Bijlagen. Bijlage 1 Zorgkaart 95. Bijlage 2 Actiekaart 97. Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg 105. Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek 109

Transcriptie

1 93 Bijlagen Bijlage 1 Zorgkaart 95 Bijlage 2 Actiekaart 97 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg 105 Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek 109 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum 113 Literatuur 117 Register 119

2 95 Bijlage 1 Zorgkaart N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

3 96 Bijlage 1 Zorgkaart Zorgkaart* Naam cliënt: Aanpassingsdatum zorgkaart: Betreding appartement in afwezigheid cliënt nee ja, mag altijd toestemming per keer in de nacht, deur op slot Mobiliteit zelfstandig hulp met zitten hulp met staan hulp met lopen met 2 personen hulp vanaf links/rechts Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij onderlichaam hulp bij douchen hulp bij scheren/epileren hulp bij haren wassen hulp bij haren kammen hulp bij gebitsverzorging nl: Hulpmiddelen bril leesbril gehoorapparaat rechts/links gebitsprothese boven/onder orthopedisch korset pacemaker anders: Antidecubitus zitkussen a/d-matras hielbow rechts/links wisselligging anders: Eten en drinken op eigen appartement in restaurant in huiskamer drinken: klaarzetten/hulp maaltijd: klaarzetten/hulp Geb.datum: Mobiliteitshulpmiddelen persoonlijke hulp wandelstok elleboogkrukken looprekje rollator algemene rolstoel eigen rolstoel elektrische rolstoel scootmobiel anders: Aankleden zelfstandig met hulp links/rechts hulp met bovenlichaam hulp met onderlichaam volledige hulp hulp bij kousen/schoenen steunkousen zwachtelen anders: Toiletgang zelfstandig overdag zelfstandig 's nachts hulp bij katheter hulp op toilet 1 pers/2 pers dag/nacht uritip dag/nacht urinaal dag/nacht ondersteek dag/nacht Medicatie alles in eigen beheer deels in eigen beheer nl: verstrekken per week via Baxter (beheer, delen en inname door zorg) anders: Bijzonderheden eten/drinken vochtlijst bijhouden voedingslijst bijhouden dieet: hulpmiddelen bij eten/drinken: Kamernummer: EVV-er: In/uit bed gewenst tijdstip naar bed:... uur gewenst tijdstip uit bed:... uur zelfstandig met 1 persoon hulp met 2 personen hulp tillift actief/passief bedlegerig andere hulpmiddelen: Uitkleden zelfstandig met hulp links/rechts hulp bij bovenlichaam hulp bij onderlichaam volledige hulp hulp bij kousen/schoenen steunkousen anders: Incontinentie urine: niet/soms/altijd ontlasting: niet/soms/altijd incomateriaal dag incomateriaal nacht gegevens incomateriaal merk:... maat:... Veiligheid halsalarm toiletstoel naast bed douchestoel bedhek vrijwillig omhoog Bopz middelen en maatregelen anders: Specifieke verzorgende of verpleegkundige handelingen? nee ja, zijnde:... Wondkaart/wondbehandeling? nee ja, zie dossier cliënt * Per onderwerp: kruis een vakje aan, streep keuzes door en/of vermeld exacte gegevens ADL- of zorgkaart.

4 97 Bijlage 2 Actiekaart N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

5 98 Bijlage 2 Actiekaart Zorgleefplan Actiekaart (Bron: Stichting Xstrazorg) Naam cliënt: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor: Nummer: De actiekaart is onderdeel van het zorgleefplan. Hierop kunnen tussentijdse wijzigingen worden aangebracht door de eerstverantwoordelijke zorgverlener. Het zorgleefplan wordt alleen na een cliëntbespreking gewijzigd indien dit nodig is. Alleen bij wijziging van indicatietijd dient het zorgleefplan altijd direct te worden gewijzigd. Wonen en leven Sociale contacten/(participatie) Welzijn (mentaal welbevinden en autonomie): Individueel begeleidingsplan: ja/nee Medische diagnose: Lichamelijke verzorging (lichamelijk welbevinden en gezondheid): Datum: Handtekening cliënt of verantwoordelijke wettelijk vertegenwoordiger: Handtekening zorgverlener: Zorgleefplan Wonen en leven zz Domein: woon- en leefomstandigheden Naam cliënt: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor:

6 Bijlage 2 Actiekaart 99 Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in het zelfstandig wonen in de eigen woonomgeving met zorg voor veiligheid, sfeer en woon-/leefcomfort. Hoeveelheid hulp Tijd Dag- en nachtritme Medicatie voor nachtrust Actie Bijzonderheden Bedaanpassingen AD-matras Hielbeschermers Bedhekken (alleen met schriftelijke toestemming cliënt/familie) Bewegen in huis Stabiliteit Hulpmiddelen Bijzonderheden Gebruik tillift, type Hulp bij verplaatsen Zitten in de rolstoel Bijzonderheden Woninginrichting Advies Actie Bijzonderheden Zorgleefplan Sociale contacten zz Domein: Participatie Naam cliënt: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor: Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in de bevordering van zijn zelfstandigheid, zijn sociale activiteiten ter bevordering van zijn gevoel van welzijn Dagbehandeling Deelnemen aan vereniging Afspraken Bijzonderheden Afspraken zorgaanbieders Huisarts Fysio-/ergotherapie & logopedie Overige zorgaanbieders Activiteiten inventariseren Inzet vrijwilligers Frequentie Bijzonderheden

7 100 Bijlage 2 Actiekaart Mantelzorgers, wie? Afspraken Ondersteuning Bijzonderheden Wensen van de cliënt Zorgleefplan Welzijn zz Domein: mentaal welbevinden en autonomie Naam cliënt: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor: Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in de bevordering van zijn zelfstandigheid, zijn sociale activiteiten ter bevordering van zijn gevoel van welzijn Gedeeltelijke of volledige hulp Tijd Leven en werk Wensen van de cliënt Afspraken Bijzonderheden Bejegening Wensen van de cliënt Afspraken Bijzonderheden Privacy-aandachtspunten Afspraken Acties Bijzonderheden Stemming en gedrag Mogelijke interventies Afspraken Bijzonderheden Individueel begeleidingsplan, ja/nee: Zorgleefplan Lichamelijke verzorging zz Domein: lichamelijk welbevinden en gezondheid Naam cliënt: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor:

8 Bijlage 2 Actiekaart 101 Onderwerp Doelstelling: Cliënt heeft een schoon en verzorgd lichaam Gedeeltelijke of volledige hulp Tijd Lichamelijke verzorging Haarverzorging Gebitsverzorging Nagelverzorging Aankleden/ uitkleden Kleding uitzoeken Steunkousen aan Steunkousen uit Huidverzorging: decubitus, smetten Huidverzorging: oppervlakkig defect, overig Frequentie Evaluatie Toiletgebruik Incontinentie Ontlasting Katheter/ stoma Onderwerp Doelstelling: Cliënt kan zich op een veilige manier verplaatsen, al dan niet met hulpmiddelen of hulp van andere personen Gedeeltelijk of volledige hulp Tijd Lopen binnenshuis Lopen buitenshuis Hulpmiddelen Aandachtspunten Onderwerp Doelstelling: Cliënt krijgt verantwoorde voeding en eet en drinkt voldoende (cliënt blijft op gewicht en drinkt tussen 1,5 à 2 liter per 24 uur) Gedeeltelijk of volledige hulp Tijd Maaltijden en drinken bereiden Eten + frequentie Drinken + frequentie Voorbehouden toedieningsvormen Wegen: Vochtbalans ja/nee (zie lijst) Sondevoeding via: Hoeveelheid: Zie uitvoeringsverzoek en aftekenlijst Onderwerp Doelstelling: Cliënt gebruikt op veilige en voorgeschreven wijze zijn medicatie Gedeeltelijk of volledige hulp Tijd Medicijnen aanreiken (baxterrol niveau 2) Medicijnen toedienen (niveau 3 + 4) Volledig beheer door Thuiszorg Voorbehouden toedieningsvormen Medicatie via: Zie uitvoeringsverzoek en aftekenlijst

9 102 Bijlage 2 Actiekaart Zorgleefplan Lichamelijke verzorging/verpleging zz Domein: lichamelijk welbevinden en gezondheid Naam cliënt: VP: Indicatie AWBZ: Zorgcoördinator kantoor: Onderwerp Doelstelling: Cliënt ontvangt verantwoorde zorg op verpleegtechnisch gebied Gedeeltelijke of volledige hulp Tijd Injectie Frequentie Bijzonderheden Uitvoeringsverzoek Soort: Medicatie Aanwezig/niet aanwezig Sondevoeding Soort sonde Frequentie Uitvoeringsverzoek Soort: x per dag Continu via pomp Aanwezig/niet aanwezig Aanwezig/niet aanwezig Zuurstof Hoeveelheid Frequentie Uitvoeringsverzoek Kathetersoort Grootte Ballon, ml Blaasspoelen Frequentie Uitvoeringsverzoek Aanwezig/niet aanwezig Frequentie Tracheacanule/tracheastoma Bijzonderheden Uitvoeringsverzoek Aanwezig/niet aanwezig Medicatie en pomp Frequentie Epidurale pijnbestrijding Uitvoeringsverzoek Aanwezig/niet aanwezig

10 Bijlage 2 Actiekaart 103 Bloedsuiker meten Apparatuur Frequentie Uitvoeringsverzoek Aanwezig / niet aanwezig Hechtingen, wonddrain, agraves Frequentie Wondzorg/ ACT zwachtelen Uitvoeringsverzoek Aanwezig/niet aanwezig CAPD/CCPD Frequentie Bijzonderheden Uitvoeringsverzoek Aanwezig/niet aanwezig Stoma Frequentie Soort materiaal Uitvoeringsverzoek Soort: Aanwezig/niet aanwezig Infuus Vloeistof Frequentie Uitvoeringsverzoek Soort: Aanwezig/niet aanwezig

11 105 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

12 106 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg Binnenhalen indicatie Paraaf Indicatierapport binnenhalen door de klantenservice Klantenservice neemt telefonisch contact op met nieuwe cliënt, inventariseert de zorgvraag en legt de procedure uit Klantenservice stuurt zorgovereenkomst in tweevoud naar cliënt, met leveringsvoorwaarden Klantenservice geeft gegevens door aan intaker van het werkgebied waar de cliënt woont Klantenservice zet indicatierapport in het zorgdossier en mailt dit naar teamleider en intaker Wanneer de cliënt in zorg is gekomen wordt er door de klantenservice een bericht naar het zorgkantoor gestuurd Aanvraag nieuwe alarmering Informatie over professionele alarmering meenemen (na ingangsdatum professionele alarmering) Heeft cliënt alarmering nodig? Dan twee sleutels vragen en vorm afspreken (zie procedure professionele alarmering) Voorbereiding intake Informatieboekje uitprinten Zorgleefplan voorbereiden Indicatie uit zorgdossier halen en doorlezen Doorlezen gegevens die per mail gestuurd zijn door klantenservice Benodigde formulieren uitprinten. Sleutelovereenkomst in map doen Via briefje in planningsschrift vragen wie de contactverzorgende van de cliënt is en dit aangeven op betreffende lijst Meenemen naar intake Benodigde informatie voor de cliënt Voorbereiding zorgleefplan Sleutelovereenkomst in tweevoud, waarvan één exemplaar in zorgleefplan Folder reanimatie en formulier huisarts Personaliaformulier uit het zorgdossier Telefoonnummer van verschillende maaltijdvoorzieningen en het telefoonnummer van het team Arbo-check VVT Personalia doornemen met cliënt, geboorteplaats navragen BSN (Burger Service Nummer)

13 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg 107 Gegevens contactpersonen (incl. mailadres), anders dan de partner Naam huisarts en apotheek Medicatieoverzicht Trouwdatum indien partner nog leeft Ziektekostenverzekering en -nummer Behoefte aan professionele alarmering navragen en uitleg geven over professionele alarmering Geen alarmering: dan vragen of wij met sleutel binnen mogen komen of aanbellen (denk aan portieksleutel) Is er nachtzorg nodig? Vaste zorgafspraken maken: naar aanleiding van de wensen en zorgvraag (passende binnen de indicatie) medicatiegebruik Welke hulpmiddelen zijn aanwezig of nodig? Arbo-check Zijn er andere hulpverleners betrokken bij de klant zoals fysiotherapeut of huishoudelijke zorg via andere aanbieder? Nummer ID of paspoort noteren Werkzaamheden na intake Zorgleefplan in orde maken met de juiste papieren (zie kwaliteitssysteem) Formulier zorgafspraken maken en afspraken over zorg op lijst planning noteren Eventuele professionele alarmering doorgeven aan klantenservice, klantenservice regelt de overeenkomst Eventuele veranderingen personalia doorgeven aan klantenservice met wijzigingsformulier uit het zorgdossier (zie kwaliteitssysteem) Bij nachtzorg en alarmering sleutels regelen en de nachtdienst informeren Eventueel sleutelnummer maken en op lijst noteren Eventuele bijzonderheden rapporteren in map over cliënt Zes weken na intake een cliëntevaluatie houden Definitieve zorgleefplan agenderen

14 109 Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

15 110 Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek Naam bewoner: App.: ZZP: Vragen Vragen naar beleving/emoties van bewoner omtrent de verhuizing Vragen naar wensen en behoeften met betrekking tot ADL Vragen naar wensen en behoeften met betrekking tot de toiletgang Vragen naar bijzonderheden m.b.t. visus/gehoor Vragen naar bijzonderheden m.b.t. mobiliteit Vragen naar gebruik van eventuele hulpmiddelen (gebit/bril/gehoorapparaat/steunkousen e.d.) Vragen naar eventuele incontinentie en incontinentiemateriaal Vragen naar eten en drinken (dieet/hulp nodig/waar de maaltijd gebruiken) Vragen naar medicatie en afspraken maken over inname Ook vragen naar toestemming voor opname in baxtersysteem Vragen of de bewoner ( s nachts) controle wil krijgen Vragen of bewoner/familie het formulier Levensgeschiedenis willen invullen Uitleggen Uitleg (kort) geven over het zorgdossier Uitleg geven over alarmeringssysteem (bel en brandalarm) Uitleg geven over het schoonmaken van het appartement (incl. ophalen afval) Uitleg geven over de wasverzorging (kleding en linnengoed) Uitleg geven over de broodvoorziening, warme maaltijd en winkeltje (incl. openingstijden van de zaal) Uitleg geven over de verstrekking van koffie/thee/extra s (ook voor familie!) Uitleg geven over de verspreiding van de post Uitleg geven over kapper, pedicure, receptie Uitleg geven over bereikbaarheid van jezelf (nodig de bewoner/ familie uit met vragen en problemen zeker contact met je op te nemen)

16 Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek 111 Controleren Controleren of alle kleding is gemerkt (bij weigering van merken de risico s benoemen en bewoner standaardbriefje laten ondertekenen (ophalen bij bewonersadministratie) Controleren of de bewoner/familie de eventueel ontbrekende documenten/formulieren bij zich hebben voor verwerking in het zorgdossier. Zo niet afspraak maken voor inleveren! Afspreken Afspreken dat je aan het einde van je dienst nog gedag komt zeggen (tijdstip) Afspraak maken voor het zorgleefplangesprek binnen zes weken (datum en tijd vastleggen)

17 113 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

18 114 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum Naam cliënt: Locatie: App.nummer: Contactverzorgende: Inhuisdatum: Paraaf gedaan Datum Ontvangstruimte Contactverzorgende of diens vervanger geeft aan de servicebalie/receptie door hoe laat de nieuwe cliënt wordt verwacht Contactverzorgende of diens vervanger geeft aan de keuken door dat er een maaltijd voor de nieuwe cliënt gemaakt moet worden Contactverzorgende of diens vervanger zorgt dat er de volgende dag tijd gemaakt wordt in de planning om de nieuwe cliënt goed te kunnen ontvangen en de nodige informatie te geven In appartement, of plan een andere ruimte vrij Zet naam op de deur van het appartement Zet koffie of thee klaar Leg een leeg zorgleefplan klaar met alle benodigde documenten Leg alle mee te geven informatie klaar Geef informatie over de gang van zaken tijdens de inhuizing Licht de functie en rol van de contactverzorgende toe Zorgleefplan maken Vul onder andere in: personaliablad, kritisch doornemen op alle onderdelen die van toepassing zijn afsprakenlijst, voorlopig zorgleefplan aan de hand van vier domeinen contactmomenten en controlemomenten in weekagenda Nachtcontrole nodig? Noteer verjaardag en eventueel ziekenhuisafspraken Baxter medicatiebeheer, medicatieoverzicht, trombosedienst Afspraken over apotheek

19 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum 115 Dieet, uitleg over menulijsten Afspraken over eten en drinken, bijvoorbeeld in eigen appartement of in restaurant Inventarisatie gezondheidsrisico s Welke formulieren nog toevoegen? sleutelverklaring telefooncontract Cliënt heeft ontvangen: Zorghuurovereenkomst, van Klantenservice Algemene Leveringsvoorwaarden, van Klantenservice Informatieboekje Algemeen Informatie brochure verpleegafdeling, indien van toepassing Vragenoverzicht Mijn Leefstijl indien van toepassing Informatie over huishoudelijke dienst Wasregeling, kleding met naamlabel Informatie gebruik telefoon en eventueel telefooncontract Cliëntenraad Vertrouwenspersoon Klachtenregeling Incassomachtiging Alarmering en halsmedaillon Postbehandeling, kranten en tijdschriften Uitleg over het winkeltje en broodvoorziening Andere informatie Informeer over de gang van zaken gedurende dag en nacht Informeer over het activiteitenprogramma Informeer over kapsalon en pedicure Informeer over de mogelijkheid van mantelzorg Introduceer, wanneer van toepassing, de nieuwe cliënt in de huiskamer Rondleiding door de locatie en wijzen op vluchtwegen Mutatieformulier invullen voor receptie Melden van dieet aan keuken

20 116 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum Eventuele acties voor huisarts of MDO? Controle vitale functies cliënt, bloeddruk en pols Cliënt wegen of gewicht navragen Eventueel andere opdrachten Eigendommen veiligheid kluisje, indien van toepassing opladen elektrisch buitenvervoer Overige onderwerpen Ethische vraagstukken besproken Reanimatiefolder gegeven en toegelicht Uiterlijk zes weken na inhuizing is er een definitief zorgleefplan Evaluatie op zes weken na inhuizing gepland op datum: Evaluatie hiervan na zes maanden gepland op datum: Checklist geheel afgerond op:

21 117 Literatuur N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

22 118 Literatuur Bronnen Besluit Zorgplanbespreking AWBZ-zorg (2009). Wettekst, zie 7 Checklist gezondheidsrisico s (2008) Utrecht: ActiZ, organisatie van zorgondernemers. De Nationale Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden (2007). Utrecht: Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V & VN). Halem, van N., Herpen, C. van, & Rooyen, M. van (2010). Handboek EVV, de eerstverantwoordelijk verzorgende, onmisbaar in de zorg. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Handreiking Ondersteuningsplannen (2013). kennispleingehandicaptensector.nl. Kwaliteitsdocument 2013 Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis (2013). Utrecht: Inspectie voor de Gezondheidszorg, LOC Zeggenschap in zorg, Zorgverzekeraars Nederland. Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Visiedocument 2.0 (2013). Utrecht: Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland. Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg (2007). Utrecht: ActiZ, V & VN, LOC Zeggenschap in zorg, NVVA, Beroepsvereniging van verpleeghuisartsen en sociaal geriaters, Sting, Landelijke Beroepsvereniging Verzorging, Inspectie voor de Gezondheidszorg, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Zorgverzekeraars Nederland. Model Zorgleefplan (2006). Utrecht: ActiZ, organisatie van zorgondernemers. Onderzoek ondersteuningsplannen (2012). Utrecht: Vilans, LFB & Gouverneur Kremers Centrum. Signaleringslijst Verslikken, een praktisch hulpmiddel om slikproblemen te signaleren (2011). kennispleingehandicaptensector.nl. Veen R. van der, Mast, J. e.a. (2010). Toolkit Zorg zelf voor Beter. Utrecht: Vilans. Verbeek, M., Uden van M. e.a. (2009). Vaardig in vraaggerichte zorg. Utrecht: Artemea & Sting. Verantwoorde zorg: visie en verwezenlijking. Werken met het model Zorgleefplan (2006). Utrecht: ActiZ, organisatie van zorgondernemers. Websites

23 119 Register N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI / , 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

24 120 Register A aanwijzing 18 actiekaarten 41 activiteiten 35, 41, 81 afspraken 35, 81 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) 18 AWBZ-zorg 28 B begeleiding 68 bejegening 28 belevingsgerichte bewonerbespreking 40 belevingsgerichte zorg 40 bewaren en vernietiging van gegevens 45 C CAK, Centraal Administratie Kantoor 18 Centraal Administratie Kantoor (CAK) 18 Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) 18 CIZ, Centrum Indicatiestelling Zorg) 18 cliëntenraad 28 coaching 29 competenties 37 computersysteem 46 continuïteit 29 continuïteit van de zorg 65 D domeinen verantwoorde zorg 37, 38, 40 doorvragen 67 dwangbehandeling 45 E ECD, elektronisch cliëntdossier 46 elektronisch cliëntdossier (ECD) 46 elektronisch patiëntendossier (EPD) 46 EPD, elektronisch patiëntendossier 46 evaluatie 12, 91 evalueren van de zorg 12, 91 externe rapportage 48 F fasen van het zorgproces 6 feedback geven en krijgen 69 financiering 18, 20 G GEIN 69 gesloten vragen 66 gezondheidsrisico s 34, 35 griepvaccinatie 48 I IMOZ-methodiek 40 incidenten 48 informatievoorziening 28 informed consent 45 Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) 48, 51, 54 instructie 68 intake 47 intake- of kennismakingsgesprek 76 interne rapportage 48 inzagerecht 45 K kaderwet 16 keuzemogelijkheid 28 klachtenregeling 72 kortetermijndoelen 10 kritische vragen 67 kwaliteitsverbetering 51 kwaliteitszorg 53 centraal 55 decentraal 55 methode 56 PDCA-cyclus 56 L langetermijndoelen 10 leefplan van Artemea 40 levensboeken 30 lichamelijk welbevinden 31, 40 lichamelijk welbevinden/gezondheid 38 LSD 67 M managementrapportages 48 mentaal welbevinden/autonomie 38 methodisch werken 5 middelen of maatregelen 46 multidisciplinaire samenwerking 86, 87 N Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) 19 O observeren doelgericht 64 systematisch 64 open vragen 66 oriëntatiefase 82 P parafraseren 67 participatie 38, 40 PDCA-cyclus 56 persoonsgebonden budget (PGB) 21, 28 professioneel handelen 52 R rapportage mondeling 65 schriftelijk 65 rapporteren 64

25 Register 121 A Z registratie van het zorgproces 47 risicovolle handeling 18 RUMBA 11 S samenvatten 67 samenwerking 87 schijf van vijf 41 schilderijmethode 41 signaleren 64 signaleringsonderwerpen 34 SMART 11 structuur van de zorg 12, 91 suggestieve vragen 66 T tabbladen 38 toestemming 45 toezicht 18 tussenkomst 18 U uitvoeren van de zorg 12 Wet bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen (Bopz) 15, 46 Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ) 16 Wet Langdurige Zorg (WLZ) 18 Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 19 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) 19 Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) 17 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) 17, 51 Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) 16 Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) 19 Wet toelating zorginstellingen (WTZi) 19 Wetsvoorstel cliëntenrechten zorg (Wcz) 17 Wetsvoorstel verplichte geestelijke gezondheidszorg 16 Wetsvoorstel zorg en dwang 16 wilsonbekwame cliënt 45 woon/leefomstandigheden 38 V vakbekwaamheid 28 valincidenten 48 vaststellen van behoeften en problemen 7 vier domeinen van kwaliteit van leven 38 vijf belangrijke levensgebieden 41 voorbeeldvragen 30 voorbehouden handeling 17 voorlichtingsgesprek 68 vraaggerichte zorg 26 vraagsturing 26 vragen bij de vier domeinen 39 Z zorg, 24-uurs 65 zorgdoel 9 zorgkantoor 48 zorgleefplan 33, 37 zorgleefplan van ActiZ 38 zorgleefplan van IMOZ 40 zorgproces 6, 47 Zorgverzekeringswet (Zvw) 18 zorgzwaartebekostiging 20 zorgzwaartepakket (ZZP) 20, 21, 48 ZZP, Zorgzwaartepakket 21 W waarneming interpreteren 64 weekagenda 35, 81 weekplanning 35, 82 wensagenda 41