CT Colonografie: Virtueel onderzoek van de dikke darm

Transcriptie

1 CT Colonografie: Virtueel onderzoek van de dikke darm De heer/mevrouw Afdeling Radiologie Nummer :046 Kon. Julianaplein DV Zaandam Tel Naam : Geboortedatum: Patiëntennummer: Voor het bovenstaande onderzoek wordt U verwacht op: Voor een vlotte afhandeling van het onderzoek en een goede verwerking van uw gegevens is het belangrijk om: - Ongeveer 15 minuten voor de afgesproken tijd op de afdeling radiologie te zijn. - U te melden bij de balie van de afdeling radiologie. Indien de aanvraagbrief van de behandelend arts nog in uw bezit is dient u deze af te geven. De afdeling radiologie werkt op afspraak. Indien u niet op tijd aanwezig bent zijn wij helaas genoodzaakt om u een nieuwe afspraak te geven. Indien u verhinderd mocht zijn dient u dit zo vroeg mogelijk door te geven. Wij werken met verschillende onderzoekruimtes. Het kan dus voorkomen dat iemand die na u in de wachtkamer komt eerder geroepen wordt. Doel van het onderzoek In overleg met uw behandelend arts heeft u ingestemd met een CT-onderzoek van de dikke darm. Hiermee kan de oorzaak van uw klachten vastgesteld worden. 1 van 7

2 Wat is een CT-scan Een CT-scan is een röntgenapparaat dat met behulp van een computer fotografische doorsneden maakt van het menselijk lichaam. Deze doorsnedefoto s geven informatie over de vorm, structuur en ligging van organen en weefsels. Het onderzoek zelf is niet pijnlijk en duurt gemiddeld 30 minuten. Het onderzoek Voor het onderzoek dient u het te onderzoeken lichaamsgedeelte te ontbloten, een eventueel meegebracht T-shirt mag u aanhouden. Voor dit onderzoek moet wel de onderbroek uit. In de CT-kamer wordt u door een gespecialiseerd radiodiagnostisch laborant in de juiste houding op de onderzoekstafel gelegd. Mogelijk kan er gekozen worden een deel van het onderzoek te doen met contrastmiddel (Optiray ) in de bloedvaten. Dit is een ander middel dan het oraal ingenomen contrast. De laborant zal dan een infuusnaald inbrengen in de arm. Tijdens het vervolg van het onderzoek zal dan een dun plastic buisje in de ader van de arm blijven zitten. Door dit plastic buisje wordt het contrastmiddel toegediend. Er wordt via het infuus (of een prik in de hand) Buscopan toegediend. Dit middel zorgt dat de darmen ontspannen tijdens het onderzoek. Vervolgens gaat u op de rechterzij liggen en wordt er een canule (buisje) in de anus gebracht. Via deze canule wordt er CO2 in de dikke darm gebracht. Dit kan een wat opgeblazen en kortdurend onaangenaam gevoel veroorzaken. Als er voldoende lucht in de darmen aanwezig is draait u op uw buik. Eerst wordt er een overzichtsfoto gemaakt, daarna een scan in buikligging. Vervolgens wordt er een scan in rugligging gemaakt waarbij er contrastvloeistof (Optiray ) via de infuusnaald in de arm toegediend kan worden. U kunt door deze vloeistof een warm gevoel krijgen en het idee dat u moet plassen. Dit komt door het jodium en duurt maar heel even. Gedurende het onderzoek houdt de laborant in de bedieningsruimte via het intercomsysteem en via een glazen ruit contact met u. De tafel waarop u ligt schuift door de ring van de CT-scan. Tijdens het onderzoek zal de tafel nog een aantal keer verschuiven. De laborant vraagt u tijdens het scannen in te ademen, uit te ademen en niet meer te ademen. 2 van 7

3 Voorbereiding voor onderzoek van de dikke darm. Voor het onderzoek is het erg belangrijk dat u zich zo goed mogelijk aan het vezelarme dieet houdt en het contrastmiddel (Telebrix Gastro) volgens schema inneemt. Het dieet start één dag voor het CT-onderzoek en bestaat uit vezelarme voeding. De vezelarme voeding zorgt ervoor dat het contrastmiddel zich goed verspreidt door de darminhoud. Na de warme maaltijd de avond vóór het onderzoek zijn alleen sappen toegestaan zonder vruchtvlees zoals appelsap, heldere vruchtenmixdranken, limonade van siroop, frisdrank (ook light), water. Ook bouillon, thee en koffie is toegestaan. Dit geldt totdat de CT heeft plaatsgevonden. Indien u medicijnen gebruikt kunnen deze, behalve de verderop genoemde vezelhoudende, op de gebruikelijke tijd met water worden ingenomen. Algemeen Het uitgangspunt van het dieet is dat vezels en vezelachtige bestanddelen in voeding beperkt worden. Veel voedingsmiddelen bevatten noten, zaden of grove vezels, kies niet voor deze producten, maar neem een naturel variant. Groente en fruit bevatten veel vezels en deze zijn dus niet allemaal toegestaan. Zorg ervoor voldoende te drinken (minimaal glazen per dag). Vezelrijke voedingsbestanddelen die u niet mag eten: Volkoren graanproducten - bruin-, volkoren- en roggebrood - tarwe- en maïszemelen - muesli - volkoren- en meergranenpasta s - havermoutpap - zilvervliesrijst Vezelige groenten - asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, maïs, champignons, tomaten, rauwkost, ui, knoflook Bepaalde fruitsoorten - onrijp fruit - sinaasappel, grapefruit, mandarijn, ananas, mango, kiwi - gedroogde (zuid)vruchten zoals dadels, vijgen, pruimen, krenten, rozijnen, kokos Noten, pinda s en zaden - alle pindasoorten - alle nootsoorten - sesamzaad, maanzaad, zonnebloempitten 3 van 7

4 Overige - scherpe specerijen - popcorn Wat kunt u dan wel eten? Graanproducten - wit brood, beschuit, toast (naturel) - witte rijst, pasta (bijv. spaghetti, macaroni) - pannenkoeken - custardpap, lammetjespap (rijstebloempap) Soepen - bouillon - soepen met stukjes vlees/kip, soepballetjes, vermicelli, macaroni en rijst Groenten en fruit - aardappelen - gaar gekookte groenten, zoals wortelen, bloemkool, lof, andijvie en spinazie - vers fruit mits goed rijp, geschild en ontpit zoals appel, banaan, peer Alle soorten vlees, vis en kip Beleg - kaas - vleeswaren - alle zoete beleg (behalve pindakaas, marmelade en jam met stukjes fruit) - eieren - suiker - vlees/kip/vis Tussendoortjes - chocolade (zonder nootjes) - snoep - ijs - cake (geen koekjes) Dranken - vruchtensappen zonder vruchtvlees - limonades - frisdranken - thee en koffie Tussendoortjes - chocolade (zonder nootjes) - snoep - ijs - cake (geen koekjes) 4 van 7

5 - mineraal water - melk en melkproducten (vla, yoghurt (geen vruchtenyoghurt)) - alcoholische dranken Specerijen Zout, peper, paprikapoeder, nootmuskaat, kaneel, peterselie, mosterd, ketchup, groene kruidenmixen. Medicijnengebruik Medicijnen die vezels bevatten zoals: zemelen (Tarwekaf, Tritici testa) plantago ovata (Volcolon, Metamucil,Psyliumzaad, Agiolax, Ispaghula, Vlozaad) sterculiagom (Normacol, Karayagom) mogen gedurende dit dieet niet worden ingenomen. ORAAL CONTRASTMIDDEL (Telebrix Gastro 50 ml) Telebrix Gastro is een jodiumhoudend contrastmiddel. U begint 1 dag voorafgaand aan het onderzoek met inname van de Telebrix Gastro: Telebrix Gastro veroorzaakt bij veel patiënten diarree Gedurende één dag voorafgaand aan het onderzoek neemt u bij het ontbijt 1 flesje Telebrix Gastro à 50 ml, bij de lunch 1 flesje en bij het avondeten 1 flesje. U mag de inhoud van het flesje ook in een groot glas limonade schenken en vervolgens opdrinken (U hoeft de Telebrix Gastro niet aan te lengen met 950 ml water zoals in de bijsluiter vermeld staat!). Hierna mag u niks meer eten. VOORBEREIDINGSSCHEMA IN HET KORT Hieronder staat het voorbereidingsschema nog eens beknopt weergegeven: 1 dag vóór het onderzoek: - ontbijt met vezelarm dieet + 50 ml Telebrix Gastro - lunch met vezelarm dieet + 50 ml Telebrix Gastro - avondeten met vezelarm dieet+ 50 ml Telebrix Gastro 5 van 7

6 Ochtend van het onderzoek: als ontbijt alleen vloeibare producten nemen. Hierna niks meer eten of drinken (alleen water) Probeert u de dag van het onderzoek enkele malen naar het toilet te gaan voor ontlasting. Voor een goede beoordeling van de dikke darm, is het belangrijk dat u zich goed aan het voorbereidingsschema houdt zoals hierboven is aangegeven. Trek gemakkelijke kleding aan en laat sieraden thuis. Voor alle radiologische onderzoeken waarbij een jodiumhoudend contrastmiddel wordt toegediend in de bloedbaan geldt dat voorafgaand aan het maken van de afspraak voor het onderzoek uw nierfunctie, de zogenaamde GFR-waarde moet zijn bepaald. Deze controle d.m.v. bloedonderzoek wordt aangevraagd door uw behandeld arts. Indien deze GFR-waarde niet binnen de vastgestelde norm is wordt u automatisch doorverwezen naar de contrastpoli. Op de contrastpoli zorgt de nefroloog voor de meest optimale nierfunctie om mogelijke schade aan de nieren te voorkomen of te beperken. 1 ½ uur voorafgaand aan het onderzoek mag u niets meer eten of drinken. (Alleen water) Zwangerschap Bij zwangerschap maken wij liever geen röntgenfoto s Indien u zwanger bent of denkt te zijn dient u contact op te nemen met uw behandelend arts of met de afdeling radiologie. In geval van twijfel kan het helpen om te weten dat u alleen de eerste 10 dagen na de eerste dag van uw menstruatie zekerheid heeft dat u niet zwanger bent. Borstvoeding Het is niet bekend of het door ons gebruikte contrastmiddel (Optiray ) wordt uitgescheiden in moedermelk. Veel injecteerbare contrastmiddelen worden echter onveranderd in moedermelk uitgescheiden in een hoeveelheid van ongeveer 1%. Hoewel niet vastgesteld is, dat bijwerkingen optreden bij zuigelingen die te wijten zijn aan Optiray, is voorzichtigheid geboden bij de toediening in de bloedvaten van contrastmiddel aan zogende vrouwen vanwege de mogelijke kans op bijwerkingen. Indien de toediening van contrastmiddel (Optiray) onvermijdelijk is dan dient de borstvoeding onderbroken te worden gedurende 48 uur. Hiervoor dient u de moedermelk af te kolven en niet te gebruiken als voeding voor uw zuigeling. Allergie Bij gebruik van elk geneesmiddel kan er in zeldzame gevallen een overgevoeligheidsreactie optreden. Dit geldt ook voor het toedienen van contrastmiddelen via een ader. 6 van 7

7 Daarom is het raadzaam onderstaande vragen aandachtig door te lezen: Indien één van onderstaande vragen op u van toepassing is, bespreek dit dan vóór het onderzoek met de laborant/arts Heeft u eerder contrastinjecties gehad en zo ja hoe heeft u hier op gereageerd? Lijdt u aan overgevoeligheidsziekten van huid of luchtwegen (allergische aandoening)? Bent u onder behandeling van een cardioloog, internist of uroloog in verband met aandoeningen aan hart of nieren? Bij dit onderzoek moet soms een jodiumhoudend contrastmiddel worden toegediend. Als u ooit een allergische reactie hebt gehad is het noodzakelijk om vooraf contact op te nemen met uw behandelend arts. Raadpleeg ook uw behandeld arts indien u andere allergieën heeft zoals astma, hooikoorts etc. Bovendien is het belangrijk om allergieën ook voor het onderzoek te melden aan de radioloog of radiodiagnostisch laborant(e). U kunt dan namelijk ook allergisch reageren op het contrastmiddel dat u toegediend krijgt. Zonodig kunnen we dan voorzorgsmaatregelen treffen. Na het onderzoek Tijdens het onderzoek krijgt u een injectie met Buscopan. Dit middel kan kortdurend een wazig zicht geven en hierdoor de rijvaardigheid beïnvloeden. Wij raden u aan om tot 3 uur na het onderzoek niet zelf auto te rijden. Ook kunt u na het onderzoek pijn (krampen) in de buik krijgen. Wij adviseren u dan een pijnstiller zoals paracetamol in te nemen. Na het onderzoek mag u gewoon weer eten en drinken. Indien u een contrastmiddel ingespoten heeft gekregen is het raadzaam om ongeveer één liter extra te drinken dan gebruikelijk, Hierdoor wordt het contrastmiddel sneller door het lichaam verwijderd. U kunt direct na het onderzoek naar huis of uw werk. De uitslag De behandelend arts die het onderzoek heeft aangevraagd krijgt de uitslag toegestuurd en zal deze met u bespreken. Vragen Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen belt u dan tijdens kantooruren met de afdeling radiologie. Telefoonnummer: van 7