Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Uw referentiecode Ingediend op

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Boender - Baak Uw referentiecode Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Reguliere procedure - Nieuwbouw werktuigenberging Opmerking - Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen - Bijlagen n.v.t. of al bekend - Bevoegd gezag Naam: Gemeente Bronckhorst Bezoekadres: Elderinkweg KA Hengelo (Gld) Postadres: Postbus ZJ Hengelo (Gld) Telefoonnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: info@bronckhorst.nl afdeling Dienstverlening Bereikbaar op: ma. t/m do uur/ vr. tot Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Bijbehorend bouwwerk bouwen Bouwen Bijlagen Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Formulierversie Locatie 1 Adres Postcode 7223KJ Huisnummer 9 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Bakermarksedijk Baak Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Formulierversie Bouwen Bijbehorend bouwwerk bouwen 1 Woning Gaat het om de bouw van één of meer woningen? 2 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Nieuwbouw werktuigenberging 3 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Terrein 4 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 1 van 3

5 6 Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 8 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties Berging/ Erfverharding/ Agrarisch Wonen Overige gebruiksfuncties Berging/ Agrarisch 9 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties Verblijfsoppervlakte (m2) 10 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 2 van 3

6 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels Baksteen metselwerk Rood genuanceerd - Plint gebouw - Gevelbekleding Hout gepotdekseld Donkerrood - Borstweringen - Voegwerk Cement/ Specie Grijs Kozijnen Hout/ Kunststof Gebroken wit - Ramen Hout/ Kunststof Gebroken wit - Deuren Hout/ Kunststof Donkerrood - Luiken Dakgoten en boeidelen Zink/ Staal Grijs/ Gebroken wit Dakbedekking Sandwich dakpanplaat Terracotta Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 3 van 3

7 Formulierversie Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Status document Foto 1_JPG Foto 1.JPG Welstand In Foto 2_JPG Foto 2.JPG Welstand In Foto 3_JPG Foto 3.JPG Welstand In Foto 4_JPG Foto 4.JPG Welstand In Foto 5_JPG Foto 5.JPG Welstand In W-101 Welstandstekening_pdf B-101 Bestektekening_pdf Ontvangstbev. melding activiteitenbesl B-101 Bestektekening-.pdf W-101 Welstandstekening.pdf Ontvangstbevestiging melding activiteitenbelsuit-.pdf Welstand Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen In In Anders In Datum aanvraag: 18 november 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1