Voorwaarden Ongevallen UW 0605

Transcriptie

1 Voorwaarden Ongevallen UW 0605 Inhoudsopgave Verzekeringsvoorwaarden Persoonlijke Ongevallenverzekering 1 Verzekeringsvoorwaarden Gezinsongevallenverzekering 10 1

2 Persoonlijke ongevallenverzekering Inhoudsopgave 1 Begripsomshrijvingen 2 Dekking 2.1 omshrijving van de dekking 2.2 dekkingsgeied 3 Uitsluitingen 3.1 genees- en genotmiddelen 3.2 gevaarlijke sporten/snelheidswedstrijden 3.3 luhtverkeer 3.4 medishe ehandeling 3.5 misdrijf 3.6 onder invloed zijn als estuurder 3.7 vehtpartij 3.8 waagstuk 4 Shade 4.1 verplihtingen van verzekerden ij shade 4.2 vaststelling van de hoogte van uitkering 4.3 etaling van de uitkering 4.4 repatriëring 4.5 geen verplihting van verzekeraar tot etalen 5 Premie 6 Wijzigingen 7 Duur en einde van de verzekering 7.1 einde van de verzekering 8 Slotepalingen 8.1 geshillen 2

3 Artikel 1 Begripsomshrijvingen Artikel 2 Dekking In deze voorwaarden wordt verstaan onder: 1.1 Begunstigde degene aan wie de uitkering moet worden verstrekt; 1.2 Blijvende invaliditeit lijvend geheel of gedeeltelijk verlies van funtie van enig deel of orgaan van het lihaam van verzekerde; 1.3 Ongeval een tijdens de verzekeringsduur plotseling, onafhankelijk van de wil van verzekerde, uitwendig, onmiddellijk op hem/haar inwerkend geweld dat rehtstreeks en uitsluitend de oorzaak is van zijn dood of zijn lihamelijke en/of geestelijke invaliditeit, mits de aard van het letsel ojetief geneeskundig is vast te stellen; 1.4 Verzekerde degene op wiens leven en/of gezondheid de verzekering wordt gesloten. 2.1 Omshrijving van de dekking a De verzekering komt tot uitkering als verzekerde door een gedekte geeurtenis: 1 overlijdt innen vijf jaar na het ongeval; 2 lijvend invalide wordt innen drie jaar na het ongeval. 1 Onder ongeval wordt ovendien verstaan: het auut en ongewild innenkrijgen van voor de gezondheid shadelijke gassen, dampen of stoffen (niet zijnde virussen of ateriële ziektekiemen), tenzij deze gewoonlijk als afval en/of lozingsproduten deel uitmaken van de uitenluht op de plaats van het ongeval; inwendig letsel aan de ogen, als dit ongewild van uitenaf wordt toegeraht door voorwerpen of stoffen esmetting of vergiftiging door ziektekiemen, door een onvrijwillige val in water of in een andere (vloeiare) stof; het ontstaan van ompliaties en verergeringen door een ehandeling, verriht door of op voorshrift van een evoegd geneeskundige en wel wanneer deze ehandeling noodzakelijk was geworden door een volgens deze verzekering gedekte geeurtenis; het ontstaan van wondinfetie en de daaruit voortvloeiende gevolgen en loedvergiftiging door een volgens deze verzekering gedekte geeurtenis; evriezing, verdrinking, verstikking of zonnesteek; letsel, dood of aantasting van de gezondheid, opzettelijk en tegen de wil van verzekerde door een ander veroorzaakt, met uitzondering van het epaalde in artikel 3.4 van de Algemene voorwaarden UW0600 verhongering, verdorsting, uitputting en zonnerand, ontstaan door overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noodlanding, shipreuk of onvrijwillige afzondering op andere wijze; verrekking en sheuring van spieren en weefsels, ontwrihting of verstuiking; miltvuur, koepokken, mond- en klauwzeer, trihophytie (ringvuur), ziekte van Bang en sa roptessh u rft; kinderverlamming (poliomyelitis anterior auta) wanneer overkomen aan minderjarige verzekerden gedurende de looptijd van de verzekering en uitsluitend wanneer dit leidt tot een lijvende invaliditeit van ten minste 25 proent. 2 Ongeval door ziekte De verzekering is ook van kraht als het ongeval is ontstaan door een ziekelijke toestand of een lihamelijke of een geestelijke afwijking van verzekerde. Voor ongevallen door een geestelijke afwijking van verzekerde lijft artikel 3.4 van de Algemene voorwaarden UW0600 (opzet) onverminderd van kraht. Daggelduitkering ij ziekenhuisopname Bij een aan verzekerde overkomen ongeval zijn ook verzekerd de extra kosten voor onvoorziene uitgaven, zoals extra reiskosten, die redelijkerwijs een gevolg zijn van of verand houden met opname in een ziekenhuis. De vergoeding edraagt 10 euro per dag tot een maximum edrag van 250 euro en vindt plaats ij ziekenhuis opname vanaf drie dagen. 2.2 Dekkingsgeied De verzekering is van kraht in de gehele wereld op voorwaarde dat verzekerde zijn woonplaats in Nederland heeft. Artikel 3 Uitsluitingen Naast de in de Algemene voorwaarden UW0600 opgenomen uitsluitingen gelden ovendien de volgende uitsluitingen. De verzekeraar is niet tot uitkering verpliht wanneer een ongeval: 3.1 Genees- en genotmiddelen plaatsvindt door het geruik door verzekerde van geneesmiddelen of edwelmende, verdovende of opwekkende middelen anders dan op medish voorshrift; 3.2 Gevaarlijke sporten/snelheidswedstrijden plaatsvindt ij het deelnemen aan: a een ergtoht zonder evoegde gids tenzij geruik wordt gemaakt van normale, voor het puliek toegankelijke paden of wegen. Bergexpedities en klettertohten lijven uitgesloten; risioverhogende sporten, waaronder in ieder geval worden verstaan osleeën, skispringen, ijshokey, oks- en rugywedstrijden, ungy-jump en parahutespringen en andere vormen van het zih verplaatsen in de luht zoals delta- en drakenfeldervliegen; een snelheidswedstrijd met motorrijtuigen, motorvaartuigen, romfietsen, motorrijwielen of voorereidingen hiervoor; 3.3 Luhtverkeer plaatsvindt ij het deelnemen aan het luhtverkeer tenzij verzekerde een ongeval is overkomen tijdens het reizen als: a passagier in een voor passagiersvervoer ingeriht vliegtuig; passagier van een zweefvliegtuig op voorwaarde dat de piloot voor de etreffende vluht in het ezit is van het vereiste revet; 3

4 piloot van een zweefvliegtuig op voorwaarde dat een verzekerde voor de etreffende vluht in het ezit is van het vereiste revet. Uitgesloten lijft het vliegrisio in motor- en straalvliegtuigen als piloot, vlieginstruteur,leerling-vlieger of emanningslid; 3.4 Medishe ehandeling letsel of overlijden veroorzaakt door een door verzekerde ondergane medishe ehandeling, tenzij deze rehtstreeks verand houdt met een eerder door verzekerde overkomen ongeval. 3.5 Misdrijf plaatsvindt ij het door verzekerde opzettelijk plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe; 3.6 Onder invloed zijn als estuurder wordt veroorzaakt doordat verzekerde als estuurder van een motorrijtuig onder invloed is van edwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen, waaronder aloholhoudende drank, tenzij verzekerde of de egunstigde ewijst dat er geen oorzakelijk verand estond tussen het ongeval en het geruik van genoemde middelen of de dronkenshap; 3.7 Vehtpartij plaatsvindt ij het door verzekerde deelnemen aan een vehtpartij, anders dan uit zelfverdediging; 3. 8 Waagstuk plaatsvindt ij het door verzekerde ondernemen van een waagstuk waarij het leven of lihaam op roekeloze wijze in gevaar wordt geraht tenzij op asis van het eroep van verzekerde het verrihten van dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was of plaatsvindt ij rehtmatige zelfverdediging, poging tot redding van mens, dier of zaken tot afwending van een dreigend gevaar, Artikel 4 Shade 4.1 Verplihtingen van verzekerden ij shade a Meldingstermijn na een ongeval Als verzekerde door een ongeval wordt getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekerde of egunstigde verpliht dit aan verzekeraar te melden: 1 Bij overlijden, innen 48 uur na overlijden door een ongeval, maar in ieder geval vóór de rematie of egrafenis; 2 Bij lijvende invaliditeit innen drie maanden na het ongeval. Als de melding later wordt gedaan kan, naar het oordeel van de maatshappij, toh reht op uitkering ontstaan, wanneer door verzekerde kan worden aangetoond dat: een verzekerde een gedekt ongeval is overkomen; én, de lijvende invaliditeit het rehtstreeks gevolg is van dit ongeval; én, de gevolgen van dit ongeval niet door ziekte, kwaal of gerekkigheid of een anormale lihaams/ geestesgesteldheid zijn vergroot; én, een verzekerde in alle opzihten de voorshriften van de ehandelend arts heeft opgevolgd. De melding moet shriftelijk, telefonish of per fax geeuren. Een door de verzekeraar te verstrekken shadeaangifteformulier moet zo spoedig mogelijk ingevuld en ondertekend worden ingezonden. Verplihtingen na een ongeval 1 Bij overlijden van verzekerde zijn de egunstigden verpliht medewerking te verlenen ter vaststelling van de doodsoorzaak; 2 Bij (lijvende) invaliditeit van verzekerde is deze verpliht om: zih diret onder geneeskundige ehandeling te stellen; al het mogelijke te doen om zijn herstel te evorderen door tenminste de voorshriften van de ehandelend geneeskundige te volgen; alle medewerking te verlenen voor de vaststelling van de mate van invaliditeit, zoals het meewerken aan een geneeskundig onderzoek. Aan verzekeraar is het reht voorehouden de administratie van verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring van de verstrekte gegevens. Verzekerde kan geen rehten aan de polis ontlenen, wanneer hij één of meer van deze verplihtingen niet is nagekomen en wanneer daardoor de elangen van verzekeraar zijn geshaad. 4.2 Vaststelling van de hoogte van de uitkering Bij lijvende invaliditeit (ruriek B) geldt dat: a De mate van lijvende invaliditeit en/of het perentage funtieverlies zal worden vastgesteld door een, door de medish adviseur van de verzekeraar te enoemen, geneeskundige. De epaling van het perentage funtieverlies vindt plaats volgens ojetieve maatstaven en wel zoveel mogelijk volgens de laatste uitgave van de Guides to the Evaluation of Permanent Impairment van de Amerian Medial Assoiation (A.M.A.) en de rihtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopedishe Vereniging, tenzij het perentage van funtionele invaliditeit terug te vinden is in de hieronder vermelde gliedertaxe. Bij volledig (funtie)verlies van: Uitkeringsperentage Hoofd: Beide ogen 100% Eén oog 50% Het gehele gehoorvermogen 60% Het gehoorvermogen van één oor 25% Eén oorshelp 5% Het spraakvermogen De reuk of de smaak 50% 5% De neus 10% Een natuurlijk lijvend geitselement 1% Inwendig orgaan: De milt 10% Een nier 20% Een long 30% Ledematen: Beide armen 100% Beide handen 100% Beide enen 100% Beide voeten 100% Eén arm of hand en één een of voet 100% Arm in shoudergewriht 80% Arm in elleooggewriht 75% 4

5 Hand in polsgewriht 70% Eén duim 25% Eén wijsvinger 15% Eén middelvinger 12% Eén van de overige vingers 10% Eén een of voet 70% Eén grote teen 10% Eén van de andere tenen 5% d e f g H i j k l Whiplash voor aeleratie/deeleratietrauma van de erviale wervelkolom waarij sprake is van klahten evenwel zonder ojetieve vershijnselen en waarij verder wordt voldaan aan de riteria van het postwhiplash syndroom, zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie, wordt epaald dat hiervoor maximaal vijf proent van het verzekerd edrag wordt uitgekeerd. Aanwijzingen voor afwijkingen die met hulponderzoek, zoals neuropsyhologishe testen of vestiulair onderzoek, zijn verkregen, geven geen reht op een uitkering oven dit maximum van vijf proent. Wanneer sprake is van een gedeeltelijk verlies of gedeeltelijke onruikaarheid van één of meer van de in de hieroven vermelde gliedertaxe genoemde lihaamsdelen of organen, wordt het uitkeringsperentage naar evenredigheid met de hiervoor vermelde perentages vastgesteld. Bij verlies of lijvende onruikaarheid van méér lihaamsdelen of organen worden de perentages opgeteld tot een maximum van 100 proent. Bij een ongeval wordt ij lijvende invaliditeit in totaal maximaal het verzekerde edrag uitgekeerd. Bij verlies of lijvende onruikaarheid van vershillende vingers van één hand wordt in totaal nooit meer uitgekeerd, dan wat op grond van deze verzekering uitgekeerd zou zijn ij verlies of lijvende funtieeperking van één hand. In enig ander geval van lijvende invaliditeit dan in artikel 4.2. en artikel 4.2.d omshreven, zal ij de vaststelling van de mate van invaliditeit géén rekening worden gehouden met het eroep ten tijde van het ongeval, Maar wanneer verzekerde hieraan de voorkeur geeft, kan de vaststelling van de mate van invaliditeit plaatsvinden op asis van een eoordeling van de invloed van invaliditeit op de werkzaamheden die voor de krahten en ekwaamheden van verzekerde zijn erekend en die gezien zijn opleiding en vroegere werkzaamheden naar medish oordeel van hem gevergd kunnen worden. Wanneer een al estaande vorm van invaliditeit door een ongeval wordt verergerd, zal de va stgestelde mate van lijvende invaliditeit na het ongeval worden verminderd met de al voor het ongeval estaande mate van invaliditeit. Vaststelling van de uitkering voor lijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk drie jaar na de melding van het ongeval of zoveel eerder als een lijvende toestand van invaliditeit is komen vast te staan. Wanneer evenwel twee jaar na de melding van het ongeval nog geen uitkering vanwege lijvende invaliditeit heeft plaatsgehad, dan vergoedt de verzekeraar de wettelijke rente, te eginnen twee jaar na de melding van het ongeval over het edrag dat uiteindelijk ij lijvende invaliditeit zal zijn vershuldigd. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan. De hieroven genoemde rente is evenwel niet meer vershuldigd nadat de verzekeraar een voorshot op de uitkering ij lijvende invaliditeit ter eshikking heeft gesteld. Bij de vaststelling van de mate van lijvende invaliditeitwordt nooit rekening gehouden met de psyhishe reatie op het ongeval en/of op het daardoor veroorzaakte lihamelijk letsel en/of lijvende invaliditeit, ook al zou edoelde psyhishe reatie op zihzelf in enige mate lijvende invaliditeit tot gevolg kunnen heen. m Wanneer verzekerde innen drie jaar na het ongeval overlijdt (maar niet door het edoelde ongeval of door een ander ongeval, waarvoor door de verzekeraar uitkering zal worden verleend) terwijl de uitkering voor lijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, dan zal uitkering worden verleend op asis van de mate van invaliditeit die met inahtneming van drie jaar na het ontstaan van het ongeval, redelijkerwijs te verwahten zou zijn geweest, als verzekerde in leven was geleven. n De vaststelling van de mate van lijvende invaliditeit zal in Nederland plaatsvinden, ook al is een verzekerde na het ongeval naar het uitenland vertrokken, of was deze op het moment van op het moment van het ongeval al in het uitenland. Een verzekerde zal in dat geval op eigen kosten naar Nederland (terug) moeten komen voor de vaststelling van de definitieve mate van lijvende invaliditeit. Voldoet verzekerde hieraan niet, dan vervalt daarmee zijn reht op uitkering, tenzij anders is overeen gekomen. 4.3 Betaling van de uitkering a Bij overlijden (ruriek A) Bij overlijden van een verzekerde innen drie jaar na een ongeval, keert de verzekeraar het voor hem verzekerde edrag uit. Heeft de verzekeraar ij hetzelfde ongeval al uitkering verleend vanwege lijvende invaliditeit, dan wordt laatstgenoemde uitkering in mindering geraht op de uitkering ij overlijden. Is de al verleende uitkering vanwege lijvende invaliditeit ehter hoger dan de uitkering ij overlijden, dan zal de verzekeraar het vershil niet terugvorderen. Bij lijvende invaliditeit (ruriek B) De mate van lijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra naar medish oordeel sprake is van een onveranderlijke toestand, maar uiterlijk innen drie jaar na melding van het ongeval. Na deze periode zal de mate van lijvende invaliditeit worden epaald op asis van de dan estaande invaliditeit, waarij uitdrukkelijk wordt epaald, dat nadien optredende wijzigingen géén aanleiding kunnen vormen om aanspraken te doen op aanvullende uitkeringen. 4.4 Repatriëring Als een verzekerde door een ongeval tijdens een verlijf uiten Nederland komt te overlijden, vergoedt de verzekeraar, oven het voor overlijden verzekerde edrag, de kosten van repatriëring van het stoffelijk overshot tot ten hoogste euro. Deze vergoeding wordt uitsluitend verleend ij gemaakte kosten van repatriëring, als deze kosten niet door enige andere verzekering of voorziening worden vergoed. 5

6 4.5 Geen verplihting van verzekeraar tot etalen a wanneer in het shadeaangifteformulier over de toedraht en/of de gevolgen van het ongeval opzettelijk onjuiste mededelingen zijn gedaan of doumenten of andere ewijzen zijn vervalst; wanneer de termijn van aangifte van het ongeval niet in aht is genomen of een ander in de polis genoemd voorshrift of een voorwaarde niet is vervuld waardoor de elangen van verzekeraar zijn geshaad; wanneer lijkt dat ij afwezigheid van egunstigden de staat uitkeringsgerehtigd kan zijn. Artikel 5 Premie Artikel 6 Wijzigingen 5.1 Premie Voor de epalingen over de premie wordt verwezen naar artikel 5 van de Algemene voorwaarden UW Indexering Elk jaar op de premievervaldatum worden de verzekerde edragen voor overlijden en lijvende invaliditeit, en daarmee ook de premie voor deze rurieken, verhoogd met drie proent. Voor de epalingen over de wijzigingen wordt verwezen naar artikel 6 van de Algemene voorwaarden UW0600. Artikel 7 Duur en einde van de verzekering 7.1 Einde van de verzekering a Doorgehaald wordt het artikel 7.3. van de Algemene voorwaarden UW0600, waarij geregeld is dat verzekeraar de verzekering na een gelaimde shade kan opzeggen. Verzekeraar is ehter wel gerehtigd de dekking met inahtneming van een opzegtermijn van twee maanden na een shade op te zeggen wanneer verzekeringnemer verzekerde of egunstigde een verkeerde voorstelling van zaken heeft gegeven of een onware opgave heeft gedaan. Indien opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken is gegeven of een onware opgave is gedaan, is de verzekeraar gerehtigd de dekking met onmiddellijke ingang te eëindigen. d De dekking eindigt voor die verzekerde die zih lijvend uiten Nederland vestigt op de dertigste dag na vertrek uit Nederland. De dekking eindigt aan het einde van het verzekeringsjaar waarin verzekerde de 70-jarige leeftijd heeft ereikt. Artikel 8 Slotepalingen 8.1 Geshillen Naast het epaalde in de Algemene voorwaarden UW0600 artikel 8.2 geldt: Op verzoek van verzekeringnemer worden geshillen die gaan over de vaststelling van de mate van invaliditeit voorgelegd aan een ariter of indend adviseur. Deze zal in onderling overleg worden enoemd. Als geen overeenstemming ereikt wordt, zal hij worden enoemd door de president van de rehtank in Nederland. 6

7 Verhoogde B-uitkering tot 225 proent Uitreiding(en) Deze uitreiding(en) is/zijn alleen van kraht wanneer in het polislad hiernaar verwezen wordt. In aanvulling op wat is omshreven in artikel 4.2 van de verzekeringsvoorwaarden over de vaststelling van het perentage lijvende invaliditeit, zal het vastgestelde perentage worden verhoogd tot, of worden geraht op de perentages als hieronder vermeld: Uitkeringsperentage Verhoogd uitkeringsperentage Uitkeringsperentage Verhoogd uitkeringsperentage 7

8 Ruriek tijdelijke areidsongeshiktheid (ruriek C) Uitreiding(en) Deze uitreiding(en) is/zijn alleen van kraht wanneer in het polislad hiernaar verwezen wordt. Paragraaf 1 Algemeen 1.1 Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden vormen een onlosmakelijk geheel met de Algemene voorwaarden UW0600, en met de Voorwaarden Persoonlijke Ongevallen en zijn alleen van toepassing als dit op het polislad is vermeld. Paragraaf 2 Begripsomshrijvingen Paragraaf 3 Dekking 2.1 Tijdelijke areidsongeshiktheid De rehtstreeks door een ongeval ontstane tijdelijke, gehele of gedeeltelijke ongeshiktheid van verzekerde tot het verrihten van de werkzaamheden veronden aan het op het polislad vermelde eroep. 3.1 Omshrijving van de dekking a de verzekering komt tot uitkering als verzekerde na en als rehtstreeks gevolg van een ongeval tijdelijk areidsongeshikt wordt. onder ongeval wordt ook verstaan: Lumago (lendespit), tendovaginitis repitans (krakende peesshede-ontsteking), epiondylitishumeri (tennisarm), oup de fouet (zweepslag), laarvorming aan handen of voeten door wrijving tegen een hard voorwerp. In deze gevallen wordt alleen uitkering verleend voor een uitkeringsduur van ten hoogste vier weken. Hernia (ingewandsreuk) gedurende maximaal drie weken. Er estaat geen aanspraak op vergoeding op asis van ruriek C, wanneer de verzekerde ter zaken van hernia een uitkering geniet op grond van een ij een verzekeraar gesloten ziekengeld verzekering. Verder geldt de eperking, dat aanspraak op vergoeding op asis van ruriek C alleen estaat terzake van een operatieve ehandeling die verzekerde heeft ondergaan innen een jaar nadat de eerste vershijnselen zih heen gemanifesteerd. Hernia nulei pulposi (tussenwervelshijfreuk) waarvoor alleen eenmaal dekking estaat en wel, gedurende maximaal drie weken. Er estaat geen aanspraak op vergoeding op asis van ruriek C wanneer de verzekerde terzake van hernia nulei pulposi een uitkering geniet op grond van een ij een verzekeraar gesloten ziekengeldverzekering. 3.2 Omvang van de dekking a 1 Wanneer verzekerde tijdelijk geheel ongeshikt is tot het verrihten van zijn eroepswerkzaamheden, keert verzekeraar het gehele voor tijdelijke areidsongeshiktheid geldende verzekerde edrag per dag uit. 2 Wanneer verzekerde tijdelijk gedeeltelijk ongeshikt is tot het verrihten van zijn eroepswerkzaamheden, keert verzekeraar een evenredig gedeelte van het voor tijdelijke areidsongeshiktheid verzekerde edrag per dag uit. De mate waarin verzekerde in staat mag worden geaht zijn eroepswerkzaamheden uit te voeren, zal worden aangegeven door een ontrolerend geneeskundige, die zal worden enoemd door de medish adviseur van verzekeraar. Paragraaf 4 Shade 4.1 Vaststelling van de uitkering a Het reht op uitkering ij tijdelijke areidsongeshiktheid gaat in op de dag, volgend op die waarop verzekerde zih onder ehandeling van een evoegd geneeskundige heeft gesteld (met inahtneming van de op het polislad vermelde, wahttijd met een standaard minimum van 7dagen) en eindigt in elk geval op de dag, volgend op die waarop de geneeskundige ehandeling is opgehouden, een lijvende toestand van invaliditeit is geonstateerd of verzekerde is overleden. De uitkering wordt verleend zolang de tijdelijke areidsongeshiktheid duurt. Ten hoogste wordt gedurende twee jaar per ongeval uitgekeerd. B Een verleende uitkering voor tijdelijke areidsongeshiktheid wordt niet in mindering geraht op eventuele andere uitkeringen, die voor hetzelfde ongeval op asis van een verzekering worden verleend. 4.2 Periodieke uitkering Wanneer uit de polis lijkt dat de uitkering periodiek zal zijn, geldt het volgende: over tijdelijke areidsongeshiktheid is verzekerd een van dag tot dag verkregen periodieke uitkering tot het in de polis vermelde verzekerde edrag per dag. De uitetaling van de door verzekeraar vershuldigd geworden termijnen vindt plaats op de laatste dag van elke kalendermaand, met als voorwaarde, dat ij eëindiging van de tijdelijke areidsongeshiktheid de uitetaling zal geshieden op de eerste werkdag na de dag waarop de eëindiging aan de verzekeraar ekend is geworden. 4.3 Niet periodieke uitkering Wanneer uit de polis lijkt dat de uitkering niet periodiek is, is de volgende epaling van kraht: Bij tijdelijke areidsongeshiktheid is verzekerd een ij het einde van de areidsongeshiktheid vershuldigde som, waarvan de grootte wordt epaald door het op het polislad vermelde edrag per dag te vermenigvuldigen met de in dagen uitgedrukte duur van de tijdelijke areidsongeshiktheid. De verzekeraar is evoegd op de verzekerde som voorshotten uit te etalen. Paragraaf 5 Duur en einde van de verzekering 5.1 Duur van de dekking De dekking eindigt zodra de verzekerde ophoudt geheel of gedeeltelijk eroepswerkzaamheden uit te oefenen. 8

9 Ruriek vergoeding van geneeskundige ehandeling (ruriek D) Uitreiding(en) Deze uitreiding(en) is/zijn alleen van kraht wanneer in het polislad hiernaar verwezen wordt. Paragraaf 1 Algemeen Paragraaf 2 Begripsomshrijvingen Paragraaf 3 Dekking Paragraaf 4 Shade 1.1 Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden vormen een onlosmakelijk geheel met de Algemene voorwaarden UW0600, en met de Voorwaarden Persoonlijke Ongevallen en zijn alleen van toepassing wanneer dit op het polislad is vermeld. 2.1 Geneeskundige kosten Onder kosten van geneeskundige ehandeling worden verstaan de medish noodzakelijke kosten van geneesen heelkundige hulp, van vervoer naar een ziekenhuis, van verpleging in een ziekenhuis of door gediplomeerd verplegend personeel elders, van onderzoek, van medish noodzakelijk geworden kunst- of hulpmiddelen, van genees- en verandmiddelen, van aanshaf van door het ongeval nodig geworden prothesen, lindengeleidehond, rolstoel (al dan niet mehanish voortgedreven) of van een invalidenlift. 3.1 Omshrijving van de dekking a Wanneer geneeskundige ehandeling innen twee jaar na en als rehtstreeks gevolg van een ongeval noodzakelijk wordt, worden de kosten van deze ehandeling vergoed na overlegging van de gespeifieerde rekeningen. Deze kosten worden alleen vergoed, als de rekeningen innen 2 jaar nadat deze kosten zijn gemaakt, ij de verzekeraar zijn ingediend. a Onder ongeval wordt ook verstaan: Lumago (lendespit), tendovaginitis repitans (krakende peesshede-ontsteking), epiondylitishumeri (tennisarm), oup de fouet (zweepslag), laarvorming aan handen of voeten door wrijving tegen een hard voorwerp. In deze gevallen wordt alleen uitkering verleend voor een uitkeringsduur van ten hoogste vier weken. In deze gevallen wordt alleen uitkering voor de kosten van geneeskundige ehandeling en wel voor ten hoogste 20 proent van het onder ruriek D verzekerde edrag verleend. Hernia (ingewandsreuk) tot ten hoogste 20 proent van het onder ruriek D verzekerde edrag. Verder geldt de eperking, dat aanspraak op vergoeding op asis van ruriek D alleen estaat ij een operatieve ehandeling die verzekerde heeft ondergaan innen een jaar nadat de eerste vershijnselen zih heen gemanifesteerd. Hernia pulposi (tussenwervelshijfreuk) waarvoor alleen eenmaal dekking estaat en wel tot ten hoogste 20 proent van het hieronder verzekerde edrag, 4.1 Vaststelling van de uitkering a Tot een edrag van 250 euro per element wordt onder kosten van geneeskundige ehandeling ovendien vergoeding verleend voor een geitsprothese, ehter uitsluitend als het natuurlijk geit is eshadigd. Kosten van geneeskundige ehandeling worden niet vergoed wanneer daarin al op andere w ijze is voorzien. In geval van een elders lopende verzekering, geldt het onder deze polis verzekerde edrag als exedent oven het elders verzekerde edrag. Een vergoeding van kosten van geneeskundige ehandeling wordt niet in mindering geraht op eventuele andere uitkeringen, die over hetzelfde ongeval door deze verzekering worden verleend. 9

10 Gezinongevallenverzekering Inhoudsopgave 1 Begripsomshrijvingen 2 Dekking 2.1 omshrijving van de dekking 2.2 dekkingsgeied 2.3 tandheelkundige kosten 3 Uitsluitingen 3.1 genees- en genotmiddelen 3.2 gevaarlijke sporten/snelheidswedstrijden 3.3 luhtverkeer 3.4 medishe ehandeling 3.5 misdrijf 3.6 onder invloed zijn als estuurder 3.7 vehtpartij 3.8 waagstuk 4 Shade 4.1 verplihtingen van verzekerden ij shade 4.2 vaststelling van de hoogte van uitkering 4.3 etaling van de uitkering 4.4 repatriëring 4.5 geen verplihting van verzekeraar tot etalen 5 Premie 6 Wijzigingen 7 Duur en einde van de verzekering 7.1 einde van de verzekering 8 Slotepalingen 8.1 geshillen Artikel 1 In deze voorwaarden wordt verstaan onder: 1.1 Begunstigde degene aan wie de uitkering moet worden verstrekt; 1.2 Blijvende invaliditeit lijvend geheel of gedeeltelijk verlies van funtie van enig deel of orgaan van het lihaam van verzekerde; 1.3 Motorrijtuig een motorrijtuig, wanneer: een rijewijs B(E) verpliht is; het voorzien is van een Nederlands kenteken; een verzekerde de gemahtigde estuurder is; 1.4 Ongeval een tijdens de verzekeringsduur plotseling, onafhankelijk van de wil van verzekerde uitwendig, onmiddellijk op hem inwerkend geweld, dat rehtstreeks en uitsluitend de oorzaak is van zijn dood of zijn lihamelijke en/of geestelijke invaliditeit, op voorwaarde dat de aard van het letsel geneeskundig is vast te stellen; 1.5 Verzekerde a de verzekeringnemer; de inwonende ehtgeno(o)t(e) of vaste partner; de inwonende ongehuwde kinderen; d de ongehuwde kinderen die voor studie uitwonend zijn. Onder kinderen wordt verstaan eigen, pleeg-, en stiefkinderen wanneer ze de leeftijd van 27 jaar nog niet ereikt heen; e de passagiers van een motorrijtuig, wanneer zij: niet innen de omshrijving van 1.5 a t/m d vallen; zih met toestemming van de verzekeringnemer in het motorrijtuig evinden; ezig zijn in of uit het motorrijtuig te stappen; gedurende de rit langs de weg aan het motorrijtuig een noodreparatie verrihten of daarij ehulpzaam zijn; zih voor het ijvullen van randstof ophouden ij een tankstation. Artikel 1 Begripsomshrijvingen Begripsomshrijvingen 2.1 Omshrijving van de dekking a De verzekering komt tot uitkering als verzekerde door een gedekte geeurtenis: 1 overlijdt innen vijf jaar na het ongeval; 2 lijvend invalide wordt innen drie jaar na het ongeval. 1 Onder ongeval wordt ovendien verstaan: het auut en ongewild innenkrijgen van voor de gezondheid shadelijke gassen, dampen of stoffen (niet zijnde virussen of ateriële ziektekiemen), tenzij deze gewoonlijk als afval en/of lozingsproduten deel uitmaken van de uitenluht op de plaats van het ongeval; inwendig letsel aan de ogen, als dit ongewild van uitenaf wordt toegeraht door voorwerpen of stoffen; esmetting of vergiftiging door ziektekiemen, door een onvrijwillige val in water of in een andere (vloeiare) stof; het ontstaan van ompliaties en verergeringen door een ehandeling, verriht door of op voorshrift van een evoegd geneeskundige en wel wanneer deze ehandeling noodzakelijk was geworden door een volgens deze verzekering gedekte geeurtenis; het ontstaan van wondinfetie en de daaruit voortvloeiende gevolgen en loedvergiftiging door een volgens deze verzekering gedekte geeurtenis; evriezing, verdrinking, verstikking of zonnesteek; letsel, dood of aantasting van de gezondheid, opzettelijk en tegen de wil van verzekerde door een ander veroorzaakt, met uitzondering van het epaalde in artikel 3.4 van de Algemene voorwaarden UW0600; verhongering, verdorsting, uitputting en zonnerand, ontstaan door overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noodlanding, shipreuk of onvrijwillige afzondering op andere wijze; verrekking en sheuring van spieren en weefsels, ontwrihting of verstuiking; 10

11 miltvuur, koepokken, mond- en klauwzeer, trihophytie (ringvuur), ziekte van Bang en saroptesshurft; kinderverlamming (poliomyelites anterior auta) wanneer overkomen aan minderjarige verzekerden gedurende de looptijd van de verzekering en uitsluitend wanneer dit leidt tot een lijvende invaliditeit van ten minste 25 proent. 2 Ongeval door ziekte De verzekering is ook van kraht als het ongeval is ontstaan door een ziekelijke toestand of een lihamelijke of een geestelijke afwijking van verzekerde. Voor ongevallen door een geestelijke afwijking van verzekerde lijft artikel 3.4 van de Algemene voorwaarden UW0600 (opzet) onverminderd van kraht. d Bij overlijden van een verzekerde zoals omshreven in artikel 1.5.e wordt euro uitgekeerd per passagier met een maximum van vier passagiers. Bij een ongeval met dodelijke afloop voor (één van de) passagiers van een motorrijtuig wordt het verzekerde edrag uitgekeerd aan de erfgenamen van die passagiers; Bij lijvende invaliditeit van een verzekerde zoals omshreven in artikel 1.5.e wordt maximaal euro uitgekeerd per passagier met een maximum van vier passagiers. Als lijkt dat op het moment van het ongeval meer passagiers in het motorrijtuig heen gezeten dan wordt de uitkering naar evenredigheid verminderd. Bij lijvende invaliditeit van (één van de)passagiers wordt het verzekerde edrag uitgekeerd aan de passagiers zelf. Een edrag van maximaal euro voor de dekking van de kosten die, na voorafgaande toestemming van de medish adviseur van de verzekeraar, worden gemaakt voor plastishe hirurgie, ter veretering of herstel van een door door een gedekte geeurtenis, aan het lihaam van de verzekerde persoon veroorzaakt als ernstig aan te merken ontsierend shoonheidsletsel. Als ernstig ontsierend shoonheidsletsel in de zin van deze dekking wordt eshouwd het litteken op het lihaam van verzekerde dat van zodanige omvang en op zodanige plaats aanwezig is, dat de verzekerde persoon, gezien eventuele ijzondere omstandigheden, uitsluitend daardoor geestelijk en/of maatshappelijk nadeel ondervindt. Een en ander vast te stellen door de medish adviseur van de verzekeraar, eventueel ijgestaan door een plastish hirurg. Wanneer verzekerde dit wenst kan hij zih laten adviseren door een erkend deskundige. De hieraan veronden kosten lijven voor rekening van verzekerde. 2.2 Dekkingsgeied De verzekering is van kraht in de gehele wereld op voorwaarde dat verzekerde zijn woonplaats in Nederland heeft. 2.3 Tandheelkundige kosten Bij tandheelkundige ehandeling van een verzekerd kind, noodzakelijk geworden door een ongeval, worden de ehandelings- of vervangingskosten tot ten hoogste euro per kind per geeurtenis vergoed. Geen reht estaat op vergoeding van kosten wanneer verzekeringnemer of een verzekerde aanspraak kan maken op vergoeding op asis van enige wettelijk geregelde verzekering, een regeling van overheidswege of een andere dan deze overeenkomst. 2.4 Daggeld uitkering ij ziekenhuisopname Bij een aan verzekerde overkomen ongeval zijn ook verzekerd de extra kosten voor onvoorziene uitgaven, zoals extra reiskosten, die redelijkerwijs een gevolg zijn van of verand houden met opname in een ziekenhuis. De vergoeding edraagt 10 euro per dag tot een maximum edrag van 250 euro en vindt plaats ij ziekenhuisopname vanaf drie dagen. Artikel 3 Uitsluitingen Naast de in de Algemene voorwaarden UW0600 opgenomen uitsluitingen gelden ovendien de volgende uitsluitingen. De verzekeraar is niet tot uitkering gehouden wanneer een ongeval: 3.1 Genees- en genotmiddelen plaatsvindt door het geruik door verzekerde van geneesmiddelen of edwelmende, verdovende of opwekkende middelen anders dan op medish voorshrift; 3.2 Gevaarlijke sporten/snelheidswedstrijden plaatsvindt ij het deelnemen aan: a een ergtoht zonder evoegde gids, tenzij geruik wordt gemaakt van normale, voor het puliek toegankelijke paden of wegen. Bergexpedities en klettertohten lijven uitgesloten; risio verhogende sporten, waaronder in ieder geval worden verstaan osleeën, skispringen, ijshokey, oks- en rugywedstrijden, ungy-jump en parahutespringen en andere vormen van het zih verplaatsen in de luht zoals delta- en drakenfeldervliegen; een snelheidswedstrijd met motorrijtuigen, motorvaartuigen, romfietsen, motorrijwielen of voorereidingen hiervoor; 3.3 Luhtverkeer plaatsvindt ij het deelnemen aan het luhtverkeer tenzij verzekerde een ongeval is overkomen tijdens het reizen als: a passagier in een voor passagiersvervoer ingeriht vliegtuig; passagier van een zweefvliegtuig op voorwaarde dat de piloot voor de etreffende vluht in het ezit is van het vereiste revet; piloot van een zweefvliegtuig op voorwaarde dat een verzekerde voor de etreffende vluht in het ezit is van het vereiste revet. Uitgesloten lijft het vliegrisio in motor- en straalvliegtuigen als piloot, vlieginstruteur, leerlingvlieger of emanningslid; 3.4 Medishe ehandeling letsel of overlijden veroorzaakt door een door verzekerde ondergane medishe ehandeling, tenzij deze rehtstreeks verand houdt met een eerder door verzekerde overkomen ongeval. 3.5 Misdrijf plaatsvindt ij het door verzekerde opzettelijk plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe; 3.6 Onder invloed zijn als estuurder wordt veroorzaakt doordat verzekerde als estuurder van een motorrijtuig onder invloed is van edwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen, waaronder aloholhoudende drank, tenzij verzekerde of de egunstigde ewijst dat er geen oorzakelijk verand estond tussen het ongeval en het geruik van genoemde middelen of de dronkenshap; 3.7 Vehtpartij plaatsvindt ij het door verzekerde deelnemen aan een vehtpartij, anders dan uit zelfverdediging; 11

12 3. 8 Waagstuk plaatsvindt ij het door verzekerde ondernemen van een waagstuk waarij het leven of lihaam op roekeloze wijze in gevaar wordt geraht tenzij op asis van het eroep van verzekerde het verrihten van dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was of plaatsvindt ij rehtmatige zelfverdediging, poging tot redding van mens, dier of zaken tot afwending van een dreigend gevaar. Artikel 4 Shade 4.1 Verplihtingen ij shade a Meldingstermijn na een ongeval Wanneer verzekerde door een ongeval wordt getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekerde of egunstigde verpliht dit aan verzekeraar te melden: 1 Bij overlijden innen 48 uur na overlijden door een ongeval, maar in ieder geval vóór de rematie of egrafenis; 2 Bij lijvende invaliditeit innen drie maanden na het ongeval. Wanneer de melding later wordt gedaan, kan naar het oordeel van de maatshappij toh reht op uitkering ontstaan, als door verzekerde kan worden aangetoond dat: een verzekerde een gedekt ongeval is overkomen; én, de lijvende invaliditeit het rehtstreeks gevolg is van dit ongeval; én, de gevolgen van dit ongeval niet door ziekte, kwaal of gerekkigheid of een anormale lihaams/ geestesgesteldheid zijn vergroot; én, een verzekerde in alle opzihten de voorshriften van de ehandelend arts heeft opgevolgd. De melding moet shriftelijk, telefonish of per fax geeuren. Een door de verzekeraar te verstrekken shadeaangifteformulier moet zo spoedig mogelijk ingevuld en ondertekend worden ingezonden. Verplihtingen na een ongeval 1 Bij overlijden van verzekerde zijn de egunstigden verpliht medewerking te verlenen ter vaststelling van de doodsoorzaak; 2 Bij (lijvende) invaliditeit van verzekerde is deze verpliht om: zih diret onder geneeskundige ehandeling te stellen; én, al het mogelijke te doen om zijn herstel te evorderen door tenminste de voorshriften van de ehandelend geneeskundige te volgen; én, alle medewerking te verlenen voor de vaststelling van de mate van invaliditeit, zoals het meewerken aan een geneeskundig onderzoek. Aan verzekeraar is het reht voorehouden de administratie van verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring van de verstrekte gegevens. Verzekerde kan geen rehten aan de polis ontlenen, als hij één of meer van deze verplihtingen niet is nagekomen en wanneer daardoor de elangen van verzekeraar zijn geshaad. 4.2 Vaststelling van de hoogte van de uitkering Bij lijvende invaliditeit (ruriek B) a De mate van lijvende invaliditeit en/of het perentage funtieverlies zal worden vastgesteld door een, door de medish adviseur van de verzekeraar te enoemen, geneeskundige. De epaling van het perentage funtieverlies vindt plaats volgens ojetieve maatstaven en wel zoveel mogelijk volgens de laatste uitgave van de 'Guides to the Evaluation of Permanent Impairment' van de Amerian Medial Assoiation (A.M.A.) en de rihtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopedishe Vereniging, tenzij het perentage van funtionele invaliditeit terug te vinden is in de hieronder vermelde gliedertaxe. Bij volledig (funtie)verlies van: Uitkeringsperentage Hoofd: Beide ogen 100% Eén oog 50% Het gehele gehoorvermogen 60% Het gehoorvermogen van één oor 25% Eén oorshelp 5% Het spraakvermogen 50% De reuk of de smaak 5% De neus 10% Een natuurlijk lijvend geitselement 1% Inwendig orgaan: De milt 10% Een nier 20% Een long 30% Ledematen: Beide armen 100% Beide handen 100% Beide enen 100% Beide voeten 100% Eén arm of hand én één een of voet 100% Arm in shoudergewriht 80% Arm in elleooggewriht 75% Hand in polsgewriht 70% Eén duim 25% Eén wijsvinger 15% Eén middelvinger 12% Eén van de overige vingers 10% Eén een of voet 70% Eén grote teen 10% Eén van de andere tenen 5% d e Whiplash voor aeleratie/deeleratietrauma van de erviale wervelkolom waarij sprake is van klahten evenwel zonder ojetieve vershijnselen en waarij verder wordt voldaan aan de riteria van het postwhiplash syndroom zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie, wordt epaald dat hiervoor maximaal vijf proent van het verzekerd edrag wordt uitgekeerd. Aanwijzingen voor afwijkingen die met hulponderzoek, zoals neuropsyhologishe testen of vestiulair onderzoek, zijn verkregen geven geen reht op een uitkering oven dit maximum van vijf proent. Wanneer sprake is van een gedeeltelijk verlies of gedeeltelijke onruikaarheid van één of meer van de in de hieroven vermelde gliedertaxe genoemde lihaamsdelen of organen, wordt het uitkeringsperentage naar evenredigheid met de hiervoor vermelde perentages vastgesteld. 12

13 f g h i j k l m n Bij verlies of lijvende onruikaarheid van méér lihaamsdelen of organen worden de perentages opgeteld tot een maximum van 100 proent. Over een ongeval wordt ij lijvende invaliditeit in totaal maximaal het verzekerde edrag uitgekeerd. Bij verlies of lijvende onruikaarheid van vershillende vingers van een hand wordt in totaal nooit meer uitgekeerd dan wat op grond van deze verzekering uitgekeerd zou zijn ij verlies of lijvende funtieeperking van een hand. In enig ander geval van lijvende invaliditeit dan in artikel 4.2. en artikel 4.2.d omshreven, zal ij de vaststelling van de mate van invaliditeit géén rekening worden gehouden met het eroep ten tijde van het ongeval of, wanneer verzekerde hieraan de voorkeur geeft, kan de vaststelling van de mate van invaliditeit geshieden op asis van een eoordeling van de invloed van invaliditeit op de werkzaamheden die voor de krahten en ekwaamheden van verzekerde zijn erekend en die gezien zijn opleiding en vroegere werkzaamheden naar medish oordeel van hem gevergd kunnen worden. Wanneer een al estaande vorm van invaliditeit door een ongeval wordt verergerd, zal de vastgestelde mate van lijvende invaliditeit na het ongeval worden verminderd met de al voor het ongeval estaande mate van invaliditeit. Vaststelling van de uitkering voor lijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk drie jaar na de melding van het ongeval of zoveel eerder als een lijvende toestand van invaliditeit is komen vast te staan. Wanneer evenwel twee jaar na de melding van het ongeval nog geen uitkering vanwege lijvende invaliditeit heeft plaatsgehad, dan vergoedt de verzekeraar de wettelijke rente, te eginnen twee jaar na de melding van het ongeval over het edrag dat uiteindelijk ij lijvende invaliditeit zal zijn vershuldigd. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan. De hieroven genoemde rente is evenwel niet meer vershuldigd nadat de verzekeraar een voorshot op de uitkering ij lijvende invaliditeit ter eshikking heeft gesteld. Bij de vaststelling van de mate van lijvende invaliditeit wordt nooit rekening gehouden met de psyhishe reatie op het ongeval en/of op het daardoor veroorzaakte lihamelijk letsel en/of lijvende invaliditeit, ook al zou edoelde psyhishe reatie op zihzelf in enige mate lijvende invaliditeit tot gevolg kunnen heen. Wanneer verzekerde innen drie jaar na het ongeval overlijdt (maar niet door het edoelde ongeval of door een ander ongeval, waarvoor door de verzekeraar uitkering zal worden verleend) terwijl de uitkering voor lijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, dan zal uitkering worden verleend op asis van de mate van invaliditeit die met inahtneming van drie jaar na het ontstaan van het ongeval, redelijkerwijs te verwahten zou zijn geweest, als verzekerde in leven was geleven. De vaststelling van de mate van lijvende invaliditeit zal in Nederland plaatsvinden, ook al is een verzekerde na het ongeval naar het uitenland vertrokken, of was deze op het moment van het ongeval al in het uitenland. Een verzekerde zal in dat geval op eigen kosten naar Nederland (terug) moeten komen voor de vaststelling van de definitieve mate van lijvende invaliditeit. Voldoet verzekerde hieraan niet, dan vervalt daarmee zijn reht op uitkering, tenzij anders is overeengekomen. 4.3 Betaling van de uitkering A Bij overlijden (ruriek A) Bij overlijden van een verzekerde innen drie jaar na een ongeval, keert de verzekeraar het voor hem verzekerde edrag uit. Heeft de verzekeraar over hetzelfde ongeval al uitkering verleend vanwege lijvende invaliditeit, dan wordt laatstgenoemde uitkering in mindering geraht op de uitkering ij overlijden. Is de al verleende uitkering vanwege lijvende invaliditeit ehter hoger dan de uitkering ij overlijden, dan zal de verzekeraar het vershil niet terugvorderen. Bij lijvende invaliditeit (ruriek B) De mate van lijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra naar medish oordeel sprake is van een onveranderlijke toestand, maar uiterlijk innen drie jaar na melding van het ongeval. Na deze periode zal de mate van lijvende invaliditeit worden epaald op asis van de dan estaande invaliditeit, waarij uitdrukkelijk wordt epaald, dat nadien optredende wijzigingen géén aanleiding kunnen vormen om aanspraken te doen op aanvullende uitkeringen. Bij ongeval met dodelijke afloop Bij een ongeval met dodelijke afloop voor (één van de) passagiers van een motorrijtuig zoals omshreven in artikel 1.5.e, wordt het verzekerde edrag uitgekeerd aan de erfgena(a)m(en) van die passagiers; Bij lijvende invaliditeit van (één van die) passagiers wordt het verzekerde edrag uitgekeerd aan de passagiers zelf. 4.4 Repatriëring Wanneer een verzekerde door een ongeval tijdens een verlijf uiten Nederland komt te overlijden, vergoedt de verzekeraar, oven het voor overlijden verzekerde edrag, de kosten van repatriëring van het stoffelijk overshot tot ten hoogste euro. Deze vergoeding wordt uitsluitend verleend ingeval van gemaakte kosten van repatriëring, als deze kosten niet door enige andere verzekering of voorziening worden vergoed. 4.5 Geen verplihting van verzekeraar tot etalen Verzekeraar is niet tot enige uitetaling verpliht: a als in het shadeaangifteformulier over de toedraht en/of de gevolgen van het ongeval onjuiste mededelingen zijn gedaan of doumenten of andere ewijzen zijn vervalst; als de termijn van aangifte van het ongeval niet in aht is genomen of een ander in de polis genoemd voorshrift of een voorwaarde niet is vervuld waardoor de elangen van verzekeraar zijn geshaad; wanneer lijkt dat ij afwezigheid van egunstigden, de staat uitkeringsgerehtigd kan zijn. Artikel 5 Premie Voor de epalingen over de premie wordt verwezen naar artikel 5 van de Algemene voorwaarden UW

14 Art ikel 6 Wijzigingen Artikel 7 Einde van de verzekering Voor de epalingen over de wijzigingen wordt verwezen naar artikel 6 van de Algemene voorwaarden UW Einde van de verzekering a Doorgehaald wordt het artikel 7.3. van de Algemene voorwaarden UW0600, waarij geregeld is dat verzekeraar de verzekering na een gelaimde shade kan opzeggen. Verzekeraar is ehter wel gerehtigd de dekking met inahtneming van een opzegtermijn van twee maanden na een shade op te zeggen wanneer verzekeringnemer verzekerde of egunstigde een verkeerde voorstelling van zaken heeft gegeven of een onware opgave heeft gedaan. Indien opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken is gegeven of een onware opgave is gedaan, is de verzekeraar gerehtigd de dekking met onmiddellijke ingang te eëindigen. De dekking eindigt voor die verzekerde die zih lijvend uiten Nederland vestigt op de dertigste dag na vertrek uit Nederland. d De dekking eindigt aan het einde van het verzekeringsjaar waarin verzekerde de 70-jarige leeftijd heeft ereikt. Artikel 7 Einde van de verzekering Uitreiding 8.1 Geshillen Naast het epaalde in de Algemene voorwaarden UW0600 geldt: Op verzoek van verzekeringnemer worden geshillen die gaan over de vaststelling van de mate van invaliditeit voorgelegd aan een ariter of indend adviseur. Deze zal in onderling overleg worden enoemd. Als geen overeenstemming ereikt wordt, zal hij worden enoemd door de president van de rehtank in Nederland. De uitreiding is alleen van kraht wanneer in het polislad hiernaar verwezen wordt. Verhoogde B-uitkering tot 225 proent In aanvulling op wat is omshreven in artikel 4.2 van de verzekeringsvoorwaarden ij ij de vaststelling van het perentage lijvende invaliditeit, zal het vastgestelde perentage worden verhoogd tot, of worden geraht op de perentages als hieronder vermeld: Uitkeringsperentage Verhoogd uitkeringsperentage Uitkeringsperentage Verhoogd uitkeringsperentage