WONINGAANVRAAGFORMULIER

Transcriptie

1 Retouradres Laat 29-A 1811 EB Alkmaar WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden!) Naam Voornamen (voluit) Straat Mobielnummer adres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke staat Bankrekeningnummer Persoonlijke gegevens echtgeno(o)t(e) of partner (kopie legitimatie meezenden!) Naam Voornamen (voluit) Straat......

2 Mobielnummer adres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke staat Bankrekeningnummer Aantal bewoners Met hoeveel personen gaat U de woning bewonen personen Aantal en leeftijd kinderen kinderen, leeftijd(en).. Huisdieren en welke 4. Inkomsten (inkomensverklaringen meezenden!) Beroep/studierichting Zelfstandig ondernemer Zo ja, sinds wanneer Wie voert uw administratie.. In loondienst Zo ja, naam werkgever Adres werkgever Tel. nr werkgever Bruto jaarinkomen Eventuele andere inkomsten WW / WAO/ WAI / pensioen. Zo ja, hoeveel bedraagt deze.

3 5. Inkomsten echtgeno(o)t(e) / partner (inkomensverklaringen meezenden!) Beroep/studierichting Zelfstandig ondernemer Zo ja, sinds wanneer Wie voert uw administratie In loondienst Zo ja, naam werkgever Adres werkgever Tel. nr werkgever Bruto jaarinkomen Eventuele andere inkomsten WW / WAO/ WAI / pensioen Zo ja, hoeveel bedraagt deze. 6. Financiële verplichtingen Heeft u of uw echtgeno(o)t(e)/ partner geldleningen lopen Zo ja, openstaand bedrag Bij welke kredietverstrekker. Heeft u of uw echtgeno(o)t(e)/ partner een hypotheek Zo ja, openstaand bedrag Bij welke bankinstelling Heeft u of uw echtgeno(o)t(e) alimentatieverplichtingen Zo ja, voor welk bedrag... per maand 7. Huidige woonsituatie Eigen woning Zo nee, wie is verhuurder

4 Adres verhuurder Huidige kale huurprijs Service - / stookkosten Huurtoeslag...per maand per maand 8. Gewenste woonsituatie Wat is de reden voor uw aanmelding als woningzoekende.... In welke plaats / buurt zoekt u een woning Soort woning Aantal kamers Tegen welke huurprijs Aanvaarding woning..per maand, exclusief service-/stookosten zo snel mogelijk / over. maanden Graag het volgende van u en eventuele partner meezenden: 1. recente loonstrook; 2. ingevulde werkgeversverklaring of IB-60 formulier; 3. kopie legitimatiebewijs; 4. ingevulde verhuurdesrverklaring indien van toepassing. Ondergetekende verklaart hierbij: - dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld; - schriftelijk te melden indien gegevens niet meer juist zijn; - uitdrukkelijk toestemming te vragen van persoonsgegevens bij relevante instanties. Aldus naar waarheid ingevuld, te..op Handtekening Handtekening echtgeno(o)t(e) / partner

5 VERKLARING VERHUURDER / BEHEERDER HUIDIGE WONING (volledig laten invullen door huidige verhuurder / beheerder) Ondergetekende Verklaart hierbij dat Wonende te Aan de de heer / mevrouw. momenteel geen huur en verrekeningsachterstanden heeft en het afgelopen jaar geen betalingsachterstand heeft gehad. Huurbedrag...per maand Handtekening Firmastempel.. Plaats.. Datum

6 WERKGEVERSVERKLARING (in te vullen door huidige werkgever) Naam werkgever Contactpersoon Functie contactpersoon Adres Bovengenoemde verklaar hierbij dat de hierna te noemen werkne(e)m(st)er in zijn dienst werkzaam is volgend de eveneens hierna vermelde gegevens. Naam werkne(e)m(st)er.. Geboortedatum Datum indiensttreding Functie Soort dienstverband fulltime / parttime.. per week Duur van de dienstbetrekking Zijn er voornemens het dienstverband te beëindigen onbepaalde tijd / bepaalde tijd tot Bruto jaarinkomen Toeslagen Ondergetekende verklaart namens werkgever dat hij/zij alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en te ondertekend, te.op. Handtekening Firmastempel