Postbus AG Leidschendam - tel: fax: Leidschendam, 9 augustus 2007

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Postbus 262-2260 AG Leidschendam - tel: 070-3202141 - fax: 070-3176887. Leidschendam, 9 augustus 2007"

Transcriptie

1 Sociaal Bulletin UITGAANDE VAN HET SOCIAAL COMITÉ VOOR DE GROOTHANDEL IN LEVENSMIDDELEN, ZOETWAREN, TABAK EN/OF TABAKSPRODUCTEN P/A FEDERATIE VAN DE GROOTHANDEL IN LEVENSMIDDELEN Postbus AG Leidschendam - tel: fax: Leidschendam, 9 augustus 2007 Werkgevers en vakbonden hebben ingestemd met het bereikte principe akkoord dat op 10 juli 2007 is bereikt over een nieuwe CAO voor de Groothandel in Levensmiddelen, Zoetwaren, Tabaksproducten en Bakkerijgrondstoffen. Op dit moment wordt hard gewerkt om de gemaakte afspraken in de CAO-tekst te verwerken. Zodra de nieuwe CAO-boekjes gereed zijn ontvangt u hierover bericht. De nieuwe loonschalen per 1 augustus 2007 treft u aan op de website Voorlichtingsbijeenkomst nieuwe CAO-afspraken Enkele nieuwe CAO-afspraken gaan over niet alledaagse zaken voor werkgevers. Bij arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en functiewaardering dienen zorgvuldige afwegingen te worden gemaakt. Daarom organiseert het Sociaal Comité GIL een voorlichtingsbijeenkomst op 11 september 2007 om 9.30 uur in Breukelen (zie bijgaande routebeschrijving). Het programma voor deze bijeenkomst is: 1. Opening en toelichting op afspraken CAO-akkoord door dagvoorzitter 2. CAO-GIL pakket Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen door Achmea Schadeverzekeringen 3. CAO-GIL-afspraken over functiewaardering door AWVN 4. Rol en programma Werkgroep Best Practices door de voorzitter van de werkgroep 5. Afsluiting door dagvoorzitter In verband met de organisatie van deze bijeenkomst ontvangen wij graag zo spoedig mogelijk bijgaand antwoordformulier retour. Bij het vorige Sociaal Bulletin heeft u al de hoofdlijnen ontvangen over de gemaakte CAOafspraken over het CAO-GIL-pakket Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. Bijgaand ontvangt u aanvullende en nadere informatie In het vervolg gaan wij het Sociaal Bulletin per verzenden. Als u het Sociaal Bulletin wilt blijven ontvangen verzoeken wij u vriendelijk uw adres te mailen naar marina.jansen@cbl.nl

2 ANTWOORDFORMULIER Voorlichtingsbijeenkomst CAO GIL 1. Wij zijn wel / niet* aanwezig op dinsdag 11 september 2007 om 9.30 uur in het Van der Valk Hotel Breukelen (aan de A2). (*doorhalen wat niet van toepassing is) Werkgever: Afgevaardigde (en): adres(sen): 2. Eventuele vragen en/of suggesties Graag retourneren vóór 1 september 2007 naar CBL t.a.v. het secretariaat Postbus AG LEIDSCHENDAM Faxnummer :

3 CAO-GIL pakket Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen Zoals u weet is de WAO per 2006 opgevolgd door de WIA. De WIA kan voor zowel uzelf als voor uw medewerkers grote financiële gevolgen hebben in geval van arbeidsongeschiktheid. In deze brief informeren wij u over de mogelijkheden om deze financiële gevolgen voor uw medewerkers zoveel mogelijk te beperken. CAO-GIL WIA-Verzekering GIL-CAO partijen zijn een raamovereenkomst aangegaan met Achmea Schadeverzekeringen N.V. Onder deze raamovereenkomst sluiten werkgevers onder de werkingssfeer van de GIL CAO voor hun werknemers een verzekeringspakket af. Hoe ziet de GIL CAO-lid WIA-Verzekering eruit? De collectieve verzekering bestaat uit twee onderdelen die samen als één verzekeringsproduct worden aangeboden. Een korte omschrijving volgt hieronder. Meer gedetailleerde informatie treft u in de bijlage aan. 1. Het eerste onderdeel vult de wettelijke WIA uitkering van het UWV, tot de leeftijd van 65 jaar aan tot een bepaald niveau. De hoogte van de aanvulling hangt af van de mate van arbeidsongeschiktheid en van de mate waarin de medewerker zijn resterende restcapaciteit nog benut. 2. Het tweede onderdeel vult het inkomen van de medewerker, gedurende een periode van 5 jaar aan omdat het UWV helemaal geen WIA uitkering doet wanneer de medewerker arbeidsongeschikt is voor 15 35%. Wat kost de GIL-CAO WIA-Verzekering en wie betaalt de premie? Onderdeel 1 en 2 van de verzekering kosten tezamen 0,474% van het bruto jaarinkomen (gemaximeerd op in 2007). Dit wordt verdeeld over de loonperiodes en wordt ingehouden op het inkomen. De medewerker betaalt deze premie zelf. Het kost u als ondernemer dus niets. De premie wordt via de loonstrook van de medewerker verrekend. De ingangsdatum van de verzekering is 1 januari De premie over de periode van 1 januari 2007 tot en met 30 september 2007 zal op het loon van september 2007 worden ingehouden. Een voorbeeld: Als het bruto jaarinkomen is, is de premie voor onderdeel 1 en 2 tezamen 94,80 bruto per jaar. Per periode is dat 7,29 bruto. Netto betaalt de medewerker ongeveer 4,40 (ca.60%). GIL WIA Excedentverzekering Deze verzekering vult de WIA uitkering van het UWV en de uitkering uit de GIL-CAO WIA- Verzekering aan tot de leeftijd van 65 jaar indien de medewerker meer verdient dan de loongrens voor sociale verzekeringen ( in 2007). Op grond van de CAO is de werkgever nog verplicht een extra aanvulling te doen op de aanvullingen van Centraal Beheer Achmea. Wat kost de GIL CAO WIA-Excedentverzekering en wie betaalt de premie? De premie voor de GIL CAO WIA-Excedentverzekering bedraagt 2,518% van het inkomen boven de SV-loongrens (= excedentloon, in 2007) en deze premie betaalt de medewerker zelf. Het kost u als werkgever dus niets. De premie wordt vanaf de ingangsdatum van de verzekering via de loonstrook van de medewerker verrekend. De ingangsdatum van deze verzekering is niet 1 januari 2007, maar een door de werknemer aan te geven datum. Informeren medewerkers Vanaf 7 september 2007 staan er op de GIL-site brieven die u kunt uitreiken aan de medewerkers. In deze brieven wordt de medewerker geïnformeerd over de verzekeringen. U kunt deze brieven bij de loonstrook te voegen.

4 Aanmelden en vragen? Onder de werkingssfeer van de CAO sluiten werkgevers een verzekeringspakket af zoals hierboven (en in de bijlage uitgebreider) beschreven. Er is geen verplichting om deel te nemen aan de raamovereenkomst bij Achmea, echter er is wel een verplichting tot het aanbieden van een minimaal gelijkwaardig verzekeringspakket zoals afgesloten onder de raamovereenkomst. Indien een medewerker geen gebruik wil maken van het verzekeringspakket, kan deze door middel van een afstandverklaring van de verzekering afzien. Deze afstandsverklaring kunt u als werkgever voor uw werknemers opvragen bij Centraal Beheer Achmea, echter wij adviseren u uw medewerkers in voorkomende gevallen te overtuigen van het nut van de GIL-CAO-lid WIA Verzekering. Deze afstandsverklaring moet voor 15 oktober 2007 worden ingediend. U neemt deel aan de collectieve GIL-CAO WIA-Verzekering en de GIL-CAO WIA- Excedentverzekering door het bijgevoegde deelnameformulier in te vullen en voor 20 september aanstaande terug te sturen naar Centraal Beheer Achmea (door middel van bijgaande retourenveloppe). De premie die op het inkomen van de medewerker wordt ingehouden, wordt door Centraal Beheer Achmea aan u in rekening gebracht. Het is tot 15 oktober mogelijk om deelnemersmutaties aan te leveren. Als u nog vragen over de bovengenoemde verzekeringen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling Verkoopservice van Centraal Beheer Achmea, telefoonnummer Bijlage 1: Toelichting Bijlage 2: Aanmeldformulier en retourenveloppe

5 Bijlage 1: Toelichting GIL-CAO WIA verzekering Voor wie is de raamovereenkomst afgesloten? Voor alle medewerkers die onder de werkingssfeer van de GIL CAO vallen. Wat biedt de GIL-CAO WIA verzekering aan uw medewerker? Deze collectieve regeling bestaat uit twee onderdelen: 1. Als uw medewerker tussen 35% en 80% arbeidsongeschikt is, krijgt deze een wettelijke WGA-uitkering van het UWV. Dit geldt ook als de medewerker meer dan 80% arbeidsongeschikt is en dit naar verwachting korter duurt dan 5 jaar (niet langdurig arbeidsongeschikt dus). Deze uitkering van het UWV wordt met deze verzekering door Centraal Beheer Achmea aangevuld tot 70% van het bruto jaarinkomen, gemaximeerd tot (loongrens sociale verzekeringen 2007). Als de medewerker voor het deel dat hij niet arbeidsongeschikt is nog ten minste voor de helft doorwerkt (resterende verdiencapaciteit wordt voor ten minste 50% benut), wordt de aanvulling van Centraal Beheer Achmea van 70% verhoogd naar 75%! Daarnaast doet de werkgever op grond van de CAO nog een aanvulling. Het is voor de medewerker dus gunstig om te blijven werken (resterende verdiencapaciteit benutten) omdat de uitkering dan hoger wordt. De uitkering van het UWV duurt maximaal totdat de medewerker 65 jaar wordt. 2. Met dit onderdeel wordt het inkomen van uw medewerker die tussen de 15% en 35% arbeidsongeschikt is, gedurende maximaal 5 jaar aangevuld met een uitkering van 70% van het bruto jaarinkomen dat de medewerker verdiende v..r hij arbeidsongeschikt werd (gemaximeerd tot ) vermenigvuldigd met het percentage arbeidsongeschiktheid. Daarnaast doet de werkgever op grond van de CAO nog een aanvulling. UWV keert bij deze mate van arbeidsongeschiktheid namelijk helemaal niets uit. Gedurende deze 5 jaar (gewenningsperiode) kan de medewerker met behoud van inkomen een traject in gaan met als doel zijn kansen op de arbeidsmarkt te vergroten en daarmee een passend inkomen te verwerven. De premie voor onderdeel 1 en 2 tezamen bedraagt 0,474% van het inkomen tot de maximale SV-loongrens. De premie betaalt de medewerkers zelf. De verzekering heeft een looptijd van vijf jaar. De verzekering gaat met terugwerkende kracht in per 1 januari Alle medewerkers betalen premie vanaf deze ingangsdatum van de verzekering. Wat zijn de belangrijkste voordelen van GIL-CAO WIA Verzekering? Scherpe collectiviteitpremie; Het premiepercentage staat voor een periode van drie jaar vast. Daarnaast zijn de minimale en maximale premies voor het 4e en 5e verzekeringsjaar nu al bekend; Geen individuele medische gezondheidsvragen; Beide uitkeringen worden geïndexeerd; Voor u: de premie betreft een 100% medewerkerspremie wat een lager heffingsloon voor premies sociale verzekeringen betekent; Voor de medewerker: het betreft een bruto premie dus de Belastingdienst betaalt een deel mee (gemiddeld circa 40%).

6 Wat biedt de GIL-CAO-lid WIA Excedentverzekering aan uw medewerker? Voor de medewerker die meer verdient dan de loongrens voor sociale verzekeringen ( in 2007) wordt een verzekering gesloten voor het inkomen dat hier bovenuit komt. Deze verzekering betaalt 70% van het salaris dat boven deze loongrens uitkomt vermenigvuldigd met het arbeidsongeschiktheidspercentage. De premie voor de GIL CAO-lid WIA Excedentverzekering bedraagt 2,518% van het inkomen boven de maximale SV-loongrens (= excedentloon, in 2007). Ook deze premie betaalt de medewerker zelf. Wat gebeurt er als er geen verzekering zou worden afgesloten? Als er geen verzekering zou worden afgesloten voor de medewerker, kan dit dramatische gevolgen hebben voor het inkomen. Door middel van een voorbeeld lichten wij dat toe. Voorbeeld 1: Oorspronkelijke periode inkomen: Minimuminkomen: Arbeidsongeschiktheidspercentage: 50% Benutting restverdiencapaciteit: 0% WIA Verzekering: Nee Nieuw inkomen: 0 WGA vervolguitkering: 426 (50% x 70% x minimuminkomen) Verzekeringsaanvulling: 0 Totaal inkomen: 426 Voorbeeld 2: Oorspronkelijke periode inkomen: Minimuminkomen: Arbeidsongeschiktheidspercentage: 50% Benutting restverdiencapaciteit: 0% WIA Verzekering: Ja Nieuw inkomen: 0 WGA vervolguitkering: 426 (50% x 70% x minimuminkomen) Verzekeringsaanvulling: 729 (70% x /- 426) Totaal inkomen: (= 70% x 1.650) Voorbeeld 3: Oorspronkelijke periode inkomen: Minimuminkomen: Arbeidsongeschiktheidspercentage: 50% Benutting restverdiencapaciteit: 40% WIA Verzekering: Ja Nieuw inkomen: 330 (40% x 50% x 1.650) WGA vervolguitkering: 426 (50% x 70% x minimuminkomen) Verzekeringsaanvulling: 498 (70% x ( /- 330) - 426) Totaal inkomen: (= 76% x 1.650) Voorbeeld 4: Oorspronkelijke periode inkomen: Minimuminkomen: Arbeidsongeschiktheidspercentage: 50% Benutting restverdiencapaciteit: 100% WIA Verzekering: Ja Nieuw inkomen: 825 (50% x 100% x 1.650) WGA aanvullingsuitkering: 578 (70% x (inkomen oud inkomen nieuw) Verzekeringsaanvulling: 41 (75% x ( /- 825) - 578) Totaal inkomen: (= 87% x 1.650)

7 Uit de voorbeelden blijkt duidelijk dat het niet hebben van een verzekering dramatisch kan uitwerken voor de medewerker (met name als de resterende verdiencapaciteit niet wordt benut, zie voorbeeld 1 en 2) en dat het benutten van de resterende verdiencapaciteit loont (voorbeeld 3 en 4). Verplichting tot deelname aan de GIL-CAO WIA Verzekering Het uitgangspunt is dat elke medewerker deelneemt. Als een medewerker zwaarwegende argumenten heeft om niet deel te nemen, dan kunt u als werkgever hem een zogenaamde afstandsverklaring laten tekenen. Deze kunt u als werkgever opvragen bij Centraal Beheer Achmea. Hoe kan ik deelnemen aan de GIL-CAO-lid WIA Verzekering en de GIL WIA Excedentverzekering? Onder de werkingssfeer van de CAO sluiten werkgevers een verzekeringspakket af zoals hierboven beschreven. Er is geen verplichting om deel te nemen aan de raamovereenkomst bij Achmea, echter er is wel een verplichting tot het aanbieden van een minimaal gelijkwaardig verzekeringspakket zoals afgesloten onder de raamovereenkomst. Indien een medewerker geen gebruik wil maken van het verzekeringspakket, kan deze door middel van een afstandverklaring van de verzekering afzien. Deze afstandsverklaring kunt u als werkgever voor uw werknemers opvragen bij Centraal Beheer Achmea, echter wij adviseren u uw medewerkers in voorkomende gevallen te overtuigen van het nut van de GIL-CAO WIA-Verzekering. Deze afstandsverklaring moet voor 15 oktober 2007 worden ingediend. U neemt deel aan de collectieve GIL-CAO-lid WIA-Verzekering door het bijgevoegde deelnameformulier (bijlage 2) in te vullen en voor 20 september a.s. terug te sturen naar Centraal Beheer Achmea (door middel van bijgaande retourenveloppe). De premie die op het inkomen van de medewerker wordt ingehouden, wordt door Centraal Beheer Achmea aan u in rekening gebracht. Het is tot 15 oktober mogelijk om deelnemersmutaties aan te leveren. Dit heeft wel tot gevolg dat de premies met terugwerkende kracht worden verrekend. Als er na 20 september 2007 wordt aangemeld, gelden er uitgebreide individuele gezondheidsvragen, waardoor acceptatie niet zonder meer plaatsvindt. Informeren medewerkers Vanaf 7 september 2007 staan er op de GIL site brieven die u kunt uitreiken aan de medewerkers. Wij raden u aan deze brieven bij de loonstrook te voegen zodra de ingangsdatum van de verzekering bekend is. Overige vragen? Voor u als werkgever kunt u contact opnemen met de afdeling Verkoopservice van Centraal Beheer Achmea, telefoonnummer

8 Bijlage 2 Deelnameformulier GIL CAO WIA verzekering Naam bedrijf Naam (zoals vermeld in register KvK) Rechtsvorm Adres Postcode en woonplaats Contactpersoon Vestigingsadres (indien afwijkend van correspondentieadres) Nummer Kamer van Koophandel Loonheffingen Belastingdienst adres Telefoonnummer Faxnummer (Post)bankrekeningnummer Totale geschatte bruto loonsom 2007 Ingangsdatum verzekering Premiebetaling Automatische incasso, per jaar Onderstaande vragen hebben betrekking op de reikwijdte van de mededelingsplicht. Onze uitgebreide toelichting kunt u desgewenst opvragen bij Achmea Sociale Zekerheid: ( ). Heeft een verzekeraar in de afgelopen 8 jaar u voor een soortgelijke verzekering geweigerd of de verzekering opgezegd, dan wel bijzondere voorwaarden gesteld? Bent u of uw bedrijf de afgelopen 8 jaar strafrechtelijk veroordeeld? Hebt u nog iets mede te delen dat voor deze Verzekering van belang kan zijn? (zie met name Punt 4 van de toelichting) Nee Ja, toelichting: Nee Ja, toelichting: Nee Ja, nl Door ondertekening verklaart tekenbevoegde de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben beantwoord. Geen omstandigheden die voor de verzekeraar bij het aangaan van de verzekeringsovereenkomst van belang kunnen zijn, zijn verzwegen of verkeerd voorgesteld. Door ondertekening verklaart tekenbevoegde akkoord te gaan met de algemene verzekeringsvoorwaarden. Deze voorwaarden ontvangt u tegelijk met uw polisdocumenten. U kunt ze uiteraard ook nu al bij ons aanvragen op telefoonnummer of terug vinden op onze internetsite In de algemene verzekeringsvoorwaarden zijn onder meer een klachtenprocedure en een procedure geschillencommissie vermeld. Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. Wij communiceren, zowel mondeling als schriftelijk, in het Nederlands.

9 Volgens de Wet identificatie bij Dienstverlening (WID) zijn alle Nederlandse financiële instellingen verplicht om de identiteit van hun klanten vast te stellen en vast te leggen. Binnenlandse en buitenlandse rechtspersonen die in Nederland gevestigd zijn, moeten geïdentificeerd worden met behulp van een uittreksel van de Kamer van Koophandel of met een notariële akte. De vertegenwoordiger van de rechtspersoon moet zich met een geldig identiteitsbewijs identificeren. Van buitenlandse rechtspersonen wordt de identiteit vastgesteld met behulp van een uittreksel uit het handelsregister van het betreffende land. Naam tekenbevoegde Functie tekenbevoegde Datum en plaats Handtekening Dit opdrachtformulier kunt u terugsturen naar: Centraal Beheer Achmea Afd. CB/ 2W6 Antwoordnummer VB APELDOORN Bij de aanvraag van een verzekering of financiële dienst worden persoonsgegevens opgevraagd. Deze worden door Achmea verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten voor het uitvoeren van marketingactiviteiten; ter voorkoming en bestrijding van fraude jegens financiële instellingen; voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan Achmea uw gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. Doelstelling hiervan is risico s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie

10 Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde vragen in dit aanvraagformulier zo volledig mogelijk te beantwoorden. Dit geldt ook voor feiten en omstandigheden die betrekking hebben op een bij het sluiten van deze verzekering bekende derde, wiens belangen worden meeverzekerd en die de leeftijd van zestien jaren heeft bereikt. Vragen waarvan u het antwoord al bij de verzekeraar bekend veronderstelt, moet u toch zo volledig mogelijk beantwoorden. Feiten en omstandigheden die u bekend worden nadat u deze aanvraag heeft ingezonden, maar voordat de verzekeraar u heeft bericht over zijn definitieve beslissing het door u ter verzekering aangeboden risico al dan niet te verzekeren, moet u alsnog aan de verzekeraar mededelen, indien deze vallen onder de vraagstelling in het aanvraagformulier dat u, tezamen met de op de aangevraagde verzekeringsdekking van toepassing zijnde voorwaarden van verzekering, in tweevoud ter hand is gesteld. 2. Indien deze verzekering wordt aangevraagd mede ten behoeve van een maatschap, een vennootschap onder firma of een rechtspersoon, dan gelden de vragen die gericht zijn op het strafrechtelijke verleden, opgezegde verzekeringen en de slotvraag, ook voor: de leden van de maatschap; de (commanditaire) vennoten van de vennootschap onder firma (VOF); de statutaire directeur(en)/ bestuurder(s) van de rechtspersoon; de aandeelhouder(s) met een belang van 33,3% of meer en zo deze zelf een rechtspersoon is (zijn) hun statutair directeur(en)/ bestuurder(s) en aandeelhouder(s) met een belang van 33,3%. 3. Bent u, of een andere belanghebbende bij deze verzekering, in de laatste acht jaar, als verdachte of ter uitvoering van een opgelegde (straf)maatregel, in aanraking geweest met politie of justitie in verband met: wederrechtelijk verkregen of te verkrijgen voordeel, zoals diefstal, verduistering, bedrog, oplichting, valsheid in geschrifte of poging(en) daartoe; wederrechtelijke benadeling van anderen, zoals vernieling of beschadiging, mishandeling, afpersing en afdreiging of enig misdrijf gericht tegen de persoonlijke vrijheid of tegen het leven of poging(en) daartoe; overtreding van de Wet wapens en munitie, de opiumwet of de wet economische delicten? Zo ja, geef dan aan om welk strafbaar feit het ging, of het tot een rechtszaak is gekomen, wat het resultaat daarvan was en of eventuele (straf)maatregelen al ten uitvoer zijn gelegd. Indien het niet tot een rechtszaak is gekomen, geef dan aan of er sprake is geweest van een schikking met het Openbaar Ministerie, en zo ja, tegen welke voorwaarden de schikking tot stand kwam (u kunt deze informatie desgewenst vertrouwelijk aan de directie zenden). 4. In afwijking van het bepaalde in artikel (7:928), lid 6, BW gelden ten aanzien van de mededelingsplicht voor deze verzekering bovendien de volgende uitgangspunten: een niet beantwoorde of open gelaten vraag wordt geacht ontkennend te zijn beantwoord; de slotvraag dient volledig te worden beantwoord. De slotvraag wordt geacht onvolledig te zijn beantwoord, indien daarbij feiten en omstandigheden zijn verzwegen of verkeerd voorgesteld, waarvan aanvrager, bij voorbeeld op grond van de overige op het aanvraagformulier gestelde vragen en/of de aard van de aangevraagde verzekering in relatie tot hetgeen niet is opgegeven of verkeerd is voorgesteld, in redelijkheid moest begrijpen dat deze voor de beoordeling van het ter verzekering aangeboden risico van belang konden zijn. 5. Indien u niet of niet volledig aan uw mededelingsplicht heeft voldaan, kan dat ertoe leiden dat het recht op uitkering wordt beperkt of zelfs vervalt. Indien u met opzet tot misleiden van de verzekeraar heeft gehandeld of deze bij kennis omtrent de ware stand van zaken de verzekering nimmer zou hebben gesloten, heeft hij tevens het recht de verzekering op te zeggen.

11 WGA Uitstapverzekering Naast de WIA-verzekeringen voor medewerkers, kunt u zich als werkgever ook privaat verzekeren tegen de financiële gevolgen van een arbeidsongeschikte medewerker die in aanmerking komt voor een wettelijke WGA-uitkering, bijvoorbeeld met de WGA Uitstapverzekering. Als u nog geen eigen risicodrager bent geworden voor de WGA, dan bent u nu hiervoor verzekerd via het UWV. Het kan namelijk zijn dat de premie die u bij Centraal Beheer Achmea betaalt voor deze verzekering lager is dan de premie die u aan het UWV betaalt. Wat biedt de WGA Uitstapverzekering (verzekering voor de werkgever)? Als een medewerker 35% of meer arbeidsongeschikt wordt heeft hij recht op een WIA uitkering. Dit kan een IVA uitkering zijn indien hij volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is (75% van het (maximum) SV loon). Blijkt de medewerker niet volledig arbeidsongeschikt (tussen 35% en 80%) of wel volledig, maar niet duurzaam, dan heeft hij recht op een WGAuitkering. Deze WGA-uitkering bestaat uit: Een loongerelateerde uitkering (de duur is afhankelijk van het arbeidsverleden), gevolgd door Een vervolguitkering indien de medewerker zijn resterende verdiencapaciteit niet voldoende benut (50% benutting van de verdiencapaciteit is voldoende), danwel Een aanvullingsuitkering als hij de verdiencapaciteit wél voldoende benut. Voor de WGA-uitkering gedurende de 1 e 10 jaar (dit is de loongerelateerde uitkering plus de vervolguitkering) betaalt u een gedifferentieerde WGA-premie aan het UWV via de Belastingdienst. U kunt er echter ook voor kiezen om deze wettelijke uitkeringen zelf te betalen. U betaalt dan geen gedifferentieerde premie aan het UWV maar het UWV keert dan ook niets uit. U draagt dan zelf het risico. Daarom wordt dit ook wel WGA eigenrisicodragerschap genoemd. Dit eigen risico kunt u vervolgens weer verzekeren bij bijvoorbeeld Centraal Beheer Achmea met de WGA Uitstapverzekering. In uw geval is dit hoogstwaarschijnlijk goedkoper dan het te verzekeren bij UWV. Ter indicatie: de premie die u bij UWV betaalt verschilt per ondernemer. De premie wordt in ieder geval over de totale SV-loonsom (contracten voor bepaalde tijd en voor onbepaalde tijd) in rekening gebracht. Bij Centraal Beheer Achmea betaalt u 0,25% over de totale SVloonsom van medewerkers met een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd. De kans is groot dat de premie bij Centraal Beheer Achmea vrijwel zeker minder is dan bij het UWV. Een eventueel inlooprisico moet bij Centraal Beheer Achmea worden verzekerd. Voor nadere informatie hierover kunt u contact opnemen met Centraal Beheer Achmea. Hoe kan ik deelnemen aan de WGA Uitstapverzekering? De WGA Uitstapverzekering staat los van de GIL-CAO WIA Verzekering en heeft een eigen proces wat betreft het afsluiten en betalen van de premie. Wij adviseren u eerst om voor 1 oktober 2007 na te gaan of de overstap van het UWV naar Centraal Beheer Achmea ook voor u gunstig is. Dit hangt af van de hoogte van de gedifferentieerde WGA premie die u aan het UWV betaalt, het aantal langdurig zieken vanaf 1 januari 2004 en de instroom in de WGA vanaf 1 januari Het personeelsbestand heeft wat betreft verscheidenheid geen invloed op deze verzekering. Het is ook niet gebonden aan een CAO afspraak. De overstap van het UWV naar Centraal Beheer Achmea kan weer per 1 januari Hiervoor moet de WGA Uitstapverzekering worden afgesloten voor 1 oktober 2007 en moet u zich hebben afgemeld bij de Belastingdienst voor diezelfde datum. Het is dus zaak om spoedig te handelen. Daarnaast moet u een borgstelling aanleveren bij de Belastingdienst per 1 oktober Indien u voor de WGA Uitstapverzekering van Centraal Beheer Achmea kiest, zorgt Centraal Beheer Achmea voor de tijdige afgifte en indiening van de borgstelling bij de Belastingdienst en is de inloop (medewerkers die op of na 1 juli 2007 ziek zijn geworden) vanaf 1 juli 2007 meeverzekerd. Als u nog vragen over de bovengenoemde verzekeringen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling Verkoopservice van Centraal Beheer Achmea, telefoonnummer

Offerte-aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier en

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis te nemen van

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP U kunt dit aanvraagformulier per post of per fax verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB, Noordwijk of faxnummer: 071-361

Nadere informatie

Verkort Aanvraagformulier Nedasco WGA Eigen Risicodragerverzekering

Verkort Aanvraagformulier Nedasco WGA Eigen Risicodragerverzekering Verkort Aanvraagformulier Nedasco WGA Eigen Risicodragerverzekering Zelf het Nedasco Gezond Werken Pakket Personeel samenstellen? - Module Verzuim Ziekteverzuimverzekering Conventioneel Ziekteverzuimverzekering

Nadere informatie

Voorwaarden bij het aanvragen van een verzekering via de website van C.A. van Eijck en Zoon te Rotterdam.

Voorwaarden bij het aanvragen van een verzekering via de website van C.A. van Eijck en Zoon te Rotterdam. Voorwaarden bij het aanvragen van een verzekering via de website van C.A. van Eijck en Zoon te Rotterdam. Onder website wordt verstaan de pagina s die vallen onder de door C.A. van Eijck en Zoon geregistreerde

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING

AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING Beurs-World Trade Center Beurs-World Trade Center Beursplein 37 Postbus 30101 3001 DC Rotterdam Telefoon +31 (0)10 405 2000 Fax +31 (0)10 405 5252 E-mail goederen@gebrsluyter.nl Website www.gebrsluyter.nl

Nadere informatie

Formulier Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijven

Formulier Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijven Adviseur en bemiddelaar is UNETO-VNI Verzekeringen, Postbus 742, 2700 AS Zoetermeer. UNETO-VNI Verzekeringen is een dochter van brancheorganisatie UNETO-VNI. T 079-3250717 F 079-3238550 E verzekeringen@uneto-vni.nl

Nadere informatie

Akkoordverklaring Personeel Zorg(eloos) Pakket WGA-Eigenrisicodragerverzekering

Akkoordverklaring Personeel Zorg(eloos) Pakket WGA-Eigenrisicodragerverzekering Akkoordverklaring Personeel Zorg(eloos) Pakket WGA-Eigenrisicodragerverzekering Offertenummer : Offertedatum : Verzekeraar(s) : VERZEKERINGSNEMER Naam bedrijf : Adres : Postcode en vestigingsplaats : Inschrijfnummer

Nadere informatie

Aanvraagformulier Rechtsbijstandverzekering

Aanvraagformulier Rechtsbijstandverzekering Assurantietussenpersoon: Nieuwe verzekering - Ingangsdatum: Sluit deze verzekering direct aan op een voorgaande? JA NEE Offerte - verwachte ingangsdatum: 1. Aanvrager Naam en voorletters: Geslacht: M V

Nadere informatie

Aanvraag Agrarische Verzekering Algemeen

Aanvraag Agrarische Verzekering Algemeen Aanvraag Agrarische Verzekering Algemeen Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren

Nadere informatie

Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen

Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen U kunt dit aanvraagformulier per post verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB Noordwijk. Voor meer informatie

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Notarissen. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Notarissen. kvv.nl n Offerteaanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Notarissen kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis te nemen

Nadere informatie

: geboortedatum : beroep. : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v

: geboortedatum : beroep. : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v : naam geboortedatum m/v Aanvraagformulier voor AutoXcellent verzekering Gegevens verzekeringnemer Naam m/v Adres Postcode & woonplaats Geboortedatum Beroep Gegevens verzekerden alleenstaand echtgenote of partner kind(eren) Gegevens

Nadere informatie

Wagenpark. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid!

Wagenpark. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid! Wagenpark Aanvraagformulier uw schakel naar zekerheid! Aanvraagformulier Betreft: offerte nieuwe aanvraag Ingangsdatum... wijziging Relatienummer... Contractsvervaldatum: 1 januari 1 april 1 juli 1 oktober

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering BV/NV 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

1. Verzekerde Naam:... Voornamen (eerste voornaam voluit):... Geboortedatum:... man vrouw E-mailadres:... 2. Ingangsdatum (Gewenste) ingangsdatum:...

1. Verzekerde Naam:... Voornamen (eerste voornaam voluit):... Geboortedatum:... man vrouw E-mailadres:... 2. Ingangsdatum (Gewenste) ingangsdatum:... Arbeidsongeschiktheidsverzekering 1. Verzekerde Naam:... Voornamen (eerste voornaam voluit):..... Geboortedatum:... man vrouw E-mailadres:... 2. Ingangsdatum (Gewenste) ingangsdatum:... 3. Dekkingsgegevens

Nadere informatie

Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen

Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen Aanvraagformulier beroepsaansprakelijkheidsverzekering voor psychologen U kunt dit aanvraagformulier per post verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB Noordwijk. Voor meer informatie

Nadere informatie

Aanvraagformulier Goederen transportverzekering (doorlopend op omzet basis)

Aanvraagformulier Goederen transportverzekering (doorlopend op omzet basis) Aanvraagformulier Goederen transportverzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving 2. Verzekerde

Nadere informatie

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee Aanvraagformulier Online VVE Verzekering Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst. Op de polis zijn de voorwaarden

Nadere informatie

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Pagina 1 van 5

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Pagina 1 van 5 Pagina 1 van 5 Toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde vragen in dit aanvraagformulier zo volledig mogelijk te beantwoorden.

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Computer- en Elektronicaverzekering. www.hdi-nl.com

Aanvraagformulier. Computer- en Elektronicaverzekering. www.hdi-nl.com Aanvraagformulier Computer- en Elektronicaverzekering www.hdi-nl.com Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1 Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde

Nadere informatie

Gegevens verzekeringnemer Naam : m/v Adres Postcode & woonplaats : Geboortedatum Beroep

Gegevens verzekeringnemer Naam : m/v Adres Postcode & woonplaats : Geboortedatum Beroep Aanvraagformulier voor AutoXcellent schadeverzekeringen Gegevens verzekeringnemer Naam m/v Adres Postcode & woonplaats Geboortedatum Beroep Gegevens verzekerden alleenstaand echtgenote of partner : naam

Nadere informatie

Milieuschade. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid!

Milieuschade. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid! Milieuschade Aanvraagformulier uw schakel naar zekerheid! Aanvraagformulier Betreft: offerte nieuwe aanvraag Ingangsdatum... wijziging Polisnummer... Aanvrager Gegevens verzekeringsnemer Bedrijfsnaam...

Nadere informatie

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement?

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement? Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Stichtingen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor Tankverzekering

Aanvraagformulier voor Tankverzekering Aanvraagformulier voor Tankverzekering U heeft voor elk risicoadres een apart aanvraagformulier nodig! 1. Uw gegevens a. Uw naam:. b. Uw postadres:. c. Uw postcode en woonplaats. 2. Uw bedrijf a. Wat zijn

Nadere informatie

Vragenformulier CAR Online

Vragenformulier CAR Online Vragenformulier CAR Online Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde vragen in dit vragenformulier zo volledig

Nadere informatie

Aanvraag Kantoorelektronica verzekering

Aanvraag Kantoorelektronica verzekering Aanvraag Kantoorelektronica verzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Aanvraagformulier Nedasco AOV Op Maat

Aanvraagformulier Nedasco AOV Op Maat Ingangdatum - - AOV doorlopend voor drie jaar Opname in Gezond Werken Pakket? ja nee Zo ja, pakketnummer 1. Gegevens tussenpersoon Kantoornaam Tussenpersoonnummer Contactpersoon Telefoonnummer 2. Kandidaat-verzekerde

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Trustkantoren. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Trustkantoren. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Trustkantoren kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering

Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren

Nadere informatie

Aanvraagformulier (mede) verzekerde

Aanvraagformulier (mede) verzekerde Aanvraagformulier (mede) verzekerde Beroeps- en/of bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering Dit aanvraagformulier maakt deel uit van de beroeps- en/of bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering van: Naam verzekeringnemer

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Let op: Dit formulier is alleen geldig i.c.m. een volledig ingevuld specifiek aanvraagformulier.

Aanvraagformulier. Let op: Dit formulier is alleen geldig i.c.m. een volledig ingevuld specifiek aanvraagformulier. Aanvraagformulier Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Let op: Dit formulier is alleen

Nadere informatie

Aanvraag Bedrijfsschadeverzekering

Aanvraag Bedrijfsschadeverzekering Aanvraag Bedrijfsschadeverzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt

Nadere informatie

Aanvraag FGD Schadeverzekering voor Werknemers

Aanvraag FGD Schadeverzekering voor Werknemers Aanvraag FGD Schadeverzekering voor Werknemers Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering

Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering U heeft voor elk risicoadres een apart aanvraagformulier nodig! 1. Uw gegevens a. Uw naam:. b. Uw postadres:. c. Uw postcode en woonplaats. 2. Uw bedrijf

Nadere informatie

Assurantieadviseur. Relatie nummer

Assurantieadviseur. Relatie nummer Avéro Achmea 3811 LP Amersfoort www.averoachmea.nl Van Asch van Wijckstraat 55 Nederland Assurantieadviseur WGA-Uitstapverzekering aanvraag Relatie nummer 1 Verzekeringsaanvraag Aanvrager Bedrijfsnaam

Nadere informatie

Aanvraagformulier landmateriaal verzekering

Aanvraagformulier landmateriaal verzekering Aanvraagformulier landmateriaal verzekering 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving _ 2. Verzekerde objecten Nr. Soort object

Nadere informatie

Verkort formulier t.b.v. wijziging tenaamstelling

Verkort formulier t.b.v. wijziging tenaamstelling (Let op! Dit formulier mag alleen gebruikt worden om de hierboven genoemde wijziging door te geven) Motorrijtuigverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis te nemen van de toelichting

Nadere informatie

Aanvraagformulier Verzekeringen NVKL

Aanvraagformulier Verzekeringen NVKL Aanvraagformulier Verzekeringen NVKL Algemene gegevens Naam van de onderneming Rechtsvorm Correspondentieadres IBAN rekeningnummer Contactpersoon M/V Functie binnen de onderneming Telefoon Fax Emailadres

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering voor agrarische risico s

Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering voor agrarische risico s Aanvraagformulier voor milieuschadeverzekering voor agrarische risico s U heeft voor elk risicoadres een apart aanvraagformulier nodig! 1. Uw gegevens a. Uw naam:. b. Uw postadres:. c. Uw postcode en woonplaats.

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor VVE Blockpolis

Aanvraagformulier voor VVE Blockpolis Aanvraagformulier voor VVE Blockpolis Met het invullen van dit vragenformulier verstrekt u de gegevens die voor verzekeraars nodig zijn het risico te beoordelen. Het is daarom van groot belang dat u dit

Nadere informatie

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee Aanvraagformulier Online VVE Verzekering Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst. Op de polis zijn de voorwaarden

Nadere informatie

AVF Allianz WGA ERD Verzekering

AVF Allianz WGA ERD Verzekering AVF Allianz WGA ERD Verzekering Verzekeringnemer (aanvrager) Bedrijfsnaam: Adres: Postcode en plaats: Bankrekeningnummer Uitgangspunten Bedrijfssector: Aantal medewerkers: Verwacht premieloon: Rechtsbijstand

Nadere informatie

Aanvraag ONVZ WGA-Eigen risicodragen verzekering Verzekeringsadviseur

Aanvraag ONVZ WGA-Eigen risicodragen verzekering Verzekeringsadviseur Aanvraag ONVZ WGA-Eigen risicodragen verzekering Verzekeringsadviseur Contactgegevens Verzekeringsadviseur Verzekeringsadviseur : Contactpersoon : Aanstellingsnummer : Rekening courantnummer : Adres :

Nadere informatie

Aanvraagformulier Transportgoederenverzekering

Aanvraagformulier Transportgoederenverzekering Aanvraagformulier Transportgoederenverzekering Wij verzoeken u de volgende vragen zo nauwkeurig mogelijk te beantwoorden, opdat wij een optimale beoordeling van het risico kunnen maken. Bij onvoldoende

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Aanvraagformulier Rechtsbescherming

Aanvraagformulier Rechtsbescherming Assurantietussenpersoon: Nieuwe verzekering - Ingangsdatum: Sluit deze verzekering direct aan op een voorgaande Rechtsbijstandverzekering? JA NEE Offerte - verwachte ingangsdatum: Kosteloos intakegesprek

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP. Algemene gegevens. Voor wie geldt de aanvraag?

Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP. Algemene gegevens. Voor wie geldt de aanvraag? Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht Bij het aanvragen van een verzekering bent u verplicht de in het aanvraagformulier gestelde

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR OFFERTE COMBINATIE VERZEKERING TECHNIEK SCHOUTEN INSURANCE INTERNATIONAL B.V.

AANVRAAG VOOR OFFERTE COMBINATIE VERZEKERING TECHNIEK SCHOUTEN INSURANCE INTERNATIONAL B.V. AANVRAAG VOOR OFFERTE COMBINATIE VERZEKERING TECHNIEK SCHOUTEN INSURANCE INTERNATIONAL B.V. 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de onderneming 1.2 Adres, Postcode en woonplaats 1.3 Telefoon 1.4 E-mail 1.5

Nadere informatie

Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering

Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving 2.

Nadere informatie

Aanvraag motorrijtuigenverzekering

Aanvraag motorrijtuigenverzekering Aanvraag motorrijtuigenverzekering Ingangsdatum : Tussenpersoon : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt ten behoeve

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.

Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d. Aanvraagformulier Doorlopende reisverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer:

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis)

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis) Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving

Nadere informatie

Ja, ik verleen Meeùs toestemming om mij via elektronische berichtgeving (bijvoorbeeld e-mail) op de hoogte te houden van producten en diensten.

Ja, ik verleen Meeùs toestemming om mij via elektronische berichtgeving (bijvoorbeeld e-mail) op de hoogte te houden van producten en diensten. In te vullen door Meeùs Relatie Polisnr. Mij. nr. Inc. code Prod. nr. Subag./Coll. nr. Branchevereniging voor Klussenbedrijven Behandelaar Fish controle Belangrijk Op de derde pagina van dit aanvraagformulier

Nadere informatie

Aanvraag verzekering AEGON WGA-Eigen risicodragen voor startende werkgever

Aanvraag verzekering AEGON WGA-Eigen risicodragen voor startende werkgever Aanvraag verzekering AEGON WGA-Eigen risicodragen voor startende werkgever Tussenpersoon naam Rekening courantnummer.. Verzekeringnemer Vult u hier de gegevens in zoals bekend bij de Belastingdienst. Naam

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Business Travel Insurance Individueel

Aanvraagformulier. Business Travel Insurance Individueel Aanvraagformulier Business Travel Insurance Individueel 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:.. Inschrijvingsnummer

Nadere informatie

Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheidsverzekering

Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheidsverzekering Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheidsverzekering Wij verzoeken u de volgende vragen zo nauwkeurig mogelijk te beantwoorden, opdat wij een optimale beoordeling van het risico kunnen maken. Bij

Nadere informatie

WGA-Uitstapverzekering aanvraag

WGA-Uitstapverzekering aanvraag Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn Postbus 101 7300 AC Apeldoorn averoachmea.nl 033 434 42 62 WGA-Uitstapverzekering aanvraag Ja, ik wil een WGA-Uitstapverzekering. Assurantieadviseur: Relatie

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Accountants. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Accountants. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Accountants kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

Acceptatievragen. Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering. Basis

Acceptatievragen. Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering. Basis Acceptatievragen Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering Basis Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht

Nadere informatie

Aanvraag Inhoud verzekering

Aanvraag Inhoud verzekering Aanvraag Inhoud verzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt ten

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar.

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar. Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Besloten en naamloze vennootschappen Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar. 1.

Nadere informatie

Aanvraagformulier Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering

Aanvraagformulier Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering Aanvraagformulier Bestuurders- en commissarissenaansprakelijkheidsverzekering Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht

Nadere informatie

Aanvraag Gebouwenverzekering

Aanvraag Gebouwenverzekering Aanvraag Gebouwenverzekering Ingangsdatum Tussenpersoon Polisnummer : : : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt ten

Nadere informatie

UNETO-VNI Verzekeringen

UNETO-VNI Verzekeringen Aanvraagformulier Autoverzekering / Wagenpark Formulier aansprakelijkheidsverzekering bedrijven Platte tekst Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht Als aanvrager bent u verplicht

Nadere informatie

Verkort formulier t.b.v. wijziging regelmatige bestuurder

Verkort formulier t.b.v. wijziging regelmatige bestuurder (Let op! Dit formulier mag alleen gebruikt worden om de hierboven genoemde wijziging door te geven) Motorrijtuigverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis

Nadere informatie

Offerte- aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Franchiseorganisaties. kvv.nl n

Offerte- aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Franchiseorganisaties. kvv.nl n Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Franchiseorganisaties kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Fusie & Overnameadviseurs. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Fusie & Overnameadviseurs. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Fusie & Overnameadviseurs kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende

Nadere informatie

Acceptatievragen. Basis Bestuurders- en Toezichthoudersaansprakelijkheidsverzekering. verenigingen, stichtingen en coöperaties

Acceptatievragen. Basis Bestuurders- en Toezichthoudersaansprakelijkheidsverzekering. verenigingen, stichtingen en coöperaties Acceptatievragen Basis Bestuurders- en Toezichthoudersaansprakelijkheidsverzekering voor verenigingen, stichtingen en coöperaties Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als

Nadere informatie

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. van een medeverzekerde

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. van een medeverzekerde Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering in verband met opname van een medeverzekerde Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer

Nadere informatie

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (Aflopend)

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (Aflopend) Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (Aflopend) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving _ 2. Bedrijfsgegevens

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Detacheringsbureaus. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Detacheringsbureaus. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Detacheringsbureaus kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis

Nadere informatie

Nationaliteit: O Nederlandse O anders: Betalingstermijn: O jaar O halfjaar O kwartaal* O maand* *alleen in combinatie met automatische incasso

Nationaliteit: O Nederlandse O anders: Betalingstermijn: O jaar O halfjaar O kwartaal* O maand* *alleen in combinatie met automatische incasso Bromfiets-/scooterverzekering Maaltijdbezorging Sluitsnel.nl Verzekeringen Postbus 57 1606 ZH VENHUIZEN Tel. 0229-287093 Fax 0229-287099 E. info@sluitsnel.nl Gewenste ingangsdatum - - Gegevens verzekeringnemer

Nadere informatie

Vragenformulier Online CAR-verzekering

Vragenformulier Online CAR-verzekering Vragenformulier Online CAR-verzekering Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde vragen in dit vragenformulier

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis te nemen

Nadere informatie

Aanvraag FGD Inkomensverzekering

Aanvraag FGD Inkomensverzekering Aanvraag FGD Inkomensverzekering Ingangsdatum : Tussenpersoon : Offertenummer : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren verwerkt

Nadere informatie

Aanvraagformulier Milieuschadeverzekering

Aanvraagformulier Milieuschadeverzekering Assurantietussenpersoon: Nieuwe verzekering Wijziging verzekering Polisnummer: 1. Aanvrager Naam en voorletters: Geslacht: M V E-mail adres: Kamer van Koophandel nummer: Rechtsvorm: (Statutaire) naam:

Nadere informatie

Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheid

Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheid Aanvraagformulier Logistieke Aansprakelijkheid 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving Heeft Uw bedrijf dochterondernemingen?

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d.

Aanvraagformulier. Gegevens aanvraag O offerte O nieuwe verzekering O wijziging op polisnummer: O voorlopige dekking verleend, O ja d.d. Aanvraagformulier Caravanverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis Adres: Telefoon (0187) 488 555 Fax (0187) 488 551 www.voogd.com RC-nummer: Gegevens

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten kvv.nl n 088 38 38 000 Mededelingen vooraf Alvorens over te gaan tot invulling van dit formulier, adviseren wij u kennis te nemen

Nadere informatie

Aanvraagformulier MotorZekerPakket

Aanvraagformulier MotorZekerPakket Aanvraagformulier MotorZekerPakket Tussenpersoon: Van Eyk Hypotheken & Verzekeringen 2582 MSH Persoonlijke gegevens: Naam: Bedrijfsnaam: Adres: Postcode /Plaats: Telefoonnummer: Geboorte datum/plaats:

Nadere informatie

Aanvraag ONVZ Zorg- / Ziekteverzuimverzekering

Aanvraag ONVZ Zorg- / Ziekteverzuimverzekering Aanvraag ONVZ Zorg- / Ziekteverzuimverzekering Tussenpersoon naam Rekening courantnummer.. Verzekeringnemer Naam Adres Postcode/woonplaats Rechtsvorm onderneming Inschrijvingsnummer KvK SBI Code Omschrijving

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Projectverzekering. 1. Algemene Gegevens 1.1 Handelsnaam. 1.2 Adres, Postcode en woonplaats. 1.3 Telefoon/Fax. 1.

Aanvraagformulier. Projectverzekering. 1. Algemene Gegevens 1.1 Handelsnaam. 1.2 Adres, Postcode en woonplaats. 1.3 Telefoon/Fax. 1. Aanvraagformulier Projectverzekering 1. Algemene Gegevens 1.1 Handelsnaam 1.2 Adres, Postcode en woonplaats 1.3 Telefoon/Fax 1.4 E-mail 1.5 KvK inschrijvingsnummer 1.6 Aard van het bedrijf 1.7 Sinds wanneer

Nadere informatie

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar.

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar. Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders stichtingen en (coöperatieve) verenigingen Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar.

Nadere informatie

Postbus 262-2260 AG Leidschendam - tel: 070-3202141 - fax: 070-3176887

Postbus 262-2260 AG Leidschendam - tel: 070-3202141 - fax: 070-3176887 Sociaal Bulletin UITGAANDE VAN HET SOCIAAL COMITÉ VOOR DE GROOTHANDEL IN LEVENSMIDDELEN, ZOETWAREN, TABAK EN/OF TABAKSPRODUCTEN P/A FEDERATIE VAN DE GROOTHANDEL IN LEVENSMIDDELEN Postbus 262-2260 AG Leidschendam

Nadere informatie

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-,

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-, Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-, Marketing- & Communicatieadviesbureaus kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde,

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER. Gebruik. Inkomensverzekeringen

AANVRAAGFORMULIER. Gebruik. Inkomensverzekeringen AANVRAAGFORMULIER Inkomensverzekeringen Gebruik Voor de invulling van dit formulier dient u over de laatste versie van Adobe Acrobat Reader te beschikken. Klik op onderstaande link om gratis de laatste

Nadere informatie

Offerte. BLG Woonpakket. De heer CLOSER Then A.C. de Graafweg 5 1716KD OPMEER. Geachte heer Then,

Offerte. BLG Woonpakket. De heer CLOSER Then A.C. de Graafweg 5 1716KD OPMEER. Geachte heer Then, Offerte BLG Woonpakket De heer CLOSER Then A.C. de Graafweg 5 1716KD OPMEER Datum 31-12-2015 Geachte heer Then, Naar aanleiding van uw verzoek en de daarbij door u verstrekte gegevens sturen wij u hierbij

Nadere informatie

Is de aanvrager de eigenaar O ja O nee Het kenteken staat op naam van O de aanvrager O iemand anders, nl.

Is de aanvrager de eigenaar O ja O nee Het kenteken staat op naam van O de aanvrager O iemand anders, nl. Wordt de rijvaardigheid mogelijk beïnvloed door handicap, ziekte of gebruik van medicijnen? Zijn er bijzondere bepalingen gesteld t.a.v. het rijbewijs van verzekeringsnemer of regelmatige bestuurder? *

Nadere informatie

1: Ik wil de dekking van mijn Bikerpolis autoverzekering veranderen Opdracht voor het wijzigen van de huidige autoverzekering (pdf)

1: Ik wil de dekking van mijn Bikerpolis autoverzekering veranderen Opdracht voor het wijzigen van de huidige autoverzekering (pdf) 1: Ik wil de dekking van mijn Bikerpolis autoverzekering veranderen Opdracht voor het wijzigen van de huidige autoverzekering (pdf) Persoonlijke gegevens De wijziging gaat in op Kenteken Voornaam Voorvoegsel

Nadere informatie

Combinatie-aanvraagformulier ZZP

Combinatie-aanvraagformulier ZZP Combinatie-aanvraagformulier ZZP - Construction All Risks (CAR)/Montageverzekering en/of - Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering Construction All Risks (CAR)/Montageverzekering Rubriek 1 75.000,00 op het

Nadere informatie

Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er

Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de onderneming 1.2 Adres 1.3 E-mailadres 1.4 Website www. 1.5 Rechtsvorm 1.6 Datum van vestiging 1.7 KvK

Nadere informatie

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon:

Nadere informatie

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar.

Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar. Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Besloten en naamloze vennootschappen Gelieve het ingevulde aanvraagformulier en de bijlage te sturen naar uw bemiddelaar. 1.

Nadere informatie