Externe integratie. Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM801. Berichtspecificatie [BER] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum

Transcriptie

1 Externe integratie Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM801 Berichtspecificatie [BER] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum Uitgave document 2 Uitgave datum: Kenmerk: BM801v1.0_BERu2

2 Contact Bezoekadres Vektis Vektis Postbus 703 Sparrenheuvel AS ZEIST 3708 JE ZEIST Telefoon: Voor veel gestelde vragen en om je specifieke vraag te stellen kun je terecht op de website van Vektis: Informatie over standaarden kun je vinden op De inhoud van de Vektis standaardisatie documentatie is met uiterste zorgvuldigheid tot stand gebracht. De inhoud wordt regelmatig gecontroleerd en geactualiseerd. Vektis kan echter niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid, volledigheid en actualiteit van de website. Vektis is niet aansprakelijk voor eventuele schade of consequenties ontstaan door direct of indirect gebruik van de inhoud van de documentatie. Informatie uit deze documentatie mag je overnemen mits je daarbij de bron vermeldt. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

3 Revisie Betaalopdracht Mondzorg Wlz Versie EIstandaard Uitgave Aard/reden wijzigingen Datum uitgave document Kleine aanpassingen tijdens implementatie Eerste uitgave voor eerste versie Doelgroepen: Het CAK Zorgkantoren VECOZO Rinis Beheer EI-standaard De EI-standaard wordt functioneel beheerd door Het CAK. Het technisch beheer wordt uitgevoerd door Vektis C.V. Dit document is tot stand gekomen in opdracht van Het CAK. De EI-standaard is opgesteld in afstemming met Het CAK, Zorgverzekeraars Nederland en Vektis C.V. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

4 Voorwoord Dit document betreft de berichtspecificatie Externe integratie Betaalopdracht Mondzorg Wlz, , BM801 versie 1.0 (uitgave2). Het document verschijnt samen met de documenten: Externe integratie Retourinformatie Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM802, berichtspecificatie [BER]; Externe integratie Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM801-BM801, standaardbeschrijving [STB]; Externe integratie Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM801-BM801, invulinstructie [INV]; Externe integratie Betaalopdracht Mondzorg Wlz BM801 registratie bedrijfs- en controleregels [RBC]; XML Schemadefinities: basisschema.xsd, BM801.xsd, BM802.xsd (BM801-BM802v1.0_XSDun.zip); XML Schema Definition Architectuurprincipes, versie 1.1, Dit document bevat de beschrijving van de gedetailleerde berichtspecificaties voor het elektronisch uitwisselen van gegevens in het kader van de betaalopdracht Mondzorg van Zorgkantoren naar Het CAK. Voor de beschrijving van het communicatieproces wordt verwezen naar de meest recente uitgave van de standaardbeschrijving BM801- BM8021.0_STBu[n].pdf. De externe-integratievorm die wordt toegepast is de gestructureerde gegevensuitwisseling met behulp van XML. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

5 Inhoudsopgave 1 Berichtstructuur Betaalopdracht Mondzorg Wlz Bericht Referenties in de berichtstructuur 6 2 Elementen Betaalopdracht Mondzorg Wlz Header Betaalopdracht 8 3 Codelijsten Betaalopdracht Mondzorg Wlz (enumeraties) Berichtcode BerichtSoort UzoviNummer TypeBegunstigde 11 BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

6 1 Berichtstructuur Betaalopdracht Mondzorg Wlz 1.1 Bericht Een betaalopdracht bericht: heeft één identificatieaanlevering d.m.v. een header; bevat één of meerdere betaalopdrachten aan Het CAK; wordt aangeleverd door één Indiener namens zichzelf of namens meerdere zorgkantoren, ten aanzien van één of meerdere te betalen mondzorgverleners. Het klassendiagram toont de opbouw van het bericht. BM801 Betaalopdracht mondzorg in de Wlz Bericht 1 Header 1..* Betaalopdracht 1.2 Referenties in de berichtstructuur Een referentie is een verwijzing naar informatie ter ondersteuning van een bericht. Naar deze informatie wordt gerefereerd d.m.v. koppelingen (identificaties) met de referentiegegevens. Via het toekennen van een identificatie (zoals BSN) worden elementen en objecten geïdentificeerd. In een XSD worden referenties op verschillende wijzen benoemd: Als externe bron via een url, bijvoorbeeld Postcode <xs:appinfo>source=" Als statische lijsten en berichtspecifieke codes binnen een codelijst (enumeratie). BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

7 2 Elementen Betaalopdracht Mondzorg Wlz In dit hoofdstuk is bij elementen die deel uitmaken van een verbandcontrole VC aangevuld met een nummer vermeld (onderstreept), dit nummer correspondeert met het volgnummer van de verbandscontrole in de RBC. Voorbeeld: VC Header De header bevat elementen om het bericht op het hoogste niveau te specificeren. Element DataType Voorkomen Toelichting Berichtcode String - numeriek Max 3 posities 1 maal Code ter identificatie van een (soort)(externe-integratie)bericht, zie ook Code EI-bericht. Constraints: Waarde 537 (=Betaalopdracht Mondzorg in de Wlz). BerichtVersie Integer Max waarde 99 1 maal Volgnummer van de formele uitgifte van een versie van een (externeintegratie)berichtstandaard. Constraints: Waarde 1 (= versie 1.0). BerichtSubversie Integer Max waarde 99 1 maal Volgnummer van de formele uitgifte van een subversie van een (Externe Integratie) berichtstandaard. Constraints: Waarde 0 (= subversie 1.0). BerichtSoort 1 maal Doel van het bestand. Constraints: Waarde P (= productiebericht) Waarde T (= testbericht) Indiener String - numeriek Max 4 posities 1 maal Het UZOVI-nummer (Zorgkantoor) van de Indiener. Dit kan ook een UZOVI-nummer zijn die voor meerdere zorgkantoren van dezelfde concessiehouder betaalopdrachten aan het CAK zendt. Condities: Centrale verwerkingseenheden zijn niet toegestaan. AfzenderReferentienummer String Max 20 posities 1 maal Unieke aanduiding van het bericht, toegekend door de Indiener. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

8 Element DataType Voorkomen Toelichting Aanmaakdatum Date 1 maal Datum waarop de Indiener het bericht aanmaakt. Condities: Datum mag niet in de toekomst liggen. VC1. SomTotaalbedragDC Samengesteld 1 maal Som van TotaalbedragDC van alle betaalopdrachten van alle begunstigden, rekening houdend met DebetCredit. VC2 Bedrag Integer 1 maal Bedrag in Euro centen. DebetCredit 1 maal D als Het CAK het bedrag vergoedt aan de begunstigde. C als Begunstigde het bedrag aan Het CAK behoort te betalen. 2.2 Betaalopdracht Element DataType Voorkomen Toelichting UzoviNummer String - numeriek Max 4 posities 1 maal UzoviNummer van het zorgkantoor. Geen concessiehouder of centrale verwerkingseenheid invullen. Constraint: UzoviNummer komt voor in het UZOVIregister, of kwam er in voor (einddatum ingevuld). BetaalopdrachtCateg orie String - numeriek 1 maal Constraint: waarde = 1: mondzorg in de Wlz. Begunstigde String - numeriek Max 8 posities 1 maal Het element Begunstigde bevat de AGBcode van de declarant. De AGB-code dient vanaf actief te zijn of actief te zijn geweest. TypeBegunstigde String - numeriek Max 2 posities 1 maal 0113 Identificatiecode betaling aan uit de MZ301 declaratie. (COD833-VEKT). Iban Max 34 posities 1 maal Rekening waar betaling op moet worden gedaan. Moet voldoen aan Modulo 97. VC3 Tenaamstelling 1 maal Tenaamstelling van het IBAN nummer. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

9 Element DataType Voorkomen Toelichting Woonplaats 1 maal Woonplaats van de begunstigde, behorende bij het IBAN nummer. Begindatum Date 1 maal 0114 Begindatum declaratieperiode uit de MZ301 declaratie. De begindatum moet gelijk aan of vroeger zijn dan de datum verzending uit de Header. VC4, VC5 Einddatum Date 1 maal 0115 Einddatum declaratieperiode uit de MZ301-declaratie. Deze datum is gelijk aan of later dan de begindatum declaratieperiode. VC5 HonorariumkostenDC Samengesteld 0 of 1 maal Som van de toegekende bedragen 'Honorarium en alle overige kosten, behalve materiaalkosten en techniekkosten en behalve reiskosten' van de prestatierecords van een Wlzdeclaratie (MZ301). Bedrag Integer 1 maal Bedrag in Euro centen DebetCredit 1 maal D als Het CAK het bedrag vergoedt aan de begunstigde. C als Begunstigde het bedrag aan Het CAK behoort te betalen.. TechniekkostenDC Samengesteld 0 of 1 maal Som van de toegekende bedragen materiaal- en techniekkosten van de prestatierecords van een Wlz-declaratie (MZ301). Bedrag Integer 1 maal Bedrag in Euro centen DebetCredit 1 maal D als Het CAK het bedrag vergoedt aan de begunstigde. C als Begunstigde het bedrag aan Het CAK behoort te betalen. ReiskostenDC Samengesteld 0 of 1 maal Som van de toegekende bedragen reiskosten van de prestatierecords van een mondzorg in de Wlz-declaratie (MZ301). Bedrag Integer 1 maal Bedrag in Euro centen BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

10 Element DataType Voorkomen Toelichting DebetCredit 1 maal D als Het CAK het bedrag vergoedt aan de begunstigde. C als Begunstigde het bedrag aan Het CAK behoort te betalen. TotaalbedragDC Samengesteld 1 maal Totaalbedrag van Betaalopdracht Bedrag dat vermeld staat in 9909 Totaal toegekend bedrag van de MZ302- retourinformatie. Dit is tevens het totaal van de som: Honorariumkosten + Techniekkosten + Reiskosten. VC2, VC6 Bedrag Integer 1 maal Bedrag in Euro centen DebetCredit 1 maal D als Het CAK het bedrag vergoedt aan de begunstigde. C als Begunstigde het bedrag aan Het CAK behoort te betalen. Betalingskenmerk Max 12 posities 1 maal 0116 Factuurnummer declarant uit de MZ301-declaratie. BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11

11 3 Codelijsten Betaalopdracht Mondzorg Wlz (enumeraties) Een aantal elementen moeten voldoen aan het waardebereik binnen een codelijst, deze worden in de XSD als een enumeratie van een element opgenomen. In onderstaande paragrafen zijn de codelijsten voor het basisschema opgenomen 3.1 Berichtcode De Berichtcode (537) die gevuld wordt in de betaalopdracht moeten voorkomen in COD002-VEKT. 3.2 BerichtSoort De BerichtSoort die gevuld worden in de betaalopdracht moeten voorkomen in COD856- VEKT. 3.3 UzoviNummer De UZOVI-nummers die gevuld worden in de betaalopdracht moeten voorkomen in het UZOVI-register. 3.4 TypeBegunstigde De TypeBegunstigde die gevuld worden in de betaalopdracht moeten voorkomen in COD833-VEKT (Identificatiecode betaling aan). BM801, versie 1.0, / uitgave 2, / 11