Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Blokkerende onderdelen weglaten

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Aanvraag aanbouw Pieter de la Courtstraat 52 Leide Uw referentiecode - Ingediend op Soort procedure Reguliere procedure Projectomschrijving Opmerking - Het afbreken van een schuur met vergunning, het afbreken van een uitbouw zonder vergunning, het uitbouwen van een ruimte van 2,5 meter diep aan de achterzijde en het opnieuw aanbrengen van een balkonhek langs bestaand terras van bestaande uitbouw. Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend Vereiste bijlagen dien ik later in. Wordt nader bepaald. Bevoegd gezag Naam: Bezoekadres: Gemeente Leiden Stadhuis Stadhuisplein EJ Leiden Servicepunt Bouwen en Wonen Langegracht NH Leiden Postadres: Postbus PC Leiden Telefoonnummer: Faxnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: Bereikbaar op: WABO@leiden.nl S. Blokhuizen maandag t/m vrijdag van uur Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Overige veranderingen Bouwen Bijlagen Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Formulierversie Locatie 1 Adres Postcode 2313BW Huisnummer 68 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Pieter de la Courtstraat Leiden Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Formulierversie Bouwen Overige veranderingen 1 Woning Gaat het om de bouw van één of meer woningen? 2 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Bestaande bijkeuken vervangen en balkonhek terugplaatsen na geruime tijd. 3 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw 4 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 5 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Wat wordt de gebruiksoppervlakte van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat wordt de vloeroppervlakte van het verblijfsgebied van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wonen Overige gebruiksfuncties Wonen Overige gebruiksfuncties 6 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Leiden Pagina 1 van 2

5 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels steen rood - Plint gebouw steen rood - Gevelbekleding hout wit - Borstweringen hout wit - Voegwerk cement grijs Kozijnen hout wit - Ramen hout wit - Deuren hout wit - Luiken Balkonhekken Dakgoten en boeidelen hout groen Dakbedekking pannen rood Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in. plat dak uitbouw bitumen met beloopbare tegel 7 Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Leiden Pagina 2 van 2

6 Formulierversie Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Status document Datum aanvraag: 13 oktober 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1