Nieuwsbrief. electrophysiology have already been. electrophysiology are of course very

Transcriptie

1 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nieuwsbrief President's page? Many journals dedicated to cardiovascular disease have what they call a 'president's page' and in this section the president, usually of a national society or board, gives his or her views beyond the scope of cardiology. This may, for instance, extend to direct political issues or issues concerning other fields of medicine and science.' At the end of my term ofoffice as president of the Netherlands Society of Cardiology I feel the need to share some feelings and insights with you. First of all, we have the simple fact that our national society is still growing and blooming as never before, despite the difficult political and economic times. This could only be accomplished by the hard and dedicated work of the people and colleagues I have had the privilege to work with during the last four years. So what has changed and can be considered new items and fields of interest for our society? First of all we saw a change in a political sense. Only three years ago the society was not considered a serious partner on the level of the Ministry of Health, whereas today we have reached agreement on essential items like waiting lists and essential data on cardiovascular interventions in the Netherlands. This is a joint effort of the Society of Thoracic Surgery, the Netherlands Heart Foundation, our Society and last but not least the willing cooperation ofthe society of healthcare providers. Funding and implementation are carried out independent of any third party or commercial institution and this is in my view the key to success. In the near future, we will hopefully be directly involved in healthcare planning for cardiovascular medicine in the Netherlands. A second important step has been the initiation of a new programme for NWC-bestuur Prof. dr. E.E. van der Wall, voorzitter. Dr. W. Jaarsma, vice-voorzitter. Dr. R.F. Visser, secretaris. W.M. Muijs van de Moer, thesaurier. NWC-bureau Mw. A. Veen-van Eck, directeur. Postbus 19192, 351 DD Utrecht. Tel.: , fax: , bureau@nwc.nl Redactie Nieuwsbrief Mw. A. Veen-van Eck, coordinatie. Dr. R.F. Visser, DB-zaken. Tel.: , fax: , bureau@nwc.nl educational training in cardiology, together with the development and definition of fields of interest. At the moment this process is nearing its completion and definitions and requirements for interventional cardiology and electrophysiology have already been released. A third major step is the growing awareness of uniting all fields of cardiovascular medicine. Interventional cardiology, heart failure medicine and electrophysiology are of course very attractive for commercial activities and in this way the seductive scenario of total independence of the 'mother society' lies just around the corner. However, when looking further we have to face the fact that many fields of cardiology, such as basic science, training programmes and education, coordination and implementation of guidelines, and the process Netherlands Heart Joumal, Volume 11, Number 6, June 23 of quality assessment, are indispensable and can only be carried out in the context of a large and strong national society. A fourth major advancement is our bi-annual national society meetings. These have become highlights within our society and can compete on the scientific level with major comparable meetings abroad. Naturally we need the support and interaction with commercial branches of companies in the medical field but I am glad that the scientific programmes are independently organised. The strong government regulations and restrictions on interaction with pharmaceutical companies are too strict and tight, especially where no alternatives or solutions are being offered from the political side. The last important step I would like to mention is the relationship with our colleagues abroad, in Europe (the European Society of Cardiology, ESC) as well as in the US (the American Heart Association, AHA and the American College of Cardiology, ACC). When communicating with my fellow-presidents from other national societies we discover many things in common, on the local political level as well as the level of national societies. By intensifying these contacts we can learn from each other and hopefully define common points of view. I did not put the letters FESC and FACC after my name under this article to raise my own importance as a cardiologist but to stress my strong belief that by becoming a fellow of these organizations our view will be broadened and our insights on how to treat our patients in the best possible way will be optimised. Every member ofthe Netherlands Society of Cardiology should consider becoming involved in these international relations. Finally, I would like to say that it is impossible to give a complete summary 275

2 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nieuwsbrief of the last four NVVC years but a great step forward has been the creation of a well-functioning office in Utrecht under the enthusiastic and professional direction ofannemieke Veen, who over the last few years has become a key figure in cardiology in the Netherlands. Professor Ernst van der Wall, I wish you a successful and pleasant term as president, and I am sure that the Netherlands Society of Cardiology is in very good hands. U M.J. de Boer, MD, PhD, FESC, FACC President of the Netherlands Society of Cardiology. Refrence 1 Parmley WW. The editorial process. JAm Coll Cardiol 1993;22: Voorjaarscongres 23 In hotel Okura to Amsterdam Op 24 april jl. ging het Voorjaarscongres van de NVVC onder grote belangstelling van start in het congrescentrum van hotel Okura te Amsterdam. Voor een uitvoerig congresverslag verwijzen wij naar onze website www. cardiologie.nl. De voorgaande jaren werd het congres in het Kurhaus te Scheveningen georganiseerd, maar deze locatie bleek in een aantal opzichten niet meer aan de eisen te kunnen voldoen. Reden waarom dit jaar gekozen werd voor hotel Okura in Amsterdam, wat een prima keuze bleek te zijn. Hoewel het nietvoor iedereen eenvoudig was om met de auto tijdig in Amsterdam te arriveren, bleek de locatie met name met het openbaar vervoer heel goed bereikbaar. De donderdagochtend werd gewijd aan de interventies bij het acute coronaire syndroom. Duidelijk werd dat over het gehele land de interventietechniek verbetert. Daarnaast kwam de organisatie van de interventiecardiologie aan de orde. Vervolgens werd de herziene richtijn atriurnfibrilleren behandeld. Een speciale richtlijnenwerkgroep presenteerde een aanpassing van de bestaande richtlijnen boezemfibrilleren aan de Europese richtlijn, mede naar aanleiding van de resultaten van nieuwe trials. Hiema werd er aandacht besteed aan de aanbevelingen van de werkgroep hartstimulatie betreffende resynchronisatietherapie bij hartfalen en behandeling van boezemritmestoornissen met pacemakers. Het middagsymposium behandelde de dagelijkse poliklinische cardiologische problematiek. Geen specifieke richtlijnen voor een ziektebeeld, maar: wat doet de cardioloog op de polikliniek met patienten met ritmestoornissen, asymptomatisch coronair vaatlijden en kleplijden? Niet alleen acute therapie en interventies, maar ook de diagnostiek, adviezen over leefwijze, preventieve behandeling en indicaties voor operaties. Al met al een onderwerp dat door velen positiefwerd ontvangen. Tot slot van de middag een symposium over recente geneesmiddelentrials met een voortreffelijk spreker uit Engeland, dr. Neil Poulter, over de ASCOT-trial, de meest recente grote trial over de preventieve behandeling van hypertensie, waarbij behandeling met klassieke antihypertensiva (betablokker en thiazide) werd vergeleken met be- handeling met modernere middelen (Caantagonisten en ACE-remmers). De donderdag werd afgesloten met een informeel samenzijn. Dit keer was er niet gekozen voor een diner discussiant, maar voor een Japans dinerbuffet, waaraan circa 1 gasten 'met smaak' deelnamen. Op vrijdag hield de Nederlandse Hartfumctie Vereniging - zoals de Iaatste jaren gebruikelijk is - gelijktijdig haar wetenschappelijk congres, ook in hotel Okura. De vrijdag bood een gevarieerd programma. De ochtend ging van start met een viertal wetenschappelijke parallel- sessies met elk zes voordrachten over interventiecardiologie, congenitale afivijkingen en klepaandoeningen, aritmieen en harffalen. Bovendien waren er bijna honderd posters die een goed overzicht gaven van de onderzoeken die in de diverse centra worden uitgevoerd. Na de koffiepauze volgde een presentatie van de voorgestelde herziening van de opleidingseisen. Die plannen zijn zeer vergaand en zullen na invoering nog vele jaren de beroepsuitoefening in belangrijke mate gaan bepalen. was het tijd voor de drie voordrachten van de genomineerden voor de Einthoven dissertatieprijs, te Vervolgens weten: Netherlands Heart Journal, Volume 11, Nunber 6, June 23

3 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie ieuwsbrief * Mw. dr. S.E. Langerak: Magnetic resonance imaging ofcoronary artery bypasss grafts * Dr. M. Meuwissen: Pathomorphological and physiological characteristics ofcoronary artery disease * Dr. J.M. van Opstal: Drug-induced Torsade de Pointes arrhythmias and sudden cardiac death in the remodelled canine heart. Na de lunchpauze volgde de prijsuitreiking door de voorzitter van de NVVC, dr. M.J. de Boer. Het bleek net als voorgaande jaren wederom een nek-aannekrace te zijn geweest. Met 9 punten ging de derde prijs naar J.M. van Opstal, slechts 1 punt meer was er voor de tweede prijs, die mevrouw S.E. Langerak kreeg overhandigd en de eerste prijs ging met 95 punten naar M. Meuwissen. Hierna volgde de Algemene Ledenvergadering, waarin dr. M.J. de Boer de NVVC-voorzittershamer (in dit geval de voorzitterspet) overdroeg aan prof. dr. E.E. van der Wall. Van der Wall sprak vol lofover de wijze waarop De Boer de afgelopen twee jaar leiding aan de NVVC heeft gegeven. De eerste taak van de nieuwe voorzitter was de uitreiking van de posterprijzen. De eerste prijs ging naar mevrouw L.E. de Laat voor haar poster 'Impact of a hand-held cardiac ultrasound device on the management of patients with suspected cardiac disease in non-cardiac units'. Mevrouw LE. de Laat. De tweede prijs was voor mevrouw L.P. Salm met de poster 'Are stenoses in saphenous vein coronary artery bypass grafts flow-limiting? Evaluation by doppler flow velocity'. De derde prijs ging ten slotte naar mevrouw L.H.C.C. van Monifort met de poster 'Time course of apoptotic events in a murine ischaemia reperfusion model'. Het congres werd afgesloten met een publiek debat over de positie van de vasculaire geneeskunde, een nieuwe differentiatie binnen de interne geneeskunde. Een onderwerp waarover onder cardiologen nogal genuanceerd wordt gedacht. Het drukbezochte congres werd ten slotte afgesloten met een borrel, waarna iedereen tevreden huiswaarts keerde. Kandidaatleden - Dr. M.J.B. Kemme, cardioloog i.o., Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp; - Mw. N.H.T. Dinh, agnio, Academisch Ziekenhuis Maastricht; - S.KG. Winckels, agnio, Academisch Ziekenhuis Maastricht; - Mw. J.M.E. van Dijen, agnio, Medisch Centrum Alkmaar; - JA. Visser, cardioloog i.o., Catharinaziekenhuis, te Eindhoven; - J.H.Z. Banki, cardioloog, Delfzicht Ziekenhuis, te Delfzijl; - H. Demirkiran, agnio, Westfries Gasthuis, te Hoorn. Netherlands Heart Journal, Volume 11, Number 6, June

4 Begeleidingsco mmissi e Hartinterventies Nederland ZMwb_ AMC Amphia Antonius AZG AZM Catharuna EMC LUMC OLVG UMCN UMCU VUMC Weezenlanden Totaal AMC Amphia Antonius AZG AZM Catharna EMC LUMC OLVG UMCN UMCU VUMC Weezenlanden Toteal B3egeleidlngscommlssle Hartinterventlfes Nederland Wachtljstlnventadsatle PTCA en hartoperaties - pelidatum maart 23 Dr. K. T. Koch, secretaris BHN, Academisch Mediscb Centrum, Amsterdam. PTCA In minioni t n.v.t hitopm-o h'amends.t ---I-w n _ l n.v.t. -: infomnatie over wachttijden te verkrijgen bij het desbetreffende ziekenhuis. PTCA hin-mindon n.v.t. Amntal pemns op de PTCAwachtl tobad >'2 _odo >.3 n &.Amodow I tld Hi outepw lin '"ll aboin modw P-2 --unden n.v.t. Ao" ir - W Netherlands Heart Journal, Volume 11, Number 6, June 23

5 CONgenital CORvitia Project group B.J.M. Mulder, AMC Amsterdam E.T. van der Velde, LUMC Leiden E. Theeuwes, ICIN H.D.M. Murk-Jansen, ICIN J.W.J. Vriend, ICIN J. Kuiper, ICIN W. Hoekstra, ICIN *1* Naol registry and DNA-bnk of adults cwe C _ ah dee NW9ladwlOHnsarts*htktdng,,.ndn v,an d. har t, hth _ Inclusion results - 3 April 23 Steering committee B.J.M. Mulder, chairman, ICIN E.T. van der Velde, LUMC Leiden E.C.M. Madman, AZM Maastricht J.E. Speksnijder, Dutch Heart Foundation F.J. Meijboom, EMC Rotterdam H.W. Vliegen, LUMC Leiden G. Veen, VUMC Amsterdam P.G. Pieper, AZG Groningen H.W.M. Plokker, UMCU Utrecht A. van Dijk, UMC St. Radboud N#megen. Daniels, UMC St. Radboud Nijmegen J.L.M. Stappers, AZM Maastricht J.G.P. Tijssen, AMC Amsterdam I I*Total [ btaineud 16 I patients inclue Jon.'2 Mar.'2 Ma2 Ju.'2 SUp.'2 Nov.'2 Jan.'3 Mr'3 Month Figure 1. Number ofpatients included. Tabl L Complete transposition of great arteries and its interventions. Number of Complettraspoeftion 24 - Simple Complex (VSD, PS) 79 P ti ns Balloon atrial septostomy (Rashkind) 9 Atrial septecomy (Blalock Hanlon) 38 Rashkind + Blalock Hanlon 22 Coretiv surgery Atrial switch - Mustard procedure Senning procedure 46 Arterial switch 18 Rastelli 4 No corrective surgery (shunt only) 5 Figure 2. Mostfrequent main diagnoses. * Tetralogy of Fallot El Transposition of great arteries * Aortic valvar stenosis * Aortic coarctation * Pulmonary valvar stenosis * Marfan's syndrome * VSD O3 ASD 11 * ASD I * Subvalvar aortic stenosis * Other diagnoses <5 patients each Table 2. Number of patients with late complications. Mustrd Senning Arteral switch n Conduit obstruction 13 - Pulmonary stenosis Aortic regurgitation Re-interventions Arrhythmia Ventricular Supraventricular AV block 2 1 Pacemaker 36 5 AICD 3 Endocarditis 1 CVA 1 Netherlands Heart Journal, Volume 11, Number 6, June

6 Invasive versus Conservative Treatment in Unstable coronary Syndromes ICTUS.projectgroep Dr. R.J. de Winter Prof. J.G.P. Tijssen Prof. G.T. Sanders Drs. A. Windhausen I In In or " coronary syndromnes Inclusie en prognose Peildatum: april 23 4_S Stand van zaken Met het randomiseren van de 9ste patient is de eindstreep van ICTUS nu echt in zicht. In een gezamenlijke eindsprint willen we deze zomer de laatste, 12ste, patient randomiseren. De afgelopen maanden is er ontzettend veel werk door researchmedewerkers, assistenten en cardiologen verricht, met als resultaat dat er nu 943 patienten zijn gerandomiseerd. De tabel geeft een overzicht van het aantal randomisaties per centrum. Op het moment van schrijven hebben we nog 25 randomisaties te gaan, we hopen dat we nog even op juilie kunnen rekenen! I11 1- ]_ ---.prognose inclusie 8-/ 6-/ 4-/ V4 ;5 8 WI Vq V N N N N cs cslcs Nc sxexp o P *, bp o ooooooo RttE~A IX$ WEatt I Vk*XiV Figuur 1. Aantal randomisaties ICTUS-trial. b- t Tabel 1 Aantal randomisaties per deelnemend centrum, peildatum: april 23. DeMnd cntmm AMC, Amsterdam Amphia Ziekenhuis, Breda UMC St Radboud, Nijmegen Medisch Centrum Alkmaar Catharina-ziekenhuis, Eindhoven Westfries Gasthuis, Hoom Elkerliek ziekenhuis, Helmond Flevoziekenhuis, Almere Maasziekenhuis, Boxmeer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen Deventer Ziekenhuis Ziekenhuis RiJnstate, Amhem Ziekenhuis Hilversum Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten Ziekenhuis Gooi-Noord, Blaricum BovenlU ziekenhuis, Amsterdam Oosterschelde Ziekenhuis, Goes Jeroen Bosch Ziekenhuis, Den Bosch Diakonessenhuis, Utrecht UMC, Utrecht AZM, Maastricht Slotervaartziekenhuis, Amsterdam St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg Medisch Spectrum Twente, Enschede Groene Hart Ziekenhuis, Gouda Gemini Ziekenhuis, Den Helder Scheper Ziekenhuis, Emmen Kennemer Gasthuis, Haarlem Ziekenhuis Leyenburg, Den Haag Erasmus MC, Rotterdam LUMC, Leiden Reinier de Graaf Gasthuis, Delft Ziekenhuis Bronovo, Den Haag MAxima Medisch Centrum AZG, Groningen RijnIand Ziekenhuis, Leiderdorp Ziekenhuis Zevenaar VU Medisch Centrum, Amsterdam TweeSteden ziekenhuis, Tilburg Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam TotuulmantaF Aantal rndontluu Netherlands Heart Journal, Volume ll, Number 6, June 23

7 Cardio Vasculair Onderwijs Instituut. W%f I_ Kllnische genetica voor de cardloloog U heeft zojuist een patient gezien en de diagnose hypertrofische cardiomyopathie gesteld. En een tweede patient bij wie de diagnose gedilateerde cardiomyopathie, aritmogene rechterventrikeldysplasie, lang-qt-syndroom ofbrugada syndroom wordt overwogen. U weet dat het overerfbare ziektebeelden betreft en vraagt zich nu mogelijk af of het nodig is een moleculair-genetische diagnose te stellen? Wat moet ik daarvoor doen en wat heeft mijn patient eraan? En wat als er een mutatie gevonden wordt? Verandert dan de ingestelde therapie? Moet ik de familieleden oproepen en screenen? Cardiologen worden in toenemende mate geconfronteerd met deze aspecten. Met het haast wekelijks verschijnen van artikelen over nieuwe genen en mutaties die aan ogenschijnlijk zeldzame ziektebeelden ten grondslag liggen, neemt het Dr. H.R. Michels, cardioloog, directeur. Mw. N.M. Panhuyzen-Goedkoop, cardioloog, coordinator. Mw. K.B. Schick, office manager. CVOI-bureau, Postbus 19192, 351 DD Utrecht, tel.: , fax: , cvoi@cvoi.org voor de meeste cardiologen eens obscure jargon van de medische genetica een steeds belangrijker plaats in. In deze cursus worden basisaspecten van de medische genetica interactief met u besproken. Ook zal worden getracht om de toegevoegde waarde van de moleculaire genetica bij enkele specifieke ziektebeelden, eveneens interactief, in een praktisch bruikbaar perspectief te plaatsen. Ten slotte zal de logistiek van een en ander worden besproken. Wlj hopen u, cardiologen en klinisch genetici, te treffen op deze Cardiogenetica dag. - A.A.M. Wilde en L.P. ten Kate, cursusleiders. 9. uur 9.3 uur 1. uur 1.3 uur 11. uur 11.3 uur 12. uur 12.3 uur 13.3 uur 14. uur 14.3 uur 15. uur 15.3 uur 16. uur Ontvangst en inschrijving Programma Voorzitters: L.P. ten Kate en A.A.M. Wilde Introductie Familieanamnese, stambomen, wijze van overerving Risicoberekening Koffie DNA-diagnostiek Genetica van ritme- en geleidingsstoornissen Lunch Genetica van cardiomyopathie Genetica van congenitale vitia Thee Prenatale diagnostiek Structuur en organisatie van cardiogenetische zorg, nu en in de toekomst Sluiting L.P. ten Kate J.P. van Tintelen J.M. Cobben P.A.F.M. Doevendans A.A.M. Wilde Y.M. Pinto W.S. Kerstjens M.W. Wessels I.M. van Langen A.A.M. Wilde Netherlands Heart Journal, Volume 11, Number 6, June

8 CarqiIVsw3ua Onderls Instttuut...I Doeogroep Cardiologen (in opleiding), klinisch genetici (in opleiding). NWC-accreditatle. Aanmelding U kunt zich aanmelden door ondertekening van de eenmalige incassokaart voor een bedrag van E14,-. Voor assistenten geldt een bedrag van E 7,-. Aanmelding geschiedt op volgorde van binnenkomst van het machtigingskaartje. Annuleren Tot 7 dagen van tevoren wordt E 25,- in rekening gebracht, daarna bent u het gehele bedrag verschuldigd. Voor meer Informatle CVOI-bureau Postbus DD Utrecht Tel.: Fax: cvoi@cvoi.org Internet: Regols voor accreditatle van na- on bljschollng door de NWC/Commlsslo Kwalltelt-CVOI Algemene bepalingen bij het indienen van accreditatieaanvragen 1. Aanmelding van een cursus/symposium dient ten minste twee maanden (datum binnenkomst CVOI) voor de geplande cursusdatum te geschieden bij de directeur van het CVOI. Voor werkgroepen en commissies van de NVVC en voor regionale cardiologenverenigingen wordt een aanvraagtermijn van een maand gehanteerd. 2. Aanmeldingsformulieren zijn te verkrijgen bij het CVOI-bureau; het verzoek tot accreditatie wordt pas in behandeling genomen na ontvangst van de volledig ingevulde formulieren. 3. Het aanmeldingsformulier dient vergezeld te gaan van het programma van de cursus/het symposium, een lijst van leden van de programmacommissie en de uitnodigingsbrief. 4. Tot goed gebruik behoort dat de uitnodigingsbrief op eigen briefpapier geschiedt en niet op briefpapier van de sponsor. 5. Het programma moet algemeen toegankelijk zijn voor elke in Nederland werkzame cardioloog (i.o.). D.w.z. individuele mailing aan alle Nederlandse cardiologen (i.o.) en/of tijdige publicatie in het tijdschrift Netherlands Heart Journal (voorheen: Cardiologie). 6. Het programma moet inhoudelijk van hoogstaand niveau zijn, gewaarborgd door een onafhankelijke programmacommissie. 7. Accreditatie geschiedt op basis van inhoud en is onafhankelijk van de wijze van organisatie en de aard van sponsoring. 8. Rondom voor- en najaarscongressen van de NVVC wordt een accreditatievrije periode in acht genomen. Dit betekent dat vanaf de maandag voorafgaande aan genoemde congressen tot en met de zondag erna geen accreditatie aan andere cursussen ofcongressen kan worden verleend. (Besluit Algemeen Bestuur NVVC, december 1999.) 282 Netherlands Heart Joumal, Volume 11, Number 6, June 23

9 wgavasculsr,ittu Cursusprogramma CVOI Datum Titel/onderwerp/locatie Cursusleider Accreditatie 6-7 juni 23 Tour d'horizon III Palace Hotel, Noordwijk M.J.M. Cramer/ E.E. van der Wall 16 punten 26 september 23 Klinische genetica voor de cardioloog Gertrudis Kapel, Utrecht A.A.M. Wilde 3 oktober 23 Congenitale cardiologie Gertrudis Kapel, Utrecht B.J.M. Mulder 7 november 23 OCC: hartfalen Gertrudis Kapel, Utrecht D.J. van Veldhuisen/ A.A. Voors 2 november 23 Elektrocardiografie Slot Zeist H.J.J. Wellens 28 november 23 OCC: hartfalen Gertrudis Kapel, Utrecht D.J. van Veldhuisen/ A.A. Voors Overige symposla/cursussen geaccrediteerd door de Nederlandse Vereniging voor Cardlologle Datum Titel/onderwerp/locatie Cursusleider Accreditatie juni 23 ECG-cursus: Cardiovascular disease update Cork, Ierland A.J. Funke Kupper juni 23 Cursus mechanische beademing 23 Nationaal Sport Centrum Papendal, Arnhem NVIC 16 punten 25 juni 23 Symposium Vasculaire Geneeskunde Congrescentrum Triavium, Nijmegen S.J.H. Bredie 3 punten sept. 23 Cardiologie en duursport Hotel Seeduyn, Vlieland J.H. Bennekers 7 punten 18-2 sept. 23 Hartstimulatie van basis tot biventriculair Italie L.M. van Gelder 13 punten 19 september 23 Third European Symposium on Thromboembolic Diseases Jaarbeurs, Utrecht J.J. Michiels 7 punten 29-3 okt. 23 Pacemakerpraktijk voor (assistent-)cardiologen Bilderberg Hotel 't Speulderbos, Garderen L.M. van Gelder 16 punten -21 nov. 23 Transthoracale echocardiografie Academisch Ziekenhuis Groningen J.P.M. Hamer 4 punten nov. 23 Circulatiecursus 23 Nationaal Sport Centrum Papendal, Arnhem NVIC 16 punten jan. 24 Afscheidssymposium prof. dr. A.E. Becker Academisch Medisch Centrum, Amsterdam J.J. Piek 15 punten Nctherlands Heart Joumal, Volume 11, Number 6, June