magazine SAF endodontisch systeem Nieuw, uniek en revolutionair KaVo ESTETICA E50 Simpelweg de beste! Henry Schein Cares Zeehond Schein vrijgelaten

Transcriptie

1 dental magazine SAF endodontisch systeem Nieuw, uniek en revolutionair KaVo ESTETICA E50 Simpelweg de beste! Henry Schein Cares Zeehond Schein vrijgelaten

2 Hoe komt uw praktijk eruit te zien? Iedere tandheelkundige professional staat dagelijks voor vele keuzes: welke verbruiks materialen, behandeleenheden, digitale röntgen, CAD/CAM, behandel methoden, praktijksoftware enzovoort? Henry Schein Dental helpt u de keuzes te maken die uw praktijkvoering optimaliseren. Veluwezoom AG Almere tel fax info@henryschein.nl Hoenderkamp VZ Emmen tel fax

3 Inhoud 4 dentale kennisdagen 6 KaVo E50 8 SAF endodontisch systeem 10 CMS Dental One-Step obturatoren 11 Leica Microsystems 12 De disposable behandeling 14 CEREC Biogeneric 16 Bisco Core-Flo DC 18 Heraeus Kulzer Flexitime 19 Komet Endo Rescue Kit B.A. International Ultimate Hygiene Range 22 Ivoclar Vivadent Fluor Protector 24 Sybron Endo Twisted File 27 Schülke+ Zeep- en handalcohol dispensers 28 Coltène Whaledent ParaPost ParaCore 31 Kuraray Clearfil Photo Bright 33 Voco GrandioSO Heavy Flow 34 Voco GrandioSO 37 VDW Mtwo Niti vijlen 39 Dentsply DeTrey SDR Smart Dentin Replacement 40 Sirona Diagnostiek met driedimensionaal beeld 42 4Dental Digitale tandtechnische mogelijkheden 44 Henry Schein Cares 46 3M ESPE RelyX Unicem 2 Automix 48 Sirona Orthophos XG 3D 50 Ivoclar Vivadent Telio 26 GC G-ænial locatie almere Veluwezoom 16, 1327 AG Almere Postbus 50351, 1305 AJ Almere telefoon fax locatie Emmen Hoenderkamp 18, 7812 VZ Emmen Postbus 138, 7800 AC Emmen telefoon fax info@henryschein.nl internet REDACTIE redactie@henryschein.nl VORMGEVING Henry Schein marketing met speciale dank aan Alwin van Daelen druk Drukkerij Teewes oplage exemplaren copyright Dental Magazine is een uitgave van Henry Schein te Almere. Niets van deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt worden zonder de uitdrukkelijke toestemming van Henry Schein. Het copyright van deze uitgave berust uitsluitend bij Henry Schein. Aan de inhoud van deze uitgave is de uiterste zorg besteed. Niettemin zijn wijzigingen in modellen, prijzen en specificaties voorbehouden. Henry Schein kan niet aansprakelijk worden gesteld voor enige schade voortvloeiend uit ge- of misbruik van de inhoud. De genoemde prijzen zijn vrijblijvend in euro s, netto en excl. BTW tenzij anders vermeld.

4 Henry Schein dentale kennisdagen 2010 Het grootste dentale kennisevenement van Nederland. De vijfde editie van de Henry Schein dentale kennisdagen waren wederom drukker bezocht dan het jaar ervoor. Met 47 lezingen en workshops over diverse tandheelkundige onderwerpen was de keuze voor de tandheelkundige professional overweldigend. Cursusorganisator Dental Best Practice heeft voor ruim 2000 deelnemers een kortdurende lezing of workshop georganiseerd. Tussen de lezingen en workshops door werd genoten van heerlijke hapjes en drankjes in het restaurant, de uitgebreide expomarkt, het innovatieplein of de talloze innovatieve concepten in de showroom. 4 / dentalmagazine

5 Lezingen en workshops Cursusorganisator Dental Best Practice is sinds dit jaar Q-gecertificeerd en heeft tijdens de dentale kennisdagen de deelnemende tandheelkundige professionals blij gemaakt met Q-gecertificeerde KRT-punten. De kwaliteit van de lezingen en workshops is achteraf met een gemiddeld rapportcijfer 8,3 gewaardeerd. Een geweldige prestatie door de sprekers, trainers en organisatie van dit evenement. Innovatieplein Een heuse dome was geplaatst in de expohal waarin alle nieuwe innovatieve producten werden getoond. De nieuwe behandeleenheid KaVo E50 stond hier letterlijk en figuurlijk op een voetstuk. Het patiënteninstructieprogramma GURU had hier tevens een prominente plaats samen met de microscopen van Leica. En niet te vergeten een van de meest innovatieve producten op endo-gebied van dit decennium, het Self Adjusting File System kortweg SAF-systeem. Early adaptor in de endodontologie Ron Fransman deed een achttal korte presentaties over dit revolutionaire driedimensionale preparatiesysteem. Lees meer over het SAF-systeem op pagina 8. Toegevoegde waarde Terugkijkend op het grootste kennisevenement van Nederland en de toegevoegde waarde die dit evenement heeft voor tandheelkundige professionals kan worden geconcludeerd dat het opnieuw navolging zal hebben in Met wellicht een nog groter aanbod lezingen, workshops en innovaties die iets toevoegen aan de praktijkvoering van de moderne tandartspraktijk. Blokkeer daarom alvast 23 en 24 september 2011 in uw agenda voor de dentale kennisdagen van 2011 en ervaar het zelf. Lees meer over de ESTETICA E50 op pagina 6. dentalmagazine / 5

6 KaVo ESTETICA E50 Simpelweg de beste! De simpele dingen in het leven zijn vaak de beste. Dit principe wordt ook gevolgd door de KaVo ESTETICA E50: eenvoudig te bedienen, eenvoudig uit te breiden en betrouwbaar zoals u van KaVO mag verwachten. Met de KaVo ESTETICA E50 betreedt KaVo een nieuw segment tussen de al jarenlang populaire Primus 1058 en de ESTETICA E70. De ESTETICA E50 is vanaf september 2010 leverbaar, direct als zweep-unit. 6 / dentalmagazine

7 Intelligente details Gemak dient de mens. KaVo heeft daarom de nieuwe ESTETICA E50 behandeleenheid ontwikkeld met de bekende KaVo kwaliteit en betrouwbaarheid. Door middel van eenvoudige bediening en eenvoudige uitbreidingsmogelijkheden wordt het comfort van de praktijk van alledag verhoogd. Veel intelligente details, bijvoorbeeld de intuïtieve bediening van het artselement, maken volledige concentratie op het werk met de patiënt mogelijk. Met de MEMOdent functie kunt u voor elk instrument de opgeslagen instellingen voor terugkerende behandelingen snel en betrouwbaar gebruiken. De vrije keus van instrumenten van het artselement met de keuze uit 5 of 6 instrumenten geeft de mogelijkheid niet alleen nu, maar ook in de toekomst flexibel te zijn. Grote bewegingsvrijheid De ergonomisch geoptimaliseerde ESTETICA E50 zorgt voor grote bewegingsvrijheid en daardoor de hoogste efficiëntie bij elk gebruik. Mede door de kwalitatief hoogstaande bekleding, ergonomisch goede stoel en dubbel verstelbare hoofdsteun voelen patiënten van verschillende grootte zich comfortabel. Hierdoor bewegen zij zich minder tijdens de behandeling. Met een positionering tussen 395mm en 780mm laat de stoel zich optimaal voor alle behandelingen instellen. Met de voetbediening kunt u de stoel, de instrumenten en de multimediafuncties bedienen. De draadloze versie biedt daar als extra voordeel grote bewegingsvrijheid en betere hygiëne. Sneller werken Met de duidelijk herkenbare keuzetoetsen in het assistente-element werkt ook de assistente effectiever, want alle functies kunnen snel worden gebruikt. Door de grote wendbaarheid en hoogteverstelling is het assistente-element altijd optimaal bereikbaar en ondersteunt een ergonomisch gezonde houding. Hygiëne Belangrijke delen kunnen voor desinfectie zonder moeite worden gedemonteerd. De meeste delen zijn compleet gesloten zodat er geen vuil kan binnendringen. Met de automatische HYDROclean functie zorgt u voor een continu werkend apparaat. De daarvoor benodigde DEKASEPTOL is direct klaar voor gebruik en hoeft niet eerst te worden gemengd. Dat levert tijdsbesparing op voor de assistente. KaVo SMARTdrive Door geïntegreerde technologie zoals de nieuwe KaVo SMARTdrive micromotor is de ESTETICA E50 voorbereid op de toekomst. SMARTdrive biedt volle kracht van een vibratievrije loop al vanaf 100 tpm. Door het bredere toerentalbereik kunnen hand- en hoekstukken veelzijdiger worden gebruikt. Voor endodontie kan de eenheid probleemloos van de KaVo KL702 motor met optimaal toerentalbereik tussen tpm worden voorzien. Nieuwe scaler PiezoLED De nieuwe scaler KaVo PiezoLED verzekert een tijdsbesparende, precieze en effectieve tandreiniging door de innovatieve KaVo CARE technologie. ERGOcom Via het multimediasysteem ERGOcom kan de E50 met de praktijksoftware worden verbonden. Daarmee heeft men aan de behandeleenheid direct toegang tot de patiëntgegevens, inclusief röntgenopnames en camerabeelden. Met behulp van de intraorale ERGOcom camera kan de patiënt een blik in de eigen mond werpen. De noodzaak van de behandeling wordt hiermee ook voor de patiënt duidelijk. Maak een proefrit in één van onze showrooms in Almere of Emmen of bel respectievelijk of dentalmagazine / 7

8 endodontisch systeem Nieuw uniek en revolutionair endodontisch systeem Henry Schein Dental introduceert exclusief het revolutionaire SAF (Self Adjusting File) endodontisch systeem van Redent-Nova. Het SAF endodontisch systeem is ontwikkeld om in vier minuten door middel van één enkelvoudig instrument, nadat er met een handvijl #20 een glijpad is gemaakt, op een veilige en minder invasieve manier een complete driedimensionale wortelkanaalpreparatie, -reiniging en -irrigatie te bereiken. 8 / dentalmagazine

9 In slechts vier minuten zorgt het revolutionaire SAF endodontisch systeem met slechts één instrument, nadat er met een handvijl #20 een glijpad is gemaakt, op een minder invasieve manier voor een veel beter gereinigd wortelkanaal dan met het huidige roterend instrumentarium bereikt kan worden. Handvijl ISO 20 SAF-vijl buiten het wortelkanaal SAF-vijl in het wortelkanaal Tekortkomingen huidig roterend instrumentarium De SAF-vijl is ontwikkeld vanuit de gedachte dat het gangbare roterende instrumentarium niet de anatomische vorm van het kanaal volgt. Met de huidige roterende instrumenten wordt namelijk slechts een deel van het kanaal bewerkt, er blijft geïnfecteerd weefsel achter maar ook gezond weefsel wordt weggehaald. De SAF-vijl adapteert zich naar de 3D-anatomie van het kanaal doordat de vijl samengedrukt (Self Adjusting File) kan worden en verwijdert zo een uniforme laag dentine. Bij het gangbare roterend instrumentarium blijft er ongeveer 50% debris achter en bij de SAF-vijl is dat nog maar maximaal 20%*. Door zijn unieke structuur is de kans op breken, wat bij de gangbare instrumenten wel regelmatig gebeurt, van de SAF-vijl bijna onmogelijk geworden. SAF-vijl; de revolutionaire vijl met unieke eigenschappen De SAF-vijl adapteert zichzelf, door zijn unieke revolutionaire design, driedimensionaal aan de natuurlijke morfologie van het wortelkanaal en prepareert en irrigeert continu gelijktijdig het kanaal met slechts één instrument. Deze revolutionaire eigenschappen voor een endodontische vijl dankt de SAF-vijl aan zijn unieke holle comprimeerbare ontwerp. De continue irrigatie wordt bewerkstelligd door de Vatea irrigatie-unit. Op deze manier wordt in slechts 4 minuten een uniforme laag dentine van het wortelkanaal verwijderd en wordt het kanaal gelijktijdig gespoeld met als groot bijkomend voordeel dat de kans op perforaties aanzienlijk verminderd wordt. Behoud van oorspronkelijke vorm kanaal Doordat de SAF-vijl zich vormt naar de natuurlijke morfologie van de kanaalwand heeft het geprepareerde kanaal de oorspronkelijke vorm van het kanaal behouden. Dit in tegenstelling tot de huidige instrumenten waarbij het geprepareerde kanaal de vorm heeft aangenomen van de gebruikte instrumenten. Aangestuurd door een voorzichtige verticale beweging bewerkt het abrasieve oppervlak, grofheid 2,8 mµ ± 10%, van de SAF-vijl de kanaalwand. Gelijktijdig prepareren en continu irrigeren De tweede unieke eigenschap van de SAF-vijl, in tegenstelling tot alle andere systemen, is dat er met de SAF-vijl zowel gelijktijdig wordt geprepareerd als geïrrigeerd, zelfs in het apicale derde deel van het kanaal, zonder dat de vijl uit het kanaal dient te worden gehaald. Dit wordt mogelijk gemaakt door het unieke holle ontwerp van de vijl en de Vatea irrigatie-unit, een portable irrigatiesysteem met een instelbare peristaltische pomp welke zorgt voor een continue vloeistofstroom tot maximaal 10 ml per minuut. Het resultaat is een unieke reiniging van het kanaal waarbij handmatig irrigeren overbodig is geworden. De irrigatievloeistof kan niet voorbij de apex gedrukt worden omdat de vloeistof niet met druk het kanaal in wordt gespoten, wat met een handspuit wel het geval is. Door de vibraties van de vijl wordt het irrigerende effect van de vloeistof nog eens versterkt. Slechts één instrument per kanaalbehandeling nodig Door de unieke comprimeerbare structuur van de SAF-vijl volstaat slechts één vijl voor de hele wortelkanaalbehandeling (er dient eerst wel een glijpad gemaakt te worden met een handvijl #20). De behandelaar hoeft niet veel vijlen in voorraad te houden. Het SAF-systeem bestaat uit slechts drie vijlen; S (16/21 mm), M (18/25 mm) en L (21/31 mm). Waarvan de meerderheid van de procedures met de M vijl gedaan kan worden. De SAF-vijl kan ook voor herbehandeling gebruikt worden. Twee druppels chloroform op oude gutta percha aan brengen en daarna de SAF-vijl slechts 30 seconden zijn werk laten doen. Breken onmogelijk Separatie van de vijl is door zijn unieke structuur (bijna) onmogelijk geworden, uiteraard kan de vijl wel beschadigen. Dit geeft de behandelaar een zeker gevoel om snel een kanaalbehandeling succesvol te voltooien. Tenslotte zitten zowel de behandelaar als de patiënt niet te wachten op de complicaties van een afgebroken instrument in het kanaal. Kijk voor meer informatie en demonstraties op * The Self-adjusting File (SAF). Part 1: Respecting the Root Canal Anatomy A New Concept of Endodontic Files and Its Implementation Zvi Metzger, DMD, et al The Self-adjusting File (SAF). Part 3: Removal of Debris and Smear Layer A Scanning Electron Microscope Study Zvi Metzger, DMD, et al dentalmagazine / 9

10 CMS Dental One-Step obturatoren Het wortelkanaal afsluiten is eenvoudiger dan ooit... De One-Step obturator voorziet in een snelle en betrouwbare manier om een wortelkanaal goed af te sluiten. Er is maar één obturator nodig om te zorgen voor een perfecte driedimensionale wortelkanaalvulling. One-Step obturatoren werken veilig en efficiënt en zorgt voor een goede apicale afsluiting met uitstekende langetermijnresultaten. Thermoplastisch guttapercha De plastic kern is bedekt met thermoplastisch guttapercha. Deze guttapercha is vrij van alle potentieel toxische elementen, zoals cadmium. Dit biedt de patiënt de zekerheid dat alleen de zuiverste en veiligste materialen worden toegepast. De One-Step obturatoren zijn, om crosscontaminatie te voorkomen, individueel in een kunststofverpakking verpakt en met gammastraling gesteriliseerd. Zowel de kern als het guttapercha zijn radiopaak. Dual Temperature oven Een goede en snelle verwarming van de obturatoren is essentieel voor het slagen van de behandeling. De DT-oven, die voorzien is van drie keramische verwarmingselementen, is zowel geschikt voor Soft-Core als voor One-Step obturatoren. Eenmaal verwarmd is de guttapercha zacht en plakkerig geworden en heeft het de ideale consistentie bereikt om het wortelkanaal snel en goed af te sluiten. Flexibele plastic kern De plastic carrier is gemaakt van biocompatibel plastic dat is goedgekeurd voor medisch gebruik. De kunststof kern is flexibel genoeg om ook gekromde kanalen te kunnen vullen. De uniforme tapering en maatvoering volgens iso-standaarden van de One-Step obturator zorgen ervoor dat deze voor alle kanalen geschikt is. Handig pincetsysteem Aangezien de One-Step obturator geen handvat heeft, kent het systeem geweldige voordelen voor wat betreft de toegankelijkheid van het wortelkanaal. Dit geldt vooral bij gebitselementen met meerdere kanalen. De obturator wordt met behulp van een zelfsluitend pincet in het kanaal gebracht, waardoor de controle over de obturator beter is. Wanneer meerdere kanalen gevuld moeten worden, kunnen met gemak 3 tot 4 kanalen worden gevuld zonder tussendoor röntgenfoto s te hoeven maken om de afsluiting van elk afzonderlijk kanaal te checken. Wacht tot de guttapercha afgekoeld en uitgehard is voordat de uitstekende en overtollige drager simpel kan worden afgebroken met het pincet. U kunt het One-Step obturatiessysteem online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer / dentalmagazine

11 Leica Nu exclusief bij Henry Schein in Nederland Leica Microsystems is eerder dit jaar een samenwerkingsverband aangegaan met KaVo om de markt van de dentale microscopen te betreden. Hiermee wordt Henry Schein Dental in Nederland exclusief dealer van Leica Microsystems. Henry Schein Dental biedt de tandartsen een nieuwe keuze voor hoogwaardige en moderne microscopie voor de dentale markt. Operatiemicroscopen Door de samenwerking met KaVo krijgt Leica de mogelijkheid de naam die ze hebben opgebouwd als fabrikant van operatiemicroscopen ook in de dentale wereld op te bouwen. Hiervoor zijn twee microscopen speciaal voor tandartsen ontwikkeld. Bij de ontwikkeling zijn de kwaliteiten en innovatieve krachten van Leica en KaVo gecombineerd. De nieuwe microscoop Leica M320 en de Leica HM500 van Leica Microsystems zijn ontwikkeld om te voldoen aan de eisen van de moderne tandheelkunde. In deze modellen komen functioneel design en ergonomische bediening samen. Leica M320 Mooi en functioneel design. Eenvoudige, ergonomisch verantwoorde bediening. Dat zijn twee van de kwaliteiten van de Leica M320. De Leica M320 F12 is uitgerust met LED-verlichting en High- Definition beeldkwaliteit. De LED-verlichting biedt helder, natuurgetrouw en zeer scherp beeld. Met een levensduur van ca uur worden de kosten duidelijk verlaagd in vergelijking met gewone verlichting. Het HD-beeld geeft nieuwe mogelijkheden voor het documenteren van de beelden, het presenteren daarvan en het communiceren met de patiënt. En daardoor krijgt de tandarts een voorsprong op de concurrentie. Leica HM500 De Leica HM500 biedt ongekende mogelijkheden voor tandheelkundige behandelingen. De geïntegreerde coaxiaalverlichting verlicht het gehele te behandelen gebied gelijkmatig en schaduwvrij. De excellente scherpstelling van deze microscoop zorgt voor haarscherp beeld. Deze combinatie zorgt voor uiterst precies werken op de meest lastige plaatsen. De tandarts heeft door de Autofocus geen omkijken naar het scherpstellen en continu het optimale zicht. Met deze twee microscopen biedt Henry Schein Dental nieuwe mogelijkheden voor verdere professionalisering van uw praktijk. Wilt u meer informatie over Leica of over de mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op met een van onze microscoopspecialisten via telefoonnummer (Eelke Drijfhout) of (Paul Mertens) HM500 M320 dentalmagazine / 11

12 12 / dentalmagazine

13 De disposable behandeling wegwerp(ge)baar Stelt u zich eens voor een complete tandheelkundige behandeling gebruikmakend van uitsluitend disposable materialen. Niet realistisch? Misschien wel meer realistisch dan iedereen voor mogelijk houdt. Milieubelasting Laten we beginnen met het feit dat disposable materialen altijd een belasting voor ons milieu zijn én blijven. Om deze belasting te verlagen zijn veel van deze materialen vervaardigd van gerecycled materiaal en reduceren op deze manier, al is het maar voor een gedeelte, onze afvalhopen. Toch heeft het gebruik van disposable materialen ook voordelen. Een disposable ondergaat niet het proces van reinigen, desinfecteren en steriliseren. Dit bespaart het milieu de productie en verwerking van de nodige reinigingsmiddelen, stroom voor de in de praktijk aanwezige hygiëneapparatuur en verpakkingsmateriaal als bijvoorbeeld sterilisatiezakjes. Klant centraal Een ander voordeel voor het gebruik van disposable materialen is de waardering vanuit de patiënt. Neem als voorbeeld het bestek in een restaurant, voordat het bestek gebruikt wordt ondergaat het vaak een kritisch onderzoek door de aanstaande gebruiker om ervoor te zorgen dat deze spik en span is. Bij de tandarts heeft de patiënt hier geen controle op. Als de patiënt ziet dat de te gebruiken instrumenten speciaal voor hem of haar zijn vervaardigd, door in zijn of haar bijzijn de verpakking te openen geeft dit een extra toegevoegde waarde voor de patiënt. Daarnaast reduceert het de kans op kruisbesmetting tot het nulpunt. Innovatieve disposables Het laatste jaar hebben verschillende fabrikanten een disposable innovatie op de markt gebracht en deze trend lijkt niet meer te stoppen. Een aantal van deze disposable innovaties: turbinehoekstuk¹, injectiepistool², onderzoekset³, servetketting4ª, diamantboortje5. Een complete disposable behandeling lijkt slechts een kwestie van tijd. In de toekomst zullen steeds meer gecompliceerde producten, zoals het disposable turbinehoekstuk, op de markt verschijnen. Alle in dit artikel genoemde disposable producten zijn bij Henry Schein verkrijgbaar en zijn via de website of bij onze binnendienst via te bestellen. Wat is uw mening over een mogelijk toekomstige disposable behandeling? U kunt uw reactie sturen naar: redactie@henyschein.nl. 1 disposable turbinehoekstuk, B.A.International / 2 disposble injectiepistool, Septodont / 3 disposable onderzoeksetjes, Cybertech 4 disposable servetketting, Dux Dental / 5 disposable diamantboortje, Henry Schein (binnenkort verwacht) ª Microbial Contamination of Patient Napkin Holders, John A. Molinari, Ph.D., THE DENTAL ADVISOR Biomaterials Research Center, Dental Consultants, Inc., Ann Arbor, Michigan. In te zien op dentalmagazine / 13

14 De natuurlijke oppervlakken ontstaan bijna vanzelf Revolutie CEREC Biogeneric is een revolutionaire manier van occlusievormgeving. Het is de enige reconstructiemethode, die metrisch de individuele tandsituatie analyseert en aan de hand van deze informatie de occlusale morphologie berekent. Deze gepatenteerde wetenschappelijke methode maakt het voor het eerst mogelijk om van een patiënt een individuele tandrestauratie natuurgetrouw, objectief en tegelijkertijd meetbaar te construeren. En dat alles heel eenvoudig met een klik op de muis. Of het nu gaat om kronen, inlays, onlays, veneers of volanatomische bruggen, CEREC Biogeneric is dé oplossing. Constructie methode voor alle indicaties Niet alleen de biogenerische restauratie verloopt automatisch, maar het gehele proces loopt bijna als vanzelf. En dat is een wezenlijk verschil tegenover andere CAD/CAM restauratiemethodes. De vooruitgang is voor alle indicaties identiek. Vergeet het vaak tijdrovende kiezen van een standaard tandmodel uit een database; met CEREC Biogeneric komt u in iedere klinische situatie snel en eenvoudig tot een passende en natuurgetrouwe restauratie. Uw sleutel tot succes is als het ware voorgeprogrammeerd, CEREC Biogeneric is een intergraal bestandsdeel van de CEREC 3D software en derhalve eenvoudig te gebruiken. Geheel onafhankelijk van uw CAD/CAM ervaringen is het CEREC programma snel aan te leren en door het gelijkblijvende gebruiksproces bij alle indicaties gelijk toepasbaar. 14 / dentalmagazine

15 Uw patiënt als middelpunt De patiënt staat bij u altijd centraal. Ook bij het vervaardigen van uw occlusale vormgeving is de patiënt het centrale punt in de behandeling. Want CEREC Biogeneric is de enige methode die consequent en uitsluitend de bij de patiënt in de gebitsboog opgeslagen genetische informatie gebruikt voor een individueel restauratievoorstel. Uw patiënt profiteert van een op maat gemaakte en natuurgetrouwe oplossing. En u profiteert van het feit dat deze patiënt de informatie voor dit restauratievoorstel al bij zich draagt. Dit resulteert in klinische zekerheid en hoge behandelingstevredenheid voor beide partijen. restauratie die direct aan de stoel vervaardigd wordt, bied het CAD/CAM systeem van Sirona unieke voordelen en aantoonbare klinische zekerheid. CAD/CAM met CEREC is allang geen toekomsttechnologie meer, maar een doorontwikkelde behandelmethode met 25 jaar ervaring en een enorme staat van dienst. Na 5 jaar zijn nog 95-97% van de kronen intact. Na 10 jaar nog steeds 90-95% van de inlays en onlays. Dat is toch het hoogst haalbare. Een wetenschappelijke revolutie De professoren Mehl en Blanz, de vaders van het biogenericprincipe hebben vanaf het begin de lat voor zichzelf erg hoog gelegd. Met dank aan een intensief en fundamenteel onderzoek is dit gelukt. Voor iedere patiënt juist dat gegeven vinden dat exact en onomwisselbaar bij hem of haar past. De formule voor het genetische bouwplan van morphologie en occlusie is gevonden: CEREC Biogeneric. Kom CEREC Biogeneric ervaren tijdens een van de diginights. Kijk voor meer informatie op pagina 51. De nieuwe standaard Hoe verschillend de behoeften en de eisen ook zijn, CEREC Biogeneric kan elke uitdaging aan. Anatomische, natuurgetrouwe occlusievormgeving met CEREC Biogeneric is maar één van de voordelen die CEREC Biogeneric tot de nieuwe standaard in CAD/CAM tandheelkunde maakt. Van de patiëntvriendelijke intraorale camera, via een individuële restauratieve constructie op de computer tot een vol keramische dentalmagazine / 15

16 Bisco Core-Flo DC Nieuw! Het drie-in-één materiaal voor het cementeren van stiften en stompopbouw CORE-FLO D/C is een vloeibaar duaaluithardend, fluoride-bevattend, radiopaque stompopbouwmateriaal. Het is ideaal te gebruiken als stompopbouwmateriaal, voor het cementeren van stiften en als een vervangend materiaal voor dentine. 16 / dentalmagazine

17 Betrouwbaar en duurzaam CORE-FLO DC s superieure buig- en treksterktes bieden de behandelaar betrouwbaarheid en duurzaamheid voor zijn directe restauratieve restauraties. Met een vereenvoudigde techniek kan de clinicus nu de wortelkanaalstift cementeren en een stompopbouw maken in slechts een toepassing. CORE-FLO DC heeft een uitstekende vermoeidheidsweerstand en een elasticiteitsmodulus die gelijk is aan natuurlijke dentine. De behandelaar krijgt op deze manier duurzame en betrouwbare restauraties bij zowel het cementeren van stiften als bij het maken van een opbouw. Stappenkaart voor stiftcementatie en stompopbouw met CORE-FLO DC: 1. Breng Uni-Etch aan in het kanaal. Ets het kanaal voor 15 seconden en spoel het kanaal daarna grondig. 2. Verwijder de overmaat aan vocht met een paper point. Beschikbaar in drie kleuren CORE-FLO DC is beschikbaar in twee esthetische kleuren, Natural/ A1 en Opaque White en in één contrasterende blauwe kleur om aan al uw directe en indirecte restauratieve vereisten te voldoen. Daarnaast is CORE-FLO DC uitgevoerd in de Dual-Syringe waardoor de behandelaar precies en eenvoudig kan appliceren en men verzekert is van de juiste gemengde consistentie. Dit gemak wordt nog eens versterkt als men gebruik maakt van de Dual-Syringe Dispenser van Bisco Breng twee lagen ONE-STEP of ONE-STEP Plus in het kanaal aan. De overmaat verwijderen. 4. Hard uit met licht gedurende 10 seconden. 5. Bepaal de lengte van de stift. Indicaties voor CORE-FLO DC: - Stiftcementatie - Stompopbouw - Dentine vervangend materiaal Unieke eigenschappen: - Uitstekende vloeieigenschappen en adaptatie voor een wortelkanaalstiftcement - Superieure verwerkingseigenschappen bij het opbouwen van de stomp - Zakt niet in zoals andere stompopbouwmaterialen wel doen - Eenvoudig te prepareren snijdbaar zoals dentine - Lage krimpeigenschappen voor een dentine vervangend materiaal Breng één laag ONE-STEP of ONE-STEP Plus aan op de stift. Polymeriseer met licht gedurende 10 seconden. 7. Plaats de Dual-Syringe cartridge met CORE-FLO DC in de Dual-Syringe Dispenser. 8. Breng de CORE-FLO DC in het kanaal aan. 9. Plaats de stift in het kanaal en houdt gedurende 5-10 seconde stevige druk op de stift zodat deze goed blijft zitten. 10. Breng CORE-FLO DC aan rond het uitstekende gedeelte van de stift om zo de stompopbouw te maken. 11. Verwijder de overmaat van CORE-FLO DC en hardt met licht uit gedurende 10 seconden U kunt Core-Flo DC online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer Prepareer de stomp in de gewenste vorm voordat u de afdruk gaat maken. dentalmagazine / 17

18 Heraeus Kulzer Flexitime Nieuws van Flexitime Naast het gewaardeerde Flexitime Correct Flow zijn er twee nieuwe correctiematerialen aan het Flexitime assortiment toegevoegd, te weten Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow. Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow Beide materialen hebben goede fysieke eigenschappen en bieden de gebruiker door hun verschil in consistentie een keuze die afhankelijk is van zijn of haar individuele voorkeur en gebruikte afdruktechniek. De materialen hebben superieure hydrofiele eigenschappen op polyetherniveau voor optimale prestaties in de sulcus. De zeer hoge taaiheid voorkomt het scheuren van marginale details en vervorming van de uiteindelijke afdruk. Daarnaast dient precieze detailreproductie als basis voor een perfecte pasvorm. 10 jaar jubileum Flexitime bestaat 10 jaar! Heraeus wil dit succesvolle jubileum dan ook samen met zijn trouwe gebruikers vieren. Op de nieuwe website is het mogelijk om mee te doen aan de online jubileumactiviteiten. Hier staat uitgebreide informatie over het assortiment en zijn verschillende downloads met praktische informatie en tips & tricks over afdrukken te vinden. In deze studie presenteerde Flexitime Medium Flow de hoogste taaiheid. Een hoge taaiheid voorkomt scheuren van marginale details en vervorming van de afdruk bij het uitnemen. Bron: Thermoplastic Testing Center, Bayer Material Science AG, Krefeld-Uerdingen, Duitsland, maart 2009, data in file. De contacthoeken van een waterdruppel op Flexitime Light Flow, een meting voor het bepalen van hydrofilie, liggen op het niveau van polyether en demonstreren het excellente gedrag van Flexitime in de vochtige sulcus. Bron: Geis-Gerstorfer, J.: Hochaufgelöste Kontaktwinkel-Messungen, Universiteit van Tübingen, Duitsland, mei 2009, data in file. U kunt Flexitime online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer / dentalmagazine

19 Komet Endo Rescue Kit 4601 Hulpmiddel voor het verwijderen van gebroken instrumenten uit het wortelkanaal Het breken van een endodontisch instrument tijdens de behandeling veroorzaakt niet alleen enorme stress voor de behandelaar, het vormt ook een verhoogd risico op post-endodontische complicaties voor de patiënt. Het probleem Het verwijderen van een fragment is vaak zeer lastig en lijkt soms wel eens onmogelijk. Het gebruik van de Endo Rescue Kit biedt een eenvoudige en systematische oplossing die toegang geeft tot de wortelkanaalopening en het mogelijk maakt het gebroken instrument te verwijderen. Veel voorkomende oorzaken Een breuk van een instrument wordt meestal veroorzaakt door onjuist of onvoldoende voorbereiding van het wortelkanaal. Vaak is er voorafgaand geen glijpad gecreëerd of is de toegang tot de kanaalopening niet naar behoren uitgevoerd. Dit is ook de reden waarom de eerste stap, voor het verwijderen van het fragment, erop gericht is de toegang tot de wortelkanaalopening te optimaliseren. Oplossing Zodra toegang tot het fragment is gecreëerd zijn er twee, speciaal ontwikkelde, instrumenten die het mogelijk maken het uiteinde van het fragment vrij te leggen en het fragment uit het kanaal te verwijderen. 1. Initiële situatie, fragment van een gebroken instrument in een mesiaal kanaal. 2. Hervormen van de toegang tot de opening van het wortelkanaal. 3. De coronale kromming wordt rechtgetrokken voor directe toegang tot het fragment. 4. Preparatie tot aan het fragment. 5. Vrijleggen van het fragmentuiteinde met behulp van het RKPinstrument. 6. Het fragment wordt gegrepen en met een tegen-de-klok-inbeweging uit het kanaal verwijderd. 7. Het wortelkanaal kan nu volledig geprepareerd worden. 8. Uiteindelijke situatie nadat het wortelkanaal gevuld is U kunt de Komet Endo Rescue Kit online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer dentalmagazine / 19

20

21 B.A. International Ultimate Hygiene Range Ultieme multifunctionele stand-alone Piezo Unit Na het succes op het gebied van hand- en (turbine)hoekstukken presenteert B.A. International de nieuwe Ultimate Hygiene Range. Deze serie bestaat uit een multifunctionele Ultimate Piezo Unit, verschillende handstukken en een uitgebreide serie tips. Ultimate Piezo Unit De multifunctionele scaler is geschikt voor scaling, paro- en endodontische behandelingen. Ieder van deze functies is eenvoudig met een druk op de knop te selecteren waarna handmatig de intensiteit en hoeveelheid vloeistof ingesteld kan worden. De unit is direct aan te sluiten op de watertoevoer door middel van een slang. Tevens bestaat de mogelijkheid om de unit als stand-alone te gebruiken, hiervoor kunt u de meegeleverde flessen aansluiten en is de unit in meerdere kamers inzetbaar. Ultimate Tips De Ultimate Hygiene Range bevat veertien verschillende tips die allemaal uitgerust zijn met een aansluiting (schroefdraad) naar keuze. Zo is het mogelijk voor verschillende merken, zoals bijvoorbeeld EMS en Satelec*, de tips van B.A. International te gebruiken. Een overzicht en afbeeldingen van het assortiment tips kunt u online terug vinden op * EMS en Satelec zijn gedeponeerde handelsmerken. Ultimate Treatment Centre B.A. International staat inmiddels bekend om haar innovatieve producten. Dit geldt ook voor de scalerhandstukken die altijd compleet als set worden geleverd. Een set bestaat uit het handstuk, drie universele scaling tips, een endo tip met sleutel en een universele tipsleutel die eveneens als tipbeschermer te gebruiken is. Dit alles wordt standaard geleverd in een handige en robuuste hardplastic sterilisatiecontainer, ideaal te gebruiken bij het werken met een traysysteem. U kunt de B.A. Ultimate Piezo Scaler online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer dentalmagazine / 21

22 Ivoclar Vivadent Fluor Protector nu ook in de VivAmpoule De VivAmpoule is de nieuwe toedieningsvorm voor de klinisch beproefde, fluoridehoudende beschermingslak Fluor Protector. Gemakkelijk Met behulp van het innovatieve knikmechanisme van VivAmpoule kan de verpakking gemakkelijk en snel worden geopend. De kleine dispenser ligt prettig in de hand en staat stevig. De nieuwe applicator VivaBrush G completeert de VivAmpoule. Hiermee kunnen dunne, gladde laklagen worden geappliceerd, zowel op grotere vlakken als puntsgewijs. Bescherming Fluor Protector biedt professionele bescherming tegen overgevoelige tanden en kiezen, cariës en gebitserosie. Uit internationaal klinisch onderzoek en vele jaren praktijkervaring is de werkzaamheid van Fluor Protector gebleken. Een bijzonder pluspunt: Fluor Protector is niet zichtbaar nadat het op de gebitselementen is uitgehard. Het laksysteem beschermt tanden en kiezen en houdt daarbij rekening met bestaande gezondheidseisen en esthetische wensen. Verzorging Aanvullend is nu ook Fluor Protector Gel beschikbaar. Fluor Protector Gel is een intensief verzorgende gel die het gebit ontziet. Calcium, fluoride en fosfaat beschermen het gebit en repareren en verharden aangetast tandglazuur. Fluor Protector Gel wordt aangeraden als product voor dagelijkse speciale gebitsverzorging, ter voorkoming van cariës, erosies en parodontale aandoeningen. Speciale testverpakkingen Fluor Protector Intro Pack (4 VivAmpoules) Fluor Protector Assortment (20 VivAmpoules) gratis Fluor Protector Gel 2 x 10g 22 / dentalmagazine

23 EasyGrip Interdental Cleaners met vaste houder Nieuw! Uitvoeringen 5 maten recht: 2 mm grijs 2,5 mm geel 3 mm rood 4 mm groen 5 mm lichtblauw 2 maten conisch: 2,5 t/m 5 mm wit 3 t/m 7 mm donkerblauw Borsteldeel met zachte, stevige nylon filamenten. Draad voorzien van kunststof coating. Houder met zeshoekige grip. In de dop kan de EasyGrip hygiënisch opgeborgen worden. Met de dop kan de EasyGrip verlengd worden.

24 De Twisted File preparatie en bijbehorende RealSeal1 obturator. Endodontologen Filip Calberson en Christophe Deroose De wortelkanaalpreparatie is een belangrijk onderdeel van de endodontische behandeling. Door een goede preparatie worden geïnfecteerde of necrotische pulparestanten, alsook bacteriën grotendeels gereduceerd. In combinatie met een desinfecterend irrigatieprotocol, en nadien plaatsing van een zo hermetisch mogelijk vulmateriaal, wordt genezing of preventie van endodontale pathologie beoogd. Instrumentbreuk bij gebruik van mechanisch aangedreven nikkel-titaan (niti) vijlen kan in bepaalde gevallen een nadelige complicatie zijn. Zelfs bij een nieuw instrument kunnen kleine microcracks, ontstaan aan het instrumentoppervlak bij het uitfrezen van de windingen, door rotatie van het instrument in een kanaalkromming stelselmatig groter worden en uiteindelijk leiden tot plotse instrumentbreuk. Het gebruik van Twisted Files (figuur 1A en B) kan het risico op instrumentbreuk tot een minimum herleiden, doordat de windingen niet gefreesd worden, maar ontstaan door twisten van een driehoekige niti draad tijdens een hitteproces. De afwezigheid van breuk initiërende microcracks verhoogt de resistentie tegen vroegtijdige plotse breuk. De verbeterde mechanische eigenschappen en hogere flexibiliteit maken dat deze instrumenten ook geschikt zijn voor preparatie van zeer kromme kanalen, zonder verhoogd breukrisico (figuur 2A en B). De Twisted Files zullen onder te hevige belasting veeleer ontwinden in plaats van plots breken. Zo kan onvoorspelbare breuk door cyclische vermoeidheid vermeden worden. Ieder NiTi instrument zal, na herhaald gebruik in gekromde kanalen of onder te hoge belasting, uiteindelijk onderhevig zijn aan breuk. Zo ook de Twisted Files. Het grote verschil in vergelijking met andere instrumenten echter is dat Twisted Files, door hun flexibiliteit, design en fabricatieprocedure, een hoger aantal rotatiecycli, een hogere belasting en kanaal krommingsgraad kunnen verdragen alvorens breuk van het instrument optreedt. Met andere woorden, de Twisted Files zullen minder snel breken, en zullen voorafgaand als waarschuwing eerst ontwinden. Om ontwinding en breuk te vermijden dient een adequate preparatietechniek gehanteerd te worden. Enkele aandachtspunten hierbij zijn: Het vooraf handmatig vervaardigen van een glyde-path tot vijl ISO 15 of 20 De Twisted File al roterend in het kanaal brengen (500 rpm, torque maximaal). Van zodra de vijl contact maakt met de kanaalwand, in 2 à 3 seconden 2 à 3 mm apicaalwaarts progresseren en dan direct de vijl terug uit het kanaal halen. Na elke insertie, de windingen reinigen van debris, controleren op tekenen van deformatie, en het kanaal spoelen. Indien na één of meer keer recapituleren het instrument teveel weerstand biedt om nog dieper te geraken in het kanaal, nooit forceren, maar het volgende instrument nemen met kleinere taper. Als er geen goed glyde-path is, als men te lang in het kanaal blijft roteren, en/of in 1 keer te diep gaat, zal het instrument snel ontwinden, en is toch breuk mogelijk. Als met een bepaalde NiTi vijl de werklengte werd bereikt, kan het apicale 3de verder verbreed worden met instrumenten met een bredere taper en/of tipdiameter (figuur 1B). figuur 3 figuur 1 figuur 2 24 / dentalmagazine

25 figuur 4 figuur 5 figuur 6 Eénmaal de kanalen de gewenste vorm hebben, kan men overgaan tot het vullen. Vullen van het wortelkanaal heeft als doel : (1) reïnfectie vermijden door barrièrevorming; (2) insluiten van resterende bacteriën; (3) influx van peri-apicale vloeistof stoppen die dient als voedingsbron voor overlevende bacteriën. Men gebruikt gutta-percha (GP) als gouden standaard omwille van zijn biocompatibiliteit en zijn gebruiksgeschiedenis. Tevens is het een goedkoop materiaal dat weinig techniekgevoelig is en compatibel met verschillende sealers. In geval van herbehandeling is GP ook gemakkelijk te verwijderen. GP heeft echter ook enkele nadelen. Het verschaft geen perfecte afdichting, ongeacht de gebruikte techniek, en moet steeds in combinatie gebruikt worden met een sealer. GP krimpt bij afkoeling die veroorzaakt wordt bij gebruik van warme vultechnieken. Bij gebruik van GP in de laterale condensatie ontstaan vaak lege ruimtes (voids) in de vulling. Als laatste punt kunnen we aanhalen dat GP niet bindt aan wortelkanaaldentine, noch aan de gebruikte sealer. Om bacteriële contaminatie te voorkomen is GP bijna volledig afhankelijk van een perfecte coronale afdichting aangezien GP geen barrière vormt tegen apicale migratie. Er is een direct verband, in de endodontische literatuur, tussen een adequate coronale restoratie en het klinisch lange termijn succes. Real Seal (RS) wordt beschreven als een synthetisch thermoplastisch polyester polymeer dat bio-actief glas en radio-opaque vullers bevat. Het heeft dezelfde behandelingseigenschappen zoals GP en bij herbehandeling kan het gemakkelijk verwijderd worden door warmte of door gebruik te maken van solventen. Real Seal is niet toxisch, niet mutageen en sterk radio-opaak. RS is beschikbaar in 2 vormen nl. als RS-punten en als RS1-Obturators. RS dient steeds gebruikt te worden met zijn corresponderende sealer, de RealSeal SE (figuur 3). De sealer is een zowel chemisch als lichtuithardende composiet hars sealer. Alvorens de kanalen op te vullen is het belangrijk om de smeerlaag volledig te verwijderen om alzo een goede hechting te verkrijgen tussen de sealer en de kanaalwand. De combinatie van EDTA (bv. Smearclear van Sybronendo) en 5,25% NaOCl is een effectieve manier om de smeerlaag te verwijderen van de kanaalwanden en de dentinetubuli. Het is belangrijk om NaOCl niet als laatste spoelmiddel te gebruiken daar dit een sterk oxiderend middel is. Hierdoor blijft een zuurstofrijke laag achter die resulteert in verminderde bindingssterkte door inhibitie van de polymerisatie van de harsen. Daarom is een finale spoeling met gedistilleerd water aangewezen om een betere hechting van de sealer te verkrijgen. Na het drogen van de kanalen kiezen we een verifier (figuur 4A) die overeenstemt met de uitgevoerde preparatie dimensie. De verifier die passief tot aan de apex gaat geeft ons de corresponderende correcte ISO tip maat van de RS1-obturator (figuur 4B). Indien enige twijfel bestaat kan men de verifiers in de kanalen plaatsen en een rx nemen (figuur 5B). Wanneer we de correcte RS1-obturator (iso-maten van 20 tot 90) hebben gekozen brengen we de RS-SE aan in het kanaal. De sealer kan aangebracht worden met behulp van een verifier of papierpunt. Enkel de kanaalwanden insmeren is hier de boodschap. De overvloedige sealer is gemakkelijk te verwijderen met een papierpunt. Nadat de RS Oven (figuur 6) is opgewarmd kan men de obturators plaatsen zodat deze kunnen opwarmen. Afhankelijk van de dikte van de obturator duurt dit 75 tot 105 sec. Eénmaal opgewarmd heeft men ongeveer 6 seconden om de obturator te plaatsen in het geprepareerde kanaal (figuur 5C en F). Indien bij pluriradiculairen meerdere kanalen dienen gevuld te worden, kan men papierpunten plaatsen in de nog te vullen kanalen zodat overvloedig materiaal deze kanalen niet kan inlopen. Het teveel aan materiaal in de openingscaviteit, ttz. het handvat van de obturator, kan gemakkelijk verwijderd worden met de boor of via warmte (bv. Elements Obturation Unit)(figuur 5G). Na de volledige obturatie dient men nog het buitenste oppervlak van de RS1-obturator uit te harden met behulp van de polymerisatielamp. Hierdoor zal men een coronale afdichting verkrijgen van enkele mm onder het occlusale oppervlak. Het materiaal in de diepte van de kanalen zal na ongeveer 45min. uitgehard zijn. Finaal zal men nog een eindcontroleradiografie nemen om te kijken of de vulling volledig en perfect is (figuur 5D). U kunt zowel de Twisted Files als de Real Seal 1 online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via dentalmagazine / 25

26 GC G-ænial creëer æ-motie met G-ænial Zoekt u een allround restauratiemateriaal met een voortreffelijke esthetiek, dan is GC G-ænial een goede keuze. Een restauratie met dit materiaal is nagenoeg onzichtbaar en zeer natuurgetrouw. Advies Voor het creëren van bijna onzichtbare restauraties presenteert GC de G-ænial Anterior en Posterior, twee lichthardende restauratiematerialen. Beide zijn ontwikkeld vanuit de uitgebreide expertise en kennis van een vertrouwde fabrikant op het gebied van tandheelkundige materialen, gesteund door de waardevolle adviezen van trouwe Gradia Direct gebruikers. Bestelgegevens G-ænial Quick Start Kit Spuitjes 326, G-ænial Quick Start Kit Unitips 116,90 Quick Start Kit bevat, of 5 unitips, of 1 draaispuit in de kleuren A1, A2, A3, B2, JE, AE, IE G-ænial is een goede keuze als het aankomt op onderstaande belangrijke onderscheidende factoren: Natuurlijke reflectie creëert natuurlijke restauraties Doordacht kleurconcept Moeiteloos te verwerken Vereenvoudigde procedure Uitmuntende fysische eigenschappen voor duurzame restauraties Dit nieuwe composiet van GC bevat al deze belangrijke kenmerken in één gebruiksvriendelijk restauratiemateriaal, dat als hoog esthetisch wordt beschouwd voor alle type vullingen. Waar het kan in een éénkleur-concept en waar het moet in een meerdere-kleuren-concept. 26 / dentalmagazine

27 Schülke+ Zeep- en handalcohol dispensers Een goede persoonlijke hygiëne is momenteel actueler dan ooit. Transmissie Handen zijn een belangrijke besmettingsweg van virale en bacteriële infecties. De effectiviteit van een goede handhygiëne voor infectiepreventie is wetenschappelijk aangetoond. Handreiniging of inwrijven van de handen met handalcohol wordt beschouwd als de belangrijkste maatregel om het risico van transmissie van micro-organismen van de ene persoon naar de ander of van het ene lichaamsdeel naar het andere te verminderen. Richtlijnen De omgeving waar handhygiëne plaatsvindt, is zo van belang dat hier W.I.P. richtlijnen voor zijn ontwikkeld. Zo is het belangrijk dat de kraan en de zeep- en handalcoholdispensers niet met de handen aangeraakt worden en dat bij gebruik de handen het spuitmondje niet kunnen besmetten. Dispensers dienen een elleboog- of voetbediening te hebben of volledig touch free te zijn. Daarnaast moeten dispensers een wegwerpreservoir hebben dat niet nagevuld wordt maar wordt vervangen wanneer de dispenser leeg is. Bij het vervangen van het reservoir dient de dispenser te worden gereinigd. D1 dispenser Schülke+ beschikt over een groot aanbod van zeep- en handalcoholdispensers. De dispensers zijn er in verschillende maten en modellen. Nieuw in het assortiment is de D1 touch free dispenser, deze werkt op batterijen en is eenvoudig aan de wand te monteren. Speciaal voor deze dispenser zijn er navullingen van airless zakken die de kans op herbesmetting van de dispenser via de chemie uitsluit. D1 dispenser en navullingen Touchless D1 dispenser Sensiva waslotion voor D1 dispenser 1L Desdermann Pure voor D1 dispenser 1L dentalmagazine / 27

28 Coltène Whaledent ParaPost ParaCore De Monobloktechniek een revolutie bij de adhesieven in de tandheelkunde? Reeds lang droomt de tandheelkundige wereld van een composietcement dat tegelijkertijd gebruikt kan worden als een reconstructiemateriaal en als een geschikt adhesief. Volgens de hedendaagse praktijken moeten er 3 of 4 verschillende materialen gebruikt worden, vaak van verschillende fabrikanten, om de verbinding met dentine en enamel te realiseren, voor een composietrestauratie of voor het cementeren. Coltène/Whaledent heeft een duaal uithardend composietmateriaal ontwikkeld, dat zowel als cement en als opbouwmateriaal kan gebruikt worden (ParaCore). Een aangepast chemisch uithardend adhesief voor dentine is eveneens beschikbaar (ParaBond). Beide producten kunnen gebruikt worden om (a) een wortelstift te cementeren, (b) een reconstructie op te bouwen, (c) een definitieve restauratie vast te zetten. Coltène/Whaledent noemt deze tijdbesparende toepassing de Monobloktechniek. Deze is speciaal geschikt voor situaties waarin translucente niet-metalen stiften gebruikt worden in tanden waarop een kroon dient geplaatst te worden en die een wortelkanaalbehandeling ondergaan hebben. Casus Een 19-jarige patiënt biedt zich aan voor een esthetische verbetering aan de rechterbovensnijtand (Fig. 1). Bij het klinisch onderzoek ontdekt men een horizontale breuklijn op de labiale zijde op ongeveer 4 mm van de rand van de gingiva (Fig. 2). Bovendien is de 11 in de mesiodistale richting 1 mm smaller dan de 21. De randaansluiting van het gingivaal profiel van de 11 en 21 zijn even hoog. De radiografie toont aan dat het wortelkanaal van de 11 voldoende gevuld is (Fig. 3). Twee behandelingen zijn mogelijk: Het aanbrengen van een glasvezelversterkte wortelstift, waarna een keramische kroon geplaatst wordt, of een interne bleking en het aanbrengen van een glasvezelversterkte stift zonder de plaatsing van een kroon. De patiënt kiest de eerste optie. De tandkleur wordt bepaald met behulp van een gestandaardiseerde kleurenring. Een glasvezelversterkte stift Figuur 1 Toestand voor de behandeling. Figuur 2 Voldoende wortelkanaalvulling. Figuur 3 Met de practische gehoekte kanaaltip wordt ParaCore gemakkelijk in het wortelkanaal aangebracht. Figuur 4 Een onbehandelde ParaPost FiberLux stift wordt gedrenkt met ParaCore en vastgezet in het wortelkanaal. Figuur 5 De tandstomp wordt met de hand opgebouwd met ParaCore. 28 / dentalmagazine

29 wordt aangepast en gecementeerd, waarna een directe opbouw wordt bereid met het ParaBond/ParaCore systeem (Fig. 4-6). De stift wordt gecontroleerd aan de hand van een radiografie. Daarna wordt de tand geprepareerd. De sulcus wordt verbreed volgens de techniek met de dubbele draad. De dubbelmengtechniek wordt gebruikt bij het nemen van de afdruk met een A- silicone. In dit geval wordt gekozen voor AFFINIS PRECIOUS, dat gekend is voor zijn optimale oppervlakteaffiniteit. Deze eigenschap zorgt er voor dat de tandoppervlakken onmiddellijk bedekt worden, zelfs in een vochtige omgeving, hetgeen bepalend is voor een zeer goed en accuraat afdrukresultaat. De zilverpigmenten maken het mogelijk met gemak de afdruk te lezen tot in de kleinste details. Vervolgens wordt een voorlopige voorziening gemaakt, die wordt bevestigd met tijdelijk cement op basis van silicone. Na tien dagen is de kwaliteit van de zachte weefsels voldoende goed. Het uitstekend geslaagde totaalbeeld van de glaskeramische kroon komt sterk overeen met dat van het buurelement. Na de definitieve bevestiging met het ParaBond/ ParaCore systeem (Fig. 7-8) vertoont de glaskeramische kroon een zeer aanvaardbare lengtebreedte- verhouding en de oppervlaktetextuur evenals de reflexie. Het werkstuk komt goed overeen met die van de 21. De gingivarand en de vorm van de centrale papil zijn zeer goed hersteld.zeven dagen na de definitieve plaatsing van de kroon zijn de buurelementen weer gehydrateerd en vertonen zij een harmonieuze kleurovereenkomst met de gerestaureerde tand (Fig. 9). De zeer goede randaansluiting wordt bevestigd door een radiografische onderzoek (Fig. 10). Besluit De Monobloktechniek met ParaBond en ParaCore spaart tijd en materiaal en is geindiceerd voor verschillende toepassingen in het belangrijk domein van de restauratieve tandheelkunde. U kunt ParaPost ParaCore online bestellen via of bij de verkoopbinnendienst via Figuur 6 De tandstomp wordt met de hand gemodelleerd. Figuur 7 De kroon wordt gevuld met ParaCore. Figuur 8 Wegvegen van het overtollige cement. Figuur 9 Toestand na de behandeling. Figuur 10 Radiografie na de behandeling. dentalmagazine / 29