v4.00 Gelet op Europese Norm NBN EN 1865:2000 inzake 'Specificaties voor brancards en andere middelen voor het vervoer van patiënten in ambulances'.

Transcriptie

1 Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen' Resolutie: kwaliteitsnormen voor niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer v4.00 Inleiding resolutie: Gelet op de Gecoördineerde Wet van 10/05/2015 op de Uitoefening van Gezondheidsberoepen, artikels 65 tot 68 over hulpverleners-ambulanciers (DGH) en artikels 69 tot 84 over de paramedische beroepen en de oprichting van de Technische Commissie voor de Paramedische Beroepen. Gelet op het Besluit van de Waalse Regering van 12/05/2005 tot toepassing van het decreet van 29 april 2004 betreffende de organisatie van het medisch-sanitair vervoer. Gelet op de Wet van 22/08/2002 betreffende de Rechten van de Patiënt. Gelet op de Europese Norm EN 1789:2000 inzake 'Medische voertuigen en hun uitrusting Ambulances'; meer bepaald de norm voor A-ziekenwagens (voor het niet-spoedgevallenvervoer van patiënten). Gelet op Europese Norm NBN EN 1865:2000 inzake 'Specificaties voor brancards en andere middelen voor het vervoer van patiënten in ambulances'. Onder verwijzing naar het Paritair Comité voor eerstehulpdiensten, ondernemingen uit de bedrijfstak van het onafhankelijk ziekenvervoer en de paramedische praktijken. Onder verwijzing naar het voorstel tot normering van het secundair vervoer vanuit de Belgische Beroepsvereniging voor Ambulancediensten van 22/10/2014. Onder verwijzing naar het voorstel tot kwaliteitscharter voor niet-dringend liggend ziekenvervoer vanuit de Commissie Niet-Dringend Liggend Ziekenvervoer van de Vlaamse Gemeenschap van 1/05/2009. Onder verwijzing naar bijlage 1 van deze resolutie: definities van begrippen in deze resolutie. Onder verwijzing naar vier andere resoluties voor de Staten-Generaal Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen, namelijk: types patiënten- en zorgvervoer; gedifferentieerd patiënten- en zorgvervoer in functie van de zorgvraag; tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer; statuut van de vrijwillige patiënt- en zorgvervoerder actief in niet-dringend begeleid patiëntenvervoer. De resoluties hebben als doelstelling het creëren van een gereguleerde markt van patiënten- en zorgvervoer gericht op Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen met voldoende ziekenwagendiensten zodat een gezonde commerciële marktwerking mogelijk blijft. Beweegredenen resolutie: Niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer maakt integraal deel uit van de zorgketen. Ziekenwagendiensten willen patiënten een kwaliteitsvolle dienstverlening kunnen aanbieden. Op een duurzame manier, met oog voor de veiligheid en het comfort van de patiënt. In deze resolutie besluiten we aan welke kwaliteitsnormen een erkende ziekenwagendienst voor niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer minimaal moet voldoen. 1

2 Voorstel resolutie: We besluiten dat: 1. De erkende ziekenwagendienst wordt uitgebaat conform welbepaalde uitbatingscriteria (bijlage 2). 2. Twee patiënt- of zorgvervoerders bemannen de ziekenwagen gedurende het volledige transport, volgens de voorwaarden beschreven in bijlage 3. Dit impliceert dat in de resolutie voor de Staten-Generaal Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer rond de verschillende types patiënten- en zorgvervoer, er voor het type niet-begeleid liggend zorgvervoer geen plaats is aangezien de veiligheid van de patiënt onvoldoende gegarandeerd is. 3. Er mag steeds een mobiele persoon de patiënt vergezellen en dit zonder extra kosten aan te rekenen. 4. De erkende ziekenwagendienst is tijdens de werkdagen minstens van 6 tot 20 uur bereikbaar voor het bestellen en uitvoeren van patiëntenvervoer. Het online bestellen van patiëntenvervoer valt hier ook onder. Indien de ziekenwagendienst uitzonderlijk een opdracht uitvoert buiten deze uren geldt een ander tarief (resolutie tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer ). 5. Iedere patiënt of aanvrager krijgt bij de bestelling van het patiëntenvervoer het bij de dienst gangbare standaardtarief en maximumtarief meegedeeld alsook een kostenraming (bijlage 4). De verzekeringsinstellingen informeren hun leden/klanten over de eventuele tussenkomsten die ze voor dit type vervoer voorzien. 6. In elke ziekenwagen zijn de standaardtarieven en maximumtarieven duidelijk zichtbaar geafficheerd. 7. De patiënt- of zorgvervoerders voldoen aan welbepaalde opleidingscriteria (bijlage 5) 8. De patiënt- of zorgvervoerders begeleiden de patiënt van en naar de verblijfplaats en de afgesproken plaats Als er voor de horizontale evacuatie van de patiënt middelen nodig zijn die niet voorzien zijn volgens de uitrustingscriteria van de ziekenwagen, zijn die te voorzien en te bekostigen door de patiënt². 9. De patiënt- of zorgvervoerders verrichten de noodzakelijke administratie binnen de voorwaarden van hun vervoersopdracht (resolutie tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer ). 10. De patiënt- of zorgvervoerders en ander personeel zijn deskundig, voorkomend, beleefd en behulpzaam tegenover de patiënt. 11. De patiënt- of zorgvervoerders kunnen een gesprek met een Nederlandstalige patiënt in het Nederlands voeren. De kennis van een andere landstaal strekt tot de aanbevelingen. 12. De erkende ziekenwagendienst treft alle nodige maatregelen om bij minimaal 80% van de geplande opdrachten (aangevraagd de dag voordien of te plannen tijdens de dag zelf) de wachttijd voor de patiënt te beperken tot maximum 30 minuten voor een heenrit en maximum 45 minuten voor een terugrit. Indien dit door omstandigheden niet mogelijk is, communiceert de ziekenwagendienst dit op een proactieve wijze naar de aanvrager of de patiënt. 13. De ingezette ziekenwagens zijn voorzien van de noodzakelijke boorddocumenten en beantwoorden minimaal aan de vaste uitrustingscriteria (bijlage 6). 14. De erkende ziekenwagendienst sluit een afdoende burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering af ten behoeve van de patiënt met betrekking tot de uitbating. 15. De patiënt ontvangt vanuit de rechtspersoon van de ziekenwagendienst die het vervoer uitvoert één duidelijk controleerbare factuur die voldoet aan bepaalde facturatiecriteria (bijlage 7). 2

3 16. De erkende ziekenwagendienst vermeldt bij elke gepersonaliseerde communicatie aan de patiënt duidelijk tot wie men zich kan richten als er klachten zijn. Tevens beschikt elke ziekenwagendienst over een procedure voor klachtenbehandeling (bijlage 8). 17. De erkende ziekenwagendienst beschikt over hygiënische maatregelen en procedures inzake patiëntveiligheid in het kader van patiëntenvervoer (bijlage 9). 18. De erkende ziekenwagendienst beschikt over een accreditatie van een onafhankelijk controleorganisme waardoor blijkt dat men aan al deze kwaliteitsnormen voldoet (bijlage 10). Stemming resolutie: voor: 14 tegen: 0 onthoudingen: 4 Resultaat: resolutie is aanvaard resolutie is niet aanvaard De Commissie NDLZ neemt volgende bemerkingen mee: Afkondiging resolutie: Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen' Mechelen, 26 april 2016, georganiseerd door de Belgische Beroepsvereniging van Ambulancediensten (BBA), ondersteund door de Commissie niet-dringend liggend ziekenvervoer (CNDLZ). De resoluties worden overgemaakt aan de CNDLZ die ze bespreekt op haar vergadering. Na een consensus binnen de CNDLZ verwerkt de CNDLZ dit in haar aanbevelingen voor Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin Jo Vandeurzen. De minister ontvangt deze aanbevelingen van de CNDLZ voor 31 augustus De gestemde resoluties zelf zijn te consulteren op de website van de BBA. Onderschreven door: Op 26 april 2016 namen 37 personen, betrokken bij het patiënten- en zorgvervoer, deel aan de Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen'. Hiervan waren 28 personen stemgerechtigd (1 stem per rechtspersoon). In totaal namen 18 personen actief deel aan de stemming. 3

4 Bijlage 1: definities van begrippen uit deze resolutie 1.1. Patiënt Elke persoon van wie de medische toestand niet-dringend liggend vervoer per ziekenwagen vereist Patiënt- of zorgvervoerder De persoon die een aangepaste opleiding en noodzakelijke bijscholingen heeft genoten om een patiënt adequaat te vervoeren, de toestand van de patiënt te observeren en een medische noodtoestand te herkennen. De patiënt- of zorgvervoerder kan basishandelingen stellen in afwachting van bijkomende noodzakelijke hulp Niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer Vervoer dat niet onder het toepassingsgebied van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening valt, waarbij er een medische indicatie is om de patiënt onder begeleiding van een patiënt- of zorgvervoerder liggend te vervoeren Algemene voorwaarden De volgende algemene voorwaarden moeten cumulatief voldaan zijn voor een niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer (NDBPV). Deze voorwaarden volgen logischerwijze uit de benaming van het transport (cfr cursief gedeelte). - De patiënt kan niet anders dan in de liggende toestand worden vervoerd (liggend transport), of de patiënt moet bij mobilisatie gedragen worden. - De patiënt bevindt zich niet in een acute of acuut verergerende situatie (m.a.w. hij/zij is stabiel) bij de aanvang van het transport (niet-dringend transport) - Er is een hoge relatieve kans (relatief t.o.v. een normale gezonde persoon) dat er zich een acute verslechtering van de toestand voordoet door en tijdens het transport (van stabiele patiënt naar instabiliteit als gevolg van het transport), of de patiënt bevindt zich in een (stabiel) slechte en ernstig zieke toestand (patiëntenvervoer) Specifieke voorbeelden die voldoen aan de algemene voorwaarden - De patiënt die een precaire dynamische stabiliteit vertoont ten gevolge van gekende voorafgaande cardiale pathologie en onder cardiovasculaire stabiliserende medicatie staat - De patiënt met een motorisch en/of neurologisch deficit: zoals restletsels van/na een CVA, uitgebreide verlammingen of ernstige vormen van dementie. - Bedlegerige patiënten met chronisch pulmonair lijden - Gekende bedlegerige patiënten met gastro-intestinale of endocrinologische pathologie - De patiënt die in discomfort is wegens chronische pijn en zich hierdoor in een bedlegerige toestand bevindt. - De patiënten die perfusies hebben en/of externe drainage middelen. - Patiënten met gestoorde motoriek waardoor hij of zij niet op eigen kracht in en uit de ziekenwagen kan, en/of geholpen moet worden op trapjes en andere hindernissen. - Bedlegerige kinderen jonger dan 12 jaar en bedlegerige verlengd minderjarigen. Deze indicatieve lijst is duidelijk niet limitatief. Iedere andere indicatie tot transport met niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer dient getoetst te worden aan de algemene voorwaarden. 4

5 1.4. Ziekenwagen Elk voertuig dat conform de inrichtingsvereisten is ontworpen en uitgerust voor het liggend vervoer van patienten Sanitaire cel Het deel van een ziekenwagen, dat ingericht is voor het liggend vervoer van de patiënt Standplaats De plaats waar de ziekenwagen zich normaal bevindt wanneer hij niet voor patiëntenvervoer wordt aangewend, met uitzondering van de verblijfplaats van de patiënt- of zorgvervoerder Erkende ziekenwagendienst De rechtspersoon die verantwoordelijk is voor het aanbieden van niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer en daartoe een accreditatie verkreeg. Hierna: ziekenwagendienst Aanvrager De patiënt of de persoon of instantie die namens de patiënt om niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer vraagt aan een ziekenwagendienst 1.9. Medisch verantwoordelijke: De medisch verantwoordelijke verbonden aan de erkende ziekenwagendienst is een arts of een commissie bestaande uit minimum 2 artsen die voldoet aan de bepalingen van artikel 77 van de wet van 19/12/2008 houdende diverse bepalingen inzake gezondheid. 5

6 Bijlage 2: uitbatingscriteria De ziekenwagendienst moet minimaal aan de volgende uitbatingsvoorwaarden voldoen: 2.1 De instantie die de accreditatie toekent kan de accreditatie weigeren wanneer de ziekenwagendienst niet voldaan heeft aan zijn verplichting inzake betaling van zijn sociale zekerheidsbijdrage of wanneer hij niet in orde is met de betaling van zijn belastingen volgens de Belgische wetgeving. Het bewijs dat men voldoet zal hier geleverd worden via de attesten van de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid/FOD Financiën: geen bijdrageschuld hebben van meer dan of voor die schuld uitstel van betaling. Indien bijdrageschuld groter is dan zal men het bestaan van een schuldvordering moeten kunnen aantonen. We verwijzen hier naar de WOO, art en 6 j art. 62 j art. 63 KB plaatsing 15 juli 2011 waarbij iemand kan uitgesloten worden van de toegang tot een gunningsprocedure als hij niet voldoet aan hierboven vermelde voorwaarden. 2.2 De ziekenwagendienst stelt een medische verantwoordelijke aan die tot taak heeft de procedures voor medische handelingen en hygiënische maatregelen met betrekking tot het niet-dingend begeleid liggend patiëntenvervoer van de ziekenwagendienst te controleren en te valideren. 2.3 De ziekenwagendienst stelt een verantwoordelijke aan die tot taak heeft: Er op toe te zien dat alle activiteiten beantwoorden aan de normen, procedures, wettelijke voorschriften en de kwaliteitsnormen uit deze resolutie; Het register bij te houden van alle verbintenissen die er bestaan tussen de ziekenwagendienst en de patiënt- of zorgvervoerders; Het register bij te houden van alle opleidingen en bijscholingen van de patiënt- of zorgvervoerders verbonden aan de ziekenwagendienst; Het register bij te houden van alle standplaatsen; Het register bij te houden van alle voertuigen met daarin per voertuig een kopie van het inschrijvingsbewijs, het gelijkvormigheidsattest, het geldende verzekeringsbewijs, een niet-vervallen keuringsbewijs en een document waaruit blijkt op welke wijze de aansprakelijkheid ten aanzien van de patiënt verzekerd is; Het register bij te houden met de identiteitsgegevens van elke patiënt- of zorgvervoerder per rit Toe te zien op de kwaliteit van het patiëntenvervoer, inclusief de klachtenbehandeling; Te controleren of de uitrusting van de ziekenwagens en de opleiding en de bijscholing van de patiëntof zorgvervoerders voldoen aan de kwaliteitsnormen uit deze resolutie. 6

7 Bijlage 3: begeleiding door twee patiënt- of zorgvervoerders Argumentatie tot begeleiding van niet-dringend liggend patiëntenvervoer door twee patiënt- of zorgvervoerders: 3.1 Europese Norm EN 1789: De Europese Norm inzake ziekenwagens is van toepassing op ziekenwagens die minstens één persoon kunnen vervoeren op een brancard. Een patiënt wordt gedefinieerd als een persoon wiens toestand geschikt personeel vereist voor het voorzien van medische zorg en/of aangepast vervoer. Een ambulance is een voertuig dat begeleid wordt door minstens twee personen, geschoold voor het verzorgen en vervoeren van een liggende patiënt. 3.2 Wet van 22/08/2002 betreffende de Rechten van de Patiënt: omdat het secundair vervoer beschouwd wordt als een paramedisch beroep (wet van 10/05/2015), dienen de patiëntenrechten gerespecteerd te worden. De definitie van een patiënt is hier: de natuurlijke persoon aan wie gezondheidszorg wordt verstrekt, al dan niet op eigen verzoek. De term gezondheidszorg wordt uitgelegd als: diensten verstrekt door een beroepsbeoefenaar met het oog op het bevorderen, vaststellen, behouden, herstellen of verbeteren van de gezondheidstoestand van een patiënt, om het uiterlijk van een patiënt om voornamelijk esthetische redenen te veranderen of om de patiënt bij het sterven te begeleiden. De wet geeft aan dat de patiënt tegenover de beroepsbeoefenaar recht heeft, met eerbiediging van zijn menselijke waardigheid en zijn zelfbeschikking en zonder enig onderscheid op welke grond ook, op kwaliteitsvolle dienstverstrekking die beantwoordt aan zijn behoeften. Het lijkt onmogelijk om te voldoen aan de waardigheid van de patiënt wanneer die tijdens het transport alleen ligt, en om te beantwoorden aan zijn/haar behoeften, wanneer de patiënt- of zorgvervoerder het voertuig dient te besturen. 7

8 Bijlage 4: transparant standaardtarief en te verwachten kosten voor de patiënt 4.1 Transparant standaardtarief Bij de aanvraag van het patiëntenvervoer wordt steeds meegedeeld welke de standaardtarieven zijn voor het transport. Daarbij worden steeds de forfaitaire kosten met het aantal inclusieve kilometers, de kosten voor de bijkomende kilometers en berekeningswijze van de kilometers vermeld. 4.2 Te verwachten kosten voor de patiënt zonder tussenkomst van een verzekering Bij aanvraag van het patiëntenvervoer wordt op basis van eenvoudige en voorspelbare variabelen een raming gemaakt van de totale te verwachten kosten voor de patiënt. Deze raming bevat de forfaitaire kosten, de berekende te factureren kilometers op basis van de vermoedelijk aantal af te leggen kilometers en de eventuele supplementen. Voor de berekening van de tussenkomst van de verzekering van de patiënt verwijst men door naar de verzekeringsorganisatie van de patiënt. Bij de telefonische aanvraag kan de aanwezigheid van een arts of verpleegkundige of medisch noodzakelijke en farmaceutische verstrekkingen of andere supplementen reeds door de ziekenwagendienst worden ingeschat. 4.3 Resolutie in verband met tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer De tarieven voor niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer, gebaseerd op een transparant rekenmodel, maken het onderwerp uit van een andere resolutie voor de Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen'. 8

9 Bijlage 5: opleidingscriteria Als in uitvoering van de Gecoördineerde Wet van 10/05/2015 op de Uitoefening van Gezondheidsberoepen opleidingsvereisten voor patiënt- of zorgvervoerders worden bepaald, vervangen die de hieronder opgesomde opleidingsvereisten. 5.1 De opleiding van de patiënt- of zorgvervoerders voldoet minstens aan volgende vereisten: In een eerste fase, voor zowel de patiënt- of zorgvervoerder die de ziekenwagen bestuurt als de patient- of zorgvervoerder die de patiënt effectief begeleidt, een basisopleiding met vooraf bepaalde leerdoelstellingen, waarvan het behalen een studie-inspanning vereist van 60 uur en die bestaat uit de volgende thema s: - levensreddende handelingen en reanimatietechnieken - opleiding in levensbedreigende situaties - opleiding in niet-levensbedreigende situaties en hygiëne - deontologie, plichtenleer en wetgeving - begeleiding van patiënten afgestemd op het niet-dringend karakter van het patiëntenvervoer - aanverwante aspecten waaronder: til- en verplaatsingstechnieken, radiocommunicatie, verkeersveiligheid, kaartlezen, interdisciplinaire samenwerking - het volgen van een stage bij een erkende ziekenwagendienst voor een maximum van 20 uur Een permanente bijscholing van 40 uur, verspreid over maximum 5 jaar, over de hierboven beschreven thema s, bij een erkende ziekenwagendienst of opleidingsinstituut Binnen een periode van drie jaar zijn de opleidingen van de patiënt- of zorgvervoerders gebaseerd op Evidence Based Practice onderbouwde richtlijnen Binnen een periode van 5 jaar evolueert de basisopleiding en de permanente bijscholing van de patient- of zorgvervoerder die de patiënt effectief begeleidt naar een modulaire opleiding op basis van duidelijk gedefinieerde leerdoelstellingen en te bereiken vaardigheden die rekening houdt met de toekomstige multidisciplinaire benadering van de Dringende Geneeskundige Hulpverlening en bestaat uit de volgende thema s: - transport uitvoeren en patiënt stabiliseren zodat er geen risico s ontstaan tijdens het transport - psychosociale ondersteuning gedurende een lange rit - ondersteunende zorg, gekoppeld aan de nood voor een specifiek en langdurig transport - situatie kunnen inschatten en hulp van het 112-systeem inroepen indien nodig - patiënt zonder doorgedreven medische hulpmiddelen maximale overlevingskansen bieden tot het moment dat de opgeroepen 112-hulp aankomt; - bijstaan van de ambulancier-hulpverlener - stellen van sommige zorgkundige handelingen in het ziekenhuis (onder voorbehoud van de aanpassing van het wettelijk kader) Mocht de specifieke beroepstitel in Vlaanderen niet gerealiseerd zijn binnen de vijf jaar dan zal de patient- of zorgvervoerder die de patiënt effectief begeleidt in het bezit moeten zijn van een DGH-opleiding (100-badge). 9

10 Voor de opleiding van de patiënt- of zorgvervoerder die de ziekenwagen bestuurt en de patiënt niet begeleidt blijven artikels en van toepassing. 5.2 De bemanning van de ziekenwagen die momenteel al effectief de taak van patiënt- of zorgvervoerder uitvoert, moet de opleiding vermeld in binnen een periode van 2 jaar na de goedkeuring van deze resolutie gevolgd hebben. De permanente bijscholing bedoeld in moet vanaf het eerste jaar na de inwerkingtreding van deze resolutie gevolgd worden. 5.2 Vrijstellingen op basis van Eerder Verworven Kwalificaties (EVK) Eerder Verworven Kwalificaties zijn kwalificaties verworven via een opleiding waarin een leerproces plaatsvindt in een georganiseerde en gestructureerde omgeving (zoals school, opleidingscentrum of werkplek) en dat uitdrukkelijk als leren wordt aangeduid in termen van doelstellingen, tijd en/of middelen. Vervolgens wordt na een evaluatie een bewijs aangeleverd waarin wordt aangetoond dat de houder van dit bewijs de leerstof voldoende beheerst Voor alle thema s uit waarover een patiënt- of zorgvervoerder aantoonbare kennis en vaardigheid beschikt, geldt een vrijstelling. Voor de thema s waarvoor er geen vrijstelling geldt volgt de patiënt- of zorgvervoerder een bijkomende opleiding zodat deze voldoet aan de minimale eisen van de basisopleiding (5.1.1). 10

11 Bijlage 6: uitrustingscriteria Als in uitvoering van de Gecoördineerde Wet van 10/05/2015 op de Uitoefening van Gezondheidsberoepen vereisten voor materiaal worden bepaald conform de handelingsbekwaamheid van de patiënt- of zorgvervoerders, vervangen die de hieronder opgesomde materialen. 6.1 De ziekenwagens moeten minstens voldoen aan volgende criteria: voldoen aan de Europese norm NBN EN 1789:2000 'Medische voertuigen en hun uitrusting Ambulances'; meer bepaald de norm voor A-ziekenwagens (voor het niet-spoedgevallenvervoer van patiënten) is aan de buitenzijde voorzien van een duidelijke identificatie van de uitvoerende ziekenwagendienst is uitgerust met een communicatiemiddel voldoen aan de Europese norm NBN EN 1865:2000 'Specificaties voor brancards en andere middelen voor het vervoer van patiënten in ambulances' 6.2 Minimale medische uitrusting van de ziekenwagen: een hoofddraagberrie of hoofddraagberrie op onderstel met matras en drie riemen, die minimaal het bekken of de schouders van de patiënt kunnen fixeren; twee zitplaatsen om een persoon comfortabel en veilig te vervoeren; alle zitplaatsen moeten uitgerust zijn met hoofdsteunen, rugleuningen en veiligheidsgordels; een draagzeil, transfermatras of patient slide ; een hoofdkussen; kussenslopen; hygiënische bescherming van de brancard zoals textiel- of wegwerplakens; dekens; wegwerpnierbekkens; een bedpan met deksel; een onbreekbaar - of wegwerpurinaal; een naaldcontainer; niet-steriele wegwerphandschoenen; wegwerpzakdoekjes en/of wegwerphanddoekjes; liter drinkbaar water; materiaal voor een eenvoudige wondverzorging; 11

12 een masker met de mogelijkheid tot zuurstofaansluiting (zuurstofmasker); een draagstoel; een schepberrie of equivalent; een zuurstofvoorraad om de patiënt gedurende het ganse transport continu en minstens 5 liter zuurstof per minuut toe te dienen; een beademingsballon met een zuurstofreservoir en drie verschillende gezichtsmaskers; handalcohol; een CE-goedgekeurde AED (ge-automatiseerde Externe Defibrillator) decontaminatiemateriaal om na het vervoer van een besmette patiënt materiaal te decontamineren persoonlijke beschermingsmiddelen zoals beschermjassen voor het personeel, te gebruiken bij het vervoer van een besmette patiënt 12

13 Bijlage 7: facturatiecriteria 7.1 De factuur moet minimaal volgende gegevens bevatten: de identificatie van de ziekenwagendienst met vermelding van rechtspersoon/maatschappelijke zetel en rekeningnummer; de factuurdatum en nummer; de datum van het vervoer; de identificatie van de vervoerde persoon; bij voorkeur de identificatie van de aanvrager; de plaats en het uur van vertrek en aankomst (vervoer van naar ); de kilometerprijs (tarief per km); het aantal afgelegde en gefactureerde kilometers; het effectief bedrag door de cliënt/patiënt te betalen (resolutie tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer ), opgesplitst in: - forfaitair basisbedrag; - extra kilometers niet voorzien in het forfaitair basisbedrag; - extra dienstverlening niet voorzien in het forfaitair basisbedrag; - bijkomende verpleegkundige of medische begeleiding; - het gebruik van medicatie zoals zuurstof of inotropica; - linnen voor de patiënt in de plaats van de disposable bescherming; - decontaminatie van een ziekenwagen na vervoer van besmette patiënten; - gebruikt verzorgingsmateriaal zoals AED-kleefelektroden of verzorgingsmateriaal de betalingsvoorwaarden met onder meer een maximumpercentage van schadebeding en/of intresten in geval van niet-betaling binnen de vooropgestelde termijn. 7.2 Betalingen in cash zijn beperkt tot onmiddellijke inning bij vervoer waarbij de ontvangende patiënt- of zorgvervoerder steeds onmiddellijk een betalingsbewijs overhandigt aan de patiënt. De erkende ziekenwagendienst vermeldt dit ontvangen bedrag later duidelijk op de eindfactuur. 13

14 Bijlage 8: klachtenbehandelingsprocedure Wanneer de patiënt niet tevreden is over de dienstverlening, dan heeft deze het recht een klacht in te dienen bij de ziekenwagendienst bij elke belanghebbende partij zoals de ziekenwagendienst, patiëntenrechtenorganisaties of verzekeringsinstellingen. Deze klacht kan op elke wijze worden ingediend zoals mondeling, per brief of via . Anonieme klachten worden niet aanvaard en niet behandeld. Als er problemen zijn over procedure die gevolgd wordt naar aanleiding van een klacht kan men zich ook tot de CNDLZ richten. Onder de term klacht begrijpen we elke negatieve uiting over de geleverde dienst in het kader van het nietdringend begeleid liggend patiëntenvervoer van de ziekenwagendienst. De klachtenbehandelingsprocedure is een onderdeel van het kwaliteitssysteem van de ziekenwagendienst en bestaat minimaal uit: - registratie van de klacht; - registratie van het type van de klacht; - correctieve maatregel(en) naar aanleiding van de klacht; - preventieve maatregel(en) genomen naar aanleiding van de klacht; - communicatie over de klacht met de betrokkene(n) die de klacht indiende(n). 14

15 Bijlage 9: hygiënische maatregelen en procedures inzake patiëntveiligheid in het kader van patiëntenvervoer 9.1. Elke erkende ziekenwagendienst neemt de nodige hygiënische maatregelen met betrekking tot patiëntenvervoer en legt ze vast in procedures: - de reiniging en de decontaminatie van de ziekenwagens; - het vervoer van besmette patiënten; - de afvalbehandeling; - de hygiëne van de patiënt- of zorgvervoerders; - de hygiëne van de aangepaste kledij van de patiënt- of zorgvervoerders Elke ziekenwagendienst stelt procedures op ter verzekering van de identificatie en veiligheid van de patient tijdens het patiëntenvervoer In de ziekenwagens geldt voor patiënten en personeel, ten allen tijde: - een algemeen rookverbod; - een algemeen alcohol- en drugsverbod De patiënt- en zorgvervoerder is steeds hygiënisch verzorgd en draagt aangepaste en zuivere kleding. 15

16 Bijlage 10: accreditatie door een onafhankelijk controlemechanisme Ziekenwagendiensten dienen een accreditatie te bekomen van een onafhankelijk controleorganisme. Die controleert of de ziekenwagendienst voldoet aan alle in de resolutie beschreven kwaliteitsnormen. De controle van het onafhankelijk controleorganisme is zo georganiseerd dat deze een volledig beeld krijgt van de werking van de ziekenwagendienst en is niet beperkt tot het controleren van een voertuig. Elke controle wordt gevolgd door een omstandig definitief verslag dat gestuurd wordt aan: - de betrokken ziekenwagendienst; - het Agentschap Zorg en Gezondheid van de Vlaamse Gemeenschap (voor de CNDLZ). Een accreditatie van een ziekenwagendienst geldt voor vijf jaar. Het onafhankelijk controleorganisme voorziet in zijn evaluatie- en opvolgingsprocedures ook tussentijdse niet-aangekondigde controles. De Commissie NDLZ kan beslissen om een gerichte controle te laten uitvoeren door het onafhankelijk controleorganisme op basis van een ontvangen klacht. Bestaande ziekenwagendiensten behalen een eerste accreditatie binnen een periode van één jaar. Nieuwe vervoerders beschikken voor hun start over een accreditatie. Hier kan gewerkt worden met een voorlopige accreditatie van zes maanden waarna een definitieve accreditatie kan volgen voor vijf jaar. In geval niet voldaan wordt aan de kwaliteitsnormen, dan heeft de ziekenwagendienst drie maanden de tijd om zich in regel te stellen. Nadien zal het onafhankelijke controleorganisme de ziekenwagendienst opnieuw controleren. Wordt de accreditatie opnieuw geweigerd dan kan de ziekenwagendienst daartegen in beroep gaan bij een beroepscommissie binnen de CNDLZ. Ziekenwagendiensten bezorgen het bewijs van de accreditatie aan de Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin. Deze erkent deze ziekenwagendienst dan voor het niet-dringend begeleid patiëntenvervoer en maakt dit publiek op de website van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid ( 16