Aanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Nee

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Aanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Nee"

Christa de Wilde
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Ingediende aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam AZC Zaandam Uw referentiecode - Ingediend op Soort procedure Geen procedure van toepassing Projectomschrijving Opmerking - Realiseren van regulier AZC voor maximaal 500 personen in pand Saendenborch, Stationsstraat-Rustenburg, te Zaandam Gefaseerd Gerelateerde aanvragen/ meldingen: Blokkerende onderdelen weglaten Persoonsgegevens openbaar maken Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend , Bijlagen m.b.t. sloop - UPD Gebouwbeheerssyteem onderzoeksrapport gevaarlijk afval n.v.t. Kwailteitsverklaringen n.v.t. overige n.v.t. Bevoegd gezag Naam: Gemeente Zaanstad Bezoekadres: Stadhuisplein MZ Zaandam Postadres: Telefoonnummer: Postbus 2000, 1500 GA Zaandam adres: Website: Contactpersoon: olo@zaanstad.nl Sector Omgevingsvergunningen Datum aanvraag: 19 december 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Slopen en/of asbest verwijderen Slopen Bijlagen Kosten Datum aanvraag: 19 december 2016 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Aanvrager bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) Handelsnaam - 2 Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Voorletters B Voorvoegsels - Achternaam Functie Scheper Vastgoedregisseur 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 2285SJ Huisnummer 366 Huisletter a Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Sir Winston Churchillln Rijswijk 4 Correspondentieadres Postbus 3002 Postcode Plaats 2280ME Rijswijk 5 Contactgegevens Telefoonnummer Faxnummer - adres bjorgescheper@coa.nl

4 Gemachtigde bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Molletjesveer B.V. Handelsnaam - 2 Contactpersoon Geslacht Voorletters Man Vrouw A.A.M. Voorvoegsels - Achternaam Functie Vermeulen Directeur 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 1521NC Huisnummer 16 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Industrieweg Wormerveer 4 Correspondentieadres Adres Industrieweg NC Wormerveer 5 Contactgegevens Telefoonnummer Faxnummer - adres t.vermeulen@molletjesveer.nl

5 Locatie 1 Kadastraal perceelnummer Burgerlijke gemeente Kadastrale gemeente Kadastrale sectie Zaanstad K Zaandam Kadastraal perceelnummer Bouwplannaam AZC Zaandam Bouwnummer - Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? 2 Eigendomssituatie Eigendomssituatie van het perceel U bent eigenaar van het perceel U bent erfpachter van het perceel U bent huurder van het perceel Anders

6 Slopen Slopen en/of asbest verwijderen 1 Slopen en/of asbest verwijderen Wat wordt (gedeeltelijk) gesloopt? Hoofdgebouw 2 Sloopwerkzaamheden Wat wilt u precies gaan doen? Geef een exacte beschrijving van het gedeelte dat u gaat slopen. Gaat het om reparatie of mutatieonderhoudswerkzaamheden waarbij asbest wordt verwijderd? Worden de sloopwerkzaamheden door een particulier uitgevoerd? Beschrijf eventueel uitgebreider wat u wilt gaan doen. Waarvoor is het (gedeelte van het) bouwwerk op dit moment in gebruik of was het als laatste in gebruik? Het gehele bouwwerk slopen Een deel van het bouwwerk slopen Ik ga alleen asbest uit het bouwwerk verwijderen Verwijderen kantoorindeling, verlaagde plafonds, installaties etc. - Gedeeltelijk kantoor 3 Afval en gevaarlijke stoffen Om hoeveel m3 sloopafval gaat het? Zit er asbest in het te slopen (gedeelte van het) bouwwerk? Is het (te slopen gedeelte van het) bouwwerk verontreinigd met gevaarlijke stoffen? 100 Onbekend 4 Sloopmethode Welke methode gebruikt u voor het slopen? Handmatig zonder elektrische apparaten (bijvoorbeeld met een voorhamer) Handmatig met elektrische apparaten (bijvoorbeeld met een pneumatische voorhamer) Met behulp van groot materieel (bijvoorbeeld met een bulldozer of sloopkogel) Anders Geef eventueel een toelichting op wat u gaat doen als u hierboven hebt ingevuld: 'Met groot materieel' of 'Anders'. - Datum aanvraag: 19 december 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Zaanstad Pagina 1 van 2

7 Voert u zelf de sloopwerkzaamheden uit? Vermeld de naam en het adres van degene die de sloopwerkzaamheden uitvoert. Op welke data en tijdstippen worden de werkzaamheden uitgevoerd? NNB 1e kwartaal 2017 Datum aanvraag: 19 december 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Zaanstad Pagina 2 van 2

8 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Status document

9 Kosten Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)?

Vergelijkbare documenten

Aanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Nee

Aanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Nee Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Ingediende aanvraag/melding Aanvraagnummer 2712277 Aanvraagnaam AZC Zaandam Uw referentiecode - Ingediend op 19-12-2016