Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Blokkerende onderdelen weglaten

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam serre aanbouw witte paard Uw referentiecode - Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Reguliere procedure aanbouw serre zoals aangeven in eerdere aanvraag Opmerking - Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend overige informatie alle bovenstaande bijlagen anders hoor ik graag van u wat er nog nodig is. bvd Bevoegd gezag Naam: Gemeente Bronckhorst Bezoekadres: Elderinkweg KA Hengelo (Gld) Postadres: Postbus ZJ Hengelo (Gld) Telefoonnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: info@bronckhorst.nl afdeling Dienstverlening Bereikbaar op: ma. t/m do uur/ vr. tot Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Overig bouwwerk bouwen Bouwen Bijlagen Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Formulierversie Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager/melder Geslacht Voorletters T.H. Man Vrouw Niet bekend Voorvoegsels - Achternaam Ketz 2 Verblijfsadres Postcode 7021ZZ Huisnummer 6 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Plantsoenstraat Zelhem 3 Correspondentieadres Adres Plantsoenstraat ZZ Zelhem Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Formulierversie Locatie 1 Adres Postcode 7021HA Huisnummer 1 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Ruurloseweg Zelhem 3 Toelichting Eventuele toelichting op locatie eerder aangevraagd en op aangepast door welstandscommisie Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

5 Formulierversie Bouwen Overig bouwwerk bouwen 1 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Eventuele toelichting - Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? 2 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw 3 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 1 van 3

6 Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 7 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties horeca uitbating Wonen Overige gebruiksfuncties horeca uitbating 8 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties Verblijfsoppervlakte (m2) 9 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 2 van 3

7 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels hardhout/glas ral Plint gebouw kunststof DTS zwart - Gevelbekleding - Borstweringen hardhout ral Voegwerk Kozijnen hardhout ral Ramen gelaagd HR ++ blank - Deuren hardhout/glas ral 7037/blank - Luiken Dakgoten en boeidelen trespa ral 7037 Dakbedekking 2 laags bitumen zwart Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Bronckhorst Pagina 3 van 3

8 Formulierversie Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend tekening 1 serre _jpg offerte serre witte paard_pdf plattegrond serre witte paard tekening 2 serre tekening3 serre plattegrond witte paard tekening 1 serre jpg offerte serre witte paard.pdf plattegrond tekening serre witte paard.pdf tekening 2 serre jpg tekening serre jpg plattegrond witte paard 001.jpg Status document Anders Welstand Datum aanvraag: 10 april 2016 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1