iwiiiiiiii V 7 APR I Aanvraag Watervergunning I/O In verband met digitalisering, bij voorkeur met zwarte inkt invullen.

Transcriptie

1 iwiiiiiiii I I mi i i V 7 APR I/ V Aanvraag Watervergunning Formulier Al t/m A5 Als u in de hoofdcategorie op pagina 6 meer dan één vakje aankruist, omdat u een watervergunning voor meer dan één onderdeel nodig hebt, dan kunt u het beste dit formulier gebruiken. In verband met digitalisering, bij voorkeur met zwarte inkt invullen. Als het Waterschap Amstel, Gooi en Vecht het 'bevoegd gezag' is om een waterverguiming te verlenen, kunt u het ingevulde formulier op pagina 6 ondertekenen en met de noodzakelijke bijlagen in viervoud zenden naar: Waternet, KMR/PA&V, Antwoordnummer 39219, 1090 VC AMSTERDAM Een postzegel is niet nodig. Voor 'vooroverleg' kunt u bellen met de Klantenservice Waternet. T (lokaal tarief). Versie 2.3

2 2 van 7 Waterverguņņbig ļ. Algemene gegevens 01. Algemene gegevens Vul alle vragen bij voorkeur mei zwarte inkt ui. Inleiding Vul dit onderdeel van de aanvraag altijd in. Als bij de vraag een toelichting íi) of een bijlage (î) hoort, dan ís dit aangegeven. Toelichtingen (i) staan op een apart toeìiehlingenblad. Vul hier de gegevem in van degene op wiens naam de vergunning moet komen: ory;anisa(u:fhedrijj of particulier Gegevens van de aanvrager (de beoogde vergunninghouder) rganisatie/bedrijf: Naam en voorletter! sí: I Dhr' i De heer J. van Vliet Adres: Gagelweg 6 Postcodeen plaate: 3548 AVWILNIS Telefoonnummer: F-mailadres: [ jaap.vuetteplanet.nl > m de heluling van de toekomstige legesaanslag te optimaliseren, kunt 11 aangeven hoe deze Aanvraag Watervergunning binnen i/iv organisatie hekend is en wie voor de betaling zorgdraagt. Factuurgegevens eiv'of afwijkend factuuradres Voor optimal istat ie van legesfacturen en als de rekening niet op naam v an de aanvrager moet Uw VenmerkTroiectni - Bedrijfsnaam/aidcling: Contactpersoon. Tel Crediteuren-adres: Postcode en plaats: "Aanleg natuur- en boervriendelijke vooroevers GWV" Planvorming en Realisatie, Mw A. (Anke) Van der WalĮ Watemet 1 Let op: geen factuur naar aam rager sturen!! ) Gegevens van de contactpersoon of adviseur van de aanvrager Naam en voorletters): ľunclic: Telefoonnummer: H-mailadres: į Dhr Mw N. vail H verdingen projectleider "Aanleg natuur- en boervriendelijke vooroevers " V " GW nieolaas(ž..watermaatwerk.n1[ Stuur een machtiging met Je aamraag nee Gegevens van de gemachtigde (dient de aanvraag namens de aanvrager in) Naam en voorletterts): j DhrMw I N. Van Rverdingen Adres: Postcode en plaats Telefoonnummer: E -mailadres: Rietveldlaan 6717KZ Ede X464 Į nieolaas@watermaatwerk.nll.' Bijlage Locatie van de activiteiten AGS/

3 3 van 7 Watervorgunning l. Algemene gegevens > Vuì in voor zover mogelijk Adres: Postcode en plaats: ļachter boerderij Dhr. Van Vliet ļgagelweg é 3648 AV Wilms Kadastrale gegevens: Gemeente: nummert s): Gemeente: nummert sl: verige locatiegegevens: Naam oppcrvlaktevvaterlichaam: X/Y-eoördinalcn: Kikimetrering: Zijde (N'Z/AV/Li/Re): Periode van de activiteiten Cu zo nodig verder op een aparte bijlage 5a Wal is de geplande begin- en einddatum van de voorgenomen activiteiten.' ļ aanleg beschoeiing 1/01/2015 Einddatum: dd/mm/jjjj: 101/06/2015 Activiteit: ļ veroudiepeu mei bagger 101/01/2015 i iľuldatum: dij mm nu 01/06/2015 Geef zo nodig een toelichting Werkzaamheden worden gedaan op die momenten die het beste passen in het weideseizoen. wanneer de draagkraeht van dc grond maximaal is. en > Geef een korte Activiteiten omschrijving 6a mschrijf de aard van de activiteiten Door aanvrager worden natuurvriendelijke vooroevers gemaakt, door plaatsen van beschoeiing, waarna met gerijpte bagger de vooroever wordt verondiept. Zie verder bi jgaande memo 6b mschrijf de reden I hel doel van de activiteiten Realiseren natuurwaarden in combinatie met stoppen afkalving oevers. 7 Contact/vooroverleg met Waternet en type aanvraag 7a Is over deze aanvraag al contact öf vooroverleg geweest? Nee X la ŕ Met wiebiį Watemet? (naam): ļjaap van Koppen. Anke van der Wal 71) Gaat het om een nieuwe aanvraag oťom een wijziging van een vergunning ',\ Nieuwe aanvraag

4 4 van 7 Watervergunning il:, Algemene gegevens verzicht bijlagen bij blad 01 > Voorzie de bijlage van hei juiste nummer Vraag Benodigde bijlage Toelichting Situatietekening, kaart of Gebruik een situatietekening, kaart, foto of ander geschikt middel om de precieze locatie \ ;in de activiteiten ten opzichte van de omgeving aan tc geven. Tekening en kaart zijn voorzien van een noordpijl. De schaal van de kaan is 1: maar na overleg met de bevoegde instantie mag u eventueel een andere schaal gebniiken. Begin- en einddatum activiteiten Vervolg van de hij vraag 5a vermelde datums. l-sa

5 5 van 7 \Yutervťrgunning 02. Activiteitenkeuze en ondertekening 02. Activiteitenkeuze en ondertekening Inleiding Vul dit onderdeel van de aanvraag altijd in. Ga daarna door naar de keuzebladen die voor u van toepassing zijn. Ten slotte ondertekent en verstuurt u de aanvraag, inclusief bijlagen. Het is mogelijk dat u naast de watervergtimiing ook andere vergunningen nodig hebt of meldingen moet doen. Lees hier meer over in de toelichting. Raadpleeg bij twijfel uw gemeente of de bevoegde instantie. Toelichting (i) staat op een apart toelichtingenblad. > V kunt meerdere onderdelen aankruisen Keuze van activiteiten ln Kmis aan wal van toepassing is op uw aanvraag Activiteit Stoffen iii een oppervlaklewaterlichaarn brengen Toelichting U will bijvoorbeeld afvalwater iu een oppervlaktewaterlk-haam lozen of rechtstreeks (dus niet via de gemeentelijke riolering) afvoeren naar een rioolwater/uìveriiigsūiiichting. Keuzeblad Al Stoffen tn 20a brengen U will baggerspecie op een locatie builen de 12-mijIszoue van de Moordam storten. AZ l~l Een waterstaatswerk of beschermingszone gebruiken IJ wilt werk/aaralieden verrichten iu, op, boven, over of onder een waterstaatswerk of de aangrenzende beschermingszone. Een waterstaalswerk is een oppervtakīewaterlichaam, hergingsgebied, A3 waterkering of ondersteunend kunstwerk (bijv. een sluis of stuw). J AJ Als UW werkzaamheden bestaan uit het oprichten van een bouwwerk of kunstwerk, zijn de leges(kosten) afhankelijk van de bouwkosten. Als u Mn bouwwerk of kunstwerk wilt oprichten, vermeldt u hier de bouwkoftea (c\clu*ief omzetbelasting). nder bouwwerk of kunstwerk wordt begrepen dát gedeelte van een bouwwerk of kunstwerk dal zién onder, in, op of boven de keur zone ř watergang í waterkering bevindt. nder bouwkosten wordt verstaan de aanneemsom (exclusief omzetbelasting) als bedoeld in paragraaf 1 van de Uniforme Administratieve Voorwaarden voor de uitvoering van werken 1989 (UAV 1989), of voor zover deze ontbreekt een raming van de bouwkosten als bedoeld m hel normblad NF.N 2631, uitgave t n 1979, of zoals dit utínnblad laatstelijk is vervangen of gewijzigd. Water iu de bodem brengen of eraan will grondwater onttrekken of in samenhang daarmee water iu lijntrekken de bodem brengen (infiltreren). ok ontírekkmgen ÎD verband A4 met bodemenergiesystemen vallen in deze categorie. Į~ Wafeflť ín een oppenlak te water lichaam brengen of eraan onttrekken II wilt grote hoeveelheden water ui een oppen laktewaterlichaam lozen of daaraan grote hoeveelheden onttrekken. ndertekening 2a nderteken deze aanvraag als u alle van toepassing zijnde vragen hebt beantwoord Ik verklaar dit formulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld Datum: Plaats: 22 januari 2015 Ede Handtekening aanvrager: Handtekening gemachtigde: /ie hicľoudcr ^ Alleen gemachtigd als u bent Aantal bijgevoegde bijlagen: memo technische uitvoering vooroever situatieschets Handtekening gemachtigde:

6 6 van 7 Watervergunntag Toelicht ineen A3. Waterstaatwerk of beschermingszone gebruiken Inleiding Vul dit onderdeel in als u activiteiten wilt uitvoeren in, op. boven, over of onder een waterstaatwerk of bijbehorende beschermingszone, oľals u vaste substanties oľ voorwerpen wilt storten, plaatsen, neerleggen of juist wilt laten slaan of laten liggen bij het waterstaatwerk of de beschermingszone. Een waterstaatswerk is: een oppervlaktewaterlichaani (zoals een watergang, vijver, rivier, kanaal, meer of zee), een bergingsgebied. een waterkering of een ondersteunend kunstwerk (zoals een sluis, stuw of brug). Let op'. Raadpleeg uw waterbeheerder vooraf of u een watcrvergitnning nodig hebt of dat u alleen een melding hoeft te doen. Als bij de vraag een toelichting (i) of een bijlage (!) hoort, dan is dit aangegeven. Toelichtingen (i) slaan op een aparl toelichtingenblad. Gebruik > Kruis aan n at van toepassing is en ga verder bij tie voor u relevante vra(a)g(e») la p welke wijze will u gebruikmaken van het waterstaatwerk? Meerdere opties zijn mogelijk Activiteiten Vraag D Dempen van een oppcrvlaklewalerjichaam 2 ö Graven van een oppervlaktewaterlichaam ĩ X t )ntwikkelen of inrichten van natuur 4 D Aanleggen, wijzigen of verwijderen van een brag 5 Aanleggen, wi jzigen of verwi jderen van een dam ( met of zonder duiker) 6 X Beschoeien (oeververdediging) 7 Aanbrengen van beplanting in of nabi j een oppervlaktewaterlichaam 8 D verige activiteiten in of nabij oppervlakiewaterlichamen 9 prichten van bouwwerken, niet zijnde gebouwen, in de Noordzee 10 PI Activiteiten in, op of nabij waterkeringen 11 Cl Aanleggen van kabels oťleidingen 12 D Innemen van een ligplaats 13 X Bouwen, wi jzigen of verwijderen van een steiger oť vlonder 14 D Wijzigen van het waterpeil 15 Cl Aanbrengen van verhard oppervlak ( waaronder dakoppervlak) 16 Activiteiten in een waterbodem 17 I Bijlage lb Voeg als bijlage toe: een constructietekening van de voorgenomen activiteiten

7 7 van 7 VA Btervergunnmg Toelichtingen ntwikkelen of inrichten van natuur 4a K.ruis aan wal van toepassing is op tic aanvraag X Inrichten van een natuurvriendelijke oever ntwikkelen van natuur, zoals hel creëren van dynamische begroeiing (bijvoorbeeld ooibossen) Aanleggen van fauna-uittredingsplaatsen Aanleggen van faunapassages Aanleggen van ecologische verbindingszones SuíuuľvľícmU'ìíjk úēyeŗ: 4b Vermeld de lengte van de natuurvriendelijke oever in meters I ca m. m 4c mschrijf hieronder de toe le passen materialen en/of beplanting zie memo Bijlage 4d Voeg als bijlage toe: een profielschets van de natuurvriendelijke oever zie memo Beschoeien (oeververdediging ) 7a Kruis aan wal van toepassing is op de aanvraag X Aanleggen van nieuwe heschoenng Vervangen van bestaande beschoeiing Verwijderen van bestaande beschoeiing Anders, namelijk: 0 7b Kruis aan wat de samenstelling is van de beschoeiing X Beton Staal Kunststof Hout, namelijk: Anders, namelijk: 7c Vermeld tic lengte en hoogte van de beschoeiing len opzichte van de waterlijn in meters ļ ca 1710 in. /ware vooroever in lengte ļ ca. 1 tn. van waterbodem tot ca. 10 ra hoogte ctn boven waterlijn 14 Bouwen, wijzigen of verwijderen van een steiger of vlonder L4a Kruis aan wal van toepassing is op de aanvraag \ Bouwen van een vlonder 14b Vermeld de huidige afmetingen van de te wijzigen steiger'vlonder in meiers m lengte :uog niet bekeud m breedte: idem De aamrager zal ia overleg treden met Hengelsponver. Wilnis flisw) over het plaatsen van enkele vlonders op de paalkoppen van de beselioeiing. tìij eerdere aanvragen m dn gebied (203 1) m hiervoor op voorband vergund, en treedt pas na verkrijgen vergunning overleg op tussen HSW en aanvrager.