MODEL IV AANVRAAG VERKLARING VAN RECHTSWEGE Vrij van zegel ingevolge artikel 7 lid 5 van de Landsverordening en uitzetting

Transcriptie

1 WAAROM DIT FORMULIER? MODEL IV Met dit formulier kunnen personen een aanvraag indienen voor een verklaring van rechtswege (artikel 3 Landsverordening Toelating en Uitzetting). Wie komen in aanmerking voor een verklaring van rechtswege? De volgende personen krijgen toelating van rechtswege in Sint Maarten (artikel 3 LTU): a. personen die door de overheid zijn uitgezonden (lees: in lands- of eilandsdienst aangestelde vreemdelingen, doorgaans Nederlanders, niet NVT-ers), voor de tijd van hun aanstelling; b. personen die in dienst zijn geweest van de Nederlandse Antillen of van een der Eilandgebieden en uit dien hoofde pensioen of uitkering bij wijze van pensioen genieten, evenals de niet hertrouwde weduwen van zodanige personen; c. beroepsconsuls, beroepsconsulaire ambtenaren en ander consulair personeel; d. militairen, gedurende de tijd dat zij in Sint Maarten zijn gestationeerd; e. opvarenden van tot de zee- of luchtmacht van enige mogendheid behorende schepen of luchtvaartuigen, gedurende de tijd, dat Sint Maarten met toestemming van de bevoegde autoriteit worden aangedaan; f. meerderjarige Nederlanders, niet NVT-ers, mits zij voldoen aan bepaalde voorwaarden (verklaring van goed gedrag, huisvesting en voldoende middelen van bestaan); voor de in de Nederlandse Antillen/Sint Maarten genaturaliseerde Nederlander worden deze voorwaarden geacht te zijn vervuld; g. de niet van tafel en bed gescheiden echtgenoot en minderjarige kinderen van de onder a, b, c, en d genoemde personen; h. minderjarige kinderen van de in onderdeel f genoemde personen mits Nederlander en onder ouderlijk gezag of voogdij staande van die persoon; i. personen, in de Nederlandse Antillen/Sint Maarten geboren, die de Nederlandse nationaliteit niet bezitten, mits zij de leeftijd van zestien jaar hebben bereikt en sedert hun geboorte onafgebroken in de Nederlandse Antillen/Sint Maarten toegelaten zijn geweest. 1. REDEN AANVRAAG betreft eerste aanvraag voor een verklaring van rechtswege de geldigheid van mijn verklaring van rechtswege is verlopen ik vraag opnieuw een verklaring van rechtswege aan (wedertoelating) anders nl.: 1a. Doel van het verblijf in Sint Maarten Geef hieronder de hoofdredenen van uw verblijf aan waarvoor u een verklaring van rechtswege aanvraagt. U moet de belangrijkste reden van uw verblijf aangeven. Gezinshereniging Gezinsvorming Werken in loondienst werknemer stagiaire Werken als zelfstandige U bent directeur U bezit een eenmanszaak Studie Rentenier Penshonado/Rentenier op grond van de Rentenierswetgeving Andere reden nl: 1

2 2. PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE AANVRAGER INVULLEN IN BLOKLETTERS Achternaam : Geslacht: M V Voornamen : Geboortedatum : Geboorteplaats : Geboorteland : Nationaliteit : Adres in het buitenland : Paspoortnummer : Plaats van uitgifte : Datum uitgifte : Geldig tot : Gegevens omtrent uw burgerlijke staat Gehuwd: ja nee Gescheiden: ja nee Indien ja, naam ex-partner: GEGEVENS PARTNER INVULLEN IN BLOKLETTERS n.v.t. Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboorteland : Nationaliteit : Datum huwelijk : Datum samenlevings overeenkomst : 2

3 4. GEGEVENS KINDEREN INVULLEN IN BLOKLETTERS n.v.t. Minderjarigen: Naam: Geboorte datum: Land van geboorte: Nationaliteit Meerderjaringen Adresgegevens kinderen in het buitenland: Kind 1 : Kind 2 : Kind 3 : Kind 4 : Kind 5 : Kind 6 : Kind 7 : Kind 8 : 3

4 5. VRAGEN M.B.T. UW VERBLIJF IN SINT MAARTEN 1. Sinds wanneer bevindt u zich in Sint Maarten? 2. Wanneer denkt u zich in Sint Maarten te vestigen? 3. Toekomstig adres : 6. Gegevens werk: invullen in blokletters n.v.t. Beroep : Naam werkgever : Salaris Nafl : per week per quincena per maand per jaar Land : Telefoonnummer : CRV-nummer (indien u reeds hierover beschikt : Persoonlijk CRIB-nummer (indien u reeds hierover beschikt : 4

5 8. ANTECEDENTENVERKLARING Ik verklaar dat: - mij nooit terzake van enig misdrijf een gevangenisstraf of vrijheidsbenemende maatregel is opgelegd; - ten aanzien van mij nooit terzake van enig misdrijf een veroordeling is uitgesproken tot het verrichten van onbetaalde arbeid ten algemene nutte of een taakstraf; - mij nooit terzake van enig misdrijf een onvoorwaardelijk geldboete is opgelegd; - ik nooit een transactieaanbod terzake van enig misdrijf heb aanvaard; - ik momenteel niet aan een strafvervolging terzake van enig misdrijf onderworpen ben. Ik kan om de volgende redenen bovenstaande verklaring niet afleggen: Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Het is mij bekend dat, indien deze verklaring niet op waarheid berust, dit een strafbaar feit oplevert, wat verblijfsrechtelijke consequenties kan hebben met betrekking tot de verleende van rechtswege toelating. Datum: te: Handtekening * aanvrager: * Dit formulier dient door betrokkene zelf of door zijn wettelijke vertegenwoordiger te worden getekend. Minderjarige kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt dienen dit formulier zelf te ondertekenen. 5

6 Wat gebeurt er met uw aanvraag? Alleen als u uw aanvraag compleet, met alle vereiste documenten, heeft ingediend bij de Immigratiedienst zal uw aanvraag in behandeling worden genomen. De Minister van Justitie mag volgens de wet in beginsel 4 maanden over de beslissing doen. U ontvangt schriftelijk bericht als er over uw aanvraag is beslist. Meer informatie? Voor meer informatie over de aanvraag procedure kunt u bellen met de Immigratiedienst van Sint Maarten waar u de aanvraag heeft ingediend. Indien u van adres of verandert dient u dat direct door te geven middels een model V (Formulier opgave adreswijziging) aan de Immigratiedienst die de vergunning heeft afgegeven. Het niet voldoen aan deze verplichting kan gevolgen hebben voor de geldigheidsduur van de vergunning. 6