeliger voor temperatuursverschillen en wat zwaarder is. Kunststof is onbreekbaar en de vorm kan altijd aangepast worden, maar de kleur kan weer sneller dof worden. Op de website van de bedrijven (zie hiernaast) kunt u meer informatie vinden. Ook kunt u daar vinden op welke dagen zij waar hun spreekuur hebben. Tijdens het bezoek aan de firma krijgt u ook uitleg over de verzorging van de prothese. Afhankelijk van de omstandigheden kan een goed of een heel goed resultaat worden bereikt. 4

7 De prothese kunt u dag en nacht dragen. U bepaalt zelf wat u prettig vindt. De kosten van de prothese worden in het algemeen voor 100% vergoed door uw verzekering. Elke twee jaar heeft u recht op een nieuwe prothese. Bij kinderen zal de prothese vaker vervangen moeten worden. Bedrijven kunststof prothese: Haags Kunstogen Laboratorium Laan van Meerdervoort BE Den Haag Telefoonnummer: Website: Frédérique Bak Thomsonplein KV Den Haag Telefoonnummer: Website: Mevrouw E. Groet Eerste de Riemerstraat CV Den Haag Tel. (070) Website: geen. 5

8 Bedrijven glazen prothese: Firma Müller Taunusstrasse 44 D-6000 Wiesbaden Tel Website: De firma Müller bezoekt meerdere plaatsen in Nederland Nog even dit Als u of uw omgeving moeite heeft met het feit dat u een kunstoog heeft, aarzel dan niet om dit met uw arts of prothesemaker te bespreken. Soms kunnen kleine veranderingen in de prothese een groot verschil geven. Tevens bestaat er een vereniging Oog in Oog, zij komen op voor patiënten met een oogprothese. Zij verzorgen voorlichting, lotgenotencontact en belangenbehartiging. Website: landelijke Slechtzienden- en Blindenlijn ( ) kan ook veel vragen over oogprothese beantwoorden. Vragen Indien u nog vragen heeft neemt u dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde. Zij zijn tijdens kantooruren te bereiken op , keuze 2. Contact opnemen na de operatie? Tijdens kantooruren , keuze 2 Buiten kantoortijden en in het weekend via de SEH Voor meer informatie kunt u terecht bij polikliniek Oogheelkunde of op onze website 6

9 Ruimte voor uw notities

10

11

12 Adres Polikliniek Oogheelkunde Ingang west Philips van Leydenlaan 15, route EX Nijmegen Contact Buiten kantooruren en in het weekend is de afdeling Oogheelkunde bereikbaar via de SEH: Radboud universitair medisch centrum