Draaiboek N3A

Transcriptie

1 az Sint-Blasius Draaiboek N3A Voor alle informatie en administratie i.v.m. je stage: Begeleiders: Anja De Wever & Philippe Devreese tel: 052/

2 Inhoudstafel 1. VOORWOORD VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM PATIËNTENPOPULATIE DAGINDELING PROCEDURES VERWACHTING AFDELING TOV DE STUDENT DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR BIJLAGEN Draaiboek N 3A 2

3 1. VOORWOORD Beste student(e), Het volledige team heet je van harte welkom op deze verpleegafdeling! Met dit draaiboek willen we u de nodige achtergrond bezorgen om u op weg te helpen naar een leerrijke stage. Hoofdverpleegkundige Temmerman Piet Draaiboek N 3A 3

4 2. VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM Naam van de verpleegeenheid: N 3A Telefoonnummer van de verpleegeenheid: 052/ Geografische ligging: volg route 108, derde verdieping Administratieve voorstelling: Het verpleegkundig departement: Hoofdverpleegkundige: Dhr. Piet Temmerman (tel. 052/ of intern n 25.92) Stagementoren: Dhr. Mike Martin Mevr Liesbeth Philips Mevr. Lut Van Damme Mevr Carolien De Heyn Mej Eline Wouters Mevr Inneke De Vuyst Foto? Foto? Foto? Referentieverpleegkundigen op de afdeling: o Werkgroep wondzorg: Dhr. Dirk De Wolf Mej. Yentl Keymeulen Draaiboek N 3A 4

5 o Werkgroep pastorale: Mevr. Els Verstappen o Werkgroep Ziekenhuishygiëne: Mevr. Nicole Achten Mevr. Linda Vercauteren o Werkgroep Palliatieve: Mevr. Nathalie D Hauwe o Werkgroep Decubitus: Dhr. Dirk De Wolf Emilie Van De Steen o Praktijklector KAHO Aalst o Praktijklector Artevelde Hogeschool Artsen: Neurologen Dr. Van Buggenhout Dr. De Pauw Dr. Lunskens Dr. Oedit Dr assistent Sofie Depoortere Neurochirurg Dr. D Haen Fysiotherapeuten Dr. Marcelis Dr. Truyers Dr. Batjoens Draaiboek N 3A 5

6 3. DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM Verpleegkundige zorg aan volwassen verblijvende neurologische patiënten en patiënten voor en na neurochirurgie. 4. PATIËNTENPOPULATIE Algemene gegevens (demografische gegevens): De hier opgenomen patiënten zijn gemiddeld 70 jaar. De patiëntenpopulatie bestaat uit 50% mannen en 50% vrouwen. Pathologie, ingrepen, onderzoeken: Patiënten van verscheidene specialisaties worden hier onderzocht en behandeld. De verscheidene soorten neurologische pathologie worden hier opgesomd: - Epilepsie - CVA - Rug pathologie - Dementie - Psychiatrie - Ziekte van Parkinson - Ziekte van Huntington - Hersentrauma: hersenschudding en kneuzingen, SDH, hersenbloedingen - Coma - Hersentumoren - Neuro-musculaire aandoeningen: Multiple Sclerose (MS); Amyotrofe Lateraal Sclerose (ALS) De meest voorkomende onderzoeken zijn de volgende: - Bloedonderzoeken - EKG, RX, CT-scan, EEG, TEE - Klassieke pré- en postoperatieve onderzoeken - Botscan, NMR - EMG, geëvoceerde potentiëlen - Puncties: lumbale punctie, lokale infiltraties De frequentste neurochirurgische ingrepen worden hieronder opgesomd: - Discectomie - Laminectomie - Cervicale fusie - Trepanatie - Lumbale Arthrodese Het plaatsen van neurostimulatoren gebeurt door de neurochirurg en de anesthesist van de pijnkliniek. Draaiboek N 3A 6

7 5. DAGINDELING Uurroosters: zie arbeidsreglement (via intranet school) Dagindeling per shift: DAGINDELING 06:30 De vroege (kant 301) neemt de telefoonpieper. Elke vroege neemt de zoemer van zijn kant (zie bord). Overdracht van de nachtdienst (tot 7.00 uur). 07:00 Starten van de ochtendverzorging door de verpleegkundigen. Eerst worden de parameters genomen gezien de EWS (early warning score) 2 x daags en voldoende gespreid moet worden afgenomen. Elk zorgt voor de volledige afwerking van de patiënt. Dit houdt in dat elke verpleegkundige ervoor zorgt dat: Elke patiënt wordt aangesproken en met het nodige respect behandeld. Men zich voorstelt en bij naam en zegt wat men komt doen. Alle nodige hygiënische zorgen worden gegeven (ook vb. voeten wassen). De nodige parameters voor EWS zijn genomen en opmerkingen worden genoteerd (aandacht voor volgbladen). De patiënt wordt opgezet of een correcte wisselhouding krijgt, aangeleerd volgens de regels van positionering en transfer van de CVA-werkgroep. Alle voorbereidingen worden gedaan voor onderzoeken of ingrepen (vb. lavementen, drinken van contraststof, pré- op voorbereidingen,... ). De insteekplaats van het infuus wordt gecontroleerd (noteren van fysische. parameter). Alle leidingen van diepe katheters (+ het verband) en van microsondes worden ververst op maandag, woensdag en vrijdag Alle aërosolmaskers worden ververst op maandag, woensdag en vrijdag. Elk verband wordt geopend (behalve duoderm) en ververst. Dauerbinden of TED- kousen worden aangedaan voor het opzitten. Alle IV medicatie geven voor het ontbijt. Men helpt de dagdienst bij het opdienen van zijn patiënten De patiënt en de kamer zeer goed worden afgewerkt (scheren, haar kammen, mondtoilet, drinken en belletje binnen handbereik, opruimen,...) Het verslag wordt na elke pt in de KWS gezet Draaiboek N 3A 7

8 De verantwoordelijke vroege is verantwoordelijke voor de patiënten van zijn zone. De nodige zorg mag samen worden uitgevoerd, zeker bij de zwaardere patiënten. 08:00 De logistiek assistente brengt de kar met eten De dagdienst of vierde vroege begint de opdien. Indien mogelijk geholpen door de collega s van de vroege van hun kant. Zodra het ontbijt is opgediend wordt aan iedereen eten + medicatie gegeven. 09:00 Indien er opnames zijn, dan gebeuren deze door de dagdienst die wel volledige uitleg geeft aan de verantwoordelijke vroege (zie bord). Voortzetten van ochtendverzorging (zie 7.00 uur). 11:20 In orde brengen van de spoelruimte en de verzorgingskarren Afwerken KWS 11:30 De vroegdienst gaat eten afh dagdienst Volgbladen zo nodig en glycemie - dagcurven controleren. Klaarmaken van de IV-medicatie en infusen voor de middagtoer. 11:50 Eten opdienen, geven en afdienen + medicatiecontrole. Middagverzorging en iedereen (behalve indien duidelijk anders gezegd is) terug in bed leggen. 13:00 Middagverzorging, met controle van de slechte EWS Alle mensen in bed leggen (blijven zitten met goede reden mag) Koffie delen + afdienen (gebeurt door logistiek assistent in de week). Verdere notatie in het verpleegdossier Eventueel reeds ontslagen en/of verhuizen in orde maken. Korte overdracht door de Hvpk van de dokterstoer (elk zijn kant) 14:00 Overdracht aan bed Klaarmaken van de medicatie en infusen In orde brengen van de ontslagen, opnames, transferts IZ. Bloedafnames klaarleggen Nuchter-kaartjes schrijven voor de volgende dag (zie boek). 14:30 Op maandag, woensdag en vrijdag overdracht door de hoofdverpleegkundige (hierbij doet de dagdienst de belletjes). Geef wel door wanneer je de patiënten totaal niet kent. Draaiboek N 3A 8

9 15:00 Opnamen en transferten (liefst tussen 15 en 16 uur). Klaarzetten van medicatie voor de volgende dag. 15:40 Namiddagverzorging: zoveel mogelijk mensen opzetten; EWS controleren; glycemie van 17 uur meten;... 17:00 Opdienen, eten geven en afdienen + medicatiecontrole. Of gaan eten (pauze) 18:00 Afdienen IV- medicatie en infusen in orde maken voor de avondverzorging. 19:00 Avondverzorging. Rapportage in het verpleegdossier. EWS die afwijkend zouden kunnen zijn : controleren Iedereen in bed leggen 21:00 Medicatie klaarleggen voor de nachtdienst. Overdrachtspapier aanpassen 21:45 22:00 Overdracht aan de nachtdienst. 22:00 Afhalen van de nachtpieper bij N3B Rond gaan bij alle patiënten (N3A) met controle van de infusen (zo kan je eventueel nog op een deftig uur een geneesheer bellen). Alle belletjes doen van N3A&B helpen waar mogelijk zodat de medicatietoer op beide afdelingen vlot kan gebeuren IV- medicatie + infusen in orde brengen voor de ganse nacht. klaarleggen medicatie voor de volgende dag. 01:00 Verzorgingstoer + volgbladen. Overschrijven van de medicatiebladen (woensdag en zondag) en van de infuustherapieën. Alles in orde brengen voor de ochtendtoer. 05:00 Ochtendverzorging + temperatuur controles + bloedafnames. Rapportage in het verpleegdossier. Overdracht naar de vroegdienst. IJken van het glycemietoestel. Rapportage na elke zorg d.m.v. KWS-registratie in de computer. Draaiboek N 3A 9

10 6. PROCEDURES Je kan alle procedures terugvinden op het zoekcentrum: Draaiboek N 3A 10

11 7. VERWACHTING AFDELING TOV DE STUDENT Breng het nodige geduld op. Fundamentele gedragsregels Luister voldoende naar klachten van patiënten en familie: respecteer hun opvatting. Neem uw verantwoordelijkheid. Zorg voor een goede sfeer op de afdeling door elkaar te steunen en te helpen. Zelfs patiëntverpleging kan niet goed zijn zonder hulp van de collega s. Draaiboek N 3A 11

12 8. DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR Eerste jaar: 1. CVA-patiënten verplegen volgens NDT (Neuro-Development-Training)- concept. (Bobath). Installeren in bed, zetel, rolstoel Mobilisatie ADL Detectie + anticiperen op specifieke CVA-problematiek Afasie en slikstoornissen Neglect Apraxie Hemianopsie 2. Afname van gestandaardiseerde schalen: Aangaande de neurologische status GCS: Glasgow Coma Scale Aangaande de graad van hulpbehoevendheid RHS: Rankin Handicap Score Barthel-index Aangaande de mentale toestand MMS: Mini Mental Scale exam 3. Kennismaking met het zorgteam rond de CVA-patiënten: Kinesitherapeuten Logopediste Ergotherapeuten Sociaal verpleegkundige Fysiotherapeuten Neurologen Geriater 4. Patiënten met rugpathlogie: Correcte mobilisatie: patiënt in en uit bed brengen. 5. Beloproepen beantwoorden en eventueel samen met verpleegkundigen oplossingen zoeken. Draaiboek N 3A 12

13 Tweede jaar: 1. Kennismaking met de diverse operatietechnieken op de afdeling: Neurochirurgie Rugpathologie: Discectomie Discusprothese Artrodisc Laminectomie ALIF RALIF 2. Specifieke verpleegkundige observaties 3. Wondzorg 4. Assisteren bij een Lumbale Punctie: Therapeutisch (evacuerend) Diagnostisch Derde jaar: 1. Neurochirurgie: Verschillende aandoeningen en operatietechnieken 2. Ventrikeldrainage: Principe Verpleegkundige observaties Assisteren bij afname van een liquorstaal Draaiboek N 3A 13

14 9. BIJLAGEN Bijlage 1: plattegrond van het ziekenhuis: Draaiboek N 3A 14

15 Bijlage 2: plattegrond van de afdeling Draaiboek N 3A 15

16 Bijlage 3: Algemeen doelstellingsblad stagiairs verpleegkunde en vroedkunde Technieken Uitgevoerd eerste jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1 e x 2 e x 3 e x Hygiëne : Bedbad + detailzorgen Toilet aan wastafel, in bad en douche Aanbrengen incontinentiemateriaal Huid en Zintuigen : Stomazorg ( huishoudelijk proper) Urogenitaal stelsel : Plaatsen urinaal / bedpan Verwijderen blaaskatheter Staalafname urine ( en faeces) Spijsverteringsstelsel : Toedienen klein lavement Toedienen groot lavement Bloedsomloopstelsel : TED-kousen en Dauerbinden aanbrengen Controle insteekplaats perifeer infuus Verwijderen perifeer infuus Medicamenteus : Voorbereiding medicatie voor inspuiting Voorbereiding minibag Voorbereiding hoofdinfuus Verwisselen minibag SC inspuitingen IM inspuitingen Toedienen insuline Indruppelen ogen, neus en oren Aanbrengen zalf Toedienen perorale medicatie Toedienen rectale medicatie Medisch rekenen In verband met stellen diagnose : Glycemie bepaling parametercontrole Overige : Ergonomie EHBO Kinderzorg Draaiboek N 3A 16

17 Technieken Uitgevoerd Tweede en/of derde jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1 e x 2 e x 3 e x Urogenitaal stelsel : Eenmalige blaassondage Plaatsen verblijfskatheter Blaasspoeling Verwisselen suprapubische katheter Spijsverteringsstelsel : Plaatsen en verwijderen maagkatheter Toedienen sondevoeding met medicatie Bloedsomloopstelsel : Plaatsen perifeer infuus Perifere bloedafname Bloedafname via centraal infuus of PAC Capillaire bloedafname Aanprikken poortkatheter Infuustherapie Huid en zintuigen : Droog aseptisch verband Verzorging van vochtafgevende wonde Aanbrengen van vetgazen/vochtige kompres Verzorging van een besmette wonde Plaatsen wiek wondspoeling Verzorging en verwijdering van redondrain Verzorging en verwijdering van penrose dr Verwijdering draadhechting /wondhaakjes Aanbrengen wondstrips Verzorging externe fixator Verzorging insteekplaats thoraxdrain Ademhalingsstelsel : Aspireren Canulezorg In verband met stellen diagnose : Nemen van een wondstaal Assistentie bij medische handelingen : Assisteren bij puncties Overige : Administratie opname patiënt Meevolgen doktersronde op kamer Draaiboek N 3A 17