RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963 TERVURENLAAN BRUSSEL

Transcriptie

1 RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963 TERVURENLAAN BRUSSEL Dienst voor Geneeskundige Verzorging NATIONALE COMMISSIE ARTSEN-ZIEKENFONDSEN Doc. NCAZ 2017/20 Brussel, 22 mei 2017 BETREFT : Artsen - Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen - Artikel 1 Honoraria van de stagemeester en de huisarts in opleiding - Ontwerp van koninklijk besluit BIJLAGEN : Ontwerp van koninklijk besluit: bijlage 1 Gecoördineerde versie: bijlage 2 INHOUD VAN HET VOORSTEL : Het voorstel is bedoeld om de rubriek van artikel 1 met betrekking tot de honoraria van de stagemeester in de huisartsgeneeskunde te verduidelijken. MOTIVERING : Deze rubriek van artikel 1 is slecht opgesteld. Zo worden er bijvoorbeeld drie voorwaarden gesteld, opdat de stagemeester de verstrekkingen die de stagiair heeft verricht, mag factureren; helaas sluiten twee van deze voorwaarden elkaar uit. Bovendien is deze rubriek in tegenspraak met de huidige wetgeving betreffende de stage, omdat daarin impliciet de toestemming wordt gegeven aan de stagiair om zonder enige supervisie te werken. Om praktische redenen wordt in de tekst de mogelijkheid behouden om tussen het einde van de stages en de erkenning door Volksgezondheid aan 75% te factureren, ook al lijkt het onlogisch om een bekwamingscode van stagiair te gebruiken wanneer de stages officieel zijn afgerond. CONNEXITEIT : Geen weerslag. PERSOONLIJK AANDEEL : Geen weerslag

2 BUDGETTAIRE WEERSLAG : Geen weerslag. Het betreft een verduidelijking van de tekst. ADMINISTRATIEVE WEERSLAG : Geen weerslag. PROCEDURE : Wettelijke basis: artikel 35, 2, 1, W Initiatief van de Technische Geneeskundige Raad Voorgeschiedenis : Werkgroep Huisartsgeneeskunde van , , TGRPL van Advies van de Dienst geneeskundige evaluatie en controle van : De DGEC heeft geen bezwaar OPDRACHT VAN DE NATIONALE COMMISSIE ARTSEN-ZIEKENFONDSEN : De Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen wordt verzocht te beslissen over de overmaking van het ontwerp koninklijk besluit in bijlage 1 aan de Commissie voor Begrotingscontrole en aan het Verzekeringscomité. TREFWOORDEN : Geneeskundige verstrekkingen (in de enge zin) * * *

3 ANNEXE 1 BIJLAGE 1 ROYAUME DE BELGIQUE SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE KONINKRIJK BELGIE FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID - Arrêté royal modifiant l article 1 er, 4ter, de l annexe à l arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Philippe, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l article 35, 2, alinéa 1 er, 1, modifié par l'arrêté royal du 25 avril 1997, confirmé par la loi du 12 décembre 1997; Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités; Vu la proposition du Conseil technique médical formulée au cours de sa réunion du 21 février 2017; Vu l avis du Service d évaluation et de contrôle médicaux de l Institut national d assurance maladie-invalidité, donné le 21 février 2017; Vu la décision de la Commission nationale médicomutualiste Vu l avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'institut national d'assurance maladieinvalidité - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 1, 4ter, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Filip, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, 2, eerste lid, 1, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997; Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen; Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 21 februari 2017; Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 21 februari 2017; Gelet op de beslissing van de Nationale commissie Artsen-ziekenfondsen Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Vu l'avis de l'inspecteur des Finances, donné Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven Vu l'accord du Ministre du Budget, donné Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting

4 Vu du Conseil d'etat, donné en application de l article 84, 1 er, alinéa 1 er, 2, des lois sur le Conseil d Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, Gelet op van de Raad van State, gegeven met toepassing van artikel 84, 1, eerste lid, 2, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, NOUS AVONS ARRETE ET ARRETONS : HEBBEN WIJ BESLOTEN EN BESLUITEN WIJ : Article 1 er. A l'article1 er, 4ter, de l annexe à l arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 9 novembre 2015, sont apportées les modifications suivantes : Artikel 1. In artikel 1, 4ter, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 november 2015 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1 l alinéa 1 er est abrogé; 1 het eerste lid wordt opgeheven; 2 au 1, les mots Maître de stage en médecine spécialisée sont remplacés par les mots En médecine spécialisée ; 2 in de bepaling onder 1 worden de woorden Stagemeester in de gespecialiseerde geneeskunde vervangen door de woorden In de gespecialiseerde geneeskunde ; 3 le 2 est remplacé par ce qui suit : 3 de bepaling onder 2 wordt als volgt vervangen : 2. En médecine générale. 2. In de huisartsgeneeskunde. Le maître de stage tarifie les actes réalisés avec De stagemeester tarifeert de handelingen die hij le médecin en formation. verricht heeft samen met de arts in opleiding. Quand le maître de stage et le médecin en formation ne travaillent pas ensemble, le médecin en formation utilise les attestations de son maître de stage, y appose sa signature, son nom, son cachet et la mention sur ordre de suivie du nom de son maître de stage, à condition que : a) soit le maître de stage soit disponible à tout moment par téléphone; b) soit le maître de stage ait délégué la surveillance du médecin en formation à un autre médecin généraliste. Entre la fin de son stage et son agrément par la santé publique, le médecin en formation tarifie luimême les actes qu il a réalisés, à 75% des honoraires.. Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. Wanneer de stagemeester en de arts in opleiding niet samenwerken, gebruikt de arts in opleiding de getuigschriften van zijn stagemeester, ondertekent ze, plaatst er zijn naam, zijn stempel en de vermelding "in opdracht van" op, gevolgd door de naam van zijn stagemeester, op voorwaarde dat : a) ofwel de stagemeester op elk moment telefonisch bereikbaar is; b) ofwel de stagemeester het toezicht op de arts in opleiding aan een andere huisarts heeft gedelegeerd. Tussen het einde van zijn stage en zijn erkenning door de FOD Volksgezondheid tarifeert de arts in opleiding zelf de handelingen die hij heeft verricht, aan 75 % van het honorarium.. Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. Art. 3. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l exécution du présent arrêté. Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

5 Donné à Gegeven te PAR LE ROI : VAN KONINGSWEGE : La Ministre des Affaires sociales et de la Santé De Minister van Sociale Zaken en publique, Volksgezondheid, M. DE BLOCK

6 BIJLAGE 2 Art 1 Par 4ter van tot nu Honoraria van de geneesheer-stagemeester en de stagedoend geneesheer." "K.B " (in werking ) + "K.B " (in werking ) " 4ter. In het raam van de wederzijdse verplichtingen die aan de stagemeester in een specialisme en aan de kandidaat-specialist worden opgelegd bij het ministerieel besluit van 30 april 1999 tot vaststelling van algemene criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten, stagemeesters en stagediensten, alsmede in het raam van de verplichtingen die aan de stagemeester in de huisartsgeneeskunde en aan de kandidaat erkende huisarts worden opgelegd bij het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen, mag de stagemeester de verstrekkingen die door de stagedoende geneesheer in de stagedienst of in de spreekkamer van de stagemeester in de huisartsgeneeskunde zijn verricht, aan de ziekte- en invaliditeitsverzekering aanrekenen indien alle hierna omschreven voorwaarden zijn vervuld." "K.B " (in werking ) + "K.B " (in werking ) "1. Stagemeester i In de gespecialiseerde geneeskunde. a) Tijdens de normale diensturen in de inrichting moet de stagemeester of een medewerker, geneesheer-specialist voor dezelfde specialisme, die door hem is gemandateerd om de controle te verrichten op de verstrekkingen welke aan de stagedoende geneesheren zijn gedelegeerd, fysiek aanwezig zijn in de dienst. b) Buiten de hiervoren bedoelde normale uren moet de stagemeester of een door hem gedelegeerde geneesheer, specialist voor dezelfde specialisme, 24 uur op 24 kunnen worden opgeroepen door de stagedoende geneesheer die de wachtdienst intra muros verzekert en moet hij onmiddellijk te zijner beschikking zijn. c) Tijdens de weekeinden en op de feestdagen moet de stagemeester of een door hem gedelegeerde geneesheer-specialist voor dezelfde specialisme bezoeken met het oog op de controle op de stagedoende geneesheren afleggen. d) De maandelijkse lijst van de geneesheren, specialisten voor dezelfde specialisme, die elke dag kunnen worden opgeroepen en van de geneesheren die belast zijn met de controlebezoeken tijdens de weekeinden en op de feestdagen, moet worden neergelegd bij de hoofdgeneesheer van de verpleeginrichting; ze moet gedurende twee jaar worden bewaard en ter beschikking zijn van de controleorganen." "K.B " (in werking ) "Als één van de hiervoren omschreven voorwaarden niet is vervuld, mag de stagemeester het honorarium voor de door de stagedoende geneesheer verrichte verstrekking niet aanrekenen en mag de stagedoende geneesheer de verstrekkingen die behoren tot het specialisme dat hij wil verwerven en die in het raam van zijn opleiding zijn verricht, slechts tegen 75 % van de in de nomenclatuur ingeschreven waarden aanrekenen."

7 "K.B " (in werking ) "2. Stagemeester i In de huisartsgeneeskunde. De stagemeester tarifeert de handelingen die hij verricht heeft samen met de arts in opleiding. Wanneer de stagemeester en de arts in opleiding niet samenwerken, gebruikt de arts in opleiding de getuigschriften van zijn stagemeester, ondertekent ze, plaatst er zijn naam, zijn stempel en de vermelding "in opdracht van" op, gevolgd door de naam van zijn stagemeester, op voorwaarde dat: a) ofwel de stagemeester op elk moment telefonisch bereikbaar is; b) ofwel de stagemeester het toezicht op de arts in opleiding aan een andere huisarts heeft gedelegeerd. Tussen het einde van zijn stage en zijn erkenning door de FOD Volksgezondheid tarifeert de arts in opleiding zelf de handelingen die hij heeft verricht, aan 75 % van het honorarium. a) Als de stagemeester en de stagedoende geneesheer gelijktijdig in de spreekkamer van eerstgenoemde werken. b) Als de stagedoende geneesheer de bezoeken aflegt die hem door de stagemeester worden toevertrouwd of als hij de raadplegingen houdt terwijl laatstgenoemde beroepshalve op verplaatsing is, moet de stagemeester op elk ogenblik kunnen worden opgeroepen en onmiddellijk ter beschikking van de stagedoende geneesheer kunnen zijn. c) Om te garanderen dat de stagemeester onmiddellijk kan worden opgeroepen en bestendig ter beschikking is, moeten stagemeester en stagiair beschikken over de passende communicatiemiddelen." "K.B " (in werking ) + "K.B " (in werking ) + "K.B " (in werking ) "Wanneer één van die voorwaarden niet is vervuld, mag de stagemeester de aan de stagedoende geneesheer toevertrouwde verstrekkingen niet aanrekenen en mag laatstgenoemde zijn verstrekkingen slechts aanrekenen tegen 75 % van de honorarium- en vergoedingstarieven die zijn vastgesteld voor de erkende huisartsen" "K.B " (in werking ) "Hetzelfde geldt wanneer de stagedoende geneesheer activiteiten verricht buiten die welke hem door zijn stagemeester zijn toevertrouwd." "K.B " (in werking ) "In de omstandigheden beschreven onder punt b) ondertekent de stagedoende geneesheer getuigschriften voor verstrekte hulp van de stagemeester, waarbij hij tevens zijn eigen naam vermeldt en zijn eigen stempel plaatst, en de vermelding "in opdracht van... (naam van de stagemeester)"