Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen"

Transcriptie

1 OF-GPV-BE-NL-REV1 Geldig vanaf GPV Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie: Gemarkeerd voor: Sunrise order nr: Order = Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer service faxnr : 03/ Garantie Garantie op frame en assen levenslang, overige delen 2 jaar Max. gebruikersgewicht: 113 kg Levertijd *HZLFKWFOLsQW kg Levertijdindicatie (aan dealer): 15 werkdagen Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen Basisprijs vanaf ¼2.378,72 (inclusief 6% BTW) Geldig tot eerstvolgende wijziging of uiterlijk Wijzigingen voorbehouden. Op alle transacties met ons zijn onze Algemene Verkoop- en Leveringsvoorwaarden van toepassing. MODEL Quickie GPV, manuele actief rolstoel NVG nr ¼ 2378,72 BASIS AFMETINGEN Zitbreedte in cm 35 37, , , , ,5 50 ¼ Let op: de zitdiepte maten zijn opgemeten vanaf de rug. Alle afmetingen zijn in cm en zonder zitkussen. 3" 5" Zithoogte voor in cm (1) Aspositie onder, in cm ,5 48,5 48,5 49, ,5 Voorvork 5 1/4" 7" 5 1/4" 7" 5 1/4" 7" Aspositie boven, in cm 41,5 43, , ,5 51 Let op: af fabriek wordt het zwenkwiel in bovenste aspositie geplaatst 19 mm verlengde voorvork as 38 mm verlengde voorvork as Zithoogte achter in cm (1) Onder Midden Boven " 24" 2 ¼ (2) Let op: af fabriek wordt asplaat onder gemonteerd (1) Zithoogte zijn gebaseerd op het frame met framehoogte voor vanaf 25.4 cm en framehoogte achter 22.9 cm WED O¼ 153

2 Geadviseerde meet-methodiek: Individuele gevallen kunnen afwijken van de hieronder beschreven meet-methodiek! Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte: Onderbeenlengte: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: Sta wat ruimte toe tussen Bij een rechte zithouding Wordt gemeten vanaf de zitting Wordt opgemeten wanneer benen zijkant en heup. dient er nog voor 2-3 vingers exclusief het kussen. in de juiste hoek gepositioneerd zijn Dit aan beide zijden ruimte te worden gelaten Belangrijk: de rughoogte is vanaf de knieholte tot aan (ongeveer 1-2 cm in totaal). tussen voorzijde zitmat en afhankelijk van de mate van onderzijde schoenzool, met in knieholte (ongeveer 3-6 cm). invaliditeit. achtneming van eventuele verhogers. b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: Van buitenzijde framebuis tot Van voorzijde tot achterzijde Van zitmat tot bovenrand van Van bovenzijde zitbekleding tot buitenzijde framebuis. zitmat. rugbekleding. bovenzijde voetplaat, exclusief zitkussen. Zithoogte voorzijde Voorvork maat Voorvork/aspositie Voorwiel type 3" massief (micro's) 5" poly/massief massief 5 1/4" voorvork Onder Boven 44 41, ,5 47,5 45 voorvork Onder Boven 46 48,5 49,5 43,5 45,5 47 7" voorvork Onder Boven 48, ,5 53,5 51 Zithoogte achterzijde Asplaat positie Onder 22" 42 24" Let op: Zithoogten gebaseerd op standaard frame (frame hoogte voor 25.4 cm, achter 22.9 cm) Midden Boven Alle maten zijn gebaseerd op een standaard frame (framehoogte voorzijde 10" / 25,4 cm; framehoogte achterzijde 9"/ 22,9 cm) Alle maten zijn gebaseerd op een standaard voorvorkas: bij zithoogte voorzijde dient u de lengte van de voorvorkas op te tellen. 154

3 QUICKIE GPV = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs NVG nr. ¼ ZITBEKLEDING Zitmat Zitbekleding met naspanbare zitmat Zonder zitmat Zitkussen Kussen 5 cm Zonder zitkussen Jay zitkussen Jay Basic zitkussen 79,21 Regelbare basisplaat voor antidecubitus zitkussen (D) (Jay Adjustable Solid Seat) ,65 Zit accessoires Veiligheidsgordel met gesp kort (137 cm) (E) ,77 Veiligheidsgordel met gesp lang (163 cm) (E) ,77 RUGLEUNING Rughoogte Niet neerklapbare (vaste) rugleuning, niet in hoek verstelbaar, zonder stabilisatiestang RH ingesteld op: 20 cm 27,5 cm 35 cm 22,5 cm 30 cm 37,5 cm 25 cm 32,5 cm 40 cm Neerklapbare rugleuning zonder duwhandvatten, hoek instelbaar, H-vormige rugframe RH ingesteld op: 27,5-37,5 32,5-42,5 37,5-47,5 42,5-52,5 27,5 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 52,5 cm niet neerklapbaar Neerklapbare rugleuning met geintegreerde duwhandvatten, in hoek verstelbaar, 125,72 H-vormige rugframe RH ingesteld op: 27,5-37,5 32,5-42,5 37,5-47,5 42,5-52,5 27,5 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 52,5 cm neerklapbaar Duwhandvatten Duwhandvatten geklemd op horizontale framebuis van "H" vormig rugframe (1) fig ,72 fig. 1 Rugbekleding Naspanbare rugbekleding (niet i.c.m. 'vaste' rugleuning) Standaard rugbekleding (niet i.c.m. neerklapbare rug; zonder duwhandvatten) Zonder rugbekleding ARMSTEUNEN EN ZIJKANTEN Armsteunen Wegzwenkbare buisarmsteunen 132,34 In hoogte verstelbare armsteunen, kussen 25 cm (C) ,29 In hoogte verstelbare armsteunen, kussen 35 cm (C) ,29 Zijkanten Kledingbeschermers kunststof afneembaar Kledingbeschermers spatbord afneembaar 110,28 Kledingbeschermers nylon (niet met naspanbare rugbekleding) 55,14 VOETSTEUNEN Voetbeugel met in hoek verstelbare voetenplaat Voetbeugel met dubbele beugel Voetenplaat opklapbaar in hoek verstelbaar (B) ,63 (1): alleen i.c.m. neerklapbare, i.h.v. rugleuning zonder duwhandvatten 155

4 QUICKIE GPV = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs 19*QU¼ FRAME Voorframe "U" Voorframe "V" 275,71 Markeer 1 optie voor A, B en D. C (frame lengte) wordt bepaald door de combinatie van deze 3 frame maten A: frame hoogte achterzijde (1) 6,5" / 16,5 cm 7" / 17,8 cm 8,25" / 21,0 cm 9" / 22,9 cm 10" / 25,4 cm A: frame hoogte achterzijde B: frame hoogte voorzijde (1) B: frame hoogte voorzijde 8" / 20,3 cm C: frame lengte 9,25" / 23,5 cm D: frame hoek 10" / 25,4 cm 11" / 27,9 cm D: frame hoek 317,61 317,61 Voorframe "U" Voorframe "V" FRAME ACCESSOIRES Trapdop Links 17,63 Rechts 17,63 Krukhouder 82,71 Anti-tip systeem Paar (F) ,65 Trapbuis Krukhouder Anti-tip systeem (1) Frame hoogte 20,3 cm voor, alleen i.c.m frame hoogte 16,5 cm en 17,8 cm achter. Frame hoogte 23,3 cm voor, niet i.c.m frame hoogte 25,4 cm achter. Frame hoogte 27,9 cm voor niet i.c.m met 16,5 cm en 17,8 cm achter. 156

5 QUICKIE GPV = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs 19*QU¼ VOORWIELEN (gelijk aan uw keuze op de 1e pagina) Micro 3" massief (Micro's) 61,74 Standaard velg 5" x 1 1/4" massief 5" x 1 1/4" poly (massief) x 1 1/4" massief ACHTERWIELEN HOLMNDDQXZNHX]HRSGHHSDJLQDNLHVppQW\SHZLHO MAG (niet i.c.m. 2) Kruisgespaakt Quicie Performance wielen 24" Basketball (540) 264,66 24" Heat Treated Basketball (559) 308,78 24" Tennis (540) 264,66 24" Heat Treated Tennis (559) 308,78 2 Basketball (540) 264,66 Spaakbeschermers Transparant (niet i.c.m. MAG wielen) 119,33 Zwart (niet i.c.m. MAG wielen) 141,04 Space Alien Get Out There (niet i.c.m. MAG wielen, alleen mogelijk in 22" & 24") 141,04 Purple Turtle Leopard (niet i.c.m. MAG wielen, alleen mogelijk in 22" & 24") 141,04 BANDEN Lucht (1 3/8" ) Massief (1 3/8" ) (niet i.c.m. 2 en QP wiel) 99,25 High Pressure Clinchers (1") (alleen i.c.m. Quickie Performance wiel) HOEPELS Aluminium Plastic coated (H) (1) (niet i.c.m. QP wielen)(enkel met schroef bevestiging) ,64 Roestvrij staal (1) (niet i.c.m. 22" en QP wielen)(niet i.c.m. 2) 164,31 Foam Grip (G) (1) (niet i.c.m. 22" en QP wielen) ,51 Hoepelhoezen (I) ,92 Zonder hoepel (niet i.c.m. QP wielen) -30,50 Hoepel montage Geschroefde montage (niet i.c.m. kruisgespaakte wielen) Welded Tab montage (niet i.c.m. MAG wielen en 2) Standaard montage Breedte montage (+ 19 mm) (niet i.c.m. Tab montage) 73,88 ASPLAAT EN ZWAARTEPUNT INSTELLING Horizontale asplaten standaard Horizontale asplaten met dubbele sleuf (index) +RUL]RQWDOHDPSXWpDVSODWHQGXEEHOHVOHXI REMMEN NLHppQRSWLH Kniehevelremmen Hoge schaarremmen (niet mogelijk met massieve achterbanden) Lage schaarremmen (niet mogelijk met massieve achterbanden) Rem accessoires Remverlengers (J) (alleen voor kniehevelremmen) ,38 (1): niet i.c.m. MAG wielen 157

6 QUICKIE GPV = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs NVG nr. ¼ ACCESSOIRES Handpompje Kuitband Gereedschapssetje 31,98 Caddy draagsysteem 86,02 Rugzak zwart 52,93 Frame tasje zwart 49,62 Framebeschermers Neoprene 27,56 FRAME KLEUR 01 Classic White 16 Matt Marine 02 Brilliant Silver 19 Brilliant Purple 03 Matt Silver 20 Matt Purple 04 Classic Silver 21 Ruby Red 05 Moon Silver 22 Brilliant Red 06 Sun Yellow 23 Matt Red 07 Brilliant Lime 24 Tutti Frutti Orange 08 Matt Lime 26 Texture Silver 09 Candy Teal 27 Metallic Graphite 10 Matt Candy Teal 28 Metallic Platin 13 Flip Flop Blue/Green 29 Classic Black 14 Glossy Blue 30 Mystery 15 Brilliant Marine KENMERKEN - Vast frame aluminium - Naspanbare rugbekleding - Recht voorframe ("U") of V frame - Quick Release assen standaard??yrruiudph.ohglqjehvfkhuphuvnxqvwvwri - Naspanbare nylon zitbekleding - In hoek verstelbare voetplaat - Vaste of neerklapbare rugleuning - Gewicht vanaf 11 kg OMSCHRIJVING NVG nr. IDEN. nr. Publieksprijs Supplement Manuele actief rolstoel A Standaad voetsteun B In hoek verstelbare voetplaten (of voetenplaat) C In hoogte verstelbare armsteun D Regelbare basisplaat voor AD-zitkussen E Veiligheidsgordel F Antikiepsysteem G Aanpassing verminderde grijpfunctie - foamgrip hoepels H Aanpassing verminderde grijpfunctie - plastic coated hoepels I Aanpassing verminderde grijpfunctie - hoepelhoezen J Remverlengers OPMERKINGEN Quickie GPV - Basisprijs Prijs optie Totaal prijs ««¼ ««¼ ««¼ Sunrise Medical Customer Service Adres: Groningenhaven 18-20, 3433 PE Nieuwegein Tel.: Fax: 03/ cs@sunrisemedical.be 158

7 OF-GPSA-BE-NL-REV1 Geldig vanaf GP SA Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie: Gemarkeerd voor: Sunrise order nr: Order = Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer service faxnr : 03/ Garantie Max. gebruikersgewicht: 113 kg Garantie op frame en assen levenslang, overige delen 2 jaar *HZLFKWFOLsQW kg Levertijd Levertijdindicatie (aan dealer): 15 werkdagen Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen Basisprijs vanaf ¼ 2.378,72 (inclusief 6% BTW) Geldig tot eerstvolgende wijziging of uiterlijk Wijzigingen voorbehouden. Op alle transacties met ons zijn onze Algemene Verkoop- en Leveringsvoorwaarden van toepassing. NVG nr. ¼ MODEL Quickie GP SA, manuele actief rolstoel ,72 BASIS AFMETINGEN Zitbreedte in cm ¼ 35 37, , , , ,5 45 Let op: de zitdiepte maten zijn opgemeten vanaf de rug. Alle afmetingen zijn in cm en zonder zitkussen. 5" Zithoogte voor in cm Aspositie onder, in cm 46 47, ,5 49,5 50, , ,5 54,5 55,5 57 Voorvork 5 1/4" 7" 5 1/4" 7" Aspositie boven, in cm 43, ,5 45, ,5 48, , ,5 Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Standaard 3/4" verlengde voorvork as 1 1/2 verlengde voorvork as Let op: af fabriek wordt het zwenkwiel in bovenste aspositie geplaatst Zithoogte achter in cm Onder Midden Boven " 24" 2 ¼ Let op: af fabriek wordt asplaat onder gemonteerd 159

8 Geadviseerde meet-methodiek: Individuele gevallen kunnen afwijken van de hieronder beschreven meet-methodiek! Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte: Onderbeenlengte: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: a) voor de gebruiker: Sta wat ruimte toe tussen Bij een rechte zithouding Wordt gemeten vanaf de zitting Wordt opgemeten wanneer benen zijkant en heup. dient er nog voor 2-3 vingers exclusief het kussen. in de juiste hoek gepositioneerd zijn Dit aan beide zijden ruimte te worden gelaten Belangrijk: de rughoogte is vanaf de knieholte tot aan (ongeveer 1-2 cm in totaal). tussen voorzijde zitmat en afhankelijk van de mate van onderzijde schoenzool, met in knieholte (ongeveer 3-6 cm). invaliditeit. achtneming van eventuele verhogers. b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: b) op de rolstoel gemeten: Van buitenzijde framebuis tot Van voorzijde tot achterzijde Van zitmat tot bovenrand van Van bovenzijde zitbekleding tot buitenzijde framebuis. zitmat. rugbekleding. bovenzijde voetplaat, exclusief zitkussen. Zithoogte voorzijde Voorvork maat Voorvork/aspositie Voorwiel type 5" poly/massief massief 5 1/4" voorvork Onder Boven 46 43,5 47,5 45 voorvork Onder Boven 48,5 45,5 49,5 47 7" voorvork Onder Boven 51 53,5 48,5 51 Zithoogte achterzijde Asplaat positie Onder Midden Boven 22" " Alle maten zijn gebaseerd op een standaard voorvorkas: bij zithoogte voorzijde dient u de lengte van de voorvorkas op te tellen. 160

9 QUICKIE GPSA = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs NVG nr. ¼ ZITBEKLEDING Zitmat Zitbekleding met naspanbare zitmat en Velcro Zonder zitmat Zitkussen Kussen 5 cm Zonder zitkussen Jay zitkussen Jay Basic zitkussen 79,21 Regelbare basisplaat voor antidecubitus zitkussen (D) (Jay Adjustable Solid Seat) ,65 Zit accessoires Veiligheidsgordel met gesp kort (137 cm) (E) ,77 Veiligheidsgordel met gesp lang (163 cm) (E) ,77 RUGLEUNING Rughoogte Niet neerklapbare (vaste) rugleuning, niet in hoek verstelbaar, zonder stabilisatiestang, zonder duwhandvatten RH ingesteld op: 20 cm 27,5 cm 35 cm 22,5 cm 30 cm 37,5 cm 25 cm 32,5 cm 40 cm Neerklapbare rugleuning zonder duwhandvatten, hoek instelbaar, H-vormige rugframe RH ingesteld op: 27,5-37,5 32,5-42,5 37,5-47,5 42,5-52,5 27,5 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 52,5 cm niet neerklapbaar Neerklapbare rugleuning met geintegreerde duwhandvatten, in hoek verstelbaar, 125,72 H-vormige rugframe RH ingesteld op: 27,5-37,5 32,5-42,5 37,5-47,5 42,5-52,5 27,5 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 32,5 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 37,5 cm 42,5 cm 47,5 cm 52,5 cm neerklapbaar Optima rugleuning met i.h.v. duwhandvatten, in hoek verstelbaar en stabilisatiestang 267,12 RH ingesteld op: cm 34,5 cm 34,5 cm 37 cm 37 cm 39,5 cm 39,5 cm 42 cm 42 cm 44,5 cm 44,5 cm 47 cm 49 cm Duwhandvatten Duwhandvatten geklemd op horizontale framebuis van "H" vormig rugframe (1) fig ,72 Rugbekleding Optima rugbekleding, naspanbaar Gepolsterde rugbekleding (2) Zonder rugbekleding Fig. 1 (1): alleen i.c.m. neerklapbare, i.h.v. rugleuning zonder geintegreerde duwhandvatten OHHQLFP QLHWQHHUNODSEDUHUXJHQUXJ]RQGHUJHwQWHJUHHUGHGXZKDQGYD WHQ 161

10 QUICKIE GPSA = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs NVG nr. ¼ ARMSTEUNEN EN ZIJKANTEN Armsteunen Wegzwenkbare armsteunen 132,34 In hoogte verstelbare armsteunen, kussen 25 cm (C) ,29 In hoogte verstelbare armsteunen, kussen 35 cm (C) ,29 I.h.v. armsteunen Wegzwenkbaar Zijkanten Kunstof kledingbeschermers, afneembaar (niet i.c.m. i.h.v. armsteunen) Kunstof kledingbeschermers met spatbord, afneembaar (niet i.c.m. i.h.v. armsteunen) 110,28 Nylon kledingbeschermers (niet met optima naspanbare rugbekleding) 55,14 Kunststof Spatbord VOETSTEUNEN & BEENSTEUNEN Beenhangers 9RHWVWHXQHQ 9RHWVWHXQHQ 99RHWVWHXQHQ 82,71 9RHWVWHXQHQ Comfort beensteunen (altijd zwart) 220,56 Comfort beensteunen lengte corrigerend (altijd zwart) ,36? Voetplaten Voetplaten composiet met hielband (niet i.c.m. 90? beensteunen) Voetplaten aluminium in hoek instelbaar met hielband (niet met 90? voetsteunen, 99,25 alleen i.c.m. ZB 42,5 t/m 50 cm) Voetplaten foam U-vormig zonder hielband (niet i.c.m. 90?, comfort, lengte corrigerende beensteunen) Voetenplank aluminium opklapbaar en in hoek verstelbaar, zonder hielband (B) QW LFP? ,63?DOXPLQLXPYRHWSODWHQ Zonder voetplaten comfort, lengte corrigerende beensteunen) OHHQELM?EHHQVWHXQHQHQW P]LWEUHHGWHFP Insteekpijpen Kort (alleen i.c.m. 70?9 voetsteunen) Kort / medium TNT-Style (35-48 cm) OHHQW LFP??HQFRPIRUW YRHW steunen) Medium (alleen i.c.m. 70?9 voetsteunen en lengte corrigerende voetsteunen) Lang TNT-Style (48-54 cm) OHHQLFP??HQFRPIRUW YRHWVWHXQHQ Lang (alleen i.c.m. 70?9 voetsteunen en lengte corrigerende voetsteunen) Kuitsteun Vlak model (alleen i.c.m. comfort & lengtecorrigerende beensteunen) Komvormig (alleen i.c.m. comfort beensteunen) Accessoires Ondersteuning amputatie, links (alleen i.c.m. 60? & 70? beensteunen, voetplaten & insteekpijpen vervallen) 121,50 Ondersteuning amputatie, rechts (alleen i.c.m. 60? & 70? beensteunen, voetplaten & insteekpijpen vervallen) 121,50 Zonder voetsteunen of beensteunen 162

11 QUICKIE GPSA = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs 19*QU¼ FRAME ACCESSOIRES Trapdop Links 17,63 Rechts 17,63 Krukhouder 82,71 Anti-tip systeem Paar (F) ,65 VOORWIELEN (gelijk aan uw keuze op de 1e pagina) Standaard velg 5" x 1 1/4" Massief 5" x 1 1/4" Poly (massief) x 1 1/4" Massief x 1 1/4" Lucht ACHTERWIELEN HOLMNDDQXZNHX]HRSGHHSDJLQDNLHVppQW\SHZLHO MAG achterwielen (niet i.c.m. 2) Kruisgespaakt Spaakbeschermers Transparant (niet i.c.m. MAG wielen) 119,33 Zwart (niet i.c.m. MAG wielen) 141,04 Space Alien Get Out There (niet i.c.m. MAG wielen, alleen mogelijk in 22" & 24") 141,04 Purple Turtle Leopard (niet i.c.m. MAG wielen, alleen mogelijk in 22" & 24") 141,04 BANDEN Lucht (1 3/8") High Pressure Clinchers (1") (niet i.c.m. 22", niet i.c.m. MAG wielen) HOEPELS Aluminium Plastic coated (H) (niet i.c.m. MAG wielen)(enkel met schroef bevestiging) ,64 Roestvrij staal (niet i.c.m. MAG wielen of 22")(niet i.c.m. 2 achterwielen) 164,31 Foam Grip (G) (niet i.c.m. MAG wielen of 22") ,51 Hoepelhoezen (I) ,92 Zonder hoepel Hoepel montage Geschroefde montage (niet i.c.m. kruisgespaakte wielen) Welded Tab montage (niet i.c.m. MAG wielen en 2) Trapbuis Krukhouder Anti-tip systeem Standaard montage Breedte montage (+ 19 mm) (niet i.c.m. Tab montage) 73,88 ASPLATEN Horizontale asplaten standaard Horizontale asplaten met dubbele sleuf (index) +RUL]RQWDOHDPSXWpDVSODWHQGXEEHOHVOHXI REMMEN Kniehevelremmen Hoge schaarremmen Lage schaarremmen Trommelremmen (altijd met spaakwielen, Quick Release assen, Screw mounted tabs, 424,58 kan met elke type band en hoepel) Rem accessoires Remverlengers t.b.v. kniehevelremmen (J) ,38 Kniehevel Lage schaarrem Hoge schaarrem 163

12 QUICKIE GPSA = Standaard = Geen meer-/minderprijs = Meerprijs NVG nr. ¼ ACCESSOIRES Handpompje Gereedschapssetje 31,98 Kuitband 27,56 Framebeschermers 27,56 Frame tasje zwart 49,62 Rugzak zwart 52,93 Caddy draagsysteem (niet met comfortbeensteunen of lengte corrigerende comfortbeensteunen) 86,02 FRAME KLEUR Framebeschermers Neoprene Anti-tip systeem 01 Classic White 16 Matt Marine 02 Brilliant Silver 19 Brilliant Purple 03 Matt Silver 20 Matt Purple 04 Classic Silver 21 Ruby Red 05 Moon Silver 22 Brilliant Red 06 Sun Yellow 23 Matt Red 07 Brilliant Lime 24 Tutti Frutti Orange 08 Matt Lime 26 Texture Silver 09 Candy Teal 27 Metallic Graphite 10 Matt Candy Teal 28 Metallic Platin 14 Glossy Blue 29 Classic Black 15 Brilliant Marine KENMERKEN - Vast frame rolstoel met wegzwenkbare en afneembare voetsteunen - Zithoogte achteraan, inclinatie en positie achterwielen regelbaar - Naspanbare nylon zitbekleding - Quick Release assen standaard - Vaste of neerklapbare rugleuning - Ruime keuze uit framekleur - Naspanbare rugbekleding - Zwart geanodiseerde framedelen - Kledingbeschermers kunststof - Gewicht vanaf 11 kg - Wegzwenkbare en afneembare voetsteunen OMSCHRIJVING NVG nr. IDEN. nr. Publieksprijs Supplement Manuele actief rolstoel ,72 ¼ A Standaard voetsteun B In hoek verstelbare voetplaten (of voetenplaat) ¼ C In hoogte verstelbare armsteun ¼ D Regelbare basisplaat voor AD-zitkussen ¼ ¼ E Veiligheidsgordel ¼ - F Anti-tip systeem ¼ - G Aanpassing verminderde grijpfunctie - foamgrip hoepels ¼¼ H Aanpassing verminderde grijpfunctie - plastic coated hoepels ¼ ¼ I Aanpassing verminderde grijpfunctie - hoepelhoezen ¼ J Remverlengers ¼ - OPMERKINGEN Quickie GPSA - Basisprijs Prijs optie Totaal prijs ««¼ ««¼ ««¼ Sunrise Medical Customer Service Adres: Groningenhaven 18-20, 3433 PE Nieuwegein Tel.: Fax: 03/ cs@sunrisemedical.be 164

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode:     Tel: Fax: Tel: Fax: OF-QUICKIE-LIFE-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-07-2014 Life Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Altijd invullen voor juiste configuratie. Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen

Altijd invullen voor juiste configuratie. Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen OFNEONSAKIDSBENLREV1 Geldig vanaf 01032013 SwingAway KIDS Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: EMail: EMail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Life. Customer Service: Basisprijs vanaf 1.851,- (exclusief BTW) Order = Standaard = Meerprijs Offerte.

Life. Customer Service: Basisprijs vanaf 1.851,- (exclusief BTW) Order = Standaard = Meerprijs Offerte. Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor: Inkooporder: Uw referentie: Sunrise order nr:

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: BASISAFMETINGEN

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode:     Tel: Fax: Tel: Fax: BASISAFMETINGEN OF-LIFE-T-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-04-2018 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw

Nadere informatie

BASISAFMETINGEN. Zitbreedte in mm (opgemeten van buitenkant framebuis tot buitenkant framebuis)

BASISAFMETINGEN. Zitbreedte in mm (opgemeten van buitenkant framebuis tot buitenkant framebuis) OF-LIFE-T-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Life T Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 4.265,48 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 4.265,48 (inclusief 6% BTW) OF-KRYPTON-F-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-04-2018 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor:

Nadere informatie

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN OF-SIMBA-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor:

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: OF-ARGON-BE-NL-REV2 Geldig vanaf 01-07-2014 Kids Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: OF-NEON²-NL-NL-REV2 Geldig vanaf 01-01-2016 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 8,3 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.295,- (exclusief BTW)

Basisprijs vanaf 2.295,- (exclusief BTW) OF-ARGON-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2016 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw

Nadere informatie

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Invacare Adapt Spin X

Invacare Adapt Spin X Juli 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 3.127,- (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 3.127,- (inclusief 6% BTW) OF-ATTITUDE-BE-NL-REV4 Geldig vanaf 01-04-2015 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-mail: E-mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Order Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer Service:

Order Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer Service: OF-HELIUM-PRO-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: PRO Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW) OF-IBIS-XA-BE-NL-REV2 Geldig vanaf 01-04-2017 XA Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 5 Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO 7176-19 Transport

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00 Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vouwframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht 8,3

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Geldig vanaf 01-01-2016 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor: Inkooporder: Uw referentie:

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW) OFIBISBENLREV3 Geldig vanaf 01042018 XC Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: EMail: EMail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie:

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) 1 juli 2018 2018 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD Basisprijs: EUR 2151,42 (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Motus Plooibaar actief rolstoel Artikel

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) Versie: 18-01 Geldig vanaf: 1 januari 2018 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Totale hoogte:

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Hemi

Excel G5 'Modulair' Hemi Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening

Order nr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 804,87 (inclusief armsteunen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, incl. BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Start Hemi Modulaire standaard rolstoel

Nadere informatie

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M4 XXL Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Excel Globetraveller. Lichgewicht rolstoel.

Excel Globetraveller. Lichgewicht rolstoel. Lichgewicht rolstoel Lichtgewicht rolstoel welke zeer geschikt is voor incidenteel gebruik. Door zijn vouwframe en half neerklapbare rugleuning ook handig mee te nemen. Begeleidersrem op duwhandvatten

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4 767,66 BTW inclusief Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde van het frame, terwijl de afstand tussen

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkoop order: Uw referentie: OF-ZIPPIE-PLUTON-NL-NL-REV1 Geldig

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD) Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M2 Effect Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00 Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer:

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer: Januari 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl 130 KG 7,5 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij RH > 400 mm manueel actief rolstoel

Nadere informatie

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Exel Mobil Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Prijslijst / orderformulier 216 (BTW tarief is 6%) 91½ 13 m (verstelbaar) 1 januari 216 216 Van Os Medial

Nadere informatie

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS)

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) YOGA Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte, van

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering'

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' (0209) Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 5009 4045 Memory foam zitkussen 40 cm x 45

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Relax

Excel G5 Modulair Relax Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Discovery Tmax Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135 kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

KÜSCHALL K-SERIES ADVANCE

KÜSCHALL K-SERIES ADVANCE Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 125 KG 5,3 KG 7,5 KG Manuele actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Comfort

Excel G5 'Modulair' Comfort Orderformulier & prijslijst 214 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 14- Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: 1 januari 214 Basis configuraties: 214 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen,

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5 TEKNA ADVANCE Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2 767,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte,

Nadere informatie

Etac M100; doordachte eenvoud

Etac M100; doordachte eenvoud Etac M100 Etac M100 Een unieke en verrassende kruisframe-rolstoel met een grote functionaliteit. Een doordacht ontwerp met gevoel voor design en eenvoud, tot in het kleinste detail. 2 Etac M100; doordachte

Nadere informatie

Invacare Variable Plus

Invacare Variable Plus Invacare Variable Plus Veelzijdig in functionaliteit Als waardig opvolger van de Invacare Variable kent de Invacare Variable Plus meer functionaliteit. Het maximaal toelaatbare gebruikersgewicht van 120

Nadere informatie

HELIUM HIGH-PERFORMER

HELIUM HIGH-PERFORMER HELIUM HIGH-PERFORMER UITSTEKENDE PRESTATIES De Helium gebruikt technologieën uit de fiets-, autoen vliegtuigindustrie. Dankzij het gebruik van ultralicht, ovaal gevormd en gehard aluminium gecombineerd

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 100 KG 4,5 KG 6,7 KG Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands Titanium frame TMAX Aluminium frame Datum : Verantwoordelijke : Referentie : Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 Onderbeenlengte (DP) Effectieve afstand

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco'

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' (0229) Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 7008 0040 Remstift tbv zd 52,5 cm LINKS 5,87 7008 0050 Remstift

Nadere informatie

O Offerte. O Bestelling

O Offerte. O Bestelling O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. januari 2015 Kenmerken Rolstoelonderstel in 4 maten Zitdiepte 10 cm instelbaar (d.m.v. verplaatsen van de rugleuning) Kantelverstelling max. 45º Aluminium frame in zilvergrijs, zwart en wit Neerklapbare rugleuning

Nadere informatie

Action 5 Vouwframe & Action 5 Vastframe

Action 5 Vouwframe & Action 5 Vastframe Action 5 Vouwframe & Ontdek de Action 5 familie LICHTGEWICHT INSTELBAAR VEELZIJDIG TE CONFIGUREREN Past perfect bij jouw lifestyle! De Invacare Action 5 is ontwikkeld voor de actievere gebruiker die op

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands Carbon frame Aluminium frame JOKER EVOLUTION Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 3.238,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten

Nadere informatie

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm -X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail:

Nadere informatie

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00 ZH 57 ZH 54 ZH 51 ZH 48 - Frame - Frame EVO CEV EVO Dealer: Datum: Bestelbon Internationaal 2018 Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: tandaard configuratie 60.001.7010 BTW incl 6% - Afmetingen:

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer ZERO Beschikbaar met achterwielen 24" Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Junior

Excel G5 Modulair Junior Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G4

Onderdelenlijst Excel G4 (0281) Onderdelenlijst Excel G4 Accessories 7008 0100 Universele remverlenger (set van 2 stuks) 30,50 1351 7008 0300 Trommelremsysteem LINKS inclusief 24" x 1⅜" PU achterwiel 445,74 7008 0310 Trommelremsysteem

Nadere informatie

LIVE WITHOUT LIMITS. Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder beperking.

LIVE WITHOUT LIMITS. Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder beperking. LIFE Het is jouw leven Of je nu je tijd doorbrengt op het werk of met vrienden en famili e, maak er het beste van met de Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder

Nadere informatie

Action 5 Vouwframe & Action 5 Vastframe

Action 5 Vouwframe & Action 5 Vastframe Action 5 Vouwframe & Ontdek de Action 5 Family LICHTGEWICHT VERSTELBAAR CONFIGUREERBAAR Action 5 Vouwframe Perfect voor jouw actieve levensstijl! De Invacare Action 5 is ontwikkeld voor de actievere gebruiker

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD As of: 24/10/2005 Basisprijs: EUR 2320,- (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Avantgarde CV Plooibaar

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands carbon frame Rehateam s.r.l. Vicolo Negrelli, 4-31040 Castagnole di Paese (TV) - Tel. +39.0422.484657 / +39.0422.480387 - Fax +39.0422.484661 / +39.0422.484684 Aluminium frame EGO Datum Verantwoordelijke

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G5 'Modulair' Comfort

Onderdelenlijst Excel G5 'Modulair' Comfort Onderdelenlijst Excel G5 'Modulair' Comfort (0221) Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 1213 1045 Zittingbeugels set tbv Silver Seating van 4 stuks 56,30 12131045 13600 3008 3050 Hemiplegie

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht: 100 kg. Plaats: Referentie:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht: 100 kg. Plaats: Referentie: Juli 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 100 KG 6,8 KG 9,1 KG Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G-Lightweight

Onderdelenlijst Excel G-Lightweight (0216) Onderdelenlijst Excel G-Lightweight Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 55,66 5009 4045 Memory foam zitkussen 40 cm x 45 cm 55,66 5009

Nadere informatie

Excel G4 Modulair. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G4 Modulair. Producteigenschappen Excel G4 Modulair

Excel G4 Modulair. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G4 Modulair. Producteigenschappen Excel G4 Modulair Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte Totale breedte Totale lengte Totaal

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 3.189,54 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 3.189,54 (inclusief 6% BTW) Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-mail: E-mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie: OF-ATTITUDE-BE-NL-REV3 Geldig vanaf

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Avantgarde Teen 2VR Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen Basisprijs: EUR 2.250,- (incl. armsteunen en voetsteunen) Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 7,5 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame) Maximaal gebruikersgwicht: 120 kg. Plaats: Referentie:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame) Maximaal gebruikersgwicht: 120 kg. Plaats: Referentie: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 120 KG 7,7 KG 10,7 KG Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame)

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Januari 2019 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vast frame en vaste rug Maximaal gebruikersgewicht: 100 kg Algemene

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel carbon frame aluminium frame NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel EGO Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4.240,53 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 De zitbreedte

Nadere informatie

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H Uitvoeringen SO-980069 Sorg Vector 18.50.03.1076 2.279,00 H Afmetingen SO-1020 Zitbreedte 20 cm GMP SO-1022 Zitbreedte 22 cm GMP SO-1024 Zitbreedte 24 cm GMP SO-1026 Zitbreedte 26 cm GMP SO-1028 Zitbreedte

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Mio is een actieve kinderrolstoel voor jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd

Nadere informatie

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G7. Producteigenschappen Excel G7. Geldig vanaf: Dealer: Referentie:

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G7. Producteigenschappen Excel G7. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L Uitvoeringen SO-980069 SORG Vector 2.299,00 L Actieve rolstoel geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen. Kan zowel binnen en buiten worden gebruikt. De zithouding is recht op. De rugleuning

Nadere informatie

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! TripHopper Status ( Art : 290-000 x x ) Aanvraag Bestelling Datum Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie